Pin-site myiasis: a rare complication of a treated open fracture of tibia.

BACKGROUND: Pin-site myiasis is a rare complication of external fixation of open fractures of the tibia. METHODS: Case report and literature review. RESULTS: A 32 year-old man with a history of alcohol and drug abuse presented with an open fracture of the middle third of the fibula and tibia (Gustilo type IIIA) after a motor vehicle crash. Definitive surgical correction of the fracture was made with the insertion of an external skeletal fixator, type Baummer, with 2 bars, 6 pins, and 12 rotules. After three weeks, he presented again with a primary complaint of purulent secretion and maggots at the distal pin site. On removal of the pin, significant destruction of peripheral tissue was evidenced, with a wound approximately 5 cm diameter, from which 105 maggots were extracted, being identified as Cochliomyia hominivorax. CONCLUSIONS: There have been no previous reports of myiasis involving an external skeletal fixation and pin, and only one similar case has been reported in a patient with a halo orthosis for the management of a gunshot wound of the neck. As in that case, presumably, in our patient, myiasis occurred via the small infected wound adjacent to the distal pin. Adequate treatment for myiasis requires complete removal of the maggots, as well as antimicrobial therapy.

Solución fisiológica intrarticular como medio de contraste en las RMN de rodilla y su aplicación en el diagnóstico de plicas sinoviales / Physiologic solution intrarticular, how contrast medium, in the magnetic resonance knee in aplication in the diagnosis of synovial

Estudiamos la utilidad de la RMN en el diagnóstico de Síndrome de Plica Sinovial utilizando un novedoso método que consiste en la infiltración de solución salina al 0.9 por ciento como medio de contraste, creando así una hidrartrosis artificial. Se número total de 621 pacientes con patología de rodilla, de los cuales 355 presentaron Plica Sinovial Patológica al examen, el cual fue hecho por un especialista en Imagenología y corroborado por los autores. De 317 pacientes operados por procedimiento artroscópico se constato la exactitud del diagnóstico imagenológico en la totalidad de los mismos, es decir, que el procedimiento fue bien tolerado en todos los casos, presentándose dos casos de infiltración extracapsular de solución fisiológica, tres casos de dolor post-punción y ningún caso de infección oreacción atópica. El tiempo promedio de absorción fue de 48 a 72 horas. Se concluyó que el uso de solución salina de elevada sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de Plica Sinovial Patológica, siendo éste asimismo un procedimiento seguro y con una baja incidencia de complicaciones

Manejo de vía aérea en el área de emergencia: (intubación y drogas) / Airway management in the emergency area: (intubation and drugs)

Se evaluaron 42 pacientes politraumatizados que fueron atendidos en la emergencia y la unidad de politraumatizados del Hospital Dr. Domingo Luciani, que necesitaron de manejo de vía aérea por sus condiciones de inestabilidad hemodinámica; en 27 pacientes fue utilizado el protocolo A (Midazolam y Vecuronio o Succinilcolina) para el manejo de la vía aérea superior, en 13 pacientes se utilizó el protocolo A (Midazolam y Vecuronio o Succinilcolina) para el manejo de la vía aérea superior, en 13 pacientes se utilizo el protocolo B (Midazolam, Ketamine y Vecuronio o Succinilcolina), y en el resto de los casos se utilizo Diazepan y Meperidina. Se compara la utilización de estas drogas en el aérea de emergencia, para el manejo de la vía aérea superior en los pacientes politraumatizados.

Conducta ante las fracturas supracondileas en niños: revisión de 10 años en el Hospital Pérez de León / Behavior before fractures supracondylar in children: review for ten years in the Pérez of León Hospital

Se realizó un estudio retrospectivo de 56 niños con fracturas supracondíleas de húmero en el Hospital Pérez de León, encontrándose que los tratamientos más utilizados fueron la reducción incruenta más osteosíntesis con alambres de Kirschner percutáneos cruzados y la reducción cruenta más osteosíntesis con alambres de Kirschner cruzados, ambos con resultados satisfactorios similares