RESUMEN
Se proponen diez recomendaciones para contribuir a aumentar los índices de éxito en la cirugía apical. La magnificación permite una visión detallada del campo operatorio y los microinstrumentos y las puntas para ultrasonido brindan operatividad microquirúrgica. El estudio previo por imágenes posibilita una osteotomía conservadora. Los nuevos diseños de incisiones y los cuidados en elevación y retracción del colgajo facilitan la cicatrización. La anestesia y la hemostasia intraquirúrgica proporcionan un campo operatorio limpio. La apicectomía en ángulo de cero grados y la retropreparación con magnificación e iluminación reducen la posibilidad de microfracturas. El secado y la obturación promueven un sellado con menos filtraciones. Las suturas con hilos de seis ceros monofilamento y su pronto retiro permiten una curación sin cicatrices. La incorporación de estos recursos, sumados a los conceptos básicos de la endodoncia, procura aumentar la estadística de la tasa de éxito en cirugías apicales.
Asunto(s)
Humanos , Apicectomía/normas , Enfermedades Periapicales/cirugía , Anestesia Dental , Enfermedades Periapicales/diagnóstico , Microcirugia/métodos , Osteotomía/métodos , Cuidados Posoperatorios , Procedimientos Quirúrgicos Orales/métodos , Colgajos Quirúrgicos , Técnicas de Sutura , Terapia por UltrasonidoRESUMEN
OBJECTIVE: To investigate the quality of root canal fillings and coronal restorations in relation to periapical status in a Greek population. METHOD AND MATERIALS: A total of 320 patients who required full-mouth radiographic examination were included. The quality of root canal fillings and the periapical status, as well as the quality of coronal restorations, were assessed by radiographic criteria. Results were analyzed using random effects logistic regression models. RESULTS: Root canals with adequate filling length had a lower incidence of apical periodontitis than root canals with inadequate filling length (51.7% versus 63.4%, P ;= .002). Root-filled canals with adequate coronal restorations showed a lower incidence of apical periodontitis than those with inadequate restorations (47.3% versus 67.4%, P; < .001). When both root filling and coronal restoration were assessed, the incidence of apical periodontitis ranged from 39.2% to 67.6%. CONCLUSION: Quality of root canal treatment, as well as quality of coronal restoration, are strongly associated with the incidence of apical periodontitis.
Asunto(s)
Restauración Dental Permanente/estadística & datos numéricos , Enfermedades Periapicales/epidemiología , Obturación del Conducto Radicular/estadística & datos numéricos , Apicectomía/normas , Apicectomía/estadística & datos numéricos , Coronas/normas , Coronas/estadística & datos numéricos , Caries Dental/epidemiología , Adaptación Marginal Dental/normas , Cavidad Pulpar/diagnóstico por imagen , Restauración Dental Permanente/normas , Estudios Epidemiológicos , Grecia/epidemiología , Humanos , Incidencia , Periodontitis Periapical/epidemiología , Pulpotomía/normas , Pulpotomía/estadística & datos numéricos , Radiografía , Materiales de Obturación del Conducto Radicular/normas , Obturación del Conducto Radicular/normasRESUMEN
The purpose of this investigation was twofold: (1) to search for clinical articles pertaining to success and failure of periapical surgery and (2) to assign levels of evidence to these studies except case reports. Electronic and manual searches were conducted to identify all the literature regarding success and failure of periapical surgery since 1970. Articles were reviewed, and each article was assigned to a level of evidence from 1 (highest level) to 5 (lowest level). This search located 79 clinical studies. Among these studies, there were no level of evidence-1 randomized clinical trial studies. Five of the seven level of evidence-2 randomized clinical trials compared postoperative pain between surgical and nonsurgical retreatment. Only two level of evidence-2 randomized clinical trials compared the outcomes of surgical treatment with that of nonsurgical treatment. The majority of frequently quoted "success and failure" studies were case series (level of evidence 4).
Asunto(s)
Apicectomía/normas , Periodontitis Periapical/cirugía , Obturación Retrógrada/normas , Estudios de Casos y Controles , Estudios de Cohortes , Medicina Basada en la Evidencia , Humanos , Ensayos Clínicos Controlados Aleatorios como Asunto , Proyectos de Investigación , Resultado del TratamientoRESUMEN
Mediante esta técnica de apicectomía con obturación retrógrada con gutapercha termoplástica inyectable, podemos evitar la extracción de las piezas dentarias. Nos permite mantener la estética facial del paciente. Podemos realizarla en todos aquellos casos donde un tratamiento endodóntico convencional haya fracasado. Permite la extirpación de focos sépticos periapicales y el sellado esteril del sellado redicular por vía retrógrada. la factibilidad de realizarla por lo sencilla de su ejecución
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Humanos , Adulto , Apicectomía , Apicectomía/clasificación , Apicectomía/enfermería , Apicectomía/estadística & datos numéricos , Apicectomía/instrumentación , Apicectomía/métodos , Apicectomía/normasRESUMEN
From the various fields of dental surgery a few examples of failures along with the possible causes for it are described. It is shown how the limits for surgery in dental practice is given by the limit for unhospitalized treatment. Naturally, the knowledge and skill of the operator play an important role, but it should never be forgotten that an intervention is always as difficult as the solution to the gravest possible emergency.
