Intestinal duplication in a miniature Schnauzer dog.

A 9-week-old miniature Schnauzer dog was brought to a veterinary clinic because of an acute onset of vomiting. A 2 to 3-centimeter, round, firm structure in the mid-abdomen was palpated with a repeatable pain response. An exploratory laparotomy revealed a grossly cystic-appearing mass on the distal ileum. Resection and anastomosis were conducted. The histopathology report concluded the structure was an intestinal duplication, a rare congenital abnormality, with the structure sharing an outer muscular layer with the normal intestine. The resection was considered completely excised. The puppy recovered well and was clinically normal on follow-up examinations. The findings from this case suggest congenital abnormalities should always be included on a differential diagnosis list for all young animals, regardless of the presenting complaint.

Duplication intestinale chez un Schnauzer miniatureUn Schnauzer miniature âgé de 9 semaines a été présenté à une clinique vétérinaire pour cause d'apparition de vomissements aigus. Une structure ferme et ronde, de 2 à 3 cm de diamètre au milieu de l'abdomen était palpée avec une réponse à la douleur répétée. Une laparotomie exploratoire a révélé la présence d'une masse d'apparence kystique sur l'iléon distal. Une résection et une anastomose ont été effectuées. Le rapport d'histopathologie concluait que la structure était une duplication intestinale, une anomalie congénitale rare, et que la structure partageait une couche musculaire externe avec l'intestin normal. La résection a été considérée comme complètement excisée. Le chiot a bien récupéré et était cliniquement normal lors des examens de suivi. Les trouvailles dans le cas présent suggèrent que les anomalies congénitales devraient toujours être incluses dans la liste des diagnostics différentiels pour les jeunes animaux, indépendamment de la raison pour la consultation.(Traduit par Dr Serge Messier).

Symptomatic ileal duplication.

A pathology well known by pediatric surgeons, ileal duplication is in rare instances a cause of acute surgical abdomen in adults; that said, its atypical presentation often leads it to be mistaken for other etiologies. Even though it is benign in children, the risk of malignant transformation in adults should be taken into account in surgical procedures.

Obstruccion intestinal por Íleo biliar: reporte de un caso / Biliary Ileus intestinal obstruction. a case report

El ileo biliar es una rara complicación de la colelitiasis no tratada. Presentamos el cuadro clínico y el manejo de un paciente masculino de 72 años (AU)

The biliary or Gallstone ileus is a rare complication of the non-treated Cholelithiasis. We present the clinical features and the treatment of a 72 years old patient

Terminal ileum duplication: an unusual case of small bowel obstruction / Duplicación del ileon terminal: un caso inusual de obstrucción del intestino delgado

Duplications of the alimentary tract are uncommon congenital anomalies that usually present during infancy and early childhood. The case of an adolescent presenting with small bowel obstruction secondary to a duplication cyst is presented and the challenges in the management described.

Las duplicaciones del aparato digestivo constituyen anomalías congénitas poco frecuentes que suelen presentarse durante la infancia y niñez temprana. Se presenta el caso de un adolescente con obstrucción del intestino delgado secundaria a un quiste de duplicación, y se describen los desafíos del tratamiento.

Adenocarcinoma en duplicación intestinal del íleon: Caso clínico / Adenocarcinoma and intestinal duplication of the ileum: Report of one case

Gastrointestinal duplications are uncommon developmental abnormalities that occur anywhere along the gastrointestinal tract. We report a 36 year-old female admitted to the emergency room due to abdominal pain. Computed abdominal tomography demonstrated small bowel ¡oops surrounding a tubular cystic structure and peritoneal free fluid. The surgical exploration revealed multiple malignant implants covering the visceral and parietal peritoneum and infiltrating completely the omentum. At the Heal mesentery we found a tubular cystic whitish tumor measuring 12 cm of diameter and 15 cm on length. A complete resection of the tumor was not considered an option due to the extensive peritoneal dissemination. Thirty-four days after the operation the patient died. The histopathology of the cystic wall was compatible with the architecture of intestinal wall extensively infiltrated by a moderately differentiated mucinous adenocarcinoma; a mucosal lining in parts atrophic and in parts infiltrated or replaced by adenocarcinoma was observed. A well structured muscular layer was recognized, and the myenteric plexus was identified.

Duplicación intestinal: diagnóstico y tratamiento de una condición inusual / Intestinal duplieation: diagnosis and treatment of an unusual condition

We report a 2.5 years old male presenting with abdominal pain, nausea and vomiting lasting 30 days. A CAT scan showed an intestinal duplication cyst. The patient was operated and a cystic lesion of 6 cm diameter was fond and excised along with five cm of terminal ileum. Intestinal transit was reconstituted with a terminal anastomosis between ileum and colon.

Reportamos el caso clínico de un paciente de 2 años y 6 meses de edad que fue intervenido quirúrgicamente por una duplicación intestinal del ileon terminal. Discutimos la presentación clínica, estudio radiológico, procedimiento quirúrgico y resultados del tratamiento. Revisamos la literatura actual pertinente haciendo énfasis en el diagnóstico y tratamiento de estas malformaciones por el potencial de malignidad que presentan en la vida adulta.

Ileo biliar / Biliary ileus

El íleo biliar es una entidad clínica difícil de diagnosticar que se produce como resultado de una comunicación anormal entre la vía biliar y el tubo digestivo, con la consiguiente evaluación del cálculo e impactación del mismo distalmente hasta que se presenta como un cuadro de obstrucción intestinal. Reportamos el caso de un paciente de 47 años de edad, sin antecedentes médicos ni quirúrgicos de importancia, que ingresó al servicio de emergencias quirúrgicas con un abdomen agudo, caracterizado por dolor en epigastrio e hipocondrio derecho de cinco días de evolución, fiebre y vómitos. El ultrasonido de abdomen reveló una colecistitis aguda. La radiografía simple de abdomen mostró niveles hidroaéreos y una asa fija en el hipocondrio derecho. La laprotomía exploratoria reveló una fístula colecistogástrica asociada a obstrucción intestinal secundaria a un lito biliar enclavado en el íleon terminal. Se le practicó una colecistectomía, enterolitotomía, enterorrafia y reparación de la fístula en un solo tiempo quirúrgico. Se realiza una revisión bibliográfica de este tema de difícil diagnóstico, con el fin de exponer la controversia que aún existe sobre el manejo quirúrgico del íleo biliar y establecer los diversos criterios de resolución quirúrgica, tanto en uno como en 2 tiempos quirúrgicos. Descriptores: Ileo biliar, obstrucción intestinal, fístula colecistogástrica, gallstone ileus, intestinal obstruction, cholecystogastric fistula

Duplicaciones del tubo digestivo / Duplication of the digestive tube

Objetivo: Conocer la incidencia, clínica, histología, manejo y complicaciones de esta patología. Método: Estudio descriptivo retrospectivo de biopsias e historias clínicas de pacientes operados de duplicación en Hospital Roberto del Río en los últimos 30 años. Resultados: Se presentaron 25 casos. el doble en hombres que en mujeres, sin predominio etáreo, con mediana de 8 meses y rango de 1 a 14 años. Cuatro veces más frecuente las gastrointestinales que las esofágicas. En las primeras la clínica fue dolor abdominal, vómitos, distensión y HDA y mayoritariamente ubicadas en región ileal; en las esofágicas principalmente cuadros bronquiales a repetición. En sólo el 25 por ciento hubo sospecha preoperatoria. Como apoyo diagnóstico se ocupó Rx tórax y TAC. No hubo significativa asociación con otras malformaciones. En todos pudo realizarse resección de la duplicación. Histológicamente en 21 casos correspondió a tipo quístico y 4 tubulares (de ubicación ileal). No hubo mortalidad, si hubo morbilidad asociada como suboclusión intestinal, fístula esófago pleural e infección de herida operatoria. Conclusiones: La incidencia fue un caso por 790 biopsias, en razón de 2: 1 hombre: mujer. La clínica depende de su localización, siendo cuatro veces más frecuente las gastrointestinales que las esofágicas. Requieren un alto índice de sospecha. La malformación puede ser resecada en su totalidad en la mayoría de los casos, sin mortalidad, aunque no exento de morbilidad

Duplicación intestinal. Presentación de cinco casos / Intestinal duplication. Presentation of five cases

Se presentan cinco casos con duplicación del intestino delgado, dos con hemorragia abundante del tubo digestivo, sindrome anémico, vómito y distensión abdominal generalizada, dos casos presentaron signos de obstrucción intestinal, con masa abdominal y otro presentó masa abdominal móvil, quística y no dolorosa. Ninguno tuvo otra malformación agregada. El ultrasonido (US) prenatal demostró en un caso, la presencia de imagen quística en el abdomen fetal, que se confirmó al nacimiento, las radiografías simples del abdomen (RxSA) mostraron opacidad total o parcial del abdomen y dilatación de las asas intestinales. La tomografía axial computada (TAC) presentó en un caso tumoración abdominal. A dos casos se les realizó estudio con TC 99m para descartar divertículo de Meckel y mucosa gástrica ectópica y fue negativo. Se realizó laparotomía de urgencia a dos casos y en tres fue pogramada. En los cinco casos se encontró duplicación de íleon, que se resecó y se realizó entero-entero anastomosis término-terminal en un plano. El estudio histopatológico demostró la presencia de mucosa intestinal normal. En un caso hubo dos duplicaciones de tipo sacular sobre el borde mesentérico del intestino sano del íleon

Enterocistoplastia tipo Le Bag reporte de tres casos / Enterocystoplasty type Le Bag report three cases

Se presentan tres pacientes que fueron sometidos a ampliacion vesical utilizado segmentos intestinales detubularizados de colon e ileon terminal, segun la tecnica de Le Bag, descrito por Light y Engelmann

Duplicación ileal y triplicación de ciego / Ileum duplication and triplication of caecum

Presentamos una paciente de 22 años de edad, con diagnóstico post operatorio de duplicación de ileon, triplicación de ciego, diverticulo de Meckel y anemia aguda por embarazo tubarico derecho roto, confirmado por histopatología y que representa un hallazgo en un total de 5.959 cirugías realizadas en el I.G.B.J. de la ciudad de Cochabamba, entre abril de 1981 a agosto de 1995. Por la rara presentación de esta malformación congénita en adultos, tanto en nuestro medio, como en el resto del mundo. Se revisa el tema y se comenta sobre las dificultades diagnósticas. El tratamiento es quirúrgico, para evitar complicaciones posteriores, además se realizó un seguimiento de dos años y medio. Finalmente hacemos incapié en la importancia que tiene la exploración visual y manual de todas las visceras intra abdominales, con la finalidad de descartar o confirmar este y otro tipo de malformaciones.

Triplicación de íleon proximal con duplicación esofágica / Triplication of the proximal ileon and esophageal duplication

Las duplicaciones intestinales son anomalías infrecuentes; el sitio de presentación más común es el ileon terminal. Se presenta el caso de un niño con malformación doble de ileon terminal (triplicación) con porción tubular y quística simultánea a una duplicación esofágica. Esta anomalía probablemente no ha sido descrita; y debe ser excepcional. El cuadro se inició con dolor abdominal, sangrado del tubo digestivo y posteriormente abdomen agudo. El diagnóstico se estableció mediante gammagrafía con Tecnecio 99 en el caso de la lesión intestinal; con radiografía de tórax, esofagograma y tomografía axial por computadora de la lesión torácica. Se trataron quirúrgicamente ambas anomalías; la torácica por toracotomía derecha; las lesiones intestinales con laparotomía exploradora y resección del ileon terminal en las partes afectadas