RESUMEN
Background: Paraproteins can interfere with several substances, producing erroneous laboratory measurements. The diagnosis of kidney disease in patients with hematological disorders has important prognosis implications. An elevated creatinine with no other signs of kidney disease should prompt the idea of a spurious creatinine. Communication between the clinical team and the laboratory is key. Case presentation: In this case, we present a 68-year-old woman with an elevated creatinine and an IgM lambda paraprotein. Interestingly, there were no other signs of chronic kidney disease besides the creatinine value, with no albuminuria or microhematuria. A kidney biopsy showed normal parenchyma and ruled out the possibility of paraprotein-related damage. The monoclonal component and creatinine levels raised parallelly during follow-up while maintaining normal urea levels. This prompted the hypothesis of a falsely elevated creatinine. It was confirmed with a normal glomerular filtration rate determined by a radioisotope, a cystatin C measurement and a reduction in creatinine when diluting the sample. Conclusion: It is important to consider the possibility of a falsely elevated creatinine in patients with paraproteinemia and no other signs of kidney disease to avoid unnecessary diagnostic tests and for the prognostic implications.
RESUMEN
Diabetes mellitus treatment is complex and involves several activities. Its goal is to control the disease and prevent complications. The success of this treatment includes adherence to self-care. This study aimed at identifying factors related to self-care activities adherence in community older adults with diabetes. Cross-sectional, observational and analytical study with a quantitative approach to data, conducted with 140 older people. We used the following instruments: Mini-Mental State Examination for cognitive assessment, socio-demographic and clinical characterization instrument, Brazilian Functional and Multidimensional Assessment Questionnaire to verify the self-reported morbidities, Abbreviated Geriatric Depression Scale to investigate the presence of depressive symptoms and Diabetes Self-Care Activities Questionnaire to assess activities adherence related to self-management of people with diabetes. The results of this study indicated that self-care activities with higher adherence were: "taking the indicated number of diabetes pills" (6.6 ± 1.2), "taking insulin injections as recommended" (6.2 ± 2.0), "drying the spaces between the toes after wash them" (4.6 ± 3.2) and "following a healthy diet" (4.5 ± 2.7). The self-care activities with smallest adherence were: "performing specific physical activities (walking, swimming, etc.)" (0.9 ± 1.9), "performing physical activities for at least 30 minutes" (1.2 ± 2.2), "evaluation of blood sugar as times as recommended" (1.2 ± 2.3), "sweets intake" (1.3 ± 1.7) and "evaluation of blood sugar" (1.4 ± 2.3). Regarding smoking, 88.6% were not smokers. Factors related to self-care measures were: gender, indicating greater adherence of women, education level, and number of morbidities, suggesting that adherence to the feet care domain is directly proportional to education and number of morbidities. However, this same domain was inversely proportional to depression, indicating that there was greater adherence in those people without depressive symptoms. The factors associated with the adherence to self-care activities observed in this research contributed to the planning of strategies to prevent diabetes mellitus complications and promote improvements in the life and health of the older adults in the community.
O tratamento do diabetes mellitus é complexo e envolve diversas atividades. Seu objetivo é controlar a doença e evitar complicações. Parte do sucesso do tratamento está na adesão ao autocuidado. O objetivo desse estudo foi identificar os fatores relacionados à adesão às atividades de autocuidado em idosos comunitários com diabetes. Estudo transversal, observacional e analítico com abordagem quantitativa dos dados, realizado com 140 idosos. Foram utilizados os instrumentos: Mini Exame do Estado Mental para avaliação cognitiva, instrumento de caracterização sociodemográfica e clínica, Questionário Brasileiro de Avaliação Funcional e Multidimensional para verificação das morbidades autorreferidas, Escala de Depressão Geriátrica Abreviada para investigação da presença de sintomas depressivos e Questionário das Atividades de Autocuidado do Diabetes que avaliou a adesão a atividades relacionadas ao auto manejo de diabéticos.Os resultados deste estudo apontam que atividades de autocuidado com maior adesão foram: "tomar o número indicado de comprimidos do diabetes" (6,6±1,2), "tomar injeções de insulina conforme recomendado" (6,2±2,0), " secar os espaços entre os dedos dos pés depois de lavá-los" (4,6±3,2) e "seguir uma dieta saudável" (4,5±2,7) e as menores foram "realizar atividades físicas específicas (caminhar, nadar, etc)" (0,9±1,9), "realizar atividades físicas por pelo menos 30 minutos" (1,2±2,2), "avaliar o açúcar no sangue o número de vezesrecomendado" (1,2±2,3), "ingerir doces" (1,3±1,7) e "avaliar o açúcar no sangue" (1,4±2,3). Em relação ao tabagismo, 88,6% não eram fumantes. Os fatores que se apresentaram relacionados às medidas de autocuidado foram: sexo, indicando maior adesão das mulheres; escolaridade e número de morbidades, sugerindo a adesão ao domínio cuidado como os pés é diretamente proporcional à escolaridade e o número de morbidades; no entanto, este mesmo domínio apresentou-se inversamente proporcional ao indicativo de depressão, indicando que houve maior adesão entre os que não apresentaram sintomas depressivos. Os fatores associados à adesão das atividades de autocuidado observados nessa pesquisa contribuem para o planejamento de estratégias que visem prevenir complicações do diabetes mellitus e promovam melhorias na vida e saúde dos idosos da comunidade.
Asunto(s)
Autocuidado , Anciano , Diabetes Mellitus , TerapéuticaRESUMEN
OBJETIVO: identificar a percepção de cônjuges de pessoas com estomia intestinal sobre a sexualidade do casal. MÉTODO: trata-se de pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, fundamentada na história de vida focal, utilizando a entrevista em profundidade. Foram entrevistados 13 cônjuges de pessoas estomizadas, no período de agosto a novembro de 2014. As entrevistas foram submetidas à técnica de análise de conteúdo na modalidade temática. RESULTADOS: do processo de análise emergiram quatro categorias temáticas: a) conceituando sexualidade com base na opinião dos participantes sobre sexualidade; b) intimidade sexual, com a exposição de diversas nuanças no exercício da sexualidade, em específico durante o sexo; c) sentimentos gerados pela estomia nos cônjuges, que abordou as sensações vivenciadas após a cirurgia de confecção do estoma; d) e estratégias utilizadas para favorecer o exercício da sexualidade, cujas táticas utilizadas pelo casal nessa área foram elencadas. CONSIDERAÇÕES FINAIS: identificou-se que, na perspectiva dos cônjuges de pessoas com estoma intestinal, a sexualidade está intimamente atrelada ao sexo, sendo que as alterações no exercício da sexualidade do casal variaram desde a inalteração até mudanças radicais, incluindo referências de abdicação dessa dimensão do viver humano, priorizando atividades diversas.(AU)
Objective: to identify the perception of spouses of people with intestinal ostomy on the sexuality of the couple. Method: this is a descriptive research with a qualitative approach, based on the focal life story, using the in-depth interview. Thirteen spouses of ostomized people were interviewed from August to November 2014. The interviews were submitted to the content analysis technique in the thematic modality. Results: four thematic categories emerged from the analysis process: a) conceptualizing sexuality based on the participants' opinion on sexuality; b) sexual intimacy, with the exposure of various nuances in the exercise of sexuality, specifically during sex; c) feelings generated by the ostomy in the spouses, which addressed the sensations experienced after the stoma surgery; d) and strategies used to favor the exercise of sexuality, whose tactics used by the couple in this area were listed. Final considerations: it was found that, from the perspective of the spouses of people with intestinal stoma, sexuality is closely linked to sex, and the changes in the exercise of the couple's sexuality ranged from unchanging to radical changes, including references of abdication of this dimension of human living, prioritizing various activities.(AU)
Objetivo: identificar la percepción de los cónyuges de personas con ostomía intestinal sobre la sexualidad de la pareja. Método: investigación descriptiva con enfoque cualitativo, basada en la historia de vida focal, utilizando la entrevista en profundidad. Fueron entrevistados trece cónyuges de personas ostomizadas de agosto a noviembre de 2014. Las entrevistas fueron sometidas a la técnica de análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: del proceso de análisis surgieron cuatro categorías temáticas: a) conceptualizar la sexualidad basada en la opinión de los participantes sobre la sexualidad; b) intimidad sexual, con la exposición de varios matices en el ejercicio de la sexualidad, específicamente durante el sexo; c) sentimientos generados por la ostomía en los cónyuges, que trató de las sensaciones después de la cirugía de estoma; d) y estrategias utilizadas para favorecer el ejercicio de la sexualidad y se habló de las tácticas de la pareja en esta área. Consideraciones finales: se descubrió que, desde la perspectiva de los cónyuges de las personas con estoma intestinal, la sexualidad está estrechamente vinculada al sexo, y los cambios en el ejercicio de la sexualidad de la pareja iban desde cero cambio hasta cambios radicales, incluyendo referencias a la abdicación de esta dimensión de la vida humana, dándoles prioridad a otras actividades.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Esposos , Sexualidad , Estomas Quirúrgicos , Conducta Sexual , Promoción de la SaludRESUMEN
Objetivo: relatar as experiências de monitoria vivenciadas junto à disciplina de Educação em Saúde na Enfermagem, segundo a percepção do acadêmico monitor, e descrever a contribuição da monitoria para a formação profissional. Método: estudo descritivo, fundamentado no relato das vivências de monitoria junto à disciplina de Educação em Saúde na Enfermagem em uma Universidade Federal no interior de Minas Gerais. Resultados: a monitoria acadêmica favoreceu ao monitor o desenvolvimento pessoal e profissional, bem como a ampliação do olhar sobre as situações nas quais se pode intervir a fim de iniciar transformações no contexto de saúde. Conclusão: a monitoria junto à disciplina de Educação em Saúde na Enfermagem representa uma oportunidade para que o monitor aproxime saberes teóricos e práticos, fundamentando-se em relações de troca entre os próprios colegas com os docentes e com a comunidade.
Asunto(s)
Masculino , Humanos , Capacitación de Recursos Humanos en Salud , Educación en Enfermería , Educación en Salud , Mentores , Docentes de Enfermería , Epidemiología Descriptiva , Promoción de la SaludRESUMEN
Objetivo:Revisar a literatura sobre a frequência da deficiência de vitamina D e suas consequências em crianças e adolescentes com anemia falciforme.Fontes de dados:O levantamento bibliográfico foi feito nas bases bibliográficas Medline, U.S. National Library of Medicine e National Institutes of Health (PubMed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Cochrane. Os descritores foram selecionados com o uso do Medical Heading Terms (MeSH): Vitamin D OU Vitamin D deficiency E anemia, sickle cell E child E adolescent. A busca limitou-se aos artigos em inglês, espanhol e português, com data de publicação até abril de 2014.Síntese dos dados:Foram selecionados 11 estudos, entre os 18 encontrados. A pesquisa revelou que os níveis séricos de vitamina D em crianças e/ou adolescentes com anemia falciforme encontram-se baixos em seis de 11 artigos analisados. Essa frequência de deficiência de vitamina D em pacientes com anemia falciforme excede a do grupo de comparação saudável. A baixa ingesta de vitamina D, a sazonalidade, a exposição solar, o metabolismo aumentado próprio da hemoglobinopatia e o aumento da idade são fatores associados à deficiência. Houve associação entre deficiência significativa de vitamina D e fraqueza óssea e crises dolorosas. Há correlação positiva entre aumento dos níveis de vitamina D por meio da suplementação e a capacidade funcional física.Conclusões:A deficiência de vitamina D em crianças e adolescentes com doença falciforme é prevalente e necessita de mais estudos para evidenciar a sua relação com comorbidades e possíveis benefícios da suplementação da vitamina D.
Objective:To review the literature about the prevalence of vitamin D deficiency and its consequences in children and adolescents with sickle-cell disease.Data sources:The literature survey was performed through the bibliographic databases MEDLINE; U.S. National Library of Medicine and National Institutes of Health (PubMed); Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), and the Cochrane Library. The keywords were selected using Medical Heading Terms (MeSH): vitamin D OR vitamin D deficiency AND anemia, sickle cell AND child AND adolescent. The search was limited to articles in English, Spanish and Portuguese, published until April 2014.Data synthesis:Eleven articles were selected among the 18 found. In 6 of the 11 studies, serum levels of vitamin D in children and/or adolescents with sickle-cell anemia were low. The prevalence of vitamin D deficiency in patients with sickle-cell anemia exceeded that of the comparison group. The low intake of vitamin D, seasonality, exposure to sun, increased metabolism associated with the hemoglobinopathy, and age increase were factors associated with the deficiency. There was an association between a significant vitamin D deficiency and bone weakness and painful crises. There was a positive correlation between increased levels of vitamin D by supplementation and functional, physical capacity.Conclusions:The vitamin D deficiency in children and adolescents with sickle-cell disease is prevalent and requires further studies to demonstrate its association with comorbidities and possible benefits of vitamin D supplementation.
Asunto(s)
Humanos , Niño , Adolescente , Anemia de Células Falciformes/complicaciones , Deficiencia de Vitamina D/complicacionesRESUMEN
Objetivo: Identificar fatores que predispõe o bombeiro militar a desenvolver estresse ocupacional. Método: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quanti-qualitativa. Foram realizadas 32 entrevistas sendo utilizado um questionário semi-estruturado e uma entrevista gravada com as perguntas norteadoras. Os dados foram analisados utilizando o programa SPSS versão 16.0 e para as entrevistas utilizou-se análise de conteúdo. Resultados: emergiram sete categorias: entendimento de estresse; estresse no cotidiano de trabalho; relacionamento interpessoal; fatores estressores; significado do sofrimento alheio; dano emocional e conflitos. Conclusão: Percebeu-se neste estudo a dificuldade de encontrar referencial teórico científico a respeito da referida temática. Ademais, pode-se inferir que os bombeiros militares referem, sentem e manifestam o estresse de diferentes maneiras e, portanto, conseguem perceber quando estão sob estresse ocupacional
Objective: to identify the factors those predispose the military fireman to develop occupational stress. Method: this was a descriptive study, with quantitative and qualitative approach. 32 interviews were conducted using a semi-structured questionnaire and an interview recorded with guiding questions. The data were analyzed using the SPSS 16.0 version and for the interviews was used content analysis. Results: Seven categories namely: understanding stress, stress in daily work; factors stressors and emotional damage due to stress. Conclusion: It was noticed in this study the difficulty of theoretical science on this subject. Moreover, we can infer that concern firefighters, feel and express stress in different ways and thus to realize when they are under job stress
Objetivo: identificar los factores que predisponen el bombero militar a desarrollar estrés ocupacional. Método: Se trata de un estudio descriptivo, con abordaje cuanti-calitativa. Fueron realizadas 32 entrevistas siendo utilizado un cuestionario seme-estructurado y una entrevista grabada con las preguntas nuerteadoras. Los datos fueron analizados utilizando el programa SPSS versión 16.0 y para las entrevistas se utilizó analice de contenido. Resultados: emergieron siete categorías: entendimiento de estrés; estrés en el cotidiano de trabajo; relacionamiento interpersonal; factores estresores; significado del sufrimiento ajeno; daño emocional y conflictos. Conclusión: se percibió en este estudio dificultades de identificar referencial teórico científico a respecto de la referida temática. Además, se puede inferir que los bomberos militares refieren, sienten y manifiestan el estrés de diferentes modos y, por lo tanto, consiguen percibir cuando están bajo estrés ocupacional
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Agotamiento Profesional , Policía y Bomberos en Desastres , Salud LaboralRESUMEN
Objetivou-se com esta pesquisa relatar práticas educativas realizadas com mulheres, que envolveram ações de incentivo ao autocuidado em relação à prevenção e diagnóstico do câncer de mama e de colo de útero. Trata-se de relato de experiência baseado em atividades educativas realizadas no setor de ginecologia e obstetrícia do ambulatório de um hospital de clínicas em relação aos tipos de cânceres citados anteriormente. Foram beneficiadas aproximadamente 3.600 pessoas em 60 dias de atividades educativas, em 2010 e 2011. As participantes demostraram grande interesse sobre a temática, manifestado através da interação com os palestrantes, por meio de dúvidas, do relato de suas vivências e das respostas aos questionamentos apresentados. Apesar das mulheres não saberem do que se trata, a maioria conhecia o autoexame de mamas. Notou-se também desconhecimento da relação entre o câncer de colo de útero e o Papilomavirus Humano.
The objective was to report education practices performed with women, addressing activities to encourage self-care related to the prevention and diagnosis of breast cancer and cervical cancer. This is an experience report based on education activities performed in the gynecology and obstetrics sector in the outpatient clinic of a university hospital for the referred types of cancers. A total of 3,600 people were benefited in 60 days of educational activities, during 2010 and 2011. The participants showed great interest on the theme, and commented this when interacting with the speakers, by asking questions, reporting their experiences and answering questions that were made to them. Although the women did not know much about the breast self-exam, most were aware of its existence. It was also observed that the subjects were unaware about the relationship between cervical cancer and the Human Papillomavirus.
Se objetivó relatar prácticas educativas realizadas con mujeres, respecto de acciones de incentivación del autocuidado relativo a la prevención y diagnóstico del cáncer de mama y de cuello de útero. Relato de experiencia basado en actividades educativas realizadas en el sector de ginecología y obstetricia del ambulatorio de un hospital de clínicas en relación a los tipos de cáncer citados anteriormente. Fueron beneficiadas aproximadamente 3.600 personas en 60 días de actividades educativas, en 2010 y 2011. Las participantes demostraron gran interés en la temática, lo cual se manifestó a través de la interacción con los conferencistas, mediante manifestación de dudas, el relato de sus experiencias y las respuestas a los cuestionamientos presentados. A pesar de que las mujeres no saben de qué se trata, la mayoría conocía el autoexamen de mamas. Se notó también desconocimiento de la relación entre cáncer de cuello de útero y Virus del Papiloma Humano.