Correlation between gender, temporomandibular joint disc position and clinical findings in patients with temporomandibular disorder / Correlação entre sexo, posição do disco da articulação temporomandibular e os resultados clínicos em pacientes com disfunção temporomandibular

OBJECTIVE: The objective of this study was to assess gender differences in temporomandibular joint disc position using magnetic resonance imaging and to check for symptoms in patients with temporomandibular disorders. MATERIALS AND METHODS: Eighty-seven consecutive patients (70 females and 17 males) were evaluated. Bilateral magnetic resonance imaging was performed to determine the temporomandibular joint disc positions; these were divided into four diagnostic categories: no disc displacement, right disc displacement, left disc displacement and bilateral disc displacement. The clinical data assessed were pain on muscle and temporomandibular joint palpation. The data were analyzed using the Fisher's exact test, chi-square test or analysis of variance. Significance was set at p ≤ .05. RESULTS: The study population had more females (80.5%) than males (19.5%) and the mean age of females (31 ± 11 years) was lower than the mean age of males (41± 12 years). Bilateral disc displacement was significantly most frequent in females. Clinical examination showed more pain on muscle palpation for female than for male patients. CONCLUSION: Women had a higher frequency of temporomandibular joint disc displacement, as well as a larger number of painful points on muscle palpation than men.

RESUMO OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar as diferenças de gênero na posição do disco da articulação temporomandibular usando ressonância magnética para verificar se há sintomas em pacientes com disfunção temporomandibular. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados oitenta e sete pacientes consecutivos (70 mulheres e 17 homens); foi realizada ressonância magnética bilateral para determinar as posições do disco da articulação temporomandibular; estes foram divididos em quatro categorias diagnósticas: nenhum deslocamento de disco, deslocamento de disco a direita, deslocamento de disco a esquerda e deslocamento de disco bilateral. Os dados clínicos avaliados foram: dor a palpação no músculo e na articulação temporomandibular. Os dados foram analisados utilizando o teste exato de Fisher, teste do qui-quadrado ou análise de variância. Significância foi de p ≤ 0,05. RESULTADOS: A população do estudo tinha mais mulheres (80,5%) que homens (19,5%). O deslocamento blateral de disco foi significativamente mais frequente no sexo feminino. O exame clínico mostrou mais dor à palpação muscular para mulheres do que para homens. CONCLUSÃO: As mulheres apresentaram uma maior frequência de deslocamento de disco da articulação temporomandibular, bem como um maior número de pontos dolorosos à palpação muscular do que os homens.

Biotypes of Candida albicans isolates from the oral mucosa of HIV seropositive and control subjects / Biótipos de amostras de Candida albicans isoladas da mucosa oral de sujeitos HIV soropositivos e controles

Purpose: This study evaluated the Candida albicans biotypes from oral mucosa according to some host variables, such as HIV infection; medication use - protease inhibitors (PI), non protease inhibitors (NPI) or no medication (NM); dental prosthesis wearing (PW) or not (NPW); and yeast variables (activity levels of protease and phospholipase). Methods: Samples from the oral mucosa of 193 HIV+ subjects and 205 HIV- subjects were collected by means of sterile swabs and seeded onto Sabouraud dextrose agar. The isolates were identified by microculture on slide, germ tube formation, auxanogram, and zimogram. Ninety-two isolates were obtained from HIV+ individuals: 49 from patients under PI, 31 from patients under NPI and 12 from patients with no medication. The control group comprised 63 isolates from HIV- patients. Results: From the 95 possible C. albicans biotypes, 46 were identified in the sample, and the most prevalent were: 10122 (46.4%); 11122 (38.01%); 01031 (42.4%); 00022 (40%); (P<0.01 - Spearman correlation test). No difference was detected among PI, NPI, and NM groups. The control group exhibited intermediate enzymatic activity level from dentate isolates, and high protease activity level amongst isolates from prosthesis wearers.Conclusion: It was not possible to detect any inhibitory action of PI drugs on the enzymatic activity of C. albicans.

Objetivo: Este estudo avaliou biótipos de isolados de Candida albicans da mucosa oral utilizando-se variáveis do hospedeiro: infecção pelo HIV; medicação - uso de inibidores de protease (IP), não inibidores (NIP), ausência de medicação (SM); e uso ou não de prótese. Da levedura foram utilizadas as variáveis relativas à produção de protease e fosfolipase (nível de atividade). Metodologia: O material da mucosa bucal de 193 sujeitos HIV+ e 205 sujeitos HIV- foi coletado com swab estéril e semeado em Agar Sabouraud dextrose. A identificação dos isolados foi obtida pelos testes de micro cultivo em lâmina, tubos germinativos, auxanograma e zimograma. Utilizaram-se 92 amostras isoladas de indivíduos HIV+, sendo 49 de pacientes IP, 31 de pacientes NIP e 12 de pacientes sem uso de medicação (SM). O controle constou de 63 amostras isoladas de indivíduos HIV-. Resultados: Dos 95 diferentes biótipos possíveis, obteve-se 46, sendo os mais prevalentes: 10122 (46,4%); 11122 (38,01%); 01031 (42,4%); 00022 (40%); (P<0,01 - teste de correlação de Spearman). Não houve nenhuma diferença entre os subgrupos IP, NIP e SM. As amostras isoladas dos controles exibiram atividade intermediária de protease (dentados) e alta atividade de protease (portadores de próteses). Conclusão: Não foi possível constatar interferência dos IP na atividade enzimática de C. albicans.

Oral candidiasis in HIV+ patients under treatment with protease inhibitors

The purpose of this work was to evaluate the influence of Protease Inhibitors (PI) on the occurrence of oral candidiasis in 111 HIV+ patients under PI therapy (Group A). The controls consisted of 56 patients that were not using PI drugs (Group B) and 26 patients that were not using any drugs for HIV therapy (Group C). The patient's cd4 cell counts were taken in account for the correlations. One hundred and ninety three patients were evaluated. The PI did not affect the prevalence of oral candidiasis (p = 0.158) or the frequency of C. albicans isolates (p = 0.133). Patients with lower cd4 cell counts showed a higher frequency of C. albicans isolates (p = 0.046) and a greater occurrence of oral candidiasis (p = 0.036).