Demandas de cuidado em saúde mental na atenção primária à saúde: perspectiva de enfermeiros supervisores / Demands for mental health care in primary health care: the perspective of supervisor nurses / Demandas de atención de salud mental en la atención primaria de salud: la perspectiva de las enfermeras supervisoras

Objetivo: descrever as demandas de cuidado em saúde mental na Estratégia Saúde da Família, na perspectiva de enfermeiros supervisores. Métodos: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa realizado em 10 unidades de Estratégia Saúde da Família de um município da região centro-oeste do Brasil. Participaram do estudo 13 enfermeiros supervisores. Os dados foram coletados por meio de grupos focais, observação participante e anotações em diário de campo e foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: emergiu a categoria temática Demandas e ações em saúde mental que revela as principais demandas de cuidado em saúde mental no contexto da Atenção Primária que foram relacionadas ao uso problemático de álcool e outras drogas, além de casos de sofrimento ou transtornos mental. Sobre as ações de cuidado em saúde mental à saúde, os participantes verbalizaram a prescrição indiscriminada e prolongada de psicofármacos, práticas integrativas e complementares e encaminhamentos para outros serviços. Conclusão: há limitação da oferta de ações em saúde mental no âmbito da Estratégia de Saúde da Família, com ausência de alguns cuidados específicos que poderiam ser possibilitados com a instrumentalização das equipes. (AU)

Objective: to describe the demands of mental health care in the Family Health Strategy, from the perspective of supervisor nurses. Methods: descriptive-exploratory study with a qualitative approach carried out in 10 units of the Family Health Strategy in a city in the Midwest region of Brazil. Thirteen nurse supervisors participated in the study. Data were collected through focus groups, participant observation and notes in a field diary and were subjected to content analysis, thematic modality. Results: the thematic category Demands and actions in mental health emerged, revealing the main demands for mental health care in the context of Primary Care, which were related to the problematic use of alcohol and other drugs, in addition to cases of suffering or mental disorders. Regarding mental health care actions, the participants verbalized the indiscriminate and prolonged prescription of psychotropic drugs, integrative and complementary practices and referrals to other services. Conclusion: there is a limitation in the offer of actions in mental health within the Family Health Strategy, with the absence of some specific care that could be made possible with the instrumentalization of the teams. (AU)

Objetivo: describir las demandas de atención en salud mental en la Estrategia Salud de la Familia, desde la perspectiva de enfermeras supervisoras. Métodos: estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo realizado en 10 unidades de la Estrategia Salud de la Familia en una ciudad del Medio Oeste de Brasil. Participaron trece supervisoras de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de grupos focales, observación participante y anotaciones en un diario de campo y fueron sometidos a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: surgió la categoría temática Demandas y acciones en salud mental, revelando las principales demandas de atención en salud mental en el contexto de Atención Primaria, las cuales estaban relacionadas con el uso problemático de alcohol y otras drogas, además de casos de sufrimiento o trastornos mentales. En cuanto a las acciones de atención en salud mental, los participantes verbalizaron la prescripción indiscriminada y prolongada de psicofármacos, prácticas integradoras y complementarias y derivaciones a otros servicios. Conclusion: existe una limitación en la oferta de acciones en salud mental dentro de la Estrategia de Salud de la Familia, con la ausencia de alguna atención específica que podría hacerse posible con la instrumentalización de los equipos. (AU)

Construyendo salud mental / Building mental health

Construyendo Salud Mental amplía y refuerza las estrategias contenidas en el Plan Nacional de Salud Mental 2017-2025, el Modelo de Gestión de la Red Temática de Salud Mental en la Red General de Salud, y la Estrategia Nacional de Salud. Siguiendo la "Política para mejorar la salud mental", aprobada en la 30° Conferencia Sanitaria Panamericana realizada en Washington DC en septiembre de 2022 para la Región de las Américas, en el documento correspondiente y el informe en construcción de la Comisión de Alto Nivel en Salud Mental y COVID-19 de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Salud mental: cuando la necesidad queda por fuera de la agenda sanitaria / Mental health: when the need is out of the health agenda

Introducción: Pos-pandemia COVID-19 los centros de salud vieron incrementados el número de consultas en salud mental (SM). Objetivos: -Evidenciar el aumento de la demanda en SM pos-pandemia. Pre y pos-pandemia: -Comparar las características de demanda en SM -Relevar las demandas del área judicial (DAJ) -Evaluar la dispensa de psicofármacos (PF) Material y Métodos: Trabajo descriptivo, retrospectivo, poblacional. Pacientes atendidos en SM del Área Programática del Hospital Penna. Se obtuvieron consultas de psicología (PSI) psiquiatría y psicopedagogía, motivo de consulta, edad, sexo, dispensa de psicofármacos (PF) desde el 1/01 al 31/12/2019 y mismo período 2022. Los datos se analizaron en frecuencia, porcentaje. Resultados: Las consultas pos-pandemia aumentaron un 8%, los pacientes atendidos aumentaron 37.91%. Las consultas PSI pediatría/adolescencia descendieron 6.5% en 2022 predominando niños en 2019 y niñas en 2022. En adultos aumentó 20.10%, predominando mujeres ambos períodos. Si bien consumo, violencia y angustia fueron nombrados en ambos periodos, pobreza apareció en 2022. Las DAJ aumentaron más del 1000%. La dispensa PF aumentó más del 100%. Conclusiones: En pos-pandemia aumentaron las consultas de PSI y los DAJ. El aumento en dispensa PF evidencia el deterioro y la complejidad de la SM pos-pandemia. Estos datos, plantea la necesidad de incorporar nuevos profesionales

Introduction: Post- COVID-19 pandemic, health care centers increased the number of mental health (MH) consultations. Objectives: - Evidence the increase in demand for SM post-pandemic. Pre and post-pandemic: -Compare the characteristics of demand in SM -Review the demands of the judicial area (DAJ) -Evaluate the dispensation of psychotropic drugs (PF) Material and Methods: Descriptive, retrospective, population-based study. Patients treated in SM at the Programmatic Area of the Penna Hospital. Consultations from psychology (PSI), psychiatry and psychopedagogy, reason for consultation, age, sex, dispensation of psychotropic drugs (PF) were obtained from 01/01 to 12/31/2019 and the same period 2022. The data was analized in frequency and percentage. Results: Post-pandemic consultations increased by 8%, patients treated increased by 37.91%. Pediatric/adolescent PSI consultations decreased 6.5% in 2022, with boys predominating in 2019 and girls in 2022. In adults it increased 20.10%, with women predominating in both periods. Although consumption, violence and distress were mentioned in both periods, poverty appeared in 2022. The DAJ increased more than 1000%. The PF dispensation increased more than 100%. Conclusions: In the post-pandemic, PSI and DAJ consultations increased. The increase in FP dispensation shows the deterioration and complexity of post-pandemic SM. These data raise the need to incorporate new professionals

Política pública y salud mental en agentes de educación básica de Lima, 2023 / Public policy and mental health in basic education agents in Lima, 2023 / Políticas públicas e saúde mental em agentes de educação básica em Lima, 2023

El panorama de la salud mental presenta desafíos palpables. A pesar de un incremento en el número de médicos, la dotación de personal sanitario es insuficiente, situando a Perú por debajo de estándares internacionales recomendados por la OMS. Objetivo. Analizar la influencia de las políticas públicas en la salud mental en agentes involucrados en la educación básica regular de la región Lima. Materiales y Métodos. Se realizó una investigación de tipo aplicada, de diseño no experimental, transversal y correlacional causal. La muestra estuvo conformada por 50 agentes educativos; se utilizó un muestreo no probabilístico por conveniencia. Resultados. Indican que la variable Políticas Públicas se correlaciona con la variable Salud Mental, ya que por medio del coeficiente de determinación R² se obtuvo un valor de ,063, esto quiere decir que el 6,3% de problemas en la Salud Mental se presenta por una inadecuada gestión de Políticas Públicas. Por lo tanto, las Políticas Públicas (PP) influyen en un 6,3% de problemas en la Salud Mental (SM). Conclusiones. Se determinó que el 3,7% de los problemas en la SM están vinculados con una gestión deficiente de las PPT. La importancia de una gestión adecuada aquí radica en asegurar que los servicios de tratamiento sean accesibles, de calidad y basados en evidencia, garantizando así una atención integral y continua para quienes lo necesiten.

The mental health landscape presents palpable challenges. Despite an increase in the number of physicians, the number of health personnel is insufficient, placing Peru below international standards recommended by the WHO. Objective. To analyze the influence of public policies on mental health in agents involved in regular basic education in the Lima region. Materials and Methods. An applied, non-experimental, cross-sectional and causal correlational research was carried out. The sample consisted of 50 educational agents; non-probabilistic convenience sampling was used. Results. They indicate that the variable Public Policies correlates with the variable Mental Health, since by means of the coefficient of determination R² a value of .063 was obtained, this means that 6.3% of problems in Mental Health are presented by an inadequate management of Public Policies. Therefore, Public Policies (PP) influence 6.3% of Mental Health (MH) problems. Conclusions. It was determined that 3.7% of the problems in MH are linked to inadequate management of the PPPs. The importance of proper management here lies in ensuring that treatment services are accessible, quality and evidence-based, thus guaranteeing comprehensive and continuous care for those in need.

O cenário da saúde mental apresenta desafios palpáveis. Apesar de um aumento no número de médicos, o número de profissionais de saúde é insuficiente, colocando o Peru abaixo dos padrões internacionais recomendados pela OMS. Objetivo. Analisar a influência das políticas públicas na saúde mental dos agentes envolvidos na educação básica regular na região de Lima. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo de pesquisa correlacional aplicado, não experimental, transversal e causal. A amostra consistiu em 50 agentes educacionais; foi utilizada uma amostragem de conveniência não probabilística. Resultados. Indicam que a variável Políticas Públicas se correlaciona com a variável Saúde Mental, já que por meio do coeficiente de determinação R² foi obtido um valor de ,063, o que significa que 6,3% dos problemas em Saúde Mental são apresentados por uma gestão inadequada das Políticas Públicas. Portanto, as Políticas Públicas (PP) influenciam 6,3% dos problemas de Saúde Mental (SM). Conclusões. Foi determinado que 3,7% dos problemas em SM estão ligados à má gestão de PPPs. A importância de uma gestão adequada nesse caso está em garantir que os serviços de tratamento sejam acessíveis, de qualidade e baseados em evidências, assegurando assim um atendimento contínuo e abrangente para aqueles que precisam.

Importância do treino cognitivo computorizado na cognição da pessoa idosa: Scoping review / The importance of computerised cognitive training in the cognition of the elderly: Scoping review

Enquadramento: Em Portugal verifica-se um aumento da população idosa traduzindo-se num envelhecimento demográfico, o que pode conduzir a um aumento de demências, pelo que o desenvolvimento de programas de estimulação cognitiva tem sido de extrema importância no sentido que se desenvolvam habilidades cognitivas, melhorando a autonomia e independência, por forma a correrem menor risco de desenvolver demências, reduzindo assim a sua incidência melhorando a autonomia e independência da pessoa idosa. Tendo em conta que atualmente muitas atividades do ser humano são mediadas pelas tecnologias, com apropriação e envolvimento das mesmas nos processos de aprendizagem, torna-se importante perceber quais as novas tecnologias desenvolvidas, para treino cognitivo computorizado, e de que modo o seu uso tem implicações na cognição humana. Estes programas de treino podem incluir software específico sob a forma de programas de avaliação e treino, aplicações (apps) para download, programas online entre outros. Objetivos: Mapear a melhor evidência científica sobre os efeitos de programas de treino cognitivo computorizado, na pessoa idosa com défice cognitivo ligeiro. Metodologia: O método utilizado foi desenvolvido tendo em conta as recomendações da JBI para Scoping Review de acordo com a mnemónica PCC (Population, Concep e Context) e as guidelines internacionais da PRISMA-SCR para reportar os resultados. Resultados: Os resultados sugerem que a aplicação de programas cognitivos computorizados, pode melhorar o funcionamento cognitivo, tendo em conta a sua flexibilidade e efeito inovador da tecnologia, motivando e estimulando à sua prática regular. Tornam-se mais eficazes nos vários domínios, contendo multitarefas, que devem ser desenvolvidas de modo a terem aplicações claras no mundo real, sendo um ponto que deve ser mais bem estudado, de forma a clarificar o efeito de transferibilidade. A análise de vários estudos permitiu obter resultados sobre as evidencias científicas, atuais, dando a conhecer o estado de arte, sobre a importância da estimulação cognitiva com recurso a intervenções cognitivas computorizadas, apontando novas perspetivas para o enfermeiro de saúde mental poder atuar na comunidade.

Experiencia de la línea 0800 1920 durante la emergencia sanitaria por la covid-19 en Uruguay durante el período abril-diciembre 2020: apoyo emocional para la atención primaria en salud mental / Experience of the 0800 1920 line during the health emergency due to covid-19 in Uruguay during the period April-December 2020: emotional support for primary mental health care

Este trabajo describe la experiencia de los profesionales de salud mental que atendieron en la línea 0800 1920 de Apoyo Emocional, implementada por el gobierno durante la emergencia sanitaria decretada en marzo de 2020, frente a la pandemia de covid-19. Como objetivo general se considera transmitir, describir y explorar esta experiencia realizada en un momento de fuerte impacto social. Asimismo, se propone analizar su utilidad como recurso para la atención en un nivel primario de la salud mental poblacional y su posible función una vez superada la pandemia. Se entrevista a profesionales de la salud mental que participaron de forma voluntaria en la línea y en el presente estudio, recabando sus opiniones sobre los beneficios que presta la línea. Se concluye que la demanda de la población muestra una necesidad de escucha, contención y orientación que va más allá de la covid-19 y que la línea cumple una labor de apoyo emocional, por lo que se valora su continuidad pospandemia. El estudio, que abarca el período abril a diciembre de 2020, es un testimonio de la labor realizada y puede significar un estímulo a futuras investigaciones sistemáticas cualitativas, cuantitativas o mixtas.

This study describes the experience of mental health professionals that staffed the 0800 1920 Emotional Support Helpline launched during the COVID-19 sanitary emergency declared by the Uruguayan government in March 2020. Its aim is to share, describe and explore this experience that took place at a time of strong social impact. Its usefulness as a tool for mental health primary care and future applications once the pandemic is over is also analyzed. Mental health professional volunteers were interviewed and gave their opinion regarding this line's benefits. The conclusion is that people's need of listening, counseling and guidance goes beyond COVID-19; the line provides emotional support and therefore its postpandemic continuity is evaluated. The study, which goes from April to December 2020, may stimulate future qualitative, quantitative or mixed research.

Assistência à saúde nos transtornos mentais no período de puerpério: revisão integrativa / Health care in mental disorders in the period of puerperium: Integrative Review / Atención sanitaria en los trastornos mentales en el puerpério: Revisión integradora

No puerpério, a mulher passa por intensas mudanças de ordem familiar e social, como também de adaptações psicológicas e biológicas, que são marcadas por alterações metabólicas e hormonais complexas, sendo a fase de maior risco para o desenvolvimento de algum transtorno mental. Objetivo:Realizar uma revisão da literatura paraidentificar a assistência à saúde nos transtornos mentais no período de puerpério. Metodologia:Estudo descritivo na modalidade revisão integrativa, realizado com artigos originais disponíveis nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, publicados nas bases de dados Scientific Electronic LibraryOnline (SCIELO) e Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS), no período de 2015 a 2021 com os seguintes descritores: assistência de enfermagem, transtornos mentais e períodopós-parto. Resultados:Foram encontrados 58artigos, dos quais 17foram selecionados ao final do processo. 10 trabalhos evidenciaram fatores associados com transtorno mental, 4 trabalhos descreveram medidas de proteção e 3 abordaram ações assistenciais de saúde na intervenção dos transtornos mentais no puerpério. Conclusões:Após análise da literatura, observa-seque o baixo suporte social e familiar se mostraram como principais fatores de risco associados aos transtornos mentais para a puérpera. Já os fatores de proteção foram relacionados com aumento do apoio familiar e assistencial por meio dos serviços de saúde, bem como a importância da enfermagem na implementação de estratégias preventivas para os transtornos mentais no puerpério (AU).

In the puerperium, women undergoes intense changes of family and social order, as well as psychological and biological adaptations, which are marked by complex metabolic and hormonal alterations, being the phase of greatest risk for the development of somemental disorder. Objective: Conduct a review of the literature to identify health care in mental disorders in the postpartum period.Methodology:Descriptive study in the integrative review modality, carried out with original articles available in Portuguese, English and Spanish, published in the scientific electronic library online (SCIELO) and Latin American literature in health sciences (LILACS) databases, from 2015 to 2021 with the following descriptors: nursing care, mental disorders and postpartum period.Results:Fifty-eight articles were found, of which 17 were selected at the end of the process. 10 studies showed factors associated with mental disorder, 4 studies described protective measures and 3 addressed health care actions in the intervention of mental disorders in the puerperium.Conclusions:After analyzing the literature, we observed that low social and family support were shown to be the main risk factors associated with mental disorders for the puerperal. On the other hand, the protective factors were related to increased family and care support through health services, as well as the importance of nursing in the implementation of preventive strategies for mental disorders in the puerperium (AU).

En el puerperio, la mujer sufre intensos cambios de orden familiar y social, así como adaptaciones psicológicas y biológicas, que se caracterizan por complejas alteraciones metabólicas y hormonales, siendo la fase de mayor riesgo para el desarrollo de algún trastorno mental.Objetivo:Realizar una revisión de la literatura para identificar la atención médica en los trastornos mentales en el período posparto. Metodología: Estudio descriptivo en la modalidad de revisión integradora, realizado con artículos originales disponibles en portugués, inglés y español, publicados en las bases de datos de la biblioteca científica electrónica en línea (SCIELO) y de la literatura latinoamericana en ciencias de la salud (LILACS), de 2015 a 2021 con los siguientes descriptores: cuidados de enfermería, trastornos mentales y puerperio.Resultados: Se encontraron cincuenta y ocho artículos, de los cuales 17 fueron seleccionados al final del proceso. 10 estudios mostraron factores asociadosal trastorno mental, 4 estudios describieron medidas de protección y 3 abordaron acciones de atención sanitaria en la intervención de los trastornos mentales en el puerperio.Conclusiones: Después de analizar la literatura, observamos que el bajo apoyo social y familiar demostró ser el principal factor de riesgo asociado a los trastornos mentales para el puerperal. Por otro lado, los factores protectores se relacionaron con el aumento del apoyo familiar y asistencial a través de los servicios de salud, asícomo la importancia de la enfermería en la implementación de estrategias preventivas para los trastornos mentales en el puerperio (AU).

Saúde mental deve estar no topo da agenda política pós-COVID-19, diz relatório da OPAS

O documento destaca que a situação da saúde mental, que historicamente representa um grande ônus de incapacidade e mortalidade na região, foi exacerbada pela pandemia.

Efectividade do programa de primeira ajuda em saúde mental na literacia em depressão dos estudantes do 1º ano de enfermagem / Effectiveness of the mental health first aid program on the depression literacy of first-year nursing students

A entrada no ensino superior corresponde a uma fase complexa do desenvolvimento dos jovens, caracterizado por um processo de adaptação que envolve diversos desafios, com a criação de novas relações, a vivência da vida académica e novos processos de aprendizagem, levando a um aumento da autonomia e a uma necessidade de se adaptarem de forma eficaz às exigências desta nova etapa. De acordo com a literatura, uma em cada seis pessoas com doença mental encontra-se na faixa etária dos 10 aos 19 anos, sendo a depressão uma das maiores causas de doença e incapacidade entre os adolescentes, que na maioria dos casos não é detectada atempadamente. O Programa de Primeira Ajuda em Saúde Mental (PASM), é um dos instrumentos psicoeducacionais passível de ser usado na promoção da literacia em saúde mental com a intenção de dotar os jovens de ferramentas adequadas para lidar com problemas de saúde mental e com capacidade para ajudar os seus pares. O objectivo deste estudo é a avaliação da efectividade do programa de PASM em estudantes do 1º ano da licenciatura em enfermagem, com um desenho pré experimental (com pré e pós teste), com recurso ao instrumento QuALiSMental. A intervenção teve duração de 1 dia (9 horas), com uma amostra de 100 alunos, com média de idades 18,54 anos (DP=2,00 anos). Os resultados obtidos permitem observar um incremento da literacia em depressão ao nível do reconhecimento da mesma, na intenção de procura de ajuda, confiança para prestar ajuda, assim como adequação de estratégias comunicacionais e redução do estigma pessoal associado à doença mental.

Prevalencia del Estrés Postraumático en médicos residentes, expuestos al SARS-COV-2 / Prevalence of posttraumatic stress in resident doctors, exposed to SARS-COV-2

Objetivo: Determinar la prevalencia del trastorno de estrés postraumático (TEPT) en una muestra de médicos residentes del Hospital de Clínicas, José de San Martín, Buenos Aires, Argentina, un año después del cierre total durante la cuarentena por COVID-19. Materiales y métodos: Se administraron los siguientes cuestionarios autoadministrados: una encuesta demográfica, el cuestionario de la Escala de Trauma de Davidson y la Escala de Experiencias Disociativas (EED). Se excluyeron a los residentes de primer año de especialidades básicas, a aquellos que por su especialidad no tienen contacto con pacientes y a los médicos con licencia fueron excluidos. Resultados: La prevalencia de TEPT fue de 24.3% (n=25). Las medianas de las puntuaciones de DES fueron mayores en los participantes con puntaje positivo para TEPT en comparación con los que no lo presentaban (Mann-Whitney U:13.30, p = 0.001). Se encontraron asociaciones entre el género (X2:6.074, p = 0.013), el TEPT y el tipo de especialidad (prueba exacta de Fisher, p = 0.017). No se encontraron otras asociaciones entre las demás variables analizadas y el TEPT. Conclusion: La prevalencia del TEPT fue similar a los informes previos. Se hallaron asociaciones entre este desorden, el género y el tipo de especialidad. Estos resultados deberían llamar la atención de los sistemas de salud para establecer medidas preventivas y terapéuticas para manejar esta situación.

Objective: Determine the prevalence of posttraumatic stress disorder (PTSD) in a sample of resident doctors of the Hospital de Clínicas, José de San Martín, Buenos Aires, Argentina, one year after the total closure during the quarantine by COVID-19. Materials and Methods: The following self-administered questionnaires were dispensed: a demographic survey, the Davidson Trauma Scale questionnaire, and the Scale of Dissociative Experiences (EED). First year residents of basic specialties were excluded, those who for their specialty do not have contact with patients and licensed doctors were excluded. Results: PTSD prevalence was 24.3% (n = 25). The medium-sized ones were greater in the participants with positive score for PTSD compared to those who did not present it (Mann-Whitney U: 13.30, p = 0.001). Associations between the genre were found (X2: 6,074, p = 0.013), the PTSD and the type of specialty (Fisher's exact test, p = 0.017). No other associations were found between the other variables analyzed and the PTSD. Conclusion: The prevalence of the PTSD was similar to the previous reports. Associations between this disorder, gender and type of specialty were found. These results should draw the attention of health systems to establish preventive and therapeutic measures to handle this situation

Uma teoria psicológica transfeminista: sobrevivendo aos escombros da saúde mental brasileira / A transfeminist psychological theory: surviving the debris of brazilian mental health / Una teoría psicológica transfeminista: sobrevivir a los escombros de la salud mental brasileña

Este artigo reflete sobre os modos como a cisnormatividade, conceito impulsionado pelos transfeminismos, tem auxiliado na composição da psicologia de maneira histórica. Ao elaborar uma crítica sobre como a violência de gênero está expressivamente presente no território brasileiro, discute-se como tem sido pensada a saúde mental, esfera que, uma vez inserida nesse contexto mais amplo, está sendo convocada a produzir saídas criativas em relação aos sujeitos que são alvo de discriminações transfóbicas. Na busca de deslocar o olhar do indivíduo para o social, foi realizado um estudo bibliográfico para investigar os diferentes impactos que a cisnormatividade opera em nossos currículos psicológicos, gerando efeitos na prática e na própria profissão. A aposta está em reconhecer outras epistemologias como projetos éticos e políticos a uma psicologia contemporânea, e a contribuição transfeminista a "outra" clínica. É nesse sentido que este trabalho se destina a pensar um modo de cuidado que esteja baseado na singularidade, mas que, ao mesmo tempo, seja capaz de dedicar alguma atenção ao paradigma normativo que nos guia como terapeutas.(AU)

This article reflects on the ways that cisnormativity, a concept boosted by transfeminisms, has played a historical role in the composition of psychology. Elaborating a criticism on how gender violence is expressively present in the Brazilian territory, we discuss how mental health is conceived, a sphere that, inserted in this wider context, is invited to create creative solutions related to the subjects who are the target of transphobic discrimination. Trying to shift the focus from the individual to the collective, a bibliographical study was conducted to recognize the different impacts that cisnormativity has in our psychological curriculums, having effects on the practice and on the profession itself. The goal is to recognize other epistemologies as ethical and political projects for contemporary psychology and the transfeminist contribution to "another" clinic. It is in this sense that this work aims to think about a form of care that is based on singularity, but that can also pay attention to the normative paradigm that guides us as therapists.(AU)

Este artículo reflexiona sobre las formas en que la cisnormatividad, un concepto impulsado por los transfeminismos, ha tenido un papel en la composición de la psicología de manera histórica. Al elaborar una crítica sobre como la violencia de género está expresamente presente en el territorio brasileño, se discute cómo se ha pensado la salud mental, dominio que, una vez insertado en este contexto más amplio, es convocado a producir soluciones creativas con relación a los sujetos que son objeto de discriminación transfóbica. Al desviar el enfoque del individuo hacia lo social, se realizó un estudio bibliográfico para investigar los diferentes impactos que tiene la cisnormatividad en nuestros planes de estudios psicológicos, generando efectos en la práctica y en la propia profesión. El foco está en reconocer otras epistemologías como proyectos éticos y políticos para la psicología contemporánea y la contribución transfeminista a una "otra" clínica. En este sentido, este trabajo pretende pensar en una forma de cuidado que se basa en la singularidad, al mismo tiempo que sea capaz de dedicar cierta atención al paradigma normativo que a nosotras nos guía como terapeutas.(AU)

Tratamentos e desfechos em indivíduos internados no hospital do Juquery: o cotidiano na era Vargas / Treatments and outcomes in people hospitalized at Juquery hospital: daily life in the Vargas era / Tratamientos y resultados en personas hospitalizadas en el hospital Juquery: la vida cotidiana en la era Vargas

Objetivo: analisar os tratamentos e desfechos nos internados no Hospital do Juquery no período de 1930 a 1945. Métodos: estudo quanti-qualitativo, exploratório-descritivo, análise dos dados pelo referencial da análise documental. Coleta dos dados foi realizada no Acervo do Patrimônio Histórico-cultural do Complexo Hospitalar do Juquery, entre março e julho de 2022.Resultados: analisados 2.166 prontuários; 920 prontuários sem dados de tratamentos; 213 sem definição de tratamentos; principais tipos de tratamento 494 monoterapia e 235 politerapia; 2.005 prontuários sem dados dos efeitos dos tratamentos. Quanto ao resultado 106 inalterado/não melhorou, 21 melhorou, 18 piorou, 16 morte súbita. Houve 366 desfechos sem dados, 868 óbitos dos quais 496 não especificados, 263 saídas sem alta, 365 saídas com alta, evadidos 36 e 252 transferidos para outras instituições psiquiátricas. Conclusão: os tratamentos eram majoritariamente orgânicos e não produziram resultados efetivos; desfechos apontam para inadequação e ineficiência da assistência psiquiátrica e da internação.

Objective: to analyze the treatments and outcomes of patients admitted to the Juquery Hospital from 1930 to 1945. Methods: quanti-qualitative, exploratory-descriptive study, data analysis by the reference of documentary analysis. Data collection was carried out in the Historical-Cultural Heritage Collection of the Juquery Hospital Complex, between March and July 2022. Results: 2,166 medical records were analyzed; 920 medical records without treatment data; 213 without definition of treatments; main types of treatment: 494 monotherapy and 235 polytherapy; 2,005 medical records without data on the effects of treatments. Regarding outcome: 106 unchanged/not improved, 21 improved, 18 worsened, 16 sudden death. There were 366 outcomes without data, 868 deaths of which 496 unspecified, 263 discharged, 365 discharged, 36 absconded and 252 transferred to other psychiatric institutions. Conclusion: treatments were mostly organic and did not produce effective results; outcomes point to inadequacy and inefficiency of psychiatric care and hospitalization.

Objetivos:analizar los tratamientos y resultados de los pacientes ingresados en el Hospital de Juquery de 1930 a 1945. Métodos: estudio cuantitativo-cualitativo, exploratorio-descriptivo, análisis de datos por la referencia del análisis documental. La recolección de datos se realizó en la Colección de Patrimonio Histórico-Cultural del Complejo Hospitalario Juquery, entre marzo y julio de 2022. Resultados: se analizaron 2.166 historias clínicas; 920 historias clínicas sin datos de tratamiento; 213 sin definición de tratamientos; principales tipos de tratamiento: 494 monoterapia y 235 politerapia; 2.005 historias clínicas sin datos sobre los efectos de los tratamientos. En cuanto al resultado: 106 sin cambios/no mejoría, 21 mejoría, 18 empeoramiento, 16 muerte súbita. Hubo 366 desenlaces sin datos, 868 fallecimientos de los cuales 496 sin especificar, 263 dados de alta, 365 dados de alta, 36 fugados y 252 trasladados a otras instituciones psiquiátricas. Conclusión: los tratamientos fueron en su mayoría orgánicos y no produjeron resultados eficaces; los resultados apuntan a la inadecuación e ineficacia de la atención psiquiátrica y la hospitalización.

Cuidado centrado na pessoa na atenção psicossocial: desafios para a relação terapêutica na perspectiva de profissionais / El cuidado centrado en la persona en la atención psicosocial: desafíos para la relación terapéutica en la perspectiva de los profesionales / Person-centered care in psychosocial care: challenges for the therapeutic relationship from professionals' perspective

Resumo Objetivo analisar os desafios para a relação terapêutica na perspectiva do cuidado centrado na pessoa. Método pesquisa social modalidade estratégica, de abordagem qualitativa, realizada com 17 profissionais de dois Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) da região central do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais online com roteiro semiestruturado e anotações em diário de campo. Foram organizados com o auxílio do software ATLAS.ti, submetidos à análise temática. Resultados emergiram quatro categorias sobre os desafios para a relação terapêutica que abordaram aspectos relacionados às equipes de saúde, aos usuários, à família e aos processos de trabalho dos serviços estudados. Conclusão e implicações para a prática foram identificados desafios que interferem no estabelecimento da relação terapêutica entre os profissionais dos CAPS, usuários e seus familiares que inviabilizam a concretização do modelo de cuidado centrado na pessoa. Relações interpessoais frágeis se configuram empecilhos para a construção de vínculo, o que demanda processos de educação continuada e permanente para a transformação dessa realidade.

Resumen Objetivo analizar los desafíos para la relación terapéutica desde la perspectiva del cuidado centrado en la persona. Método investigación social estratégica, con abordaje cualitativa, realizada con 17 profesionales de dos Centros de Atención Psicosocial (CAPS) del centro de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales en línea con un guión semiestructurado y notas en un diario de campo. Fueron organizados con la ayuda del software ATLAS.ti, sometidos a análisis temático. Resultados surgieron cuatro categorías sobre los desafíos para la relación terapéutica que abordaron aspectos relacionados con los equipos de salud, los usuarios, la familia y los procesos de trabajo de los servicios estudiados. Conclusión e implicaciones para la práctica se identificaron desafíos que interfieren en el establecimiento de la relación terapéutica entre los profesionales del CAPS, los usuarios y sus familias que imposibilitan la implementación del modelo de atención centrado en la persona. Las relaciones interpersonales frágiles constituyen obstáculos para la construcción de vínculos, lo que exige procesos de educación continua y permanente para transformar esta realidad.

Abstract Objective to analyze the challenges for the therapeutic relationship from the perspective of person-centered care. Method strategic social research, with a qualitative approach, carried out with 17 professionals from two Psychosocial Care Centers (CAPS) in central Brazil. Data were collected through individual online interviews with a semi-structured script and notes in a field diary. They were organized with the help of the ATLAS.ti software, submitted to thematic analysis. Results four categories emerged on the challenges for the therapeutic relationship that addressed aspects related to health teams, users, family and work processes of the services studied. Conclusion and implications for practice challenges were identified that interfere with the establishment of the therapeutic relationship between CAPS professionals, users and their families that make it impossible to implement the person-centered care model. Fragile interpersonal relationships constitute obstacles to bond building, which demands continuing and permanent education processes to transform this reality.

Paradigma manicomial e proibicionismo como operadores da guerra de raças no Brasil / Asylum paradigm and prohibitionism operating the racial war in Brazil / Paradigma asilar y prohibicionismo como operadores de la guerra racial en Brasil

Este artigo relaciona o paradigma manicomial, relativo à assistência psiquiátrica, à compreensão e ao manejo do campo da saúde mental, ao paradigma proibicionista, referente ao porte, uso e à circulação de drogas, como duas séries de políticas e práticas sociais que operam a guerra de raças que está na base do Estado brasileiro. Com isso, propomos uma investigação arqueogenealógica acerca do emaranhado de condições de emergência das práticas e objetos de saber-poder mobilizados por esses dois paradigmas, atentando ao caráter político das verdades que as sustentam. Dedicamo-nos especialmente ao período entre o final do século XIX e o começo do XX ao interrogar as dinâmicas de forças que constituem as práticas sociais e seus efeitos de subjetivação, produzidos pela sujeição de corpos por meio de uma diversidade de mecanismos morais, disciplinares, eugênicos, higienistas e biopolíticos que articulam os anseios de modernização e produtividade do Estado brasileiro à gestão dos problemas de saúde e segurança do país, colocando a pobreza, o vício e a doença como desdobramento da sua constituição racial. Concluímos, por fim, que o conflito de raças aparece como fundo intrínseco que se atualiza no cerne e a partir dos campos problemáticos da saúde mental e das drogas, colocando como saída dos impasses sociais e políticos eliminar ou pelo menos diluir, via miscigenação ou submissão para integração, o elemento físico e cultural do negro do Brasil.(AU)

This article puts in relation the asylum paradigm, associated to psychiatric care, to the understanding and management of the mental health field, to the prohibitionist paradigm, that refers to the possession, use and circulation of drugs, as two series of social policies and practices that operate racial war that is in the base of the Brazilian State. So on, we propose an archeogenealogical investigation about the emergency conditions of the practices and objects of knowledge-power organized by these two paradigms, paying attention to the political character of the truths that support them. Looking especially at the period between the end of the 19th century and the beginning of the 20th, we questioned the dynamics of forces that constitute social practices and their effects of subjectivation, produced by the subjection of bodies through moral, disciplinary, eugenic, hygienist and biopolitics mechanisms that articulate the modernization and productivity aspirations of the Brazilian State to the management of the country's health and safety problems, understanding poverty, addiction and disease as consequences of its racial constitution. We conclude that the conflict of races is an intrinsic background that is updated at the heart of the problematic fields of mental health and drugs. Considering this, the solution for social and political impasses is the elimination or at least dilution, through miscegenation or submission for integration, of the physical and cultural element of black people in Brazil.(AU)

Este artículo relaciona el paradigma asilar de atención psiquiátrica, comprensión y manejo del campo de la salud mental, con el paradigma prohibicionista, referente a al uso y circulación de drogas, como dos series de políticas y prácticas sociales que operan la guerra racial que está en el fundamento del Estado brasileño. Así, proponemos una investigación arqueogenealógica sobre las condiciones de emergencia de prácticas y objetos de saber-poder movilizados por estos dos paradigmas, prestando atención al carácter político de las verdades que los sustentan. Nos dedicamos especialmente al período entre finales del siglo XIX y principios del XX buscando la dinámica de fuerzas que constituyen a las prácticas sociales y sus efectos de subjetivación, producidos por la sujeción de los cuerpos a través de una diversidad de mecanismos morales, disciplinarios, eugenésicos, higienistas y biopolíticos que articulan las aspiraciones de modernización y productividad del Estado brasileño a la gestión de los problemas de salud y seguridad del país, comprendiendo la pobreza, la adicción y la enfermedad como resultado de su constitución racial. Finalmente, concluimos que el conflicto racial aparece como un trasfondo intrínseco que se actualiza en el cerne y desde los campos problemáticos de la salud mental y de las drogas, tomando como soluciones a los impasses sociales y políticos nacionales, la eliminación o al menos la dilución, a través del mestizaje o de la sumisión para fines de integración, del elemento físico y cultural del negro en Brasil.(AU)

Saúde mental na universidade: atendimento psicológico online na pandemia da covid-19 / Mental health at the university: online psychological care during the covid-19 pandemic / Salud mental en la universidad: atención psicológica en línea en la pandemia de covid-19

Com a pandemia da covid-19, o contexto universitário, que já vinha sendo palco de discussões em relação à saúde mental, tem vivenciado crises mais severas pelos estudantes. Diante deste cenário, foi desenvolvido o projeto Escuta Solidária, voltado à saúde mental dos discentes de graduação e de pós-graduação. Neste artigo, temos como objetivo discutir o atendimento psicológico online com estudantes do curso de psicologia durante o período de isolamento social rígido (maio a junho de 2020). Fizemos, com os psicólogos voluntários, um grupo focal direcionado para a experiência de atendimento psicológico online de curta duração no contexto pandêmico. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado com os 11 psicólogos clínicos participantes do referido projeto. A partir de uma análise fenomenológica crítica, os resultados foram divididos em cinco categorias: a) limitações e contribuições do projeto; b) a importância da capacitação e supervisão clínica para a qualidade do projeto; c) atendimento psicológico online; d) ser psicólogo clínico durante a crise da covid-19; e e) demandas emergentes nos atendimentos psicológicos na quarentena. Por fim, discutimos a importância da desmistificação do atendimento psicológico em situações de crise, especialmente na modalidade online, fomentando questionamentos à formação e atuação dos profissionais, no sentido de estarmos atentos às demandas psicológicas que o contexto de crise acarreta na sociedade.(AU)

With the COVID-19 pandemic, the university context, which had already been the stage for discussions regarding mental health, has experienced more severe crises by students. In view of this scenario, the Solidarity Listening project was developed, aimed at the mental health of undergraduate and graduate students. In this article, we aim to discuss online psychological care with psychology students during the period of strict social isolation (May to June 2020). We carried out, with volunteer psychologists, a focus group aimed at the experience of short-termonline psychological care in the pandemic context. This is a qualitative study, carried out with 11 clinical psychologists participating in the aforementioned project. From a critical phenomenological analysis, the results were divided into five categories: a) limitations and contributions of the project; b) the importance of training and clinical supervision for the quality of the project; c) online psychological care; d) being a clinical psychologist during the COVID-19 crisis; and e) emerging demands in psychological care in quarantine. Finally, we discuss the importance of demystifying psychological care in crisis situations, especially in the online modality, promoting questions regarding the training and performance of professionals, to be aware of the psychological demands that the context of crisis entails in society.(AU)

La pandemia del covid-19 provocó que las universidades, que ya habían sido escenario de discusiones sobre la salud mental, experimentaran crisis más severas entre los estudiantes. Ante este escenario, se desarrolló el proyecto Escucha Solidaria, dirigido a la salud mental de estudiantes de grado y posgrado. Este artículo pretende discutir la atención psicológica en línea con estudiantes de Psicología durante el período de aislamiento social más estricto (mayo/junio de 2020). Se conformó un grupo focal con los psicólogos voluntarios orientado a la práctica de la atención psicológica en línea, a corto plazo, en el contexto de una pandemia. Se trata de un estudio cualitativo, realizado con 11 psicólogos clínicos que participaron en el mencionado proyecto. A partir del análisis fenomenológico crítico, los resultados se dividieron en cinco categorías: a) limitaciones y aportes del proyecto; b) importancia de la capacitación y la supervisión clínica para la calidad del proyecto; c) atención psicológica en línea; d) ser psicólogo clínico durante la crisis del covid-19; y e) demandas emergentes en atención psicológica en la cuarentena. Se concluye que es importante desmitificar la atención psicológica en situaciones de crisis, especialmente en la modalidad en línea, al promover principalmente preguntas sobre la formación y el desempeño de los profesionales con el fin de ser conscientes de las demandas psicológicas que el contexto de crisis conlleva la sociedad.(AU)

Percepções de familiares sobre uma rede de cuidados de saúde mental infantojuvenil / Family perceptions about a children's mental health network / Percepciones familiares sobre una red de atención de salud mental infantojuvenil

Este artigo pretende conhecer como a rede de cuidados em saúde tem se operacionalizado a partir da percepção de familiares de crianças com demanda de cuidado em saúde mental (SM). Foram realizados dois grupos focais, um com familiares da Atenção Básica (AB) e outro com familiares do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Seguiu-se com a análise lexical do tipo classificação hierárquica descendente, com o auxílio do software R Interface, a fim de análises multidimensionais de textos e questionários (IRaMuTeQ), resultando em cinco classes: A Pílula Mágica; Forças e Fraquezas dos serviços; Procurando por ajuda; Aceitando o diagnóstico da criança e Onde procurei ajuda. Os resultados apontam para dificuldades presentes na AB em identificar e manejar situações de Saúde Mental Infantojuvenil (SMIJ), por meio de uma lógica ainda medicalizante. Ressalta-se que a escola é apresentada como lugar de destaque na produção da demanda por cuidado e a família ainda é pouco convocada à construção das ações. Conclui-se, então, que avanços ainda são necessários para operacionalização de um cuidado pautado nas diretrizes da política de SMIJ.(AU)

This article aims to know how the healthcare network has been operationalized from the perception of family members of children with demand for mental health care (MH). Two focus groups were held, one with family members from Primary Care (PC) and the other with family members from the Child Psychosocial Care Center (CAPSij), totaling 15 participants. A lexical analysis of the descending hierarchical classification type was performed with the help of the software R Interface for multidimensional analyzes of texts and questionnaires (IRAMUTEQ), resulting in five classes: The Magic Pill; Strengths and Weaknesses of services; Looking for help; Accepting the child's diagnosis; and Where did I look for help. The results point to difficulties present in PC in identifying and managing situations of mental health in children and adolescents (MHCA), with a medicalization logic. Note that the school is presented as a prominent place in producing the demand for care, and the family is still not very much involved in the actions. It is, thus, concluded that advances are still needed for operationalization of care guided by MHCA policy guidelines.(AU)

Este artículo tuvo por objetivo conocer cómo opera una red asistencial a partir de la percepción de familiares de niños con demanda de atención en salud mental (SM). Se realizaron dos grupos focales, uno con familiares de Atención Primaria (AP) y otro con familiares del Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Se realizó análisis léxico del tipo clasificación jerárquica descendente con la ayuda del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ), lo que resultó en cinco clases: "La píldora mágica"; "Fortalezas y debilidades de los servicios"; "En busca de ayuda"; "Aceptar el diagnóstico del niño" y "¿Dónde busqué ayuda?". Los resultados apuntan las dificultades presentes en AP para identificar y manejar situaciones de salud mental infantojuvenil (SMIJ) mediante una lógica aún medicalizante. La escuela tiene un lugar destacado en la producción de la demanda de cuidados y la familia aún no está muy involucrada en la construcción de acciones. Se concluye que se necesitan avances para ofertar una atención guiada por lineamientos de la política del SMIJ.(AU)

O Impacto das assembleias na humanização em saúde em um centro de atenção psicossocial / The Impact of assemblies on humanization in health in a psychosocial care center

Resumo Introdução Os Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) foram criados como parte do processo de reforma psiquiátrica. Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a influência das assembleias realizadas no Centro de Atenção Psicossocial CAPS II de Boa Vista (RR) na humanização em saúde mental. Método Esta pesquisa qualitativa avaliou 10 indivíduos dentre os 22 que preencheram os critérios de inclusão. O estudo utilizou a técnica de análise de conteúdo e um roteiro de entrevista contendo 07 perguntas abertas sobre a efetivação da humanização em meio à realização de assembleias. Resultados A relação paciente, profissional e gestor melhorou após a realização das assembleias. Quanto ao trabalho desenvolvido pela gestão, os participantes atribuíram organização e humanização. O trabalho da equipe profissional foi considerado excelente pela maioria dos entrevistados, e o CAPS atua de forma humanizada no atendimento à pessoa em sofrimento psíquico. Conclusão As assembleias influenciaram a humanização em saúde mental em face das mudanças de comportamento e relacionamento propiciadas pelo vínculo que se fez presente durante as mencionadas reuniões, tangenciando assim para lógica da reforma psiquiátrica e substituição de práticas hospitalocêntricas com vistas na ressocialização dos indivíduos e familiares.

Abstract Background The Psychosocial Care Center was created as part of the psychiatric reform process. Objective The objective of this study was to evaluate the influence of the assemblies held at the CAPS II Psychosocial Care Center of Boa Vista RR on the humanization of mental health. Method This qualitative study evaluated 10 individuals from the 22 who met the inclusion criteria. The study used a content analysis methodology applying an interview script containing 7 open questions regarding the effectiveness of humanization in the context of the assemblies. Results The relationship between patient, professional and manager improved after the assemblies were held. Regarding the work undertaken by the management, participants highlighted the organization and humanization. The work of the professional team was considered excellent by most of the interviewees and the CAPS acts in a humanized way when assisting people in psychological distress. Conclusion The assemblies influenced the humanization of mental health in the face of behavioural changes through the relationship established during the aforementioned meetings. This reflected the logic of psychiatric reform and the substitution of hospital-centered practices with the re-socialization of individuals and families.