AMPKα1 negatively regulates osteoclastogenesis and mitigates pathological bone loss.

Osteoclasts are specialized cells responsible for bone resorption, a highly energy-demanding process. Focus on osteoclast metabolism could be a key for the treatment of osteolytic diseases including osteoporosis. In this context, AMP-activated protein kinase α1 (AMPKα1), an energy sensor highly expressed in osteoclasts, participates in the metabolic reconfiguration during osteoclast differentiation and activation. This study aimed to elucidate the role of AMPKα1 during osteoclastogenesis in vitro and its impact in bone loss in vivo. Using LysMcre/0AMPK⍺1f/f animals and LysMcre/0 as control, we evaluated how AMPKα1 interferes with osteoclastogenesis and bone resorption activity in vitro. We found that AMPKα1 is highly expressed in the early stages of osteoclastogenesis. Genetic deletion of AMPKα1 leads to increased gene expression of osteoclast differentiation and fusion markers. In addition, LysMcre/0AMPK⍺1f/f mice had an increased number and size of differentiated osteoclast. Accordingly, AMPKα1 negatively regulates bone resorption in vitro, as evidenced by the area of bone resorption in LysMcre/0AMPK⍺1f/f osteoclasts. Our data further demonstrated that AMPKα1 regulates mitochondrial fusion and fission markers upregulating Mfn2 and downregulating DRP1 (dynamics-related protein 1) and that Ctskcre/0AMPK⍺1f/f osteoclasts lead to an increase in the number of mitochondria in AMPK⍺1-deficient osteoclast. In our in vivo study, femurs from Ctskcre/0AMPK⍺1f/f animals exhibited bone loss associated with the increased number of osteoclasts, and there was no difference between Sham and ovariectomized group. Our data suggest that AMPKα1 acts as a negative regulator of osteoclastogenesis, and the depletion of AMPKα1 in osteoclast leads to a bone loss state similar to that observed after ovariectomy.

Vitamin D deficiency is a risk factor for delayed tooth eruption associated with persistent primary tooth.

OBJECTIVE: To verify the association between 25(OH)D level and polymorphisms in the vitamin D receptor gene (VDR) with the disturbance in the dental development and eruption. DESIGN: A total of 183 children from two datasets were evaluated. The first dataset was a case-control (15:15) designed to assess if persistent primary tooth (PPT) is associate with serum 25(OH)D level and with genetic polymorphisms in VDR. The second dataset of genomic DNA samples from 54 children with delayed tooth eruption (DTE) and 99 controls were analysed to verify if genetic polymorphisms in VDR (rs2228570 and rs739837) are associated with DTE. The 25(OH)D and the genotyping/allele distribution were analysed using the T-test and chi-square test, respectively. RESULTS: The level of 25(OH)D in the PPT group (24.9 ± 6.4 mg/mL) was significantly lower than the control (30.0 ± 7.0 mg/mL) (p=.047). Our data show that children with 25(OH)D deficiency are more likely to present PPT (OR = 2.36; 95%CI: 1.51, 3.70). The rs739837 and rs2228570 polymorphisms were not associated with DTE (OR = 1.44; 95%CI: 0.87, 2.39 and OR = 0.80; 95%CI: 0.45, 1.44, respectively). CONCLUSIONS: Vitamin D deficiency is a risk factor for PPT.

Tratamento odontológico de paciente com Síndrome de Singleton-Merten / Dental treatment of a patient with Singleton-Merten Syndrome

Introdução: A Síndrome de Singleton-Merten (SMS) é uma doença autossômica dominante hereditária rara caracterizada por alterações cardiovasculares, ósseas e dentais, pouco discutida na literatura em relação ao tratamento odontológico. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi relatar o caso de uma paciente com SMS, descrevendo seus aspectos bucais e o plano de tratamento proposto, em conjunto com uma equipe multiprofissional. Relato do caso: Durante a anamnese constatou-se que o paciente apresentava alterações cutâneas decorrentes da síndrome. Os exames clínico, radiográfico e tomográfico revelaram maxila e mandíbula parcialmente edêntulas, ampla reabsorção do osso maxilar, além da maioria dos dentes permanentes incluídos e com raízes curtas. O plano de tratamento multidisciplinar incluiu a extração de dentes com formação radicular deficiente, tração ortodôntica dos caninos superiores incluídos e a confecção de próteses parciais superiores e inferiores removíveis, para reabilitação das funções mastigatória, fonética e estética. Conclusão: É importante ressaltar que durante o atendimento odontológico de pacientes com SMS, deve-se considerar o estado geral de saúde anterior, principalmente em relação às possíveis complicações cardiovasculares existentes, e a necessidade de reabilitação destes pacientes, por apresentarem perda dentária extensa.

Intoduction: Singleton-Merten Syndrome (SMS) is a rare in herited autosomaldominant disorder. Characterized by cardiovascular, bone and dental alterations, little discussed in the literature regarding dental treatment. Objective: The aim of this study was to report the case of a patient with SMS, describing her oral aspects and the proposed treatment plan, together with a multidisciplinary team. Case report: During the anamnesis it was found that the patient has alterations due to the syndrome. Clinical, radiographic and tomographic examinations revealed partially edentulous maxilla and mandible, wide resorption of maxillary bone, in addition to most of the permanent teeth included and with short roots. The multidisciplinary treatment plan included the extraction of teeth with deficient root formation, orthodontic traction of the included upper canines and the making of removable upper and lower partial dentures, for rehabilitation of masticatory, phonetic and aesthetic functions. Conclusion: It is important to emphasize that during dental care of patients with SMS, the previous general state of health should be considered, especially in relation to possible existing cardiovascular complications, and the need for rehabilitation of these patients, since they will present extensive tooth loss.

Perfil clínico-epidemiológico de crianças hospitalizadas: um recorte do período pandêmico e não pandêmico / Epidemiological clinical profile of hospitalized children: a cutting out of the pandemic and non­pandemic period / Perfil clínico epidemiológico del niño hospitalizado: una salida del período pandémico y no pandémico

Objetivo: Analisar o perfil clínico-epidemiológico de crianças e adolescentes hospitalizadas na clínica médica de um hospital pediátrico, referente aos períodos não pandêmico e pandêmico por COVID-19. Método: Trata-se de estudo comparativo de natureza quantitativa, com delineamento transversal. A coleta de dados foi realizada em 219 prontuários do Serviço de Arquivo Médico e Estatística de um complexo pediátrico, no município de João Pessoa-PB. Quanto à análise dos dados, utilizou-se a estatística descritiva e testes estatísticos para comparar os grupos. Resultados: O perfil das crianças e dos adolescentes hospitalizados teve predominância do sexo masculino, e de lactentes para o período não pandêmico e pandêmico, igualmente. A mãe foi a principal responsável e acompanhante da criança. As variáveis, natureza do benefício social, diagnóstico segundo especialidade médica e tempo de internação apresentaram diferenças estatísticas significativas entre os períodos não pandêmico e pandêmico por COVID-19. Conclusão: Os dados encontrados apontam que não ocorreram mudanças expressivas no perfil sociodemográfico de crianças internadas. A pandemia por COVID-19 resultou em maior mudança no perfil clínico das internações. Implicações para a prática: Conhecer o perfil das crianças e adolescentes em processo de hospitalização, em um período pandêmico por COVID-19, auxiliará na elaboração de fluxos assistenciais e estratégias que atendam às reais demandas com propriedade

Objective: Analyze the epidemiological clinical profile of children and adolescents hospitalized in the medical clinic of a pediatric hospital in a non-pandemic and pandemic period by COVID-19. Method: This is a comparative study of quantitative nature, with cross-sectional design. Data collection was performed in 219 medical records of the Medical Archives and Statistics Service of a pediatric complex in the municipality of João Pessoa-PB. For data analysis, descriptive statistics and statistical tests were used to compare the groups. Results: The profile of hospitalized children and adolescents was predominantly male and infant for the nonpandemic and pandemic period, equally. The mother was the main caregiver and companion of the child. The variables, nature of the social benefit, diagnosis according to medical specialty and length of stay, showed a statistically significant difference between the non-pandemic and pandemic periods by COVID-19. Conclusion: The data found indicate that there were no significant changes in the sociodemographic profile of hospitalized children. The pandemic due to COVID-19, resulted in greater change in the clinical profile of hospitalizations. Implications for the practice: Knowing the profile of children and adolescents in the hospitalization process in a pandemic period for COVID-19 can help in the development of care flows and strategies that can meet the real demands properly

Objetivo: Analizar el perfil clínico epidemiológico de niños y adolescentes hospitalizados en la clínica médica de un hospital pediátrico en un período no pandémico y pandémico por COVID-19. Método: Se trata de un estudio comparativo de naturaleza cuantitativa, con delineamento transversal. La colecta de datos fue realizada a través de 219 historias clínicas del Servicio de Archivo Médico y Estadística de un complejo pediátrico en el municipio de João Pessoa-PB. Para análisis de los datos, se utilizó la estadística descriptiva y tests estadísticos para comparar los grupos. Resultados: El perfil de los niños y de los adolescentes hospitalizados tuvo predominancia, de igual forma, del sexo masculino y de lactantes para el período no pandémico y pandémico. La madre fue la principal responsable y acompañante del niño. Las variables, naturaleza del beneficio social, diagnóstico según especialidad médica y tiempo de internación, presentaron diferencia estadística significativa entre el período no pandémico y pandémico por COVID-19. Conclusión: Los datos encontrados apuntan que no ocurrieron cambios significativos en el perfil sociodemográfico de niños internados. La pandemia por COVID-19 resultó en un mayor cambio en el perfil clínico de las internaciones. Implicaciones para la práctica: conocer el perfil de los niños y adolescentes en proceso de hospitalización en un período pandémico por COVID-19 podrá ayudar en la elaboración de flujos asistenciales y estrategias que puedan atender las reales demandas con propiedad

RANKL is associated with persistent primary teeth and delayed permanent tooth emergence.

BACKGROUND: Tooth eruption is a process that is not fully understood. AIM: To evaluate whether genetic polymorphisms for RANK/RANKL/OPG are associated with delayed tooth emergence. To evaluate whether the relative expression of this genes is associated with persistent primary teeth. DESIGN: To evaluate whether genetic polymorphisms for RANK/RANKL/OPG could be involved in delayed tooth emergence, saliva samples from 160 children, aged 6-13 years old, were analysed. To test if there is correlation between gene expression of RANK/RANKL/OPG in children with delayed tooth emergence and persistent primary teeth, periapical tissue from 15 children with persistent primary teeth and from 15 control subjects were collected for qPCR analysis. RESULTS: Fifty-six children with delayed tooth emergence (35%) had at least one permanent tooth with delayed emergence. The T allele in RANKL (rs9594738) increased the risk of delayed tooth emergence (P = 0.02; OR = 1.71, 95%CI 1.09-2.75). The relative gene expression for RANKL and the ratio RANKL/OPG in children with delayed tooth emergence and persistent primary teeth were lower compared to controls (P = 0.02 and P = 0.005, respectively). CONCLUSIONS: Data suggest that the polymorphism rs9594738 in RANKL is associated with delayed permanent tooth emergence. Moreover, reduced relative gene expression of RANKL in periapical tissue is associated with persistent primary teeth.

Timing of Permanent Tooth Emergence is Associated with Overweight/Obesity in Children from the Amazon Region.

The aim of this study was to evaluate the association between timing of permanent tooth emergence with overweight and obesity in children from Brazilian Amazon region. The studied population consisted of 192 children, 09 to 12 year-old, from public schools at Manaus, Amazonas-Brazil. Clinical examination was performed and the tooth emergence was evaluated according to the number of permanent erupted teeth. Body mass index z-score was calculated. For the statistical analysis 'Overweight/obese' group was compared with 'Normal weight' group in a case to control ratio 1:2. The t-test based on age was used for means comparison between the groups. A linear regression analysis using age and gender as co-variants was used. The established alpha was 5%. One hundred twenty-seven children were classified as normal weight and 65 were classified as overweight/obese (49 were overweight and 16 were obese). Overweight/obesity condition was associated with the gender, in which boys had a higher chance to present higher weight conditions (OR=1.84; CI 95% 1.06-3.37; p=0.04). The mean number of permanent teeth was higher in the overweight/obesity group (p<0.001). Linear regression analysis demonstrated that nutritional status, gender and age were strongly associated with number of permanent erupted teeth (p<0.05). In conclusion, our study demonstrated that timing of permanent tooth emergence is associated with overweigh/obesity in children from Manaus, Brazil.

Predicting factors of postoperative complications in appendectomies. / Fatores preditores de complicações pós-operatórias em apendicectomias.

OBJECTIVE: to evaluate the main risk factors for postoperative complications in patients undergoing appendectomy for acute appendicitis. METHODS: we retrospectively analyzed 1241 patients undergoing open or laparoscopic appendectomy. Patients were allocated to four groups: Group 1, without postoperative complications, and Groups 2, 3, and 4, with postoperative complications defined according to their severity, following Clavien-Dindo classification (I, II, and ≥III, respectively). RESULTS: patients aged ≥38.5 years had more severe complications (p<0.0001). Patients in Group 1, without postoperative complications, had, for the most part, a laparoscopic approach. Groups 2, 3, and 4 underwent, predominantly, to an open surgery (p<0.0001). In cases of acute appendicitis, the odds ratio (OR) for complications was 3.09, 3.04, and 12.41 for Groups 2, 3, and 4, respectively (p<0.0001). Anesthetic risk, duration of the procedure, and length of hospital stay were related to a higher risk and severity of complications. CONCLUSION: the main predicting factors of postoperative complications in patients operated for acute appendicitis were: age ≥38.5 years, conventional or open surgical access, complicated appendicitis, ASA≥2, and surgical time >77 minutes.

OBJECTIVE: avaliar os principais fatores de risco para complicações pós-operatórias em pacientes submetidos à apendicectomia por apendicite aguda. METHODS: foram analisados retrospectivamente 1241 pacientes submetidos à apendicectomia aberta ou laparoscópica. Os pacientes foram alocados em quatro grupos: Grupo 1, sem complicações pós-operatórias, e Grupos 2, 3 e 4, com complicações pós-operatórias, definidas de acordo com sua gravidade, conforme classificação de Clavien-Dindo I, II e ≥III, respectivamente. RESULTS: pacientes com idade ≥38,5 anos tiveram complicações mais graves (p<0,0001). Os pacientes do Grupo 1, sem complicações pós-operatórias, foram predominantemente operados por via laparoscópica. Os Grupos 2, 3 e 4 foram, em sua maior parte, operados por via convencional (p<0,0001). Razão de chances de complicações para apendicite complicada foi de 3,09, 3,04 e 12,41 para os Grupos 2, 3 e 4, respectivamente (p<0,0001). Risco anestésico, duração do procedimento e tempo de internação hospitalar estiveram relacionados com maior risco e gravidade de complicações (p<0,0001). CONCLUSIONS: os principais fatores preditores de complicações pós-operatórias em pacientes operados por apendicite aguda foram: idade ≥38,5 anos, acesso cirúrgico convencional ou aberto, apendicite complicada, ASA≥2 e tempo cirúrgico >77 minutos.

Timing of permanent tooth emergence is associated with overweight/obesity in children from the amazon region

Abstract The aim of this study was to evaluate the association between timing of permanent tooth emergence with overweight and obesity in children from Brazilian Amazon region. The studied population consisted of 192 children, 09 to 12 year-old, from public schools at Manaus, Amazonas-Brazil. Clinical examination was performed and the tooth emergence was evaluated according to the number of permanent erupted teeth. Body mass index z-score was calculated. For the statistical analysis 'Overweight/obese' group was compared with 'Normal weight' group in a case to control ratio 1:2. The t-test based on age was used for means comparison between the groups. A linear regression analysis using age and gender as co-variants was used. The established alpha was 5%. One hundred twenty-seven children were classified as normal weight and 65 were classified as overweight/obese (49 were overweight and 16 were obese). Overweight/obesity condition was associated with the gender, in which boys had a higher chance to present higher weight conditions (OR=1.84; CI 95% 1.06-3.37; p=0.04). The mean number of permanent teeth was higher in the overweight/obesity group (p<0.001). Linear regression analysis demonstrated that nutritional status, gender and age were strongly associated with number of permanent erupted teeth (p<0.05). In conclusion, our study demonstrated that timing of permanent tooth emergence is associated with overweigh/obesity in children from Manaus, Brazil.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar se a erupção dentária está associada com sobrepeso/obesidade em crianças da região Amazônica brasileira. A população estudada foi composta por 192 crianças, de 9 a 12 anos, de escolas públicas de Manaus, Amazonas-Brasil. O exame clínico foi realizado e a erupção dentária foi avaliada de acordo com o número de dentes permanentes irrompidos. O índice de massa corporal escore-z foi calculado. Para a análise estatística, comparou-se o grupo "sobrepeso / obesidade" com o grupo "peso normal" em uma proporção de controle 1: 2. O teste t baseado na idade foi utilizado para comparação das médias entre os grupos. Uma análise de regressão linear usando idade e sexo como co-variáveis foi utilizada. O alfa estabelecido foi de 5%. Cento e vinte e sete crianças foram classificadas com peso normal e 65 foram classificados com sobrepeso / obesidade (49 com sobrepeso e 16 com obesidade). A condição de sobrepeso / obesidade associou-se ao gênero, no qual os meninos tiveram maior chance de apresentar condições de maior peso (OR = 1,84; IC 95% 1,06-3,37; p = 0,04). O número médio de dentes permanentes irrompidos foi maior no grupo sobrepeso / obesidade (p <0,001). A análise de regressão linear demonstrou que o estado nutricional, sexo e idade foram fortemente associados ao número de dentes permanentes irrompidos (p <0,05). Concluindo, nosso estudo demonstrou que o momento da erupção dos dentes permanentes é associado com sobrepeso / obesidade em crianças de Manaus, Brasil.

Fatores preditores de complicações pós-operatórias em apendicectomias / Predicting factors of postoperative complications in appendectomies

RESUMO Objetivo: avaliar os principais fatores de risco para complicações pós-operatórias em pacientes submetidos à apendicectomia por apendicite aguda. Métodos: foram analisados retrospectivamente 1241 pacientes submetidos à apendicectomia aberta ou laparoscópica. Os pacientes foram alocados em quatro grupos: Grupo 1, sem complicações pós-operatórias, e Grupos 2, 3 e 4, com complicações pós-operatórias, definidas de acordo com sua gravidade, conforme classificação de Clavien-Dindo I, II e ≥III, respectivamente. Resultados: pacientes com idade ≥38,5 anos tiveram complicações mais graves (p<0,0001). Os pacientes do Grupo 1, sem complicações pós-operatórias, foram predominantemente operados por via laparoscópica. Os Grupos 2, 3 e 4 foram, em sua maior parte, operados por via convencional (p<0,0001). Razão de chances de complicações para apendicite complicada foi de 3,09, 3,04 e 12,41 para os Grupos 2, 3 e 4, respectivamente (p<0,0001). Risco anestésico, duração do procedimento e tempo de internação hospitalar estiveram relacionados com maior risco e gravidade de complicações (p<0,0001). Conclusão: os principais fatores preditores de complicações pós-operatórias em pacientes operados por apendicite aguda foram: idade ≥38,5 anos, acesso cirúrgico convencional ou aberto, apendicite complicada, ASA≥2 e tempo cirúrgico >77 minutos.

ABSTRACT Objective: to evaluate the main risk factors for postoperative complications in patients undergoing appendectomy for acute appendicitis. Methods: we retrospectively analyzed 1241 patients undergoing open or laparoscopic appendectomy. Patients were allocated to four groups: Group 1, without postoperative complications, and Groups 2, 3, and 4, with postoperative complications defined according to their severity, following Clavien-Dindo classification (I, II, and ≥III, respectively). Results: patients aged ≥38.5 years had more severe complications (p<0.0001). Patients in Group 1, without postoperative complications, had, for the most part, a laparoscopic approach. Groups 2, 3, and 4 underwent, predominantly, to an open surgery (p<0.0001). In cases of acute appendicitis, the odds ratio (OR) for complications was 3.09, 3.04, and 12.41 for Groups 2, 3, and 4, respectively (p<0.0001). Anesthetic risk, duration of the procedure, and length of hospital stay were related to a higher risk and severity of complications. Conclusion: the main predicting factors of postoperative complications in patients operated for acute appendicitis were: age ≥38.5 years, conventional or open surgical access, complicated appendicitis, ASA≥2, and surgical time >77 minutes.

Alveolar Fracture Caused by Tooth Extraction at Home.

Injuries to the teeth and surrounding structures are relatively common. Although traumatic injuries caused by falls or activities related to sports are widely discussed, the same cannot be said regarding accidents arising from non-professional extraction of primary teeth. The present study reports a 6-year-old male child who underwent mandibular alveolar bone fracture during non-professional extraction of his central lower left incisor at home, performed by his 30-year-old aunt. The root of the tooth was with an irregular physiological resorption, which acted as a lever component for the mechanical force applied, leading to bone fracture. Although not common, the possibility that dental roots with irregular resorption can act as a possible risk factor for accidents if the parents or guardians of children during the period of transitional dentition try to perform intentional extraction of primary teeth should be highlighted. Parents should always consult a professional, preferably a pediatric dentist, for monitoring this period of transitional dentition.

Classe hospitalar: produção do conhecimento em saúde e educação / Hospital classroom: production of health and education knowledge

Realizamos uma revisão integrativa da literatura cujo objetivo foi analisar a produção científica sobre classe hospitalar, a fim de descrever a temática e os aspectos abordados nos estudos publicados. Realizou-se uma revisão referente à produção do conhecimento da saúde e da educação no campo da escolarização de crianças e adolescentes hospitalizados, em bases de dados indexadas utilizando as palavras chave: criança hospitalizada, educação especial, adolescente hospitalizado, classe hospitalar e educação e saúde. Posteriormente, foi feita leitura flutuante dos títulos, resumos e textos na íntegra, e os artigos que compreendiam o objeto do estudo foram selecionados totalizando 13 estudos. Para análise, primeiramente fez-se uma caracterização das publicações com a finalidade de identificar os autores, o ano, a área de atuação e o percurso metodológico. Posteriormente, realizou-se leituras exaustivas dos artigos de modo a abstrair seus conteúdos comuns e agrupá-los em três Abordagens Temáticas: Classe Hospitalar e Aspectos Administrativos Institucionais, Classe Hospitalar e Processo de Hospitalização, e Prática Pedagógica na Classe Hospitalar. Apesar da produção do conhecimento nesta área apresentar-se ainda tímida em periódicos indexados, as pesquisas confirmam que a classe hospitalar se configura numa estratégia pedagógica que possibilita o atendimento educacional especializado que contribui para o retorno e continuidade da escolarização formal e para o desenvolvimento infantil. Ainda são poucos os profissionais qualificados para atuar na classe hospitalar devido à inexistência de uma formação específica nesta área. Identificamos lacunas importantes em relação às informações oficiais sobre classes hospitalares, inviabilizando conhecer a real dimensão e distribuição dessas atividades no Brasil e no mundo.

We conducted an integrative literature review that aimed to analyze the scientific literature about hospital classrooms in order to describe the theme and the issues addressed in published studies. We conducted a review regarding the health and education literature in the area of education for hospitalized children and teenagers in indexed databases using the keywords: hospitalized child, special education, hospitalized teenager, hospital classroom and education and health. A brief reading of the titles, abstracts and full texts followed, and then the articles that addressed the research topic were selected, adding up to 13 studies. For the analysis, the first step was to characterize the publications in order to identify authors, year, study area and methodological approach. Next, the articles were thoroughly read in order to absorb common contents and group them into three Thematic Approaches: Hospital Classroom and Institutional Administrative Aspects, Hospital Classroom and Hospitalization Process, and Pedagogical Practice in Hospital Classroom. Although the production of knowledge in this area is still modest in indexed journals, research confirms that hospital classroom is a pedagogical strategy that enables specialized education and promotes the return and continuity of formal education and child development. There are still few qualified professionals working in hospital classroom due to the lack of specific education in this area. Important gaps were identified due to the lack of official information on hospital classrooms, preventing the understanding of the full dimension and distribution of these activities in Brazil and worldwide.

Escolarização de crianças e adolescentes hospitalizados: do direito à realidade / Education of hospitalized children and adolescents: the right to reality

O direito de crianças e de adolescentes de continuar desfrutando da escolarização durante a hospitalização é garantido na Resolução Nº 02 de 2001 do Conselho Nacional de Educação/Câmara de Educação Básica. Apesar de tantas leis e documentos, a violação desses direitos é um fato diário no Brasil. Nossos objetivos foram identificar a concepção dos gestores da educação e da saúde e dos profissionais de saúde acerca da escolarização da criança/adolescente durante a hospitalização; e apreender a concepção da família de crianças em idade escolar e adolescentes quanto ao afastamento do processo de escolarização, por ocasião de internação hospitalar. Utilizamos em nosso estudo a abordagem qualitativa do tipo exploratório descritiva. O material empírico foi produzido por meio de entrevista semi estruturada e grupo focal, realizados no Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW) e no Hospital Infantil Arlinda Marques (HIAM) no período de Abril a Agosto de 2011. Os sujeitos da pesquisa foram 21. Dentre eles, 7 eram gestores, 6 profissionais e 8 familiares/acompanhantes. Para a interpretação do material empírico utilizamos a análise temática. A Resolução Nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, e a Resolução COFEN Nº 311/2007 nortearam o desenvolvimento desta pesquisa. No processo de análise do material empírico, foram identificadas três categorias empíricas: Hospitalização e Escolaridade: implicações do afastamento e estratégias para o enfrentamento; Escolarização Formal no Hospital: conhecimento da legislação vigente; Atendimento Pedagógico Hospitalar: percepção de gestores e profissionais. Essas categorias revelaram que a hospitalização é considerada momento que faz a criança/adolescente vivenciar experiências dolorosas devido ao afastamento dos amigos e da rotina diária; a ociosidade e a ausência de atividades que relembrem o cotidiano escolar fazem com que crianças/adolescentes se retraiam e esqueçam da infância saudável.

The right of children and teenage to continue enjoying the school process during the hospitalization is guaranteed through resolution No. 02 of 2001 of the National Council of Education/Chamber of basic education. Despite so many laws and documents violations of those rights is a daily fact in Brazil. Our goals were to identify the design of managers of education and health professionals about the education of children and teenage during hospitalization; and seize the family conception of school-age children and teenage regarding the expulsion of the schooling process, during hospitalization. We use in our study the qualitative approach of exploratory type descriptive. The empirical material was produced through semi structured interview and focus group conducted in University Hospital Lauro Wanderley (HULW) and at the Children s Hospital Arlinda Marques (HIAM) in the period April to August 2011. The subject of the research were 21. Among them, 7 were managers, 6 professional and 8 family/caregivers. For the interpretation of empirical material we use thematic analysis. Resolution N° 196/96 National Health Council, and resolution COFEN no 311/2007 guided the development of this research. In the process of analysis of the empirical material resulted in three categories: Hospitalization and Schooling: implications of remoteness and coping strategies; Formal Schooling in Hospital: knowledge of the laws imposed; Pedagogical care Hospital: perception of managers and professionals. These categories have revealed hospitalization is shown that considered moment that makes the child/teenage experience painful experiences due to the remoteness of friends and daily routine; the idleness and lack of activities that will remember the school everyday cause child/teenage retract themselves and forget the healthy childhood.

Dexrazoxane um aliado da enfermagem no extravasamento de quimioterápicos: revisão integrativa / Dexrazoxane an allied of nursing in chemotherapy extravasation: integrative review

Nowadays, chemotherapeutics extravasation is considered an oncologic emergency. Anthracyclines are classified as antibiotic chemotherapeutic drugs, and have major power to destroy healthy tissues. With the purpose of identifying evidences related to dexrazoxane, a citoprotective medication used on prevention of tissue lesions caused by anthracycline extravasation, we performed an integrative literature review. It has been selected 24 articles that related dexrazoxane (cardioxane®) has preventive action on extravasation inducted lesions of anthracyclines. Publications about this issue have increased over the last three years. Evidence levels are still low, but already with high recommendation reports.

O extravasamento de quimioterápicos é considerado atualmente emergência oncológica. Os antracíclicos ou antibióticos antitumorais, quando extravasados, apresentam o maior poder de destruição tecidual. Com o objetivo de identificar evidências relacionadas ao dexrazoxane, fármaco citoprotetor utilizado na prevenção de lesões por extravasamento de antracíclicos, foi realizada revisão integrativa da literatura. Selecionou-se 24 artigos que relataram ação preventiva e redutora de lesões por extravasamento de antracíclicos, por meio da utilização do dexrazoxane. O número de publicações sobre o assunto vem aumentando nos últimos 3 anos. Os níveis de evidência ainda são baixos, mas o grau de recomendação é elevado.