Effectiveness of Family Coping Interventions in Improving Problem-Solving Skills in the Care of Children and Adolescent Cancer Survivors during and after Treatment: A Scoping Review.

(1) Context: Cancer triggers significant changes in family dynamics. It is noteworthy that coping and problem-solving skills, particularly in situations involving cancer in children and adolescents, have not been adequately explored in the context of family adaptation. This study aims to analyze the effectiveness of family interventions in coping to improve problem-solving skills in parents and/or caregivers of children and adolescents during and after oncological treatment. (2) Methods: This is a scoping review following the recommendations of the Joanna Briggs Institute and the Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Review (PRISMA-ScR), from 2014 to 2024, in the databases LILACS, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, and PUBMED. (3) Results: Forty-five studies were eligible. Coping strategies were categorized as follows: (1) positive attitudes (including a sense of courage and hope, family support to enhance resilience, and future planning), (2) caregiver empowerment (involving acceptance of diagnosis, emotional distancing, and coping through religiosity), and (3) communication skills (encompassing professional communication, horizontal dialogue with healthcare teams, and sincere communication with friends and family). (4) Conclusions: Over time, families develop coping and problem-solving strategies that influence changes in family functioning patterns, aiding them in accepting, reinterpreting, and reframing ideas and feelings associated with neoplasia.

Construction of a Perioperative Care Protocol for Individuals with Intestinal Ostomies / Construção de protocolo de assistência perioperatória destinado às pessoas com estomia intestinal / Certificación de un protocolo de asistencia perioperatoria para personas con estomías intestinales

Objective: To develop a nursing protocol to guide perioperative care for individuals with intestinal ostomies. Method: A methodological study conducted between March and June 2022, using a quantitative approach. The study was divided into three stages: 1) an exploratory phase to determine the characteristics of the target population using a questionnaire; 2) the definition of perioperative recommendations based on Enhanced Recovery After Surgery® (ERAS); and 3) the creation of the protocol. Data analysis involved simple descriptive statistics. Results: Ten (10) patients responded preoperatively, while only six (6) responded postoperatively. Preoperative education was provided by nurses in 50% of cases. Findings showed an absence of ostomy site marking in 90% of cases, insufficient self-care in 60%, and postoperative complications in 60%, including edema, mucocutaneous separation, contact dermatitis, peristomal hernia, edge maceration, and granuloma. The proposed protocol consists of a care flowchart with four lines of follow-up within the institution and a consolidated framework with four key axes of perioperative nursing actions. Each axis includes sub-axes that detail specific guidelines to be implemented. Conclusion: The situational analysis of the target population and perioperative complications demonstrated the feasibility of developing a perioperative care protocol focused on the immediate preoperative, intraoperative, and postoperative phases. (AU)

Objetivo: Construir un protocolo de enfermería para guiar los cuidados perioperatorios de personas con ostomía intestinal. Método: Estudio metodológico realizado entre marzo y junio de 2022, con un enfoque cuantitativo. Este se segmentó en tres etapas: 1) Fase exploratoria para determinar las características del público objetivo mediante un cuestionario; 2) Definición de recomendaciones perioperatorias basadas en el Enhanced Recovery After Surgery®; y 3) Producción. El análisis de datos cuantitativos se basó en estadísticas descriptivas simples. Resultados: Diez (10) pacientes respondieron preoperatoriamente; postoperatoriamente, solo respondieron seis (06). La enseñanza preoperatoria fue realizada en un 50% por los enfermeros, existiendo ausencia de demarcación de ostomía (90%), autocuidado insuficiente (60%) y aparición de complicaciones postoperatorias (60%), tales como edema, desprendimiento mucocutáneo, dermatitis de contacto, hernia periestomal, maceración de bordes y granuloma. La propuesta estuvo compuesta por un flujo de atención con cuatro líneas de seguimiento en la institución y un consolidado con cuatro ejes de conducta de enfermería perioperatoria, cada eje del consolidado tiene subejes que detallan lineamientos a implementar. Conclusión: El análisis situacional del público objetivo y de las complicaciones perioperatorias demostró la viabilidad de construir un protocolo de atención perioperatoria, dirigido a las fases preoperatoria mediata, preoperatoria inmediata, intraoperatoria y postoperatoria. (AU)

Objetivo: Construir um protocolo de enfermagem para guiar a assistência perioperatória de pessoas com estomia intestinal. Método: Estudo metodológico realizado entre os meses de março a junho de 2022, com abordagem quantitativa. Este foi segmentado em três etapas: 1) fase exploratória para apurar características do público-alvo com aplicação de questionário; 2) definição das recomendações perioperatórias com base no Enhanced Recovery After Surgery®; 3) produção. A análise dos dados quantitativos contou com estatística descritiva simples. Resultados:Dez pacientes responderam no pré-operatório, no pós-operatório, somente seis responderam. Na assistência prestada às pessoas submetidas à confecção de estomia intestinal, o ensino pré-operatório pelo enfermeiro foi realizado para 50% dos casos, 90% relataram ausência da demarcação de estomia, 60% demonstraram autocuidado insuficiente e 60% a ocorrência de complicações pós-operatórias, tais como edema, descolamento mucocutâneo, dermatite de contato, hernia periestomal, maceração de bordas e granuloma. A proposta é composta de um fluxo assistencial com quatro linhas de seguimento na instituição e um consolidado com quatro eixos de condutas de enfermagem perioperatória, cada eixo do consolidado possui subeixos que pormenorizam diretrizes a serem implementadas. Conclusão: A análise situacional do público-alvo e das complicações perioperatórias demonstrou a factibilidade na construção de um protocolo de assistência perioperatória, visando às fases pré-operatório mediato, pré-operatório imediato, intraoperatório e pós-operatório. (AU)

Nursing care protocol for critical users with tracheostomy under mechanical ventilation.

OBJECTIVES: to develop and assess a nursing care protocol for critically ill users with tracheostomy under mechanical ventilation. METHODS: a methodological study, developed through two phases, guided by the 5W2H management tool: I) target audience characterization and II) technology development. RESULTS: thirty-four nursing professionals participated in this study, who presented educational demands in relation to care for critical users with tracheostomy, with an emphasis on standardizing care through a protocol and carrying out continuing education. FINAL CONSIDERATIONS: the creation and validity of new technologies aimed at this purpose enhanced the participation of nursing professionals and their empowerment in the health institution's microsectoral actions and in macrosectoral actions, highlighting the need for public policies that guarantee the conduct of a line of care for users with tracheostomy.

Safety and efficacy of silicone tape for indwelling urinary catheter fixation in intensive care patients-A randomized clinical trial.

BACKGROUND: Critically ill patients are more vulnerable to medical adhesive-related skin injuries (MARSI), whose prevention is a constant challenge and one of the main quality indicators of nursing care. MARSI associated with indwelling urinary catheter (IUC) fixation is a relevant adverse event, mainly because of the constant involuntary traction and high skin vulnerability of the fixation site. Silicone adhesive tape has appreciable qualities for fragile skin among the range of adhesives, leading to the inference that it reduces the risk of MARSI. AIM: To compare silicone adhesive tape for IUC fixation with acrylate tape regarding its safety and efficacy. STUDY DESIGN: This was a randomized controlled trial blinded to the patients and evaluator. Data were collected from an intensive care unit (ICU) of a tertiary university hospital in Brazil. Patients with IUC and no MARSI at the fixation site were considered eligible. The omega (Ω) fixation technique was used for IUC fixation. A total of 132 participants were enrolled and divided into two research groups: 66 patients in the intervention group (silicone tape) and 66 in the control group (acrylate tape). Outcomes were the incidence of MARSI, patient outcome in the ICU and hospital and partial, total and overall spontaneous detachment of the tapes. RESULTS: The overall incidence of MARSI was 28%, with 21% in the silicone group and 35% in the acrylate group, with no statistically significant difference (p = .121), including the severity of the lesions (p = .902). However, partial (p = .003) and overall (p < .001) detachment of the tapes were more frequent in the silicone group. CONCLUSIONS: Silicone tape is no safer than acrylate tape for IUC fixation and is less adhesively effective. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: There is no evidence to support the extensive use of silicone tape in this context.

Situated Learning Theory e as comunidades de prática: subsídios para a reabilitação social de pessoas com estomias / Situated Learning Theory y las comunidades de práctica: subsidios para la rehabilitación social de personas con estomias / Situated Learning Theory and communities of practice: subsidies for the social rehabilitation of people with stomas

Objetivou-se discutir trajetórias de aprendizagem situadas na reabilitação social em Comunidades de Prática (CoP) presenciais e on-line para pessoas com estomia. Foi realizada uma revisão narrativa compreensiva com linha temporal aberta e amostragem de 18 artigos internacionais. A interpretação culminou nos pilares conceituais da CoP em saúde partindo de identidades e trajetórias rumo à participação central, à perificidade legítima e à reificação; transferência educacional em cenários presenciais e on-line com artefatos; exemplos e dilemas de implantação de designers ou arranjos colaborativos para diversos tipos de adoecimento e premência da avaliação interprofissional da trajetória; e, por fim, sabendo da existência das comunidades éticas, foram propostos subsídios para comunidades de prática destinadas às pessoas com estomias no Sistema Único de Saúde, tencionando a participação social-cuidativa e a reabilitação.(AU)

El objetivo fue discutir sobre trayectorias de aprendizaje situado para la rehabilitación social en Comunidades de Práctica (CoP) presenciales y online para personas con estomia. Se desempeñó una revisión narrativa comprensiva con línea de tiempo abierta para el muestreo de 18 artículos internacionales. La interpretación culminó en los pilares conceptuales de la CoP en salud, partiendo de las identidades y trayectorias rumbo a la participación central, perificidad legítima y reificación. Transferencia educativa en escenarios presenciales y online con artefactos, ejemplos y dilemas de implantación de diseñadores o arreglos colaborativos para diversos tipos de enfermedad y la urgencia de la evaluación interprofesional de la trayectoria y, finalmente, conociendo la existencia de las comunidades éticas, se propusieron subsidios para comunidades de práctica destinadas a las personas con estomias en el Sistema Brasileño de Salud, con la intención de la participación social-cuidadora y la rehabilitación.(AU)

The objective was to discuss situated learning trajectories for social rehabilitation in face-to-face and online Communities of Practice (CoP) for people with a stoma. A comprehensive narrative review was carried out with an open timeline, with a sample of 18 international articles. The interpretation culminated in the conceptual pillars of the healthcare CoP, starting from identities and trajectories towards central participation, legitimate peripherality and reification; educational transfer in face-to-face and online settings with artifacts; examples and dilemmas of implementing collaborative designs or arrangements for different types of illness and the urgency of an interprofessional evaluation of the trajectory; finally, knowing about the existence of ethical communities, subsidies were proposed for communities of practice targeted at people with a stoma in the Brazilian National Health System, aiming at social-care participation and rehabilitation.(AU)

Nursing care protocol for critical users with tracheostomy under mechanical ventilation / Protocolo de atención de enfermería al usuario crítico con traqueotomía en ventilación mecánica / Protocolo de cuidados de enfermagem para usuários críticos com traqueostomia em ventilação mecânica

ABSTRACT Objectives: to develop and assess a nursing care protocol for critically ill users with tracheostomy under mechanical ventilation. Methods: a methodological study, developed through two phases, guided by the 5W2H management tool: I) target audience characterization and II) technology development. Results: thirty-four nursing professionals participated in this study, who presented educational demands in relation to care for critical users with tracheostomy, with an emphasis on standardizing care through a protocol and carrying out continuing education. Final Considerations: the creation and validity of new technologies aimed at this purpose enhanced the participation of nursing professionals and their empowerment in the health institution's microsectoral actions and in macrosectoral actions, highlighting the need for public policies that guarantee the conduct of a line of care for users with tracheostomy.

RESUMEN Objetivos: desarrollar y evaluar un protocolo de atención de enfermería a usuarios críticos con traqueostomía y ventilación mecánica. Métodos: estudio metodológico, desarrollado a través de dos fases, guiado por la herramienta de gestión 5W2H: I) caracterización del público objetivo y II) desarrollo tecnológico. Resultados: participaron de este estudio 34 profesionales de enfermería, quienes presentaron demandas educativas en relación al cuidado de usuarios críticos con traqueotomía, con énfasis en estandarizar los cuidados a través de un protocolo y realizar educación permanente. Consideraciones Finales: la creación y validación de nuevas tecnologías orientadas a este propósito han potenciado la participación de los profesionales de enfermería y su empoderamiento en las acciones microsectoriales y macrosectoriales de la institución de salud, por resaltar la necesidad de políticas públicas que garanticen la conducción de una línea de atención a usuarios con traqueotomía.

RESUMO Objetivos: desenvolver e avaliar um protocolo de cuidados de enfermagem para usuários críticos com traqueostomia em ventilação mecânica. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido mediante duas fases, guiadas pela ferramenta gerencial 5W2H: I) caracterização do público-alvo e II) desenvolvimento da tecnologia. Resultados: participaram deste estudo 34 profissionais de enfermagem, que apresentaram demandas educacionais em relação aos cuidados com o usuário crítico com traqueostomia, com ênfase na padronização dos cuidados mediante um protocolo e realização de educação permanente. Considerações Finais: a criação e a validação de novas tecnologias voltadas para este fim potencializaram a participação dos profissionais de enfermagem e o seu empoderamento nas ações microssetoriais da instituição de saúde e nas ações macrossetoriais, por evidenciar a necessidade de políticas públicas que garantam a condução de uma linha de cuidado para usuários com traqueostomia.

Publicações predatórias e integridade na investigação em enfermagem: Breve olhar aristotélico da sabedoria-prática / Predatory journals and integrity in nursing research: A brief Aristotelian look at practical wisdom / Publicaciones depredadoras e integridad en la investigación en enfermería: Una breve mirada aristotélica a la sabiduría-práctica

Resumo Enquadramento: Revistas predatórias são periódicos pseudocientíficos que cobram para publicar com revisão por pares double-blind inexistente, tendo qualidade duvidosa no que concerne a revisão do editor, correções e indexação. Tais periódicos ameaçam o cenário científico. Refletir sobre os seus impactos por meio de marcos conceituais aristotélicos sobre ética e ciência é útil para explorar a integridade na investigação em enfermagem. Objetivo: Refletir sobre as publicações predatórias na produção de conhecimento de investigadores enfermeiros. Principais tópicos em análise: Trata-se de uma análise reflexiva após revisão de literatura de sete etapas. A análise relacionou os tópicos produtividade académica e as publicações predatórias, com conceitos como intemperança, desejo, razão intuitiva e Sabedoria prática expressos por Aristóteles no livro Da Ética a Nicômaco. Estas foram debatidas como uma deformidade dos conceitos de "conhecimento verdadeiro" e "meio-termo". Conclusão: A Sabedoria-prática pode ser um caminho valioso para boa deliberação norteadora da integridade, não representa o conhecimento científico propriamente e sim opera sobre ele e sobre os resultados da investigação e sua divulgação em periódicos confiáveis.

Abstract Background: Predatory journals are pseudoscientific journals that charge to publish with non-existent double-blind peer review and editor's review, corrections, and indexing of questionable quality. Such journals threaten the scientific landscape. Reflecting on their impact through Aristotle's ethics and science conceptual frameworks helps to explore integrity in nursing research. Objective: To reflect about predatory publications in the production of knowledge of the nurse researchers. Main topics under analysis: This is a reflective analysis after a seven-step literature review. The analysis linked the topics of academic productivism and predatory journals with concepts such as intemperance, desire, intuitive reason and practical wisdom expressed by Aristotle in his book "From Ethics to Nicomachean". These were discussed as a deformity of the concepts of true knowledge and middle ground. Conclusion: Practical wisdom can be a valuable path for good deliberation that guides integrity. It does not represent scientific knowledge itself but rather operates on it and the results of research and their dissemination in reliable journals.

Resumen Marco contextual: Las revistas depredadoras son publicaciones pseudocientíficas que cobran por publicar con una inexistente revisión por pares de doble ciego, que tienen una dudosa calidad en cuanto a la revisión del editor, las correcciones y la indexación. Estas revistas amenazan el panorama científico. Reflexionar sobre su impacto a través de los marcos conceptuales aristotélicos sobre ética y ciencia es útil para explorar la integridad en la investigación en enfermería. Objetivo: Reflexionar sobre las publicaciones depredadoras en la producción de conocimiento de los investigadores enfermeros. Principales temas en análisis: Se trata de un análisis reflexivo realizado tras una revisión bibliográfica en siete etapas. El análisis relacionó los temas productividad académica y publicaciones depredadoras con conceptos como intemperancia, deseo, razón intuitiva y sabiduría práctica expuestos por Aristóteles en Ética a Nicómaco. Se discutieron como una deformación de los conceptos de "conocimiento verdadero" y "término medio". Conclusión: La sabiduría práctica puede ser un camino valioso para una buena deliberación que guíe la integridad, no representa el conocimiento científico en sí, sino que opera sobre él y sobre los resultados de la investigación y su difusión en revistas fiables.

Sobrecarga dos cuidadores familiares de adoecidos por câncer em cuidados paliativos* / Burden of family caregivers of cancer patients in palliative care* / Sobrecarga de los cuidadores familiares de pacientes con cáncer en cuidados paliativos*

RESUMO Objetivo: analisar a correlação entre sobrecarga dos cuidadores familiares de adoecidos por câncer em Cuidados Paliativos e as variáveis sexo, idade, problemas de saúde e tempo de cuidado. Método: estudo descritivo correlacional com amostra não probabilística de 147 cuidadores familiares, na Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos, em 2021, na cidade de Belém do Pará - Brasil. Utilizou-se a Escala de Sobrecarga de Zarit para coleta de dados com análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: 86 (58,5%) dos cuidadores eram do sexo feminino, 66 (44,9%) cuidadores se sentem "Muito sobrecarregados", 104 (70,7%) apresentaram sobrecarga Moderada a Severa. Não houve consistência para concluir as variáveis sexo, faixa etária, problemas de saúde ou tempo de cuidado uma relação estatisticamente significante (p>0,05). Conclusão: espera-se que os resultados contribuam para aumentar o conhecimento do tema, subsidiando a prática assistencial, e na formulação de políticas públicas para o atendimento das necessidades dos cuidadores de familiares adoecidos por câncer.

ABSTRACT Objective: To analyze the correlation between the burden of family caregivers of cancer patients in Palliative Care and the variables gender, age, health problems, and length of care. Method: Descriptive correlational study with a non-probabilistic sample of 147 family caregivers at the Oncological Palliative Care Clinic in 2021 in Belém do Pará - Brazil. The Zarit Overload Scale was used to collect data, with descriptive and inferential statistical analysis. Results: 86 (58.5%) of the caregivers were female, 66 (44.9%) caregivers felt "Very overloaded", and 104 (70.7%) had Moderate to Severe overload. There was no consistency in concluding that the variables gender, age group, health problems, or length of care had a statistically significant relationship (p>0.05). Conclusion: It is hoped that the results will contribute to increasing knowledge of the subject, supporting care practice, and formulating public policies to meet the needs of caregivers of family members who are ill with cancer.

RESUMEN Objetivo: Analizar la correlación entre la sobrecarga de los cuidadores familiares de pacientes oncológicos en cuidados paliativos y las variables sexo, edad, problemas de salud y tiempo de cuidado. Método: estudio descriptivo correlacional con una muestra no probabilística de 147 cuidadores familiares, en la Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos, en 2021, en la ciudad de Belém do Pará - Brasil. Para recoger los datos se utilizó la Escala de Sobrecarga de Zarit, con análisis estadísticos descriptivos e inferenciales. Resultados: 86 (58,5%) de los cuidadores eran mujeres, 66 (44,9%) cuidadores se sentían "Muy sobrecargados", 104 (70,7%) tenían una sobrecarga de Moderada a Severa. No hubo coherencia a la hora de concluir que las variables sexo, grupo de edad, problemas de salud o tiempo de atención tuvieran una relación estadísticamente significativa (p>0,05). Conclusión: Se espera que los resultados contribuyan a aumentar el conocimiento sobre el tema, apoyar la práctica asistencial y la formulación de políticas públicas para satisfacer las necesidades de los cuidadores de familiares enfermos de cáncer.

Prática avançada de enfermagem às pessoas com estomias na Atenção Primária à Saúde / Advanced nursing practice for people with ostomies in Primary Health Care / Práctica de enfermería avanzada para personas con ostomía en la Atención Primaria de Salud

Objetivo: analisar as evidências científicas sobre a Prática Avançada de Enfermagem aos pacientes com estomias de eliminação na Atenção Primária à Saúde. Método: revisão integrativa de seis etapas no recorte temporal de 2011 até 2021. A amostragem foi de pesquisas primárias e de editoriais com buscas no primeiro semestre de 2021, organização auxiliada pelo aplicativo online Rayyan, coleta empregando instrumento validado e posterior seleção de dois revisores. A síntese de dados foi do tipo descritiva convergente integrada. Resultados: obtiveram-se 22 artigos. Quanto aos níveis de evidência, 13 (58,5%) possuem nível VI e nove (40,5%) possuem nível VII. Construíram-se três categorias que orbitam em torno da Prática Avançada de Enfermagem no bojo das políticas de saúde brasileiras e internacionais; proposições de tecnologias cuidativas como prática baseada em evidências e os papéis da "enfermeira especialista clínica" e "enfermeira de prática avançada". Conclusão: as recomendações de Prática Avançada de Enfermagem destinada às pessoas com estomia na Atenção Primária à Saúde corroboram atuação na avaliação clínica e socioemocional, propostas de tecnologias leves baseadas em evidência, orientações no manejo do equipamento, intervenções com educação em saúde e realização de encaminhamentos para alta complexidade, valendo-se de ferramentas indicadoras do status físico e psicossocial do usuário.(AU)

Objective: To analyze the scientific evidence on Advanced Nursing Practice for patients with elimination stomas in Primary Health Care. Method: Integrative review of six steps in the time frame from 2011 to 2021. The sampling was of primary and editorial research with searches in the first half of 2021, organization aided by the Rayyan online application, collection using a validated instrument and subsequent selection of two reviewers. Data synthesis was of the integrated convergent descriptive type. Results: 22 articles were obtained, regarding the levels of evidence, 13 (58.5%) have level VI, and nine (40.5%) have level VII. Three categories were constructed that orbit around Advanced Nursing Practice in the midst of Brazilian and international health policies; propositions of care technologies as evidence-based practice; and the roles of the "clinical specialist nurse" and "advanced practice nurse". Conclusion: The recommendations of Advanced Nursing Practice for people with ostomy in Primary Health Care corroborate performance in clinical and socio-emotional assessment, proposals for soft technologies based on evidence, guidelines for equipment management, interventions with health education and making referrals for high complexity using tools that indicate the physical and psychosocial status of the user.(AU)

Objetivo: analizar las evidencias científicas sobre la Práctica Avanzada de Enfermería para pacientes con ostomías de eliminación en Atención Primaria de Salud. Método: revisión integradora de seis pasos en el marco temporal de 2011 a 2021. El muestreo fue de investigación primaria y de editoriales con búsquedas en el primer semestre de 2021, organización asistida por la aplicación en línea Rayyan, recolección mediante instrumento validado y posterior selección de dos revisores. La síntesis de datos fue del tipo descriptiva convergente integrada. Resultados: se obtuvieron 22 artículos, en cuanto a los niveles de evidencia, 13 (58,5%) tienen nivel VI y nueve (40,5%) tienen nivel VII. Fueron construidas tres categorías que orbitan en torno a la Práctica Avanzada de Enfermería en medio de las políticas de salud brasileñas e internacionales; proposiciones de tecnologías del cuidado como práctica basada en evidencias; y los roles de la "enfermera especialista clínica" y la "enfermera de práctica avanzada". Conclusión: las recomendaciones de la Práctica Avanzada de Enfermería para personas con ostomía en la Atención Primaria de la Salud corraboran desempeño en la evaluación clínica y socioemocional, propuestas de tecnologías ligeras basadas en la evidencia, lineamientos para el manejo de equipos, intervenciones con educación en salud y derivación para alta complejidad, con herramientas que indican el estado físico y psicosocial del usuario.(AU)

Desenvolvimento de aplicativo móvel para apoiar o autocuidado de pessoas com estomias intestinais / Development of a mobile application to support self-care for people with intestinal stomas

RESUMO Objetivo desenvolver aplicativo móvel para apoiar o autocuidado de pessoas com estomias intestinais. Métodos estudo descritivo, de inovação tecnológica, norteado pela Teoria do Autocuidado para organização do conteúdo e produção do aplicativo. Seguiu-se o referencial Design Science Research, a partir das etapas: conhecimento do problema identificado na prática; determinação dos objetivos do artefato; desenvolvimento; demonstração. Para as primeiras etapas, que antecederam o desenvolvimento da tecnologia, realizou-se estudo qualitativo a fim de se compreender as dificuldades no autocuidado e revisão de escopo para mapear o conteúdo. No desenvolvimento do aplicativo, contou-se com o auxílio de dois profissionais especializados. Resultados o aplicativo Ostocuide possui 36 telas subdivididas nos menus: cadastro e registro; alimentação; autocuidado; tipos de estomias; assistência à saúde; leis; curiosidades; contato e perguntas interativas. O aplicativo oferece a função de diário para registros de fotos e textos sobre os cuidados realizados com o estoma e a possibilidade de envio de dúvidas aos pesquisadores responsáveis pela aplicação. Conclusão o aplicativo foi desenvolvido com êxito e reuniu recursos que poderão colaborar com o autocuidado de pessoas com estomias intestinais. Contribuições para a prática: o aplicativo poderá contribuir no aprendizado da população com estomias intestinais e na educação em saúde realizada pelo enfermeiro.

ABSTRACT Objective to develop a mobile application to support self-care for people with intestinal stomas. Methods descriptive study of technological innovation, guided by Theory of Self-Care to organize the application´s content and production. Design Science Research that followed the steps: problem knowledge identified in practice; determination of the artifact objectives; development; demonstration. Before the technology development, a qualitative study was conducted to understand difficulties in self-care and a scope review to map the content. Two specialized professionals helped in the application development. Results ostocuide application has 36 screens subdivided into menus: registration and record; feeding; self-care; stomas types; health care; laws; curiosities; contact and interactive questions. The application offers the diary function for photos and texts records about care performed with the stoma and the possibility of sending questions to researchers responsible for the application. Conclusion the application was successfully developed and gathered resources that may collaborate with the self-care of people with intestinal stomas. Contributions to practice: the application can contribute to the population learning with intestinal stomas and to health education carried out by nurses.

Cuidados paliativos da enfermagem no cenário pandêmico conforme a Teoria de final de vida pacífico / Palliative care of nursing in the pandemic scenario according to the pacific end-of-life theory / Cuidados paliativos de enfermería en el escenario de pandemia según la teoría del terminal de vida del pacífico

Objetivo: descrever a perspectiva assistencial da equipe de enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva para os pacientes diagnosticados com COVID-19 e fora de possibilidades terapêuticas, a luz da Teoria de Final de Vida Pacífico. Métodos: estudo qualitativo com suporte da Teoria de Final de Vida Pacífico, em uma Unidade de Terapia Intensiva adulto do Norte do Brasil. A coleta no segundo semestre de 2020 obteve nove profissionais, contando com roteiro semiestruturado e posterior análise de três etapas. Resultados: inter-relação entre "Não sentir dor" e "Experiência de Conforto", uma polissemia de perspectivas quanto a "Experiência de dignidade e respeito" e "Estar em paz", já a "Proximidade com outros significativos" foi totalmente abalada. Considerações finais: preceitos da humanização alinharam-se a teoria, porém foi um problema a falta de padronização quanto a avaliação de dor. A exclusão dos outros significativos impossibilitou o final de vida pacífico para os pacientes com COVID-19.

Objective: to describe the care perspective of the nursing team in an Intensive Care Unit for patients diagnosed with COVID-19 and out of therapeutic possibilities, in the light of the Peaceful End of Life Theory. Methods: qualitative study supported by the Theory of Peaceful End of Life, in an adult Intensive Care Unit in Northern Brazil. The collection in the second half of 2020 obtained nine professionals, with a semi-structured script and subsequent analysis of three stages. Results: interrelationship between "Not feeling pain" and "Experience of Comfort", a polysemy of perspectives regarding "Experience of dignity and respect" and "Being at peace", whereas "Proximity to significant others" was totally affected. Finalconsiderations: humanization precepts were in line with the theory, but the lack of standardization regarding pain assessment was a problem. Excluding significant others made peaceful end-of-life impossible for COVID-19 patients.

Objetivo: describir la perspectiva del cuidado del equipo de enfermería en una Unidad de Cuidados Intensivos a pacientes diagnosticados con COVID-19 y fuera de posibilidades terapéuticas, a la luz de la Teoría del Final de Vida Tranquilo. Métodos:estudio cualitativo sustentado en la Teoría del Final de la Vida en Paz, en una Unidad de Cuidados Intensivos de adultos en el Norte de Brasil. La colección del segundo semestre de 2020 obtuvo nueve profesionales, con un guión semiestructurado y posterior análisis de tres etapas. Resultados: interrelación entre "No sentir dolor" y "Experiencia de Confort", polisemia de perspectivas sobre "Experiencia de dignidad y respeto" y "Estar en paz", mientras la "proximidad a otras personas significativas" se vio totalmente afectada. Consideraciones finales: los preceptos de humanización estaban en línea con la teoría, pero la falta de estandarización en cuanto a la evaluación del dolor fue un problema. La exclusión de otras personas importantes hizo imposible el final de la vida pacífica para los pacientes con COVID-19.

Evidências do gerenciamento de resíduos dos serviços de saúde na atenção primária / Evidencia de gestión de residuos de servicios de salud en la atención primaria / Evidence of health service waste management in primary care

Objetivo: Descrever o estado das evidências relacionadas ao gerenciamento e educação em serviço da equipe interprofissional sobre Resíduos dos Serviços de Saúde (RSS), especificamente na Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Revisão integrativa nas bases LILACS, BDENF, PubMed®, WOS, CINAHL e SciVerse Scopus entre 2010 e 2020 nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: A amostra foi de 17 artigos de países emergentes e subdesenvolvidos, com carência de conhecimentos e inconformidades no gerenciamento e cumprimento das normativas quanto à saúde ambiental, resvalando em riscos ocupacionais. A interpretação gerou: (1) O gerenciamento e a premência da educação permanente em serviço: entre inadequações e adequações e (2) Propostas de efetivação do gerenciamento correto na Atenção Primária. Conclusão: Sintetizaram-se evidências de nível VI, descrevendo a premência de educação permanente em serviço para mudança de práticas e uma maior atenção ao Plano de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde na APS.

Objective: To describe the state of evidence related to the management and in-service education of the interprofessional team on Waste from Health Services (WHS), specifically in Primary Health Care (PHC). Method: Integrative review in LILACS, BDENF, PubMed®, WOS, CINAHL and SciVerse Scopus databases between 2010 and 2020 in Portuguese, English and Spanish. Results: The sample consisted of 17 articles from emerging and underdeveloped countries, with a lack of knowledge and nonconformities in the management and compliance with regulations regarding environmental health, slipping into occupational risks. The interpretation generated: (1) The management and urgency of continuing education in service: between inadequacies and adaptations and (2) Proposals for effective management in Primary Care. Conclusion: Level VI evidence was synthesized, describing the need for permanent in-service education to change practices and pay greater attention to the Health Services Waste Management Plan in PHC.

Objetivo: Describir el estado de la evidencia relacionada con la gestión y educación en servicio del equipo interprofesional sobre Residuos de los Servicios de Salud (RSS), específicamente en la Atención Primaria de Salud (APS). Método: Revisión integradora en las bases de datos LILACS, BDENF, PubMed®, WOS, CINAHL y SciVerse Scopus entre 2010 y 2020 en portugués, inglés y español. Resultados: La muestra estuvo conformada por 17 artículos de países emergentes y subdesarrollados, con desconocimiento e inconformidades en la gestión y cumplimiento de las normas en materia de salud ambiental, incursionando en los riesgos laborales. La interpretación generó: (1) La gestión y urgencia de la educación permanente en servicio: entre insuficiencias y adaptaciones y (2) Propuestas para una gestión eficaz en Atención Primaria. Conclusión: Se sintetizó evidencia de nivel VI, describiendo la necesidad de educación permanente en servicio para cambiar prácticas y prestar mayor atención al Plan de Gestión de Residuos de los Servicios de Salud en la APS.

Experiences, dietary behavior and cultural characteristics of people with colorectal neoplasms.

OBJECTIVES: to interpret the socio-cultural, religious, and spiritual aspects of the experience of people who have colorectal cancer and were submitted to surgical treatment with ostomy. METHODS: ethnographic study under the perspective of the Sociology of Health, in the comprehensive aspect, in a surgical unit of an oncologic hospital of the state of Pará, Brazil. Eighteen deponents participated, eleven patients, and seven caregivers, between December 2018 and March 2019. Data were obtained with non-participant observation, field diary records, and semi-structured interviews with subsequent inductive content analysis. RESULTS: religious attachment and socio-cultural aspects of the illness were interpreted, emphasizing the social fact of the Immediate Dream, emotional shock, modern totemism, toxic food as taboo, and medicalization in the sphere of common sense and biomedical system. FINAL CONSIDERATIONS: microsocial and macrosocial factors of the participants' experiences contribute to the qualification of oncologic assistance in the public system, assuming the need for specialized interprofessional assistance.

Self-care of people with intestinal ostomy: beyond the procedural towards rehabilitation.

OBJECTIVES: to interpret the self-care experience of people with intestinal ostomy registered in an ostomy program, based on the framework of the Social Model of Disability. METHODS: qualitative exploratory research, with the participation of nine people with intestinal ostomy, based on the Social Model of Disability. RESULTS: majority were elderly, married, male with colostomy due to colorectal neoplasia. The self-care of these people was analyzed in two thematic groups: "Interdisciplinary assistance needed for people with intestinal ostomy" and "Self-care for the rehabilitation of the person with intestinal ostomy". It was proved that there was a need for a specialized health team, offering information on disabilities, teaching self-care and perioperative follow-up. FINAL CONSIDERATIONS: when the social barriers of physical disabilities are overcome in the context of assistance for health and life, self-care will go beyond the reductionist vision of procedural care, towards comprehensive care, favoring the achievement of rehabilitation and the quality of survival.

Self-care of people with intestinal ostomy: beyond the procedural towards rehabilitation / Autocuidado de personas con estoma intestinal: para además del procedimental rumbo al alcance de la rehabilitación / Autocuidado de pessoas com estomia intestinal: para além do procedimental rumo ao alcance da reabilitação

ABSTRACT Objectives: to interpret the self-care experience of people with intestinal ostomy registered in an ostomy program, based on the framework of the Social Model of Disability. Methods: qualitative exploratory research, with the participation of nine people with intestinal ostomy, based on the Social Model of Disability. Results: majority were elderly, married, male with colostomy due to colorectal neoplasia. The self-care of these people was analyzed in two thematic groups: "Interdisciplinary assistance needed for people with intestinal ostomy" and "Self-care for the rehabilitation of the person with intestinal ostomy". It was proved that there was a need for a specialized health team, offering information on disabilities, teaching self-care and perioperative follow-up. Final Considerations: when the social barriers of physical disabilities are overcome in the context of assistance for health and life, self-care will go beyond the reductionist vision of procedural care, towards comprehensive care, favoring the achievement of rehabilitation and the quality of survival.

RESUMEN Objetivos: interpretar la experiencia de autocuidado de personas con estoma intestinal registradas en un programa de ostomizados, fundamentándose en Modelo Social de la Discapacidad. Métodos: estudio exploratorio cualitativo, con participación de nueve personas con estoma intestinal, pautándose en Modelo Social de la Discapacidad. Resultados: mayoría anciana, casada, sexo masculino y con colostomía por neoplasia colorrectal. Analizado autocuidado de esas personas en dos núcleos temáticos: "Asistencia interdisciplinar necesaria a las personas con estoma intestinal" y "Autocuidado para la rehabilitación de persona con estoma intestinal". Mostrada necesidad del equipo de salud especializada, con ofrecimiento de informaciones sobre discapacidad, enseñanza del autocuidado y seguimiento perioperatorio. Consideraciones Finales: cuando las barreras sociales de la discapacidad física se rebasen en el contexto de la asistencia de salud y de vida, el autocuidado extrapolará la visión reduccionista del cuidado procedimental, rumbo al cuidado integral, favoreciendo el alcance de la rehabilitación y de la calidad de supervivencia.

RESUMO Objetivos: interpretar a experiência de autocuidado de pessoas com estomia intestinal cadastradas em um programa de ostomizados, fundamentando-se no referencial do Modelo Social da Deficiência. Métodos: estudo exploratório qualitativo, com participação de nove pessoas com estomia intestinal, pautando-se no Modelo Social da Deficiência. Resultados: maioria idosa, casada, do sexo masculino e com colostomia por neoplasia colorretal. Analisou-se o autocuidado dessas pessoas em dois núcleos temáticos: "Assistência interdisciplinar necessária às pessoas com estomia intestinal" e "Autocuidado para a reabilitação da pessoa com estomia intestinal". Mostrouse a necessidade de equipe de saúde especializada, com oferecimento de informações sobre deficiência, ensino do autocuidado e seguimento perioperatório. Considerações Finais: quando as barreiras sociais da deficiência física forem superadas no contexto da assistência à saúde e de vida, o autocuidado extrapolará a visão reducionista do cuidado procedimental, rumo ao cuidado integral, favorecendo o alcance da reabilitação e da qualidade de sobrevivência.

Experiences, dietary behavior and cultural characteristics of people with colorectal neoplasms / Experiencias, conducta alimentaria y características culturales de personas con neoplasias colorrectales / Experiências, comportamento alimentar e características culturais de pessoas com neoplasias colorretais

ABSTRACT Objectives: to interpret the socio-cultural, religious, and spiritual aspects of the experience of people who have colorectal cancer and were submitted to surgical treatment with ostomy. Methods: ethnographic study under the perspective of the Sociology of Health, in the comprehensive aspect, in a surgical unit of an oncologic hospital of the state of Pará, Brazil. Eighteen deponents participated, eleven patients, and seven caregivers, between December 2018 and March 2019. Data were obtained with non-participant observation, field diary records, and semi-structured interviews with subsequent inductive content analysis. Results: religious attachment and socio-cultural aspects of the illness were interpreted, emphasizing the social fact of the Immediate Dream, emotional shock, modern totemism, toxic food as taboo, and medicalization in the sphere of common sense and biomedical system. Final Considerations: microsocial and macrosocial factors of the participants' experiences contribute to the qualification of oncologic assistance in the public system, assuming the need for specialized interprofessional assistance.

RESUMEN Objetivos: interpretar aspectos socioculturales, religiosos y espirituales de experiencia de enfermedad de personas por cáncer colorrectal sometidas al tratamiento quirúrgico con estomatización. Métodos: estudio etnográfico bajo la perspectiva de la Sociología de Salud, en la vertiente comprensiva, en unidad quirúrgica de un hospital oncológico de Pará, Brasil. Participaron 18 deponentes, siendo 11 enfermos y 7 cuidadores, entre diciembre de 2018 y marzo de 2019. Los datos obtenidos con observación no participante/participante, registro en diario de campo y entrevista semiestructurada con posterior análisis de contenido inductivo. Resultados: interpretaron el apego religioso y aspectos socioculturales del enfermo, enfatizando el hecho social del Sueño Inmediato, choque emocional, totemismo moderno, la reimosidad alimentaria como tabú y la medicalización en la esfera del sentido común y sistema biomédico. Consideraciones Finales: factores microsociales y macrosociales de las experiencias de los participantes contribuyen en cualificación de asistencia oncológica en el sistema público, presuponiendo la necesidad de una asistencia interprofesional especializada.

RESUMO Objetivos: interpretar os aspectos socioculturais, religiosos e espirituais da experiência de adoecimento de pessoas por câncer colorretal submetidas ao tratamento cirúrgico com estomização. Métodos: estudo etnográfico sob a perspectiva da Sociologia da Saúde, na vertente compreensiva, em unidade cirúrgica de um hospital oncológico do estado do Pará, Brasil. Participaram 18 depoentes, sendo 11 adoecidos e 7 cuidadores, entre dezembro de 2018 e março de 2019. Os dados foram obtidos com observação não participante/participante, registro em diário de campo e entrevista semiestruturada com posterior análise de conteúdo indutiva. Resultados: interpretaramse o apego religioso e aspectos socioculturais do adoecimento, enfatizando o fato social do Sonho Imediato, choque emocional, totemismo moderno, reimosidade alimentar como tabu e a medicalização na esfera do senso comum e sistema biomédico. Considerações Finais: fatores microssociais e macrossociais das experiências dos participantes contribuem na qualificação da assistência oncológica no sistema público, pressupondo a necessidade de uma assistência interprofissional especializada.

Múltiplos sentidos após a estomização: implicações para o início da socialização de pessoas com câncer colorretal / Significados múltiples después de la estomización: implicancias para el inicio de la socialización de personas con cáncer colorrectal / Multiple meanings after stomization: implications for the beginning of socialization of people with colorectal cancer

RESUMO Objetivo: compreender os sentidos atribuídos por pessoas com câncer colorretal e seus acompanhantes acerca do tratamento cirúrgico com estomização. Método: estudo etnográfico ancorado na sociologia compreensiva e pequenas narrativas. Realizado em clínica cirúrgica e ambulatório de um Centro de Alta Complexidade em Oncologia, Pará, Brasil, com 22 participantes. A coleta ocorreu entre julho de 2018 e fevereiro de 2019, por observação e registro em diário de campo e entrevistas semiestruturadas, com posterior análise de conteúdo indutiva. Resultados: apreenderam-se: Visualização da bolsa e o novo modo de encararem suas vidas; Sentidos angustiantes; Aprendizado no pós-operatório, a família e o apoio instrumental; Mudanças em atividades laborais, prazerosas e ameaça ao lazer e vaidade; Personificação do "corpo estranho" e indícios de interiorização. Conclusão: a socialização secundária foi explicada pelos círculos concêntricos de socialização. A enfermagem precisa atuar compartilhando conhecimentos técnico-procedimental-informacionais, informando para os adoecidos e acompanhantes as responsabilidades da esfera macrossocial.

RESUMEN Objetivo: comprender los significados atribuidos por personas con cáncer colorrectal y por quienes los acompañan acerca del tratamiento quirúrgico con estomización. Método: estudio etnográfico basado en la sociología comprensiva y narrativas breves. Se realizó con 22 participantes en el área de clínica quirúrgica y en el servicio ambulatorio de un Centro de Alta Complejidad en Oncología de Pará, Brasil. Los datos se recolectaron entre julio de 2018 y febrero de 2019, por medio de observaciones y registro en un diario de campo y entrevistas semiestructuradas, con posterior análisis inductivo de contenido. Resultados: se obtuvo lo siguiente: Visualización de la bolsa y el nuevo modo de encarar sus vidas; Significados angustiantes; Aprendizaje en el período post-operatorio, la familia y el apoyo instrumental; Cambios en actividades laborales, de placer o la amenaza al tiempo libre y la vanidad; Personificación del "cuerpo extraño" e indicios de internalización. Conclusión: la socialización secundaria se explicó por medio de sus círculos concéntricos. El área de Enfermería debe actuar compartiendo conocimientos técnicos-procedimentales-informativos, informando a los pacientes y a quienes los acompañan cuáles son las responsabilidades de la esfera macro-social.

ABSTRACT Objective: to understand the meanings attributed by people with colorectal cancer and by their companions to the surgical treatment with stomization. Method: an ethnographic study based on comprehensive sociology and short narratives. It was conducted with 22 participants in a surgical and outpatient clinic of an Oncology High-Complexity Center in Pará, Brazil. Collection was carried out between July 2018 and February 2019, by means of observation and recording in a field diary and semi-structured interviews, with subsequent inductive content analysis. Results: the following was apprehended: Visualization of the bag and the new way of facing their lives; Anguishing feelings; Learning in the post-operative period, the family and instrumental support; Changes in work activities, pleasure activities and threat to leisure and vanity; Personification of the "foreign body" and signs of internalization. Conclusion: secondary socialization was explained by the concentric circles of socialization. Nursing needs to act by sharing technical-procedural-informational knowledge, informing the sick and those accompanying them of the responsibilities of the macrosocial sphere.

Critical incidents as perceived by rapid response teams in emergency services.

OBJECTIVE: To analyze two hospital emergency services, one in a public institution and another in a philanthropic one, from the perspective of rapid response team professionals in the face of positive and negative critical incidents. METHOD: Descriptive, exploratory, qualitative study carried with 62 health professionals. Critical Incident Technique was employed as the theoretical-methodological framework, along with Content Analysis for analyzing data. RESULTS: Sixty-two health professionals - including 23 nurses, 20 physiotherapists and 19 doctors - took part in this study. Clusters for 89 critical incidents were obtained; 66 of them were considered positive, whereas 23 were negative. The situations associated to the provided services were discriminated in three categories: recognition of patient clinical deterioration; rapid response team activation in the unit; and time until rapid response team arrival at the ward. CONCLUSION: In spite of the difficulties faced by such professionals while providing care to patients who become severely ill in non-critical wards, positive reports were predominant in all categories, what legitimized this service's importance as a contribution to quality and safety of hospitalized patients.

Critical incidents as perceived by rapid response teams in emergency services / Incidentes críticos percibidos por los equipos de respuesta rápida en atención de emergência / Incidentes críticos percebidos pelos times de resposta rápida nos atendimentos de emergência

Abstract Objective: To analyze two hospital emergency services, one in a public institution and another in a philanthropic one, from the perspective of rapid response team professionals in the face of positive and negative critical incidents. Method: Descriptive, exploratory, qualitative study carried with 62 health professionals. Critical Incident Technique was employed as the theoretical-methodological framework, along with Content Analysis for analyzing data. Results: Sixty-two health professionals - including 23 nurses, 20 physiotherapists and 19 doctors - took part in this study. Clusters for 89 critical incidents were obtained; 66 of them were considered positive, whereas 23 were negative. The situations associated to the provided services were discriminated in three categories: recognition of patient clinical deterioration; rapid response team activation in the unit; and time until rapid response team arrival at the ward. Conclusion: In spite of the difficulties faced by such professionals while providing care to patients who become severely ill in non-critical wards, positive reports were predominant in all categories, what legitimized this service's importance as a contribution to quality and safety of hospitalized patients.

Resumen Objetivo: Analizar las atenciones de emergencia en la perspectiva de los profesionales de los equipos de respuesta rápida en dos hospitales, siendo uno público y otro filantrópico, ante incidentes críticos positivos y negativos. Método: Estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado con 62 profesionales de salud. Se utilizó la Técnica del Incidente Crítico como propuesta teórico-metodológica y, para el análisis de los datos, el análisis de contenido. Resultados: Participaran 62 profesionales de salud, siendo 23 enfermeros, 20 fisioterapeutas y 19 médicos. Se obtuvo el agrupamiento de 89 incidentes críticos, siendo 66 considerados positivos y 23 negativos. Las situaciones relacionadas a las atenciones realizadas por los servicios fueron clasificadas en tres categorías, a saber: el reconocimiento del deterioro clínico del paciente; la activación del equipo de respuesta rápida en la unidad; y el tiempo de llegada del equipo de respuesta rápida al pabellón. Conclusión: Se destaca que, a pesar de las dificultades que enfrentan los profesionales durante la atención a pacientes que sufren deterioro en las unidades de cuidados no críticos, predominaran informes positivos en las tres categorías, que muestran la importancia del servicio como una contribución a la cualidad y seguridad de los pacientes hospitalizados.

Resumo Objetivo: Analisar os atendimentos de emergência na perspectiva dos profissionais dos times de resposta rápida em dois hospitais, sendo um público e um filantrópico, diante de incidentes críticos positivos e negativos. Método: Estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 62 profissionais de saúde. Utilizou-se a Técnica do Incidente Crítico como referencial teórico-metodológico e, para análise dos dados, a análise de conteúdo. Resultados: Participaram 62 profissionais de saúde, sendo 23 enfermeiros, 20 fisioterapeutas e 19 médicos. Obteve-se o agrupamento de 89 incidentes críticos, sendo 66 considerados positivos e 23 negativos. As situações relacionadas aos atendimentos realizados pelos serviços foram classificadas em três categorias, a saber: o reconhecimento da deterioração clínica do paciente; o acionamento do time de resposta rápida na unidade; e o tempo de chegada do time de resposta rápida à enfermaria. Conclusão: Destaca-se que, apesar das dificuldades enfrentadas por esses profissionais durante os atendimentos aos pacientes que se tornam graves nas unidades de internação não críticas, predominaram relatos positivos nas três categorias, que legitimaram a importância do serviço como contribuição à qualidade e segurança dos pacientes hospitalizados.

Assistência no Programa de Ostomizados: perspectiva da equipe multidisciplinar / Care in the Ostomates Programs: the multidisciplinary teams perspective

RESUMO Objetivo interpretar a perspectiva da equipe multidisciplinar sobre a assistência às pessoas estomizadas. Métodos estudo qualitativo, com cinco profissionais da equipe multidisciplinar do Programa de Ostomizados, fundamentada no Modelo Social da Deficiência. Coletaram-se dados com grupo focal, observação participante e não participante, além do diário de campo, que foram interpretados pelo método de análise temática. Resultados a experiência desta equipe foi interpretada ao partir do tema Desafios para implementação do Programa de Ostomizados e dos respectivos núcleos temáticos: Em busca do trabalho em equipe e Demandas de assistência especializada para pessoas estomizadas intestinais, os quais evidenciaram as influências no trabalho e a necessidade de melhorias assistenciais, de infraestrutura e recursos humanos. Conclusão a assistência aos estomizados foi influenciada pela integração dos profissionais de saúde, de diferentes níveis de atendimento no sistema público, pela participação das pessoas estomizadas e famílias.

ABSTRACT Objective to interpret the multidisciplinary team's perspective on care for ostomates. Methods qualitative study involving five professionals from the multidisciplinary team of the Ostomates Program, based on the Social Model of Disability. To collect the data, a focus group, participant and non-participant observation were used, along with a field diary, interpreted using the thematic analysis method. Results the experience of this team was interpreted based on the theme Challenges for the implementation of the Ostomates Program and the respective thematic nuclei: In search of teamwork and Specialized care demands for intestinal ostomates, which evidenced the influences on the work and the need for improvements in care, infrastructure and human resources. Conclusion the health professionals' integration among different public healthcare levels and the ostomates and families' participation influence the care for ostomates.