S2k guideline for diving accidents.

For the purposes of this guideline, a diving accident is defined as an event that is either potentially life-threatening or hazardous to health as a result of a reduction in ambient pressure while diving or in other hyperbaric atmospheres with and without diving equipment. This national consensus-based guideline (development grade S2k) presents the current state of knowledge and recommendations on the diagnosis and treatment of diving accident victims. The treatment of a breath-hold diver as well as children and adolescents does not differ in principle. In this regard only unusual tiredness and itching without visible skin changes are mild symptoms. The key action statements: on-site 100% oxygen first aid treatment, immobilization/no unnecessary movement, fluid administration and telephone consultation with a diving medicine specialist are recommended. Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) remains unchanged as the established treatment in severe cases, as there are no therapeutic alternatives. The basic treatment scheme recommended for diving accidents is hyperbaric oxygenation at 280 kPa.

Management of the First COVID-19 Wave in 45 Pediatric Practices in Saarland.

HINTERGRUND: Das Saarland ist in der ersten Welle der COVID-19-Pandemie eines der am stärksten betroffenen Bundesländer. Niedergelassene Kinder- und Jugendärzte sind für pädiatrische Patienten und ihre Familien erste Ansprechpartner. FRAGESTELLUNG: Darstellung der Herausforderungen und Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der Patientenversorgung sowie der Zusammenarbeit während der COVID-19-Pandemie. METHODEN: Internet-basierte Befragung der niedergelassenen Kinder- und Jugendärzte sowie papierbasierte Befragung von nicht-ärztlichem Assistenzpersonal der Kinder- und Jugendarztpraxen im Saarland. ERGEBNISSE: Inhaber von 85% sowie Assistenzpersonal aus 81% der Praxen nahmen teil. Für 71% der Praxisinhaber bzw. 48% des Assistenzpersonals bestand ein erhöhtes persönliches Ausfallrisiko als Risikogruppenangehörige oder aufgrund von Betreuungsverpflichtungen. Es kam aber nur zu wenigen tatsächlichen Ausfällen. 85% halten die Hygiene- und Arbeitsschutzempfehlungen für sinnvoll, aber nur 32% stand bei Pandemiebeginn die notwendige Schutzausrüstung zur Verfügung. 89% der Praxen haben Ihr Praxis- und Patientenmanagement in der Pandemie umgestellt. Es wird ein deutlicher Verbesserungsbedarf in der Pandemievorbereitung (77%) und -bewältigung (61%), aber auch in der Zusammenarbeit mit dem öffentlichen Gesundheitswesen (59%) sowie mit Kindertagesstätten und Schulen (77%) gesehen. SCHLUSSFOLGERUNG: Die erste Welle der Pandemie hat die Praxen vor erhebliche Herausforderungen gestellt, die durch betrieblich-funktionelle Umstrukturierung und -organisation bewältigt wurden. Jedoch wird eine bessere Pandemievorbereitung und Unterstützung bei der Bewältigung einschl. verbesserter Zusammenarbeit mit den Gesundheitsämtern und Kinderbetreuungseinrichtungen gefordert.

[Consequences of the lockdown during the first COVID-19 wave in 34 pediatric practices in Saarland]. / Auswirkungen des Lockdowns während der ersten COVID-19-Welle auf 34 kinder- und jugendärztliche Praxen im Saarland.

BACKGROUND: In the first COVID-19 pandemic wave Saarland was one of the most affected federal states. Pediatric practices are the primary point of contact regarding questions about risk factors, symptoms and suspicion of illness. The lockdown could have a severe impact on overall number of consultancies, preventive medical check-ups and vaccinations. OBJECTIVE: The impact of COVID-19-related lockdowns in Saarland regarding patient care in the ambulatory pediatric setting and general consultation, early preventive consultancy as well as specialized medical care. MATERIAL AND METHODS: All 53 pediatric practices in Saarland were asked to report their case numbers for calendar weeks 2-26 in 2019 and 2020. These data were analyzed via descriptive statistics. RESULTS: Data from 34 (64%) of Saarland's pediatric practices were evaluated. There was a decline of -37% regarding overall cases during lockdown, -9.4% of early diagnosis cases and -35% regarding specialized medical consultancy (4 specialized practices). After lockdown the overall case numbers were significantly reduced with -17.1% in comparison to 2019, the early diagnosis cases caught up nearly completely with +9.4% and also the specialized care showed catch-up effects with +7%. CONCLUSION: Lockdown-related collateral damage regarding preventive performances/activities could be avoided in the ambulatory pediatric setting in Saarland. Cancelled/postponed activities caught up during the observation period.During the observation period, the overall case numbers remained lower than 2019. The reason could be the contribution of SARS-CoV­2 prevention measures to significantly reduce other respiratory infections.