Environmental Factors in Nursing Workplaces that Promote Resilience during Pandemics: Scoping Review.

AIM: This scoping review explored the main environmental factors in the workplace that contribute to nursing resilience in respiratory infectious pandemic events. BACKGROUND: There is strong evidence in the literature about the influence of individual factors on nurses' resilience and a growing interest on the impact of the workplace environment on these factors. Therefore, a review that synthesizes environmental factors that support nurses' resilience in pandemic events is timely. METHOD: A scoping review of publications written in English, Spanish, and Portuguese of registered publications until December 2020 in MEDLINE, Embase, PubMed, Scopus, SciELO, CINAHL, WoS, BVS, and APA identified 10,767 potential papers. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) guidelines were used during the literature review process. The Health Services Workplace Environmental Resilience Model (HSWERM) was used to guide exploration and synthesis. RESULTS: Thirty-two (32) publications met inclusion criteria. Most of the HSWERM workplace factors were mentioned in the literature. The main workplace environmental factors that were identified included communication, inter-professional collaboration, access to equipment, targeted training, and supporting well-being. CONCLUSIONS: Recognition of these key environmental factors in the workplace will help to implement more effective actions to promote resiliency prior to and during emergency situations. It will also enable managers to include, in any preparation planning, contingencies to protect these factors with the view of sustainable resilience of nursing staff throughout the emergency event.

The health burden of natural and technological disasters in Brazil from 2013 to 2021.

Disasters deeply impact the health of the affected population and the economy of a country. The health burden of disasters in Brazil is underestimated and more studies are needed to underpin policies and actions for disaster risk reduction. This study analyzes and describes disasters that occurred in Brazil from 2013 to 2021. The Integrated Disaster Information System (S2iD) was accessed to obtain demographic data, disaster data according to Brazilian Classification and Codification of Disasters (COBRADE), and health outcome data (number of dead, injured, sick, unsheltered, displaced, and missing individuals and other outcomes). Database preparation and analysis were performed in Tableau. In total, 98.62% (50,481) of the disasters registered in Brazil from 2013 to 2021 are natural, with a significant increase in 2020 and 2021 due to the COVID-19 pandemic, a biological disaster. This disaster group also caused the highest number of deaths (321,111), as well as injured (208,720) and sick (7,041,099) people. By analyzing data for each geographic region, we observed differences regarding disasters frequency and their health outcomes. In Brazil, climatological disasters are the most frequent (23,452 events) and occur mainly in the Northeast region. Geological disasters have the highest lethality, which are more common in the Southeast; however, the most common disasters in the South and Southeast are those of the meteorological and hydrological groups. Therefore, since the greatest health outcomes are associated with disasters predicted in time and space, public policies for the prevention and management of disasters can reduce the impacts of these events.

The health burden of natural and technological disasters in Brazil from 2013 to 2021 / A carga de saúde dos desastres naturais e tecnológicos no Brasil de 2013 a 2021 / La carga sanitaria de los desastres naturales y tecnológicos en Brasil de 2013 a 2021

Disasters deeply impact the health of the affected population and the economy of a country. The health burden of disasters in Brazil is underestimated and more studies are needed to underpin policies and actions for disaster risk reduction. This study analyzes and describes disasters that occurred in Brazil from 2013 to 2021. The Integrated Disaster Information System (S2iD) was accessed to obtain demographic data, disaster data according to Brazilian Classification and Codification of Disasters (COBRADE), and health outcome data (number of dead, injured, sick, unsheltered, displaced, and missing individuals and other outcomes). Database preparation and analysis were performed in Tableau. In total, 98.62% (50,481) of the disasters registered in Brazil from 2013 to 2021 are natural, with a significant increase in 2020 and 2021 due to the COVID-19 pandemic, a biological disaster. This disaster group also caused the highest number of deaths (321,111), as well as injured (208,720) and sick (7,041,099) people. By analyzing data for each geographic region, we observed differences regarding disasters frequency and their health outcomes. In Brazil, climatological disasters are the most frequent (23,452 events) and occur mainly in the Northeast region. Geological disasters have the highest lethality, which are more common in the Southeast; however, the most common disasters in the South and Southeast are those of the meteorological and hydrological groups. Therefore, since the greatest health outcomes are associated with disasters predicted in time and space, public policies for the prevention and management of disasters can reduce the impacts of these events.

Desastres afetam profundamente a saúde da população afetada e a economia de um país. A carga de saúde dos desastres no Brasil é subestimada e mais estudos são necessários para fundamentar políticas e ações para a redução do risco de desastres. Este estudo analisa e descreve desastres ocorridos no Brasil entre 2013 e 2021. O Sistema Integrado de Informações sobre Desastres (S2iD) foi acessado para obtenção de dados demográficos, dados de desastres, de acordo com a Classificação e Codificação Brasileira de Desastres (COBRADE), e dados de resultados de saúde (mortos, feridos, doentes, desabrigados, deslocados, desaparecidos e outros afetados). A preparação e a análise do banco de dados foram realizadas no Tableau. O estudo mostra que 98,62% (50.481) dos desastres registrados no Brasil entre 2013 e 2021 foram naturais, com um aumento significativo em 2020 e 2021 por causa da pandemia de COVID-19, que é um desastre biológico. Este grupo de desastres também causou o maior número de mortes (321.111), bem como de feridos (208.720) e doentes (7.041.099). Ao analisar os dados para cada região geográfica, observaram-se diferenças em relação à frequência e aos resultados de saúde dos desastres. Por exemplo, enquanto os desastres climatológicos são os mais frequentes no país (23.452 eventos) e ocorrem principalmente na Região Nordeste, a maior letalidade é observada para desastres geológicos, que são mais comuns no Sudeste. No Sul e Sudeste, os desastres mais comuns são meteorológicos e hidrológicos. Este estudo mostra que os maiores resultados de saúde estão associados a desastres previstos no tempo e no espaço e, portanto, os impactos podem ser reduzidos com políticas públicas de prevenção e gestão de desastres.

Los desastres afectan profundamente la salud de la población y la economía de un país. La carga sanitaria de los desastres en Brasil está subestimada, y se necesitan más estudios para elaborar políticas y acciones para reducir el riesgo de desastres. Este estudio analiza y describe los desastres ocurridos en Brasil entre 2013 y 2021. Del Sistema Integrado de Información de Desastres (S2iD) se recogió datos demográficos, datos de desastres, según la Clasificación y Codificación Brasileña de Desastres (COBRADE), y datos de resultados de salud (muertos, heridos, enfermos, personas sin hogar, desplazados, desaparecidos y otros afectados). La preparación y análisis de los datos se realizó en Tableau. El estudio muestra que ocurrieron el 98,62% (50.481) de los desastres registrados en Brasil entre 2013 y 2021 fueron naturales, con un aumento significativo en 2020 y 2021 a causa de la pandemia del COVID-19, considerada un desastre biológico. Este grupo de desastre también causó el mayor número de muertos (321.111), así como el mayor número de heridos (208.720) y enfermos (7.041.099). Al analizar los datos de cada región del país, se constataron diferencias en cuanto a la frecuencia y los resultados en salud de los desastres. Mientras los desastres climatológicos son los más frecuentes en el país (23.452 eventos) y ocurren principalmente en la región Nordeste, los desastres geológicos frecuentes en el Sudeste son los más letales. En el Sur y Sudeste del país, los desastres más comunes son los meteorológicos e hidrológicos. Este estudio muestra que los mayores resultados en salud se asocian con los desastres previstos en tiempo y espacio, y que los impactos pueden reducirse con las políticas públicas de prevención y gestión de desastres.

The health burden of natural and technological disasters in Brazil from 2013 to 2021 / A carga de saúde dos desastres naturais e tecnológicos no Brasil de 2013 a 2021 / La carga sanitaria de los desastres naturales y tecnológicos en Brasil de 2013 a 2021

Disasters deeply impact the health of the affected population and the economy of a country. The health burden of disasters in Brazil is underestimated and more studies are needed to underpin policies and actions for disaster risk reduction. This study analyzes and describes disasters that occurred in Brazil from 2013 to 2021. The Integrated Disaster Information System (S2iD) was accessed to obtain demographic data, disaster data according to Brazilian Classification and Codification of Disasters (COBRADE), and health outcome data (number of dead, injured, sick, unsheltered, displaced, and missing individuals and other outcomes). Database preparation and analysis were performed in Tableau. In total, 98.62% (50,481) of the disasters registered in Brazil from 2013 to 2021 are natural, with a significant increase in 2020 and 2021 due to the COVID-19 pandemic, a biological disaster. This disaster group also caused the highest number of deaths (321,111), as well as injured (208,720) and sick (7,041,099) people. By analyzing data for each geographic region, we observed differences regarding disasters frequency and their health outcomes. In Brazil, climatological disasters are the most frequent (23,452 events) and occur mainly in the Northeast region. Geological disasters have the highest lethality, which are more common in the Southeast; however, the most common disasters in the South and Southeast are those of the meteorological and hydrological groups. Therefore, since the greatest health outcomes are associated with disasters predicted in time and space, public policies for the prevention and management of disasters can reduce the impacts of these events.

Desastres afetam profundamente a saúde da população afetada e a economia de um país. A carga de saúde dos desastres no Brasil é subestimada e mais estudos são necessários para fundamentar políticas e ações para a redução do risco de desastres. Este estudo analisa e descreve desastres ocorridos no Brasil entre 2013 e 2021. O Sistema Integrado de Informações sobre Desastres (S2iD) foi acessado para obtenção de dados demográficos, dados de desastres, de acordo com a Classificação e Codificação Brasileira de Desastres (COBRADE), e dados de resultados de saúde (mortos, feridos, doentes, desabrigados, deslocados, desaparecidos e outros afetados). A preparação e a análise do banco de dados foram realizadas no Tableau. O estudo mostra que 98,62% (50.481) dos desastres registrados no Brasil entre 2013 e 2021 foram naturais, com um aumento significativo em 2020 e 2021 por causa da pandemia de COVID-19, que é um desastre biológico. Este grupo de desastres também causou o maior número de mortes (321.111), bem como de feridos (208.720) e doentes (7.041.099). Ao analisar os dados para cada região geográfica, observaram-se diferenças em relação à frequência e aos resultados de saúde dos desastres. Por exemplo, enquanto os desastres climatológicos são os mais frequentes no país (23.452 eventos) e ocorrem principalmente na Região Nordeste, a maior letalidade é observada para desastres geológicos, que são mais comuns no Sudeste. No Sul e Sudeste, os desastres mais comuns são meteorológicos e hidrológicos. Este estudo mostra que os maiores resultados de saúde estão associados a desastres previstos no tempo e no espaço e, portanto, os impactos podem ser reduzidos com políticas públicas de prevenção e gestão de desastres.

Los desastres afectan profundamente la salud de la población y la economía de un país. La carga sanitaria de los desastres en Brasil está subestimada, y se necesitan más estudios para elaborar políticas y acciones para reducir el riesgo de desastres. Este estudio analiza y describe los desastres ocurridos en Brasil entre 2013 y 2021. Del Sistema Integrado de Información de Desastres (S2iD) se recogió datos demográficos, datos de desastres, según la Clasificación y Codificación Brasileña de Desastres (COBRADE), y datos de resultados de salud (muertos, heridos, enfermos, personas sin hogar, desplazados, desaparecidos y otros afectados). La preparación y análisis de los datos se realizó en Tableau. El estudio muestra que ocurrieron el 98,62% (50.481) de los desastres registrados en Brasil entre 2013 y 2021 fueron naturales, con un aumento significativo en 2020 y 2021 a causa de la pandemia del COVID-19, considerada un desastre biológico. Este grupo de desastre también causó el mayor número de muertos (321.111), así como el mayor número de heridos (208.720) y enfermos (7.041.099). Al analizar los datos de cada región del país, se constataron diferencias en cuanto a la frecuencia y los resultados en salud de los desastres. Mientras los desastres climatológicos son los más frecuentes en el país (23.452 eventos) y ocurren principalmente en la región Nordeste, los desastres geológicos frecuentes en el Sudeste son los más letales. En el Sur y Sudeste del país, los desastres más comunes son los meteorológicos e hidrológicos. Este estudio muestra que los mayores resultados en salud se asocian con los desastres previstos en tiempo y espacio, y que los impactos pueden reducirse con las políticas públicas de prevención y gestión de desastres.

Mobilização e estruturação de competências para a preceptoria na residência multiprofissional em saúde / Mobilization and structuring of competencies for preceptorship in the multiprofessional residency in health / Movilización y estructuración de competencias para la preceptoría en la residencia multiprofesional en salud

Resumo A relevância e a complexidade do trabalho desenvolvido pelos preceptores nos cenários de formação do Sistema Único de Saúde vêm crescendo nos últimos anos. Ser preceptor é uma construção cotidiana que exige a mobilização de competências específicas, porém o processo de sua estruturação e as condições para que sejam apropriadas pelos preceptores precisam ser melhor estudados. Foi realizada uma investigação que objetivou compreender como são estruturadas competências para a prática da preceptoria na residência multiprofissional em saúde. A pesquisa é qualitativa, do tipo estudo de caso, com observações das atividades e entrevistas com preceptores de um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade no sul do Brasil. Para análise, foi realizada a triangulação dos dados e definição de categorias temáticas após verificação das observações, pela técnica de combinação de padrão, e das entrevistas, pela análise temática. Foram identificados três grupos de recursos: características pessoais, institucionais e programáticas; a trajetória acadêmica e profissional; as interações na residência e a colaboração da equipe multiprofissional. A elucidação desses elementos constitutivos da estruturação de competências contribui para que sejam explorados pelos preceptores na sua prática profissional, para as instituições de saúde, ao proporcionarem condições para o seu desenvolvimento, e para que sejam incorporados às políticas de formação em saúde.

Abstract The relevance and complexity of the work developed by preceptors in the training scenarios of the Brazilian Unified Health System has been growing in recent years. Being a preceptor is a daily construction that requires the mobilization of specific skills, but the process of its structuring and the conditions for it to be appropriated by preceptors need to be better studied. An investigation was carried out to understand how competencies are structured for the practice of preceptorship in the multiprofessional residency in health. The research is qualitative, of the case study type, with observations of activities and interviews with preceptors of a Multiprofessional Residency Program in Family and Community Health in Southern Brazil. For analysis, data triangulation and definition of thematic categories were performed after verification of observations, using the pattern combination technique, and interviews, using thematic analysis. Three groups of resources were identified: personal, institutional and programmatic characteristics; the academic and professional trajectory; the interactions in the residence and the collaboration of the multiprofessional team. The elucidation of these constitutive elements of the structuring of competences contributes for them to be explored by preceptors in their professional practice, for health institutions, by providing conditions for their development, and for them to be incorporated into health training policies.

Resumen La relevancia y complejidad del trabajo desarrollado por los preceptores en los escenarios de formación del Sistema Único de Salud vienen creciendo en los últimos años. Ser preceptor es una construcción cotidiana que requiere la movilización de competencias específicas, pero el proceso de su estructuración y las condiciones para que sean apropiadas por los preceptores necesitan un estudio profundizado. Se realizó una investigación para comprender cómo se estructuran las competencias para la práctica de la preceptoría en la residencia multiprofesional en salud. La investigación es cualitativa, del tipo estudio de caso, con observaciones de actividades y entrevistas con preceptores de un Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Familiar y Comunitaria en el sur de Brasil. Para el análisis, se realizaron la triangulación de datos y la definición de categorías temáticas después de la verificación de las observaciones, utilizando la técnica de combinación de patrones, entrevistas y el análisis temático. Se identificaron tres grupos de recursos: características personales, institucionales y programáticas; la trayectoria académica y profesional; las interacciones en la residencia y la colaboración del equipo multiprofesional. La elucidación de estos elementos constitutivos de la estructuración de competencias contribuye para que sean explorados por los preceptores en su práctica profesional, por las instituciones de salud, al propiciar condiciones para su desarrollo, y para que sean incorporados a las políticas de formación en salud.

Family health strategy professional satisfaction in brazil: a qualitative study / Satisfacción de los profesionales de la estretegia de salud familiar en el brasil: un estudio cualitativo / Satisfação dos profissionais da estratégia saúde da família no brasil: um estudo qualitativo

ABSTRACT Objective: To identify work aspects that generate satisfaction for the professionals who work in the Family Health Strategy. Method: This was a qualitative, descriptive study that involved five geographical regions of Brazil, and 27 Family Health Teams from six municipalities. The data were collected from 76 health professionals using semi-structured interviews, and were analyzed articulating the three phases of content analysis using Atlas.ti software resources. Results: The findings showed 129 statement excerpts, with 14 codes, grouped into three categories related to satisfaction. The category, Job Identification and Family Health Strategy Principles, represented 40.3%, with the codes: team work, job affinity, health model, completeness of care, and longitudinality of care. The category, Relationship with Family Health Strategy patients, represented 32.6%, with the following codes: bonding with patient, resoluteness of care, patient satisfaction, and patient care. Finally, the category, Professional and Working Aspects related to the Family Health Strategy, represented 27.1%, with the following codes: relationship with professionals, work recognition, enjoying the profession, team organization, and employment relationship. Conclusion: Professional satisfaction is associated with the work principles of the Family Health Strategy, and with the relationships that are established between patients, professionals and health management. It also has a subjective dimension, with a strong relationship with characteristics of the work process, how it is organized, and under what conditions and relationships this work occurs.

RESUMEN Objetivo: Identificar los aspectos del trabajo, que generan satisfacción en los profesionales de salud que actúan en la estrategia de salud familiar. Método: Estudio cualitativo que incluye 5 regiones geográficas del Brasil, 27 equipos de salud familiar de 6 municipios. Los datos fueron obtenidos, a través de 76 profesionales de salud por medio de entrevistas semi estructuradas y analizados, articulando las tres frases de Análisis del Contenido y los recursos del software Atlas ti. Resultados: Seleccionaron 129 extractos de conversaciones, 14 códigos agrupados en 3 categorías relacionadas a la satisfacción. La categoría Identificación con el trabajo y principios de la Estrategia salud de la familia, representó 40,3%; tuvo los códigos: trabajo en equipo, afinidad con el trabajo, modelo de salud, integralidad de la asistencia, longitudinalidad del cuidado. La categoría, Relación con los Usuarios en la Estrategia salud de la familia, representó el 32,6% con los siguientes códigos: vinculo con el usuario, resolutividad de la asistencia, satisfacción del usuario y asistencia al usuario. Finalmente, la categoría Aspectos Profesionales y de Trabajo, relacionados con la estrategia salud de la familia, representó 27,1% con los siguientes códigos: Relación con los profesionales, reconocimiento del trabajo, gusto por la profesión, organización del equipo, vinculo del trabajo. Conclusión: La satisfacción del profesional está asociada a los principios del trabajo en la Estrategia Salud de la Familia, a las relaciones que se establecen entre usuarios, profesionales y gestión de la salud. También posee una dimensión subjetiva, fuertemente relacionada con las características del proceso de trabajo, como se encuentra organizado, sus condiciones y relaciones.

RESUMO Objetivo: Identificar os aspectos do trabalho que são geradores de satisfação para os profissionais que atuam na Estratégia Saúde da Família. Método: Estudo qualitativo do tipo descritivo que envolveu 5 regiões geográficas do Brasil, 27 equipes de Saúde da Família de 6 municípios. Os dados foram coletados com 76 profissionais de saúde por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados articulando as três fases da Análise de Conteúdo e dos recursos do software Atlas.ti. Resultados: Indicaram 129 trechos de falas e 14 códigos agrupados em 3 categorias relacionadas à satisfação. A categoria Identificação com o trabalho e princípios da Estratégia Saúde da Família representou 40,3% e teve os códigos: trabalho em equipe, afinidade com o trabalho, modelo de saúde, integralidade da assistência, longitudinalidade do cuidado. A categoria relações com os usuários na Estratégia Saúde da Família representou 32,6% com os seguintes códigos: vínculo com o usuário, resolutividade da assistência, satisfação do usuário, assistência ao usuário. Por fim, a categoria aspectos profissionais e trabalhistas relacionados à Estratégia Saúde da Família, representou 27,1% com os seguintes códigos: relação com os profissionais, reconhecimento do trabalho, gostar da profissão, organização da equipe, vínculo de trabalho. Conclusão: A satisfação profissional está associada aos princípios do trabalho na Estratégia Saúde da Família, as conexões que se estabelecem entre usuários, profissionais e gestão em saúde. Possui ainda uma dimensão subjetiva, possuindo forte vínculo com características do processo de trabalho, como esse é organizado e sob que condições e relações o trabalho acontece

Development and Psychometric Testing of a Tool Measuring Nurses' Competence for Disaster Response.

INTRODUCTION: There is a growing awareness among governments, communities, and health care agencies of the need to evaluate roles and competencies in disaster nursing. A validated instrument was developed to evaluate nurses' competencies for disaster response. METHODS: A psychometric evaluation study was developed in 2 stages: 1) content and face validity, and 2) verification of feasibility and reliability with test-retest. Competencies were extracted from the Framework of Disaster Nursing Competencies published by the International Council of Nurses. The participants included 8 experts in emergencies and disasters who were nurses with a PhD and had more than 2 years of experience with education or clinical practice in emergencies or disasters, and 326 nurses from a mobile emergency care service in southern Brazil. The data analysis used a content validity index and intraclass correlation coefficients. The psychometric properties of the instrument included reliability assessed with Cronbach alpha, feasibility and test-retest reliability assessed with t tests and intraclass correlation coefficients, and factor analysis. RESULTS: The overall evaluation of the instrument yielded an intraclass correlation coefficient of 0.92 (SD = 0.04), and the mean content validity index was acceptable at 0.88 (SD = 0.12). Out of 51 items, 41 were validated and organized in 3 domains according to factor analysis: 1) care of the community; 2) care of the individual and family; and 3) psychological support and care of vulnerable populations. The instrument demonstrated good internal consistency (Cronbach α = 0.96) and adequate test-retest reliability (intraclass correlation coefficient >0.7). DISCUSSION: The Nurses' Disaster Response Competencies Assessment Questionnaire showed good internal consistency, adequate reproducibility, and appropriate feasibility for use to evaluate nurses' competencies for disaster response.

Autocuidado de feridas crônicas no ambiente domiciliar: uma análise na perspectiva de dorothea orem / Autocuidado de heridas crónicas en el ambiente domiciliario: un análisis en la perspectiva de dorothea orem / Self-care of chronic wounds in the household environment: an analysis from the perspective of dorothea orem

RESUMO Objetivo: Analisar o autocuidado de pessoas com feridas crônicas no domicílio. Método: Estudo qualitativo, descritivo exploratório. Participaram 20 pacientes de um ambulatório de Santa Catarina. A coleta de dados ocorreu de setembro a outubro de 2016, por meio de entrevistas. A análise de conteúdo identificou três categorias que foram discutidas à luz do referencial de Orem: Demanda terapêutica do autocuidado, Competências dos indivíduos para o autocuidado e Competências da enfermagem para o gerenciamento do autocuidado. Resultados: Identificou-se como demanda terapêutica alterada de autocuidado o aumento da necessidade de repouso, devido à dor. Quanto ao desenvolvimento: restrição de atividades diárias de vida, por limitação no deslocamento. Quanto aos desvios de saúde: déficits de competência (automedicação, desconhecimento sobre curativos e complicações). O autocuidado foi influenciado por fatores internos (desconhecimento, dúvidas) e externos (assistência médica, valorização dos procedimentos curativos e provisão de material). A competência da Enfermagem foi acionada na identificação da ferida, realização de curativos e orientações. Considerações finais: Este contexto apresenta potencialidades para a promoção do autocuidado, seja pela implementação de protocolo instituído para o tratamento de feridas, ou para capacitação dos profissionais voltada para um atendimento mais resolutivo e que englobe os aspectos da prevenção, promoção e reabilitação em saúde.

RESUMEN Objetivo: analizar el autocuidado de personas conheridas crónicas en el domicilio. Método: estudio cualitativo, descriptivo exploratorio. Participaron 20 pacientes de un ambulatorio de Santa Catarina. La recolección de datos ocurrió de septiembre a octubre de 2016, por medio de entrevistas. El análisis de contenido identificó tres categorías que fueron discutidas a la luz del referencial de Orem: Demanda terapéutica del autocuidado, Competencias de los individuos para el autocuidado y Competencias de la enfermería para la gestión del autocuidado. Resultados: se identificó como demanda terapéutica alterada de autocuidado el aumento de la necesidad de reposo, debido al dolor. En cuanto al desarrollo: restricción de actividades diarias de vida, por limitación en el desplazamiento. Respecto a las desviaciones de salud: déficits de competencia (automedicación, desconocimiento sobre apósitos y complicaciones). El autocuidado fue influenciado por factores internos (desconocimiento, dudas) y externos (atención médica, valoración de los procesos curativos y provisión de material). La competencia dela Enfermería fue accionada en la identificación de la herida, realización de apósitos y orientaciones. Consideraciones finales: este contexto presenta potencialidades para la promoción del autocuidado, sea por la implementación de protocolo instituido para el tratamiento de heridas, o para la capacitación de los profesionales dirigida para una atención más resolutiva y que englobe los aspectos de la prevención, promoción y rehabilitación en salud.

abstract Objective: To analyze the self-care of people with chronic wounds at home. Method: Qualitative, descriptive exploratory study. Twenty patients from an ambulatory clinic in Santa Catarina participated. Data collection took place from September to October 2016, through interviews. The content analysis identified three categories that were discussed in the light of Orem's framework: Therapeutic demand of self-care, Individuals' skills for self-care and competencies of Nursing for management of self-care. Results: it was identified as an altered therapeutic demand of self-care the increased necessity for rest due to pain. As for development: restriction of daily activities of life, due to limited movement. As for health deviations: deficits in competence (self-medication, lack of knowledge about bandages/dressings and complications). Self-care was influenced by internal factors (ignorance, doubts) and external factors (medical assistance, valorization of curative procedures and provision of material). The competence of Nursing was enacted in the identification of the wound, dressing and guidance. Final considerations: This context presents potentialities for the promotion of self-care, either through the implementation of a protocol instituted for the treatment of wounds, or for the training of professionals aimed at a more resolutive care that encompasses the aspects of prevention, promotion and rehabilitation in health.

Instrumentos de avaliação de estruturação de redes de cuidados primários: uma revisão integrativa / Evaluation instruments for primary care network structures: an integrative review

RESUMO O estudo teve como objetivo identificar instrumentos disponíveis na literatura para avaliar a estruturação de rede de cuidados primários em sistemas de saúde. Foi realizada revisão integrativa da literatura nas bases de dados das ciências da saúde, educação e gestão, a saber: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) incluindo a biblioteca virtual da Cochrane, Embase, PsycINFO, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), ABI Inform, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Business Source Complete. Foram incluídas publicações em inglês e português no período de 1995 a 2019. A amostra final foi composta de nove artigos. Foram identificados oito instrumentos, os quais apresentavam como características similares a abordagem na longitudinalidade, comunicação interprofissional, coordenação do cuidado, acesso aos serviços de saúde e qualidade do cuidado. Destaca-se um instrumento desenvolvido no contexto do sistema de saúde brasileiro como ferramenta útil para apoiar trabalhadores e gestores de saúde no diagnóstico situacional das potencialidades e fragilidades da Atenção Primária à Saúde e na coordenação das Redes de Atenção à Saúde.

ABSTRACT The study aimed to identify available instruments in the literature to evaluate the structure of primary health network in health systems. An integrated review of literature was carried out in health sciences, education, and management Databases, as follows: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), including the Cochrane Library, Embase, PsycINFO, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), ABI Inform, Latin American and Caribbean on Health Sciences Literature (Lilacs), and the Business Source Complete (Ebsco). Manuscripts published in English and Portuguese from 1995 to 2019 were included. The final sample contained nine articles, in which eight instruments were identified. They had as a common feature the approach on longitudinality, interprofessional communication, care coordination, access to health services, and quality of care. An emphasis was noted on an instrument developed in the Brazilian health system context as a useful tool to support health care workers and managers in the situational diagnosis of potentialities and fragilities of Primary Health Care and Health Care Networks.

Critical Requirements for Nursing Practice in Rural Disasters Caused by Floods.

OBJECTIVE: To identify critical requirements for nursing practice when responding to hydrological disasters in the rural area. METHOD: A descriptive, exploratory and qualitative study was developed. The Critical Incidents Technique was adopted. Twenty public health nurses who worked during the flood season in the years of 2014 and 2015 in a rural area in Southern Brazil were interviewed. Content analysis of the data was developed. RESULTS: Critical requirements for nurses' practice were derived from the situations (n=78), critical behaviors (n=98) and consequences to the population (n=43) and to the nurses (n=38) identified. CONCLUSION / FINAL CONSIDERATIONS: Although the requirements could be related to the established international referential for nurses' practice in disasters, some were described only in this study. They can contribute to the education and practice of nurses in primary health care, strengthening its capacity to face disaster situations by flood in the rural area.

Critical Requirements for Nursing Practice in Rural Disasters Caused by Floods / Exigencias críticas para la práctica de enfermeros en desastres rurales causados por inundaciones / Exigências críticas para a prática de enfermeiros em desastres rurais causados por inundações

ABSTRACT Objective: To identify critical requirements for nursing practice when responding to hydrological disasters in the rural area. Method: A descriptive, exploratory and qualitative study was developed. The Critical Incidents Technique was adopted. Twenty public health nurses who worked during the flood season in the years of 2014 and 2015 in a rural area in Southern Brazil were interviewed. Content analysis of the data was developed. Results: Critical requirements for nurses' practice were derived from the situations (n=78), critical behaviors (n=98) and consequences to the population (n=43) and to the nurses (n=38) identified. Conclusion / Final considerations: Although the requirements could be related to the established international referential for nurses' practice in disasters, some were described only in this study. They can contribute to the education and practice of nurses in primary health care, strengthening its capacity to face disaster situations by flood in the rural area.

RESUMEN Objetivo: Identificar las exigencias críticas para la práctica de enfermeros en la respuesta a desastres hidrológicos en áreas rurales. Método: Estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo. Se adoptó la Técnica de Incidentes Críticos. Se entrevistó a 20 enfermeros de salud pública que trabajaron en la época de las inundaciones en los años 2014 y 2015 en áreas rurales del sur de Brasil. Se realizó el análisis de contenido de los datos. Resultados: Los requisitos críticos para la práctica de los enfermeros fueron originados de las situaciones (n = 78), comportamientos críticos (n = 98) y consecuencias para la población (n = 43) y para los enfermeros (n = 38). Conclusión: Aunque las exigencias pueden estar relacionadas al referencial internacional establecido para la práctica de enfermeros en desastres, algunos sólo se describieron en este estudio. Pueden contribuir a la educación y práctica del enfermero en la atención primaria a la salud, fortaleciendo su capacidad en inundaciones.

RESUMO Objetivo: Identificar as exigências críticas para a prática de enfermeiros na resposta a desastres hidrológicos na área rural. Método: Estudo descritivo, exploratório e qualitativo. Adotou-se a Técnica de Incidentes Críticos. Foram entrevistados 20 enfermeiros de saúde pública que trabalharam na época das inundações nos anos de 2014 e 2015 em áreas rurais do sul do Brasil. Realizou-se a análise de conteúdo dos dados. Resultados: Os requisitos críticos para a prática dos enfermeiros se originaram das situações (n = 78), comportamentos críticos (n = 98) e consequências para a população (n = 43) e para os enfermeiros (n = 38) identificados. Conclusão: Embora os requisitos possam estar relacionados ao referencial internacional estabelecido para a prática de enfermeiros em desastres, alguns foram descritos apenas neste estudo. Eles podem contribuir para a educação e prática do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde, fortalecendo sua capacidade de enfrentar situações de desastre por inundação rural.

Impactos e legados de um desastre em um hospital universitário: referencial para a preparação / Impacts and legacies of a disaster in a university hospital: a reference to the preparation / Impactos y legados de un desatre en un hospital universitario: referente para la preparación

Objetivo: o atendimento de vítimas de desastres estabelece o desafio, para as instituições hospitalares, do preparo para atender ao aumento da demanda, ao mesmo tempo em que os serviços essenciais precisam continuar em funcionamento. Foi realizada pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso com o objetivo de identificar e descrever os impactos e legados do atendimento às vítimas do incêndio na Boate Kiss para a gestão de recursos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Método: a coleta de dados foi desenvolvida em entrevistas e consulta a documentos. Participaram 17 profissionais envolvidos no gerenciamento do atendimento. Resultados e discussão: os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo do tipo temático. Foram identificados impactos na gestão dos recursos humanos, com recrutamento, capacitações e treinamentos; na gestão de recursos materiais com o aumento de insumos e materiais não padronizados; na gestão de recursos físicos com o provimento de leitos e espaço para acolhimento dos familiares. Entre os legados, um Plano Institucional de Apoio a Catástrofes Externas foi desenvolvido: Conclusão: os resultados confirmam as evidências de que a aprendizagem sobre a gestão de risco acontece a partir de eventos vivenciados pelas instituições de saúde, cujo legado reflete-se na qualificação do planejamento e do atendimento em situação de desastres. Os impactos e legados identificados constituem subsídios para a qualificação do atendimento hospitalar em desastres.(AU)

Objective: Disaster victims care establishes the challenge of preparing for hospital institutions to meet increasing demand, while essential services must continue to work. This is a qualitative study carried out in the case study, with the objective of identifying and describing the impacts and legacies of attending fire victims at the Kiss nightclub for the management of resources of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Method: the data collection was developed in interviews and consultation of documents. Seventeen professionals involved in the management of care participated in the study. Results and discussion: the data were analyzed through content analysis of the thematic type. Impacts on human resources management were identified, with recruitment, training; in the management of material resources with the increase of non-standard inputs and materials; in the management of physical resources with the provision of beds and space for the reception of family members. Among the legacies, an Plano Institucional de Apoio a Catástrofes Externas was developed. Conclusion: the results confirm the evidence that the learning about risk management happens from events experienced by health institutions, whose legacy is reflected in the qualification of the planning and disaster response. The impacts and legacies identified constitute subsidies for the qualification of hospital care in disasters.(AU)

Objetivo: para los hospitales, la atención de víctimas de desastres establece el desafío de prepararse para atender el aumento de demanda y que los servicios esenciales no dejen de funcionar. Se realizó una investigación cualitativa tipo estudio de caso con miras a identificar y describir los impactos y legados de la atención de las víctimas del incendio de la boîte Kiss en la gestión de recursos del Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Método: la recogida de datos se efectuó en entrevistas y en documentos. Participaron diecisiete profesionales involucrados en gestión de la atención. Resultados y discusión: los datos se analizaron según su contenido temático. Se identificaron impactos en la gestión de recursos humanos, con reclutamiento, capacitaciones y entrenamientos; en la gestión de recursos materiales con aumento de insumos y material no estandarizado; en la gestión de recursos físicos proporcionando camas y espacio para recibir a los familiares. Entre los legados: se creó el Plan Institucional de Apoyo a Catástrofes Externas. Conclusión: los resultados confirman las evidencias que el aprendizaje en gestión de riesgos ocurre a través de eventos vividos por los hospitales y que su legado se refleja en el perfeccionamiento de la planificación y de la atención en casos de desastres. Los impactos identificados ayudan a mejorar la atención hospitalaria en casos de desastres.(AU)

Sexual and reproductive health: team competences in Primary Health Care services. / Saúde sexual e reprodutiva: competências da equipe na Atenção Primária à Saúde.

Sexual and reproductive health rights were developed recently as a result from the movements held for Human Rights and citizenship. Delimitations of this subject have not been explored in Brazil yet, even though the importance of developing skills related to this subject is recognized. This paper aims to construct a Sexual and Reproductive health transversal skills framework based on specialists' point of view. A mix methods descriptive exploratory research with the use of the Delphi Technique was developed with 41 specialists in sexual and reproductive health and rights. Three rounds of data gathering were carried out. Of the 36 skills resulting from the qualitative analysis, 32 achieved a general consent and were classified in four domains: ethics and professional principles; leadership and management; community work, health and education, counseling and evaluation; and health care. Results corroborate skills content recommended by the international literature. These skills, which are transversal, may support the development of actions and practices of the health professionals concerning sexual and reproductive health care.

Os direitos à saúde sexual e reprodutiva foram desenvolvidos recentemente advindos da luta pela cidadania e pelos Direitos Humanos. Embora haja um reconhecimento da necessidade de formação por competências nesta área, sua delimitação ainda não foi explorada no Brasil. Este trabalho teve como objetivo construir um referencial de competências transversais para a atenção em Saúde Sexual e Reprodutiva na Atenção Primária à Saúde a partir da visão de especialistas. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, de abordagem mista, através da técnica Delphi online, realizado com 41 especialistas em saúde Sexual e reprodutiva e direitos sexuais e reprodutivos. Foram realizadas três rodadas de Delphi. Das 36 competências resultantes da análise qualitativa, 32 alcançaram consenso, sendo classificadas em quatro domínios: ética e princípios profissionais; liderança e gestão; trabalho com a comunidade, saúde e educação, aconselhamento e avaliação; e, provisão do cuidado. Os resultados corroboram conteúdos de competências preconizadas na literatura internacional e apresentam inovações para a prática. Por serem transversais, estas podem subsidiar o planejamento de ações das equipes no âmbito da saúde sexual e reprodutiva.

Competências profissionais dos agentes comunitários de saúde: uma revisitação / Revisiting community health workers' professional competencies

O Agente Comunitário de Saúde (ACS) é um dos profissionais que atua nas equipes de Saúde da Família, cuja supervisão é de responsabilidade do enfermeiro. Este estudo teve como objetivo analisar a adequação das competências propostas pelo Ministério da Saúde para os ACS na perspectiva de enfermeiros e ACS. Utilizou-se a Técnica Delphi online em duas rodadas. Participaram do estudo 90 enfermeiros e ACS do programa Telessaúde/RS. Dois instrumentos circularam entre o grupo, solicitando avaliação da adequação das competências. Como critério de consenso foi estabelecido um percentual de 75%. Das 45 habilidades e conhecimentos iniciais, foram modificadas 19 e excluídas seis, além do acréscimo de 13 habilidades. Os resultados evidenciaram uma preocupação dos enfermeiros com a formação dos ACS e a fragmentação do trabalho na ESF e a necessidade do resgate da essência do trabalho deste profissional tal como foi concebida na sua origem para a mudança do modelo assistencial necessário para a consolidação do SUS.

The Community Health Worker (CHW) is one of the professionals working in the Family Health teams, and whose supervision is the responsibility of the nurse. The purpose of this study was to analyze the adequacy of the competencies proposed by the Ministry of Health for CHWs, from the perspective of nurses and CHWs. The Delphi Technique was used online in two rounds. Ninety (90) nurses and CHWs from the Telehealth/RS program participated in the study. Two instruments circulated among the group, requesting an assessment of the adequacy of the competencies. As a consensus criterion, a percentage of 75% was established. Of the 45 initial skills and knowledge areas, 19 were modified and six were excluded; in addition, 13 skills were added. The results showed a concern among the nurses with the training of the CHWs and the fragmentation of work in the Family Health Strategy, and the need to rescue the essence of the work of this professional as originally conceived to change the assistance model, necessary for the consolidation of the Unified Health System (SUS).

Saúde sexual e reprodutiva: competências da equipe na Atenção Primária à Saúde / Sexual and reproductive health: team competences in Primary Health Care services

Resumo Os direitos à saúde sexual e reprodutiva foram desenvolvidos recentemente advindos da luta pela cidadania e pelos Direitos Humanos. Embora haja um reconhecimento da necessidade de formação por competências nesta área, sua delimitação ainda não foi explorada no Brasil. Este trabalho teve como objetivo construir um referencial de competências transversais para a atenção em Saúde Sexual e Reprodutiva na Atenção Primária à Saúde a partir da visão de especialistas. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, de abordagem mista, através da técnica Delphi online, realizado com 41 especialistas em saúde Sexual e reprodutiva e direitos sexuais e reprodutivos. Foram realizadas três rodadas de Delphi. Das 36 competências resultantes da análise qualitativa, 32 alcançaram consenso, sendo classificadas em quatro domínios: ética e princípios profissionais; liderança e gestão; trabalho com a comunidade, saúde e educação, aconselhamento e avaliação; e, provisão do cuidado. Os resultados corroboram conteúdos de competências preconizadas na literatura internacional e apresentam inovações para a prática. Por serem transversais, estas podem subsidiar o planejamento de ações das equipes no âmbito da saúde sexual e reprodutiva.

Abstract Sexual and reproductive health rights were developed recently as a result from the movements held for Human Rights and citizenship. Delimitations of this subject have not been explored in Brazil yet, even though the importance of developing skills related to this subject is recognized. This paper aims to construct a Sexual and Reproductive health transversal skills framework based on specialists' point of view. A mix methods descriptive exploratory research with the use of the Delphi Technique was developed with 41 specialists in sexual and reproductive health and rights. Three rounds of data gathering were carried out. Of the 36 skills resulting from the qualitative analysis, 32 achieved a general consent and were classified in four domains: ethics and professional principles; leadership and management; community work, health and education, counseling and evaluation; and health care. Results corroborate skills content recommended by the international literature. These skills, which are transversal, may support the development of actions and practices of the health professionals concerning sexual and reproductive health care.

Indicators and Measurement Tools for Health Systems Integration: A Knowledge Synthesis.

BACKGROUND: Despite far reaching support for integrated care, conceptualizing and measuring integrated care remains challenging. This knowledge synthesis aimed to identify indicator domains and tools to measure progress towards integrated care. METHODS: We used an established framework and a Delphi survey with integration experts to identify relevant measurement domains. For each domain, we searched and reviewed the literature for relevant tools. FINDINGS: From 7,133 abstracts, we retrieved 114 unique tools. We found many quality tools to measure care coordination, patient engagement and team effectiveness/performance. In contrast, there were few tools in the domains of performance measurement and information systems, alignment of organizational goals and resource allocation. The search yielded 12 tools that measure overall integration or three or more indicator domains. DISCUSSION: Our findings highlight a continued gap in tools to measure foundational components that support integrated care. In the absence of such targeted tools, "overall integration" tools may be useful for a broad assessment of the overall state of a system. CONCLUSIONS: Continued progress towards integrated care depends on our ability to evaluate the success of strategies across different levels and context. This study has identified 114 tools that measure integrated care across 16 domains, supporting efforts towards a unified measurement framework.

A utilização de um referencial metodológico na implementação de evidências como parte da investigação em enfermagem / La utilización de un referencial metodológico en la implementación de evidencias como parte de la investigación en enfermería / The use of a methodological framework in the implementation of evidence as part of nursing research

RESUMO Objetivo: refletir a respeito das potencialidades do quadro conceitual Promoting Action on Research Implementation in Health Services (PARIHS) para a tradução do conhecimento e na implementação de evidências em saúde e enfermagem. Método: esta reflexão tem como base o referencial metodológico proposto, sua utilização no contexto internacional da pesquisa em saúde e enfermagem, e as possibilidades no contexto brasileiro. Resultados: referenciais metodológicos como o quadro de conceitual Promoting Action on Research Implementation in Health Services, desenvolvido no âmbito da enfermagem, vêm sendo utilizados amplamente para tradução do conhecimento para a prática dos serviços de saúde. O panorama da contribuição referido referencial metodológico evidencia que vem sendo utilizado nas investigações em saúde, principalmente em enfermagem, em diversos lugares do mundo, com aplicação na implementação de pesquisa, para realização de intervenção educativa, na análise do local de desenvolvimento estudo, análise de dados obtidos em investigação, ou até mesmo, para organização de pesquisas. Conclusão: esta reflexão apresenta possibilidades de utilização do quadro conceitual Promoting Action on Research Implementation in Health Services nas investigações em saúde e enfermagem no Brasil, para, deste modo, minimizar a lacuna entre a produção e consumo do conhecimento envolvendo as pessoas interessadas para facilitar a utilização dos resultados da investigação e assegurar mudanças nas práticas e nas políticas públicas.

RESUMEN Objetivo: reflexionar acerca de las potencialidades del marco conceptual Promoting Action on Research Implementation in Health Services (PARIHS) para la traducción del conocimiento y en la implementación de evidencias en salud y enfermería. Método: esta reflexión tiene como base el referencial metodológico propuesto, su utilización en el contexto internacional de la investigación en salud y enfermería, y las posibilidades en el contexto brasileño. Resultados: referencias metodológicas como el marco de concepción Promoting Action on Research Implementation in Health Services, desarrollado en el ámbito de la enfermería, vienen siendo utilizados ampliamente para la traducción del conocimiento para la práctica de los servicios de salud. El panorama de la contribución del PARIHS como referencial metodológico evidencia que viene siendo utilizado en las investigaciones en salud, principalmente en enfermería, en diversos lugares del mundo, con aplicación en la implementación de investigación, para realización de intervención educativa, en el análisis del local de desarrollo estudio, análisis de datos obtenidos en investigación, o incluso, para la organización de investigaciones. Conclusión: esta reflexión presenta posibilidades de utilización del marco conceptual Promoting Action on Research Implementation in Health Services en las investigaciones en salud y enfermería en Brasil, para así minimizar la brecha entre la producción y el consumo del conocimiento involucrando a las personas interesadas para facilitar la integración la utilización de los resultados de la investigación y asegurar cambios en las prácticas y en las políticas públicas.

ABSTRACT Objective: to reflect on the potentials of the conceptual framework Promoting Action on Research Implementation in Health Services (PARIHS) to translate knowledge and implement evidences in health and nursing. Method: this reflection was based on the methodological framework proposed, its use in the international context of health and nursing research and the possibilities in the Brazilian context. Results: methodological frameworks like the conceptual framework PARIHS, developed in the nursing context, have been widely used to translate knowledge into the practice of health services. The panorama of PARIHS's contribution as a methodological framework evidences that it has been used in health research, mainly in nursing, in different places around the world. It is applied to the implementation of research, the development of educational interventions, the analysis of places where studies are developed, the analysis of research data, or even to the organization of research. Conclusion: possibilities are presented for the use of the conceptual framework PARIHS in Brazilian health and nursing research, aiming to minimize the gap between the production and consumption of knowledge, involving the stakeholders to facilitate the use of research results and guarantee changes in practice and public policies.

Tailoring curricula to fit health professionals needs in a disaster: a proposal for Brazilian nurses. / Adaptando o currículo para atender a necessidades de profissionais de saúde em um desastre: uma proposta para enfermeiras brasileiras.

Introduction Education and training are the cornerstones of disaster preparedness and best curricula and training programs are competency-based. Objective This paper presents a proposal to be applied in nursing curricula in Brazil, based on the National Curriculum Guidelines and the recommendations for integrating skills and competencies into undergraduate curricula proposed by the World Health Organization. Results Comparison of competencies sets was conducted to indicate the specific competencies to be included as essential for Brazilian nurses. Levels of proficiency were indicated for the establishment of learning objectives and learning experiences and evaluation tools recommended from the literature. Conclusions The competencies provided are the beginning of the discussion that will have to take place in every nursing school, if all Brazilian nurses are to graduate ready to participate should a disaster occur.

Adaptando o currículo para atender a necessidades de profissionais de saúde em um desastre: uma proposta para enfermeiras brasileiras / Adaptando el currículo para atender a necesidades de profesionales de salud en un desastre: una propuesta para enfermeras brasileñas / Tailoring curricula to fit health professionals needs in a disaster: a proposal for Brazilian nurses

RESUMO Introdução Educação e capacitação são os pilares da preparação para os desastres e melhores currículos e programas de treinamento são baseados em competências. Objetivo Este artigo apresenta uma proposta para ser aplicada ao currículo de enfermagem no Brasil, baseada nas Diretrizes Curriculares Nacionais e nas recomendações para a integração de habilidades e competências no currículo de graduação propostas pela Organização Mundial da Saúde. Resultados Foi realizada uma comparação de referenciais de competências para indicar as competências específicas essenciais para enfermeiras brasileiras. Níveis de proficiência foram indicados para o estabelecimento de objetivos educacionais e experiências de aprendizado e instrumentos de avaliação recomendados da literatura. Conclusões As competências constituem o início da discussão que deverá ocorrer em cada escola de enfermagem para que todas as enfermeiras brasileiras estejam preparadas para o caso de um desastre ocorrer.

RESÚMEN Introducción Educación y capacidad son los pilares de la preparación para los desastres y mejores currículos y programas de entrenamiento son basados en competencias. Objetivo Este artículo presenta una propuesta para ser aplicada al currículo de enfermería en Brasil, basada en las Directrices Curriculares Nacionales y en las recomendaciones para la integración de habilidades y competencias en el currículo de grado propuestas por la Organización Mundial de la Salud. Resultados Se realizó una comparación de referenciales de competencias para indicar aquellas específicas esenciales para enfermeras brasileñas. Niveles de competencia fueran indicados para el establecimiento de objetivos educacionales e experiencias de aprendizaje e instrumentos de evaluación recomendados por la literatura. Conclusiones Las competencias constituyen el inicio de la discusión que deberá ocurrir en cada escuela de enfermería para que todas las enfermeras brasileñas estén preparadas para el caso de un desastre ocurrir.

ABSTRACT Introduction Education and training are the cornerstones of disaster preparedness and best curricula and training programs are competency-based. Objective This paper presents a proposal to be applied in nursing curricula in Brazil, based on the National Curriculum Guidelines and the recommendations for integrating skills and competencies into undergraduate curricula proposed by the World Health Organization. Results Comparison of competencies sets was conducted to indicate the specific competencies to be included as essential for Brazilian nurses. Levels of proficiency were indicated for the establishment of learning objectives and learning experiences and evaluation tools recommended from the literature. Conclusions The competencies provided are the beginning of the discussion that will have to take place in every nursing school, if all Brazilian nurses are to graduate ready to participate should a disaster occur.