Covid-19: 10 passos para qualificar a gestão da Atenção Primária à Saúde do Paraná / Covid-19: 10 steps to qualify primary health care management in Paraná

A Covid-19 tem representado o maior desafio sanitário do século XXI, com impactos significativos e ainda não completamente dimensionados sobre a sociedade. Assim, esta comunicação livre tem por objetivo descrever as ações e atividades para qualificar a gestão da Atenção Primária à Saúde no Paraná em resposta à pandemia Covid-19. O enfrentamento da pandemia Covid-19 depende do fortalecimento do Sistema Único de Saúde em todos os seus componentes, numa construção conjunta entre todas as esferas de governo. Qualificar a gestão da APS no enfrentamento da pandemia produzirá respostas necessárias para o controle e mitigação de seus impactos e redução das iniquidades em saúde. (AU)

This is a descriptive study that aims to elucidate the main public health measures reported by Paraná state government for the management of Covid-19 pandemic, from January 1st to June 27th, 2020, and published by official websites. Among the governmental initiatives are measures for infection control and prevention, population testing, hospital bed expansion and creation of Covid-19 exclusive areas in hospitals. Until the time of the study, the adopted government strategies maintained the number of cases within the state health system capacity. (AU)

Organização da Atenção Primária à Saúde no Paraná no enfrentamento da pandemia Covid-19 / Organization of Primary Health Care in Paraná in the pandemic Covid- 19

A Covid-19 tem representado a maior crise sanitária, econômica e social do novo milênio, caracterizando um desafio global aos sistemas de saúde. O objetivo deste estudo foi descrever as ações e atividades para a organização da atenção primária à saúde no Paraná em resposta à pandemia de Covid-19, segundo o Plano de Contingência Estadual. Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, do tipo relato de experiência. A resposta coordenada do Estado do Paraná frente à Covid-19 partiu do Plano de Resposta a Emergências em Saúde Pública. Fundamentado nesse plano, a Secretaria da Saúde ativou o Comitê de Operações de Emergência em Saúde Pública, publicando posteriormente o Plano de Contingência - Novo Coronavírus, composto por três níveis de resposta. Diante desse risco, configurado na doença Covid-19, a elaboração e atualização do plano de contingência foram fundamentais na organização das ações de intervenção na realidade e geração de respostas apropriadas a essa pandemia. (AU)

Covid-19 has been the biggest health, economic and social crisis in the new millennium, representing a global challenge to health systems. This paper describes actions and activities towards the health primary care in Paraná in response to Covid-19 pandemic, according to the State Contingency Plan. It is a case study, descriptive, qualitative, method. The coordinated answer of Paraná state against Covid-19 started with the Public Health Contingency Plan and, based on it, the Health State Secretariat set in motion a specific Emergency Operations Committee, and afterwards published the Preparedness Plan - New Coronavirus with three levels of response. Given this risk, configured in Covid-19 disease, the elaboration and updating of the contingency plan were fundamental in the organization of intervention actions in reality and generation of appropriate responses to this pandemic. (AU)

Fatores associados ao risco de queda em idosos hospitalizados/institucionalizados: uma revisão sistemática da literatura / Factors associated with the risk of falls in hospitalized/institutionalized elders: a systematic review of the literature

Objetivo: identificar os fatores associados ao risco para queda em idosos hospitalizados/institucionalizados. Metodologia: realizou-se uma revisão sistemática da literatura, tendo como critérios de inclusão artigos completos publicados nas bases de dados Scientific Electronic Library Online e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde que trataram de fatores associados ao risco de quedas em idosos no ambiente hospitalar ou institucionalizados, com um recorte histórico de 5 (cinco) anos, publicados entre 2012 a 2016, sem restrição idiomática. Considerou-se idoso o indivíduo com idade maior ou igual a60 (sessenta) anos. Resultados: um total de 11 estudos foram identificados: 55% (n=6) foram estudos transversais, 36% (n=4) estudos de coorte e 9% (n=1) revisão de literatura. Os resultados revelaram os seguintes fatores associados ao risco de queda em idosos como principais: extremos de idade, morbidades e comorbidades, déficit de marcha/mobilidade, fatores ambientais e sociodemográficos, dentre outros. Conclusão: é evidente a carência de publicações científicas acerca dos fatores de risco para quedas em idosos hospitalizados/institucionalizados, sendo alguns desses fatores modificáveis. Importa a realização de mais estudos baseados em evidência que forneçam subsídio para a implementação de políticas que minimizem os fatores de risco para queda em idosos.

Objective: to identify factors associated with the risk of falling in hospitalized/institutionalized elderly patients. Methodology: the authors carried out a systematic review of the literature, with the inclusion criteria: complete articles fromthe databases Electronic Scientific Library Online and Latin America and the Caribbean Health Sciences, which addressed factors associated with the risk of falls in the elderly in hospital or institutionalenvironment, andpublished in the last 5 (five) years, published between 2012-2016. No language limitations were applied. Individuals older than or aged (60) years were considered. Results: a total of 11 studies were identified: 55% (n = 6) were cross-sectional studies, 36% (n = 4) cohort studies and 9% (n = 1) literature review. The results revealed the following factors associated with the risk of falling in the elderly: age extremes, morbidity and comorbidity, gait/mobility deficit,environmental and socio-demographic factors, among others. Conclusion: there is a clear lack of scientific publications on the risk factors for falls in hospitalized/institutionalized elderly people, some of which are modifiable factors. Further evidence-based studies will provide subsidies for policy implementation to minimize risk factors for falls in the elders.