RESUMEN
[Full article available at http://rimed.org/rimedicaljournal-2017-10.asp].
Asunto(s)
Anestesia General/ética , Consentimiento Informado/ética , Competencia Mental , Salpingooforectomía/ética , Negativa del Paciente al Tratamiento/ética , Anestesia General/psicología , Trastornos de Ansiedad/psicología , Femenino , Humanos , Consentimiento Informado/psicología , Persona de Mediana Edad , Salpingooforectomía/psicología , Negativa del Paciente al Tratamiento/psicologíaAsunto(s)
Ética Médica , Hernia Inguinal/cirugía , Hipoxia Encefálica/etiología , Complicaciones Intraoperatorias/etiología , Consentimiento Paterno/ética , Educación del Paciente como Asunto/ética , Teléfono/ética , Anestesia General/efectos adversos , Anestesia General/ética , Femenino , Alemania , Humanos , Recién Nacido , Mala Praxis/legislación & jurisprudencia , Consentimiento Paterno/legislación & jurisprudencia , Educación del Paciente como Asunto/legislación & jurisprudencia , Factores de Riesgo , Teléfono/legislación & jurisprudenciaAsunto(s)
Trasplante de Médula Ósea/ética , Médula Ósea , Consentimiento Informado de Menores , Atención Dirigida al Paciente/ética , Hermanos , Donantes de Tejidos , Anestesia General/efectos adversos , Anestesia General/ética , Niño , Coerción , Comprensión , Miedo , Humanos , Dolor/etiología , Defensa del Paciente , Atención Dirigida al Paciente/normas , Atención Dirigida al Paciente/tendencias , Personeidad , Donantes de Tejidos/psicología , Recolección de Tejidos y Órganos/efectos adversos , Recolección de Tejidos y Órganos/éticaAsunto(s)
Anestesia General , Neoplasias Encefálicas/cirugía , Sedación Consciente , Toma de Decisiones/ética , Consultoría Ética , Glioblastoma/cirugía , Consentimiento Informado/ética , Corteza Motora , Procedimientos Neuroquirúrgicos , Autonomía Personal , Adulto , Anestesia General/ética , Beneficencia , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Neoplasias Encefálicas/terapia , Sedación Consciente/efectos adversos , Femenino , Glioblastoma/diagnóstico , Glioblastoma/terapia , Humanos , Estado de Ejecución de Karnofsky , Procedimientos Neuroquirúrgicos/ética , Procedimientos Neuroquirúrgicos/métodos , Oxígeno/sangre , Pronóstico , Desempeño Psicomotor , Consentimiento por Terceros/ética , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Odontólogos/ética , Ética Odontológica , Práctica Profesional/ética , Acoso Sexual/ética , Anestesia Dental/ética , Anestesia General/ética , Sedación Consciente/ética , Relaciones Dentista-Paciente/ética , Odontólogos/legislación & jurisprudencia , Femenino , Humanos , Relaciones Interprofesionales/ética , Masculino , Chaperones Médicos , Práctica Profesional/legislación & jurisprudencia , Relaciones Profesional-Paciente/ética , Acoso Sexual/legislación & jurisprudencia , Acoso Sexual/prevención & controlRESUMEN
Billings has proposed that any potentially conscious and imminently dying patient who is undergoing withdrawal of ventilator support should be offered general anesthesia to fully protect against suffering. Here we examine whether his proposal is compatible with the doctrine of double effect, a philosophical construct that is generally in accord with the legal requirements for palliative care in the United States. We review the essential elements of the doctrine of double effect, and emphasize the importance of pre-medicating patients before ventilator withdrawal (anticipatory dosing) and of titrating medications to the needs of the patient. The doctrine of double effect requires physicians to balance the risk of the patient suffering against the risk of hastening the patient's deathwhen titrating the medications used to provide comfort. We argue that the values and preferences of the patient should determine how these risks are balanced. We therefore agree with Billings that general anesthesia may be indicated for patients who prefer to minimize the risk of suffering while accepting a greater risk of having their death hastened. This approach would not be appropriate, however, for patients who place a higher value upon avoiding the risk of hastening death, even when this involves a greater risk of potential suffering.
Asunto(s)
Extubación Traqueal/ética , Anestesia General/ética , Principio del Doble Efecto , Cuidado Terminal/ética , Extubación Traqueal/métodos , Anestesia General/métodos , Femenino , Humanos , Unidades de Cuidados Intensivos , Masculino , Cuidados Paliativos/ética , Cuidados Paliativos/legislación & jurisprudencia , Respiración Artificial , Suicidio Asistido/ética , Suicidio Asistido/legislación & jurisprudencia , Cuidado Terminal/legislación & jurisprudencia , Enfermo Terminal , Estados UnidosAsunto(s)
Extubación Traqueal/ética , Anestesia General/ética , Sedación Consciente/ética , Ética Médica , Manejo del Dolor/ética , Dolor/prevención & control , Cuidado Terminal/ética , Adulto , Niño , Conducta Cooperativa , Cuidados Críticos/ética , Empatía , Femenino , Humanos , Comunicación Interdisciplinaria , Masculino , Inutilidad Médica/ética , Padres/educación , Relaciones Profesional-Familia/ética , Privación de Tratamiento/éticaAsunto(s)
Anestesia General , Muerte Encefálica/diagnóstico , Electroencefalografía , Despertar Intraoperatorio/prevención & control , Trasplante de Órganos , Donantes de Tejidos , Obtención de Tejidos y Órganos , Anestesia General/ética , Monitores de Conciencia , Humanos , Trasplante de Órganos/ética , Donantes de Tejidos/ética , Obtención de Tejidos y Órganos/éticaAsunto(s)
Anestesia General , Muerte Encefálica/diagnóstico , Electroencefalografía , Despertar Intraoperatorio/prevención & control , Trasplante de Órganos , Donantes de Tejidos , Obtención de Tejidos y Órganos , Anestesia General/ética , Monitores de Conciencia , Humanos , Trasplante de Órganos/ética , Donantes de Tejidos/ética , Obtención de Tejidos y Órganos/éticaAsunto(s)
Anestesia General , Muerte Encefálica/diagnóstico , Electroencefalografía , Despertar Intraoperatorio/prevención & control , Trasplante de Órganos , Donantes de Tejidos , Obtención de Tejidos y Órganos , Anestesia General/ética , Monitores de Conciencia , Humanos , Trasplante de Órganos/ética , Donantes de Tejidos/ética , Obtención de Tejidos y Órganos/éticaRESUMEN
Consent for magnetic resonance imaging under anesthesia in children is complex - it does not fit the usual model of consent for invasive procedures and requires the collaboration of multiple specialists from different disciplines. This article discusses the issues surrounding consent for this procedure, sets out four essential elements of the consent process, and proposes that, of the specialists involved, the referring clinician is best placed to discuss the options with parents and obtain written consent.