Prevalence, clinical features, and outcomes of SARS-CoV-2 infection in pregnant women with or without mild/moderate symptoms: Results from universal screening in a tertiary care center in Mexico City, Mexico.

The perinatal consequences of SARS-CoV-2 infection are still largely unknown. This study aimed to describe the features and outcomes of pregnant women with or without SARS-CoV-2 infection after the universal screening was established in a large tertiary care center admitting only obstetric related conditions without severe COVID-19 in Mexico City. This retrospective case-control study integrates data between April 22 and May 25, 2020, during active community transmission in Mexico, with one of the highest COVID-19 test positivity percentages worldwide. Only pregnant women and neonates with a SARS-CoV-2 result by quantitative RT-PCR were included in this study. Among 240 pregnant women, the prevalence of COVID-19 was 29% (95% CI, 24% to 35%); 86% of the patients were asymptomatic (95% CI, 76%-92%), nine women presented mild symptoms, and one patient moderate disease. No pregnancy baseline features or risk factors associated with severity of infection, including maternal age > 35 years, Body Mass Index >30 kg/m2, and pre-existing diseases, differed between positive and negative women. The median gestational age at admission for both groups was 38 weeks. All women were discharged at home without complications, and no maternal death was reported. The proportion of preeclampsia was higher in positive women than negative women (18%, 95% CI, 10%-29% vs. 9%, 95% CI, 5%-14%, P<0.05). No differences were found for other perinatal outcomes. SARS-CoV-2 test result was positive for nine infants of positive mothers detected within 24h of birth. An increased number of infected neonates were admitted to the NICU, compared to negative neonates (44% vs. 22%, P<0.05) and had a longer length of hospitalization (2 [2-18] days vs. 2 [2-3] days, P<0.001); these are potential proxies for illness severity. This report highlights the importance of COVID-19 detection at delivery in pregnant women living in high transmission areas.

Las parafilias / Paraphilie

"Se presenta una revisión de las conductas sexuales que se clasifican como parafilias. El término parafilia se ha propuesto en los últimos años para substituir al de perversiones o aberraciones sexuales después de que se ha reconocido que el común denominador en estas formas de expresión sexual es la presencia de una forma de vínculo que elimina los componentes interpersonales. Al otro se le ve solo en parte, si es que se alcanza a ver. Parafilia, entonces, proviene del griego "para", a un lado de y "filia", amigo o amante. La teoría de la conducta humana que más ha elaborado sobre las parafilias es la teoría psicoanalítica. Sus postulados se presentan en forma sintética, revisando con mayor detalle algunos de las propuestas más recientes. El común denominador de este enfoque es la atribución de causalidad a las experiencias del desarrollo, especialmente el desarrollo temprano. Se plantea que un traumatismo psicológico ocasiona procesos de fijación y regresión del desarrollo psicológico que aparecen de forma más bien florida en el actuar del parafílico. Algunas de las propuestas recientes en líneas de pensamiento diferentes, como la propuesta de Freud, quien ve en algunas formas de parafilia un transtorno del cortejo, son revisadas. Se presentan dos sistemas de clasificación de la conducta parafílica, uno antiguo y clásico que ha ejercido profunda influencia en el pensamiento clínico: la clasificación de Sigmund Freud propuesta a principio de siglo, otro reciente y aún en discusión: el sistema de clasificación de John Money. La epidemiología y descripción de las parafilias más conocidas así como algunas consideraciones generales sobre el tratamiento de estos problemas se presentan al final del trabajo"