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Sci Rep ; 9(1): 1502, 2019 02 06.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-30728405

RESUMEN

Immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) occurs in up to 40% of individuals co-infected with pulmonary tuberculosis (PTB) and HIV, primarily upon antiretroviral therapy (ART) initiation. Phenotypic changes in T-cells during TB-IRIS and their relationship with systemic inflammation are not fully understood. In this prospective cohort study, we followed 48 HIV-positive patients with PTB from South India before and after ART initiation, examining T-lymphocyte subsets and inflammatory biomarkers in peripheral blood. Quantification of naïve (CD27+CD45RO-) as well as effector memory CD4+ T cells (CD27-CD45RO+) at weeks 2-6 after ART initiation could distinguish TB-IRIS from non-IRIS individuals. Additional analyses revealed that ART reconstituted different quantities of CD4+ T lymphocyte subsets with preferential expansion of CXCR3+ CCR6- cells in TB-IRIS patients. Moreover, there was an expansion and functional restoration of central memory (CD27+CD45RO+) CXCR3+CCR6- CD4+ lymphocytes and corresponding cytokines, with reduction in CXCR3-CCR6+ cells after ART initiation only in those who developed TB-IRIS. Together, these observations trace a detailed picture of CD4+ T cell subsets tightly associated with IRIS, which may serve as targets for prophylactic and/or therapeutic interventions in the future.


Asunto(s)
Linfocitos T CD4-Positivos/inmunología , Infecciones por VIH/inmunología , Síndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmune/inmunología , Receptores CCR6/inmunología , Receptores CXCR3/biosíntesis , Receptores CXCR3/inmunología , Tuberculosis Pulmonar/inmunología , Adulto , Anciano , Antirretrovirales/administración & dosificación , Antirretrovirales/efectos adversos , Antirretrovirales/inmunología , Linfocitos T CD4-Positivos/metabolismo , Estudios de Cohortes , Coinfección/inmunología , Coinfección/parasitología , Coinfección/virología , Femenino , Infecciones por VIH/tratamiento farmacológico , Infecciones por VIH/parasitología , Humanos , Síndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmune/inducido químicamente , Memoria Inmunológica/efectos de los fármacos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estudios Prospectivos , Ensayos Clínicos Controlados Aleatorios como Asunto , Receptores CCR6/biosíntesis , Receptores CCR6/genética , Receptores CXCR3/genética , Subgrupos de Linfocitos T/efectos de los fármacos , Subgrupos de Linfocitos T/inmunología , Tuberculosis Pulmonar/tratamiento farmacológico , Tuberculosis Pulmonar/virología
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