RESUMEN
Objetivo: analisar as características das equipes e as práticas associadas ao acompanhamento e coordenação do cuidado no Pará e compreender como ocorre essa prática executada pelo enfermeiro como membro da equipe na Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo de métodos mistos. Os participantes foram enfermeiros da atenção básica do Pará. A coleta ocorreu entre novembro de 2019 a agosto de 2021, através de um formulário eletrônico e entrevista. A análise integrativa dos dados foi feita pela conexão dos métodos qualitativos e quantitativos. Resultados: A proporção de enfermeiros que acompanha e coordena os usuários que estão em uso de outros serviços foi de 50% (90/180). Houve associação significativa (p <0,05) entre o acompanhamento e coordenação do cuidado e o tipo de equipe, carga horária de trabalho, regulação das demandas locais na perspectiva da rede, articulação com profissionais de saúde de outros níveis de atenção, trabalhos com profissionais de outras formações e a condução da clínica ampliada/ matriciamento. As categorias temáticas "relação da Atenção Primária à Saúde com a rede de atenção" e "práticas de coordenação e continuidade do cuidado horizontal e vertical" apresentaram convergência com os dados quantitativos e a categoria temática "Práticas de coordenação do cuidado sob a forma do trabalho em equipe" converge com os dados quantitativos, mas divergem no apoio matricial. Conclusão: Os enfermeiros realizam o acompanhamento e coordenação do cuidado, porém enfrentam dificuldades que resultam em sobrecarga e realização de atribuições que não são da categoria profissional. (AU)
Objective: to analyze the characteristics of the teams and the practices associated with the monitoring and coordination of care in Pará and to understand how this practice is carried out by the nurse as a member of the team in Primary Health Care. Methods: study of mixed methods. The participants were primary care nurses in Pará. The collection took place between November 2019 and August 2021, through an electronic form and interview. The integrative data analysis was performed by connecting qualitative and quantitative methods. Results: The proportion of nurses who monitor and coordinate users who are using other services was 50% (90/180). There was a significant association (p <0.05) between monitoring and coordination of care and the type of team, workload, regulation of local demands from the perspective of the network, articulation with health professionals from other levels of care, work with professionals from other backgrounds and conducting the expanded clinic/matrix support. The thematic categories "relationship between Primary Health Care and the care network" and "practices of coordination and continuity of horizontal and vertical care" showed convergence with the quantitative data and the thematic category "Practices of coordination of care in the form of work in a team" converges with the quantitative data, but differs in matrix support. Conclusion: Nurses carry out monitoring and coordination of care, but they face difficulties that result in overload and carrying out tasks that are not of the professional category. (AU)
Objetivo: analizar las características de los equipos y las prácticas asociadas al seguimiento y coordinación del cuidado en Pará y comprender cómo esa práctica es realizada por el enfermero como miembro del equipo en la Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio de métodos mixtos. Los participantes eran enfermeros de atención primaria de Pará. La recolección se realizó entre noviembre de 2019 y agosto de 2021, a través de formulario electrónico y entrevista. El análisis integrador de datos se realizó conectando métodos cualitativos y cuantitativos. Resultados: La proporción de enfermeros que acompañan y coordinan usuarios que utilizan otros servicios fue del 50% (90/180). Hubo asociación significativa (p<0,05) entre el seguimiento y coordinación de la atención y el tipo de equipo, carga de trabajo, regulación de las demandas locales desde la perspectiva de la red, articulación con profesionales de salud de otros niveles de atención, trabajo con profesionales de otros antecedentes y dirigiendo el apoyo clínico/matriz ampliado. Las categorías temáticas "relación entre la Atención Primaria de Salud y la red de atención" y "prácticas de coordinación y continuidad del cuidado horizontal y vertical" mostraron convergencia con los datos cuantitativos y la categoría temática "Prácticas de coordinación del cuidado en la forma de trabajo en un team" converge con los datos cuantitativos, pero difiere en el soporte de la matriz. Conclusión: Los enfermeros realizan seguimiento y coordinación de los cuidados, pero enfrentan dificultades que resultan en sobrecarga y realización de tareas que no son de categoría profesional. (AU)
Asunto(s)
Atención Primaria de Salud , Enfermería Primaria , Enfermería , Integralidad en Salud , Accesibilidad a los Servicios de SaludRESUMEN
Abstract Objective: to analyze the use of the Practical Approach to Care Kit as a technology adopted in nurses' clinical practice for HIV management in Primary Health Care. Method: an exploratory and descriptive research study anchored in the methodological framework of the Constructivist Grounded Theory. The participants were defined through initial sampling, with 12 nurses, and theoretical sampling, with five managers, totaling 17 participants. The data were collected by means of intensive interviews and documentary analysis, and they were analyzed in two stages: 1) Initial coding; and 2) Focused coding. Results: the professionals identified the Practical Approach to Care Kit as a technological innovation that contributed to expanding the clinical practice and to empowering nurses in the clinical management of HIV infection. They also highlighted its importance as a tool for guiding the different responsibilities and duties while sharing care, contributing to the provision of evidence-based practices. Conclusion: The Practical Approach to Care Kit is a technological innovation that has transformed nurses' clinical practice in HIV management, expanding their scope of activities in carrying out the diagnosis, assessing the health condition and counseling, evaluating adherence to the treatment, adverse effects and prescription of exams, medications, and immunobiological.
Resumo Objetivo: analisar a utilização do Practical Approach to Care Kit como uma tecnologia adotada na prática clínica dos enfermeiros no manejo do HIV na Atenção Primária à Saúde. Método: pesquisa exploratória e descritiva, ancorada no referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados Construtivista. A definição dos participantes foi realizada por amostragem inicial, com 12 enfermeiros, e amostragem teórica, com cinco gestores, totalizando 17 participantes. Os dados foram coletados por entrevistas intensivas e análise documental, e foram analisados em duas etapas: 1) codificação inicial; e 2) codificação focalizada. Resultados: os profissionais identificaram o Practical Approach to Care Kit como uma inovação tecnológica que contribuiu para a ampliação da prática clínica e empoderamento do enfermeiro no manejo clínico da infecção por HIV. Também destacaram sua importância como ferramenta para orientação das diferentes responsabilidades e atribuições no compartilhamento do cuidado, contribuindo para a prestação de práticas baseadas em evidências. Conclusão: o Practical Approach to Care Kit é uma inovação tecnológica que transformou a prática clínica do enfermeiro no manejo do HIV, ampliando seu escopo de atividades na realização do diagnóstico, avaliação da condição de saúde e aconselhamento, avaliação da adesão ao tratamento, efeitos adversos e prescrição de exames, medicamentos e imunobiológicos.
Resumen Objetivo: analizar el uso del Practical Approach to Care Kit como tecnología adoptada en la práctica clínica de los enfermeros en el manejo del VIH en la Atención Primaria de la Salud. Método: investigación exploratoria y descriptiva, basada en el marco metodológico de la Teoría Fundamentada en los Datos Constructivistas. La definición de los participantes fue realizada por muestreo inicial, con 12 enfermeros, y muestreo teórico, con cinco gestores, fueron 17 participantes en total. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas intensivas y análisis de documentos, y fueron analizados en dos etapas: 1) codificación inicial; y 2) codificación enfocada. Resultados: los profesionales identificaron el Practical Approach to Care Kit como una innovación tecnológica que contribuyó a la expansión de la práctica clínica y al empoderamiento de los enfermeros en el manejo clínico de la infección por VIH. También destacaron su importancia como herramienta para orientar las diferentes responsabilidades y obligaciones en la distribución de la atención de los pacientes, contribuyendo a la prestación de prácticas basadas en evidencia. Conclusión: el Practical Approach to Care Kit es una innovación tecnológica que ha transformado la práctica clínica de los enfermeros en el manejo del VIH, ampliando su radio de acción para la realización del diagnóstico, evaluación del estado de salud y asesoramiento, evaluación de la adherencia al tratamiento, efectos adversos y prescripción de exámenes, medicamentos e inmunobiológicos.
Asunto(s)
Humanos , Enfermería Primaria , Práctica Profesional , Infecciones por VIH/terapia , Guía de Práctica Clínica , Manejo de la Enfermedad , Grupo de EnfermeríaRESUMEN
O excesso de peso apresenta-se como um dos principais fatores de risco para mortalidade e incapacidade, sendo responsável por mais de 10% do total de mortes na Europa. Em 2019, cerca de 29,6% das crianças portuguesas apresentavam excesso de peso e 12% obesidade, sendo considerado um grave problema de saúde pública. Aliada ao excesso de peso, a baixa literacia em saúde dos portugueses, contribui de forma significativa para a não adoção de comportamentos saudáveis que promovam a saúde. Através da elaboração de um diagnóstico de situação, para aferir as reais necessidades da população de uma comunidade da região centro percebeu-se que, localmente, os dados iam ao encontro dos apresentados a nível nacional. Numa perspetiva de responder às necessidades, com base na problemática identificada, nomeadamente, o défice de conhecimentos acerca da alimentação saudável, que se priorizou em primeiro lugar, procedeu-se a uma Scoping Review, identificando-se na evidência obtida, a necessidade de aumento do conhecimento dos pais acerca de alimentação saudável e prevenção da obesidade, através de programas que ainda que sejam de âmbito comunitário,atendam às características de cada família. Tendo como base a metodologia do Planeamento em Saúde e alicerçado no Modelo da Promoção da Saúde de Nola Pender, foi elaborado um Projeto de Intervenção Comunitária de forma a aumentar os conhecimentos dos pais acerca da alimentação infantil. Após a implementação do projeto, os resultados demonstram um aumento dos conhecimentos, passando de 20% dos participantes com bom conhecimento acerca da alimentação infantil, para 50%, traduzindo o impacto positivo do projeto. O desenvolvimento deste Relatório, surge no âmbito do 1º Curso de Mestrado em Enfermagem Comunitária: Área de Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública, e tem como objetivo descrever o processo reflexivo para a aquisição de competências enquanto Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária Área de Saúde Comunitária e de Saúde Pública.
Excess weight is one of the main risk factors for mortality and disability, being responsible for more than 10% of total deaths in Europe. In 2019, around 29.6% of Portuguese children were overweight and 12% were obese, considered a serious public health problem. Combined with excess weight, the low health literacy of the Portuguese contributes significantly significant for the non-adoption of healthy behaviors that promote health. Through the elaboration of a situation diagnosis, to assess the real needs of the population of a community in the central region realized that, locally, the data were in line with those presented at national level. From a perspective of responding to needs, based on the identified problem, namely, the lack of knowledge about healthy eating, which was prioritized first, a Scoping Review was carried out, identifying in the evidence obtained, the need to increase parents' knowledge about healthy eating and obesity prevention, through programs that, although community in scope, meet the characteristics of each family. Based on the Health Planning methodology and based on the Health Model, Health Promotion by Nola Pender, a Community Intervention Project was designed to increase parents' knowledge about infant nutrition. After implementing the project, the results demonstrate an increase in knowledge, with more than 20% of participants having good knowledge about the child nutrition, to 50%, reflecting the positive impact of the project. The development of this Report comes within the scope of the 1st Master's Course in Community Nursing: Community Health and Public Health Nursing Area, and aims to describe the reflective process for acquiring skills as a Specialist Nurse in Community Nursing Community Health and Public Health Area.
Asunto(s)
Niño , Enfermería Pediátrica , Enfermería Primaria , Enfermería en Salud Comunitaria , Nutrición del NiñoRESUMEN
Enquadramento: O presente relatório é o colminar formal da conclusão do Mestrado em Enfermagem Comunitária: Área de Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública e contempla duas partes principais: a reflexiva e a de investigação. Deste modo, confronta as oportunidades vivencia evidência científica recente, demonstrando o percurso formativo de construção de um enfermeiro especialista e reflexão contínua como processo dinâmico e imprescindível à tomada de decisão. Por sua vez, em contexto de e nas lesões musculoesqueléticas relacionadas com de Saúde Primários. Objetivos: Determinar os dados sociodemográficos, clínicos e determinantes da saúde Enfermeiros do ACES Médio Tejo; quanto ao impacto da Pandemia por COVID incidência de LMERT e desenvolver um projeto de intervenção de acordo com os resultados obtidos. Metodologia: Visando responder à questão de investigação " de Intervenção Comunitária para promover a melhoria da saúde dos enfermeiros do ACES Médio Tejo, em contexto pandémico por COVID Planeamento em Saúde, tendo por base o Modelo dos aplicados questionários via GoogleForms dados foram tratados com recurso ao programa SPSS e a sua análise baseou estatística descritiva. Resultados: A maioria da amostra sintomatologia associada a lesões musculoesqueléticas em pelo menos um local d nos últimos 12 meses, sendo que n COVID-19 e a prevalência deste tipo de lesões. Conclusão: Com base nos resultados obtidos é planeado um projeto "LMERT/OUT". Sugere-se a sua implementação e avaliação, quanto em ganhos em saúde.
Background: This report is the formal culmination of the completion of the Master's Degree in Community Nursing: Area of Community Health and Public Health Nursing and includes two main parts: reflective and investigative. In this way, you confront the opportunities you experience recent scientific evidence, demonstrating the training path of building a specialist nurse and continuous reflection as a dynamic and essential process for decision-making. In turn, in the context of and in primary health-related musculoskeletal injuries. Objectives: Determine sociodemographic, clinical and health determinant data Nurses from ACES Médio Tejo; regarding the impact of the COVID Pandemic on the incidence of LMERT and developing an intervention project according to the results obtained. Methodology: Aiming to answer the research question " of Community Intervention to promote the improvement of the health of nurses at ACES Médio Tejo, in a COVID pandemic context Health Planning, based on the Health Care Model questionnaires were administered via GoogleForms, data were processed using the SPSS program and their analysis was based on descriptive statistics. Results: The majority of the sample had symptoms associated with musculoskeletal injuries in at least one location in the last 12 months, with COVID-19 being the prevalence of this type of injury. Conclusion: Based on the results obtained, a project is planned "LMERT/OUT". Its implementation and evaluation is suggested, in terms of health gains.
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Enfermería Primaria , Planes y Programas de Salud , Enfermedades Musculoesqueléticas , Atención de EnfermeríaRESUMEN
BACKGROUND: Prenatal primary nursing care contributes to improving the health outcomes of mothers and unborn babies. Some pregnant women in contexts of vulnerability experience prenatal nursing care in a positive way, while some do not. A better understanding of factors influencing this experience could help improve prenatal nursing care. The aim of this study was to describe factors influencing the prenatal primary nursing care experience of pregnant women in contexts of vulnerability. METHODS: Thorne's qualitative interpretative descriptive approach was used. Twenty-four pregnant women in contexts of vulnerability were recruited in local community service centers in Quebec, Canada, using purposive and snowball samplings, to carry out a semi-structured interview. Participants were 16 years old and over, in their second or third trimester, or had given birth in the previous year, and received prenatal nursing care through community health services. Data collection methods included a logbook, sociodemographic questionnaire and semi-structured interview on vulnerable pregnant women's experience with prenatal primary nursing care. The Qualitative Analysis Guide of Leuven guided the inductive thematic analysis, following a constant comparative iterative process. RESULTS: The women's experience was initially influenced by the fulfillment of their needs and expectations. These stem from their previous or current pregnancy experiences, their motivation to receive prenatal care, their family concerns as well as their contexts of vulnerability. From the pregnant women's perspective, the main factors that influenced their experience were the nurse's approach, characteristics and interventions that all impact on their relationship with nurses, as well as the prenatal primary care organization, including the modalities of prenatal care (i.e. schedule, setting, duration, number and frequency of meetings), the continuity and the program's prenatal care services, such as referral to a nutritionist, social worker or other services. CONCLUSIONS: A conceptual framework is proposed to describe relationships among the factors distributed in three dimensions that influence the experience of pregnant women in contexts of vulnerability and to guide nurses in the improvement of prenatal primary care. Considering the complexity of this experience, a person-centered approach is mandatory to promote a positive experience, equity and a better use of services.
Asunto(s)
Mujeres Embarazadas , Enfermería Primaria , Femenino , Embarazo , Humanos , Adolescente , Atención Prenatal , Parto , Investigación CualitativaRESUMEN
BACKGROUND: Since January 2022, a primary nursing system called process-responsible nursing (PP) has substituted the standard room care system in an intensive care unit (ICU) at our institution. The process of the development and implementation of PP is already being evaluated in a separate study as an actual analysis prior to implementation, as well as after 6 and 12 months. AIM: This pilot randomized controlled trial (RCT) aims to test the feasibility of an RCT. For this purpose, the duration of delirium, among other things, will be compared in the project ICU with the results of standard care in another ICU at the university hospital. As secondary aims, the incidence of delirium, anxiety, the satisfaction of relatives, and the effects of PP on nurses will be assessed. METHODS: It is planned to recruit about 400-500 patients over a period of one year. They will be allocated to PP or standard care. Delirium will be assessed using the Confusion Assessment Method for Intensive Care Units by specifically trained nurses three times a day. Anxiety in patients, the satisfaction of relatives, and the effects of PP on nurses will be evaluated using the numeric rating scale, a standardized questionnaire, and a focus group interview, respectively. EXPECTED RESULTS: The primary hypothesis is that compared to usual care PP reduces the duration of delirium by at least 8â¯h. Additional hypotheses are that PP reduces anxiety in patients and increases the satisfaction of relatives.
Asunto(s)
Delirio , Enfermería Primaria , Humanos , Proyectos Piloto , Delirio/diagnóstico , Unidades de Cuidados Intensivos , Ansiedad , Ensayos Clínicos Controlados Aleatorios como AsuntoRESUMEN
BACKGROUND: The delivery of quality, safe, and patient-centered care is foundational for professional practice. The primary nursing model allows nurses to have excellent knowledge about patients and families and to plan and coordinate care from admission to discharge, with better management of health situations. Nurses play a crucial role in improving patients' outcomes, namely those sensitive to nursing care. The knowledge of the relationship between the primary nursing model and the nursing-sensitive outcomes provides new scientific evidence that strengthens the relevance of this nursing care organization model in the inpatients' health outcomes. This systematic review describes the relationship between nurse-sensitive inpatients' outcomes and the primary nursing care model. METHODS: A systematic review was conducted with a narrative synthesis, and the following databases were searched: MEDLINE, CINAHL, Web of Science, Nursing & Allied Health Collection, SciELO Collections, and Cochrane. RESULTS: A total of 22 full texts were assessed, of which five were included in the study according to the selection criteria. The analysis results indicated that the primary nursing care model was related to nursing-sensitive patient safety outcomes. Patients' experience was also considered a nursing-sensitive outcome, namely in the satisfaction with nursing care. CONCLUSION: The negative outcomes are clearly related to the primary nursing care model. There is scarce research that relates primary nursing to positive outcomes, such as patients' functional status and self-care abilities, and more studies are needed.
Asunto(s)
Enfermería Primaria , Humanos , Pacientes Internos , Atención Dirigida al Paciente , Hospitalización , NarraciónRESUMEN
AIMS AND OBJECTIVES: To analyse the Primary Nursing Model's effect on nursing documentation accuracy. BACKGROUND: The Primary Nursing is widely implemented since it has been considered as the ideal model of care delivery based on the relationship between the nurse and patient. However, previous research has not examined the relationship between Primary Nursing and nursing documentation accuracy. DESIGN: A pretest-posttest-follow-up design was used. METHODS: The study was conducted from August 2018 to February 2020 in eight surgical and medical wards in an Italian university hospital. The Primary Nursing was implemented in four wards (study group), while in the other four, the Team Nursing was practised (control group). Nursing documentation accuracy was evaluated through the D-Catch instrument. From the eight wards, 120 nursing documentations were selected randomly for each time point (pre-test, post-test and follow-up) and in each group. Altogether, 720 nursing documents were assessed. The study adhered to the TREND checklist. RESULTS: The Primary Nursing and Team Nursing Models exhibited significant differences in mean scores for documentation accuracy: assessment on admission, nursing diagnosis, nursing intervention and patient outcome accuracy. No differences between the two groups were found for record structure accuracy and legibility between the posttest and follow-up. CONCLUSION: Primary Nursing exerts an overall positive effect on nursing documentation accuracy and persists over time. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: The benefits from Primary Nursing implementation included better-documented patient outcomes. The use of Primary Nursing linked with the use of the nursing process allowed for a more individualised and problem-solving approach. Nurse managers should consider the implementation of Primary Nursing to improve care quality.
Asunto(s)
Enfermería Primaria , Humanos , Lista de Verificación , Documentación , Hospitales Universitarios , Modelos de EnfermeríaRESUMEN
O presente relatório, elaborado no contexto do curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na Vertente Nefrológica, demonstra a aquisição de competências do Enfermeiro Especialista, apresentando-se as reflexões consequentes das atividades desenvolvidas em estágios e, também, explana as competências de mestre que foram adquiridas com a concretização de uma revisão scoping com o título: "Enfermeiro de Referência na pessoa com doença renal crónica em hemodiálise". As pessoas com Doença Renal Crónica (DRC) enfrentam grandes dificuldades na adaptação ao tratamento de Hemodiálise (HD), por ser um processo terapêutico complexo, exaustivo, exigente e sujeito a várias complicações, pelo que necessitam de ajuda consistente e permanente por parte da equipa de enfermagem. As pessoas em HD necessitam de alterar a sua dinâmica de vida, sendo fundamental manterem um papel ativo, de forma a evitar ou reduzir complicações intra e interdialíticas, na possível redução da morbilidade/mortalidade e na promoção do seu bem-estar físico, psicológico, social e espiritual. Devido a esta problemática, torna-se essencial que os cuidados de enfermagem sejam individualizados e centrados na promoção da adaptação da pessoa às limitações ocasionadas pela doença e respetivo tratamento. A Metodologia de Enfermeiro de Referência (MER) baseia-se num modelo de prestação de cuidados que valoriza uma intervenção holística, centrada na pessoa e com uma intervenção individualizada. O Enfermeiro de Referência assume a responsabilidade total da gestão dos cuidados de uma pessoa com DRC (ou várias) específica(s), durante todo o período terapêutico. Com a revisão scoping constatou-se que o Enfermeiro de Referência em Nefrologia deve estabelecer um acompanhamento individualizado e contínuo a cada pessoa, guiado pela melhor evidência científica. Adicionalmente, este profissional tem um papel fundamental na educação e formação desta população, sendo a sua principal função capacitar as pessoas para encarar esta nova condição de saúde. Desta forma, cada pessoa deve tornar-se responsável pela sua saúde, garantindo a redução de possíveis complicações e promovendo a adaptação a este tratamento e condição de vida
This report, prepared in the context of the master's degree in Medical-Surgical Nursing with specialisation in Nephrology, proves the acquisition of skills of the specialist nurse through reflection on the activities developed in internships and it also demonstrates the master skills that were gained from carrying out a scoping review with the title: 'Primary Nurse for the patient with chronic kidney disease on hemodialysis'. The patient with chronic kidney disease (CKD) faces great difficulties in adapting to hemodialysis (HD) treatment, as it is a complex therapeutic process. It is a very exhaustive, demanding treatment and subject to several complications, so people need consistent and permanent help from the nursing team. People in HD need to change their life dynamics, an active role is vital in order to avoid or reduce intra and interdialytic complications, in the possible reduction of morbidity/mortality and in the promotion of their physical, psychological and social well being. Due to this problem, it is essential that nursing care is individualised and focused on promoting the patient's adaptation to the limitations caused by the disease and treatment. The Primary Nurse Methodology (PNM) is based on a care delivery model that values a holistic, person-centred and individualized intervention. The Primary Nurse assumes full responsibility for the management of the care of a specific patient (or several) during the entire therapeutic period. With the scoping review, it was found that the Primary Nurse in nephrology should establish an individualised and continuous follow-up to each patient, guided by the best scientific evidence. We conclude that the intervention conducted by the Primary Nurse through support, education and prevention of complications is an essential tool to reduce and control symptoms. It was found that this professional also has a vital role in the education and training of the population, with their main function being to enable the patient to face this new health condition. Therefore, the patient becomes responsible for their health, ensuring the reduction of possible complications and promoting adaptation to this treatment and life condition.
Asunto(s)
Enfermería Primaria , Diálisis Renal/enfermería , Insuficiencia Renal Crónica/enfermería , Enfermería en NefrologíaRESUMEN
Resumo Objetivo analisar o desenvolvimento de práticas assistenciais de enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde. Método estudo quantitativo e transversal, realizado com 216 enfermeiros de 97 municípios integrantes de duas Macrorregiões de Saúde do Estado de Santa Catarina, os quais responderam um questionário do tipo survey, no ano de 2019. Os dados passaram por estatística descritiva analítica e inferencial. Resultados entre as práticas assistenciais observou-se prevalência do acolhimento e da consulta do enfermeiro, o que fortalece a sua autonomia e a resolutividade da Atenção Primária, seguidos dos procedimentos de enfermagem. As visitas domiciliares sobressaem-se para a periodicidade de até três vezes por semana e as atividades educativas concentraram-se na periodicidade quinzenal. As atividades de educação em saúde voltam-se majoritariamente aos usuários portadores de patologias crônicas. Os enfermeiros privilegiam as abordagens assistenciais individuais, em detrimento às ações educativas em grupo. Conclusão e implicações para a prática há necessidade do fortalecimento da dimensão educativa, no trabalho do enfermeiro, que tangencie atividades assistenciais e gerenciais na Atenção Primária à Saúde, em especial, voltadas para grupos.
Resumen Objetivo analizar el desarrollo de las prácticas asistenciales de los enfermeros que actúan en Atención Primaria de la Salud. Método estudio cuantitativo y transversal, realizado con 216 enfermeros de 97 municipios de dos Macrorregiones de Salud del estado de Santa Catarina, que respondieron un cuestionario tipo encuesta en el año 2019. Los datos fueron sometidos a estadística descriptiva analítica e inferencial. Resultados entre las prácticas de atención predominaron la acogida y la consulta de Enfermería, lo que fortalece su autonomía y la capacidad resolutiva de la Atención Básica, seguida por procedimientos de Enfermería. Se destacan las visitas domiciliarias por su periodicidad de hasta tres veces por semana y las actividades educativas se concentraron en la periodicidad quincenal. Las actividades de educación para la salud están dirigidas principalmente a usuarios con patologías crónicas. Los enfermeros privilegian enfoques de atención individual en detrimento de acciones educativas grupales. Conclusión e implicaciones para la práctica es necesario fortalecer la dimensión educativa en el trabajo de los enfermeros, lo que repercute en las actividades de atención y gestión en Atención Primaria de la Salud, especialmente aquellas dirigidas a grupos.
Abstract Objective to analyze the development of care practices of nurses working in Primary Health Care. Method A cross-sectional and quantitative study was carried out with 216 nurses from 97 municipalities in two Health Macroregions of the state of Santa Catarina, who answered a survey-type questionnaire in 2019. The data were submitted to analytical and inferential descriptive statistics. Results Among the care practices, there was a prevalence of welcoming and Nursing consultation, strengthening their autonomy and Primary Care resoluteness, followed by Nursing procedures. Home visits stand out for the periodicity of up to three times a week, and the educational activities were concentrated on fortnightly periodicity. Health education activities are mainly targeted at users with chronic pathologies. Nurses favor individual care approaches to the detriment of group educational actions. Conclusion and implications for the practice There is a need to strengthen the educational dimension in nurses' work, which has repercussions on care and management activities in Primary Health Care, especially those aimed at groups.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Enfermería Primaria , Estrategias de Salud Nacionales , Promoción de la Salud , Enfermeras y Enfermeros , Estudios TransversalesRESUMEN
The contexts of vulnerability are diversified and cover a wide range of situations where pregnant women are likely to experience threats or disparities. Nurses should consider the particular circumstances of women in contexts of vulnerability. We used a qualitative thematic synthesis to describe the experience of these women regarding their prenatal primary nursing care. We identified that the women's experience is shaped by the prenatal care. The fulfillment of their needs and expectations will guide their decision regarding the utilization of their prenatal care. We propose a theoretical model to guide nurses, promoting person-centered delivery of prenatal care.
Asunto(s)
Mujeres Embarazadas , Enfermería Primaria , Femenino , Humanos , Embarazo , Atención Prenatal , Investigación CualitativaRESUMEN
Objetivo: apresentar a experiência exitosa da Campanha Nursing Now Brasil a partir da convergência de suas metas para o fortalecimento da enfermagem brasileira. Método: relato de experiência sobre o desenvolvimento da Campanha Nursing Now Brasil, que teve como cenário todo o contexto brasileiro a partir das ações realizadas em estados da federação e instituições de ensino, de assistência à saúde e de gestão, no período de abril de 2019 a maio de 2021. Nesse sentido, foram apresentadas as ações realizadas para impulsionar o alcance das metas da campanha. Resultados: as ações desenvolvidas variaram em conferências, palestras, audiências públicas, podcasts, lives, produções científicas, fóruns, incentivo ao cadastro e publicização de iniciativas exitosas que permitiram conexões entre profissionais de enfermagem de diferentes contextos do país. Conclusões: a Campanha Nursing Now Brasil impulsionou a convergência de ideias e ações, entre diferentes atores sociais e lideranças da enfermagem de contextos variados para potencializar o alcance de metas relacionadas ao processo de formação, liderança, condições dignas de trabalho e valorização. Depreende-se desse processo a importância da articulação política da profissão e das conexões entre as múltiplas forças de uma enfermagem ampla, plural, heterogênea e transformadora. (AU)
Objective: To present the successful Nursing Now Campaign in Brazil considering the convergence among its goals to strengthen Brazilian Nursing. Methods: Experience report about the development of the Nursing Now Campaign in Brazil, with actions developed in different states of the country and in diverse academic, healthcare and management settings, from April 2019 to May 2021. Thus, this article presented the actions developed to leverage the goals of the campaign. Results: The actions developed varied from conferences, keynote speeches, public audiences, podcasts, lives, scientific productions, forums, and actions to encourage the registration and dissemination of successful initiatives, which enabled connections among nursing professionals from different contexts of the country. Conclusion: The Nursing Now Campaign in Brazil harnessed the convergence of ideas and actions among different social actors and nursing leaderships to strengthen the achievement of the goals related to education, leadership, decent work conditions and valuing of the profession. This process emphasizes the importance of the profession's political engagement and the connections among multiple forces of a broad, plural, heterogeneous and transforming Nursing. (AU)
Objetivo: Presentar la experiencia exitosa de la Campaña Nursing Now Brasil a partir de la convergencia de sus objetivos para el fortalecimiento de la Enfermería brasileña. Métodos: Informe de experiencia sobre el desarrollo de la Campaña Nursing Now Brasil, que tuvo como escenario todo el contexto brasileño, a partir de acciones realizadas en diferentes provincias de la federación e instituciones de enseñanza, asistencia a salud y gestión, desde abril de 2019 hasta mayo de 2021. En este sentido, fueron presentadas las acciones desarrolladas para pulsionar el alcance de los objetivos de la campaña. Resultados: Las acciones desarrolladas fueron conferencias, paneles, audiencias públicas, podcasts, lives, producciones científicas, fóruns, incentivo al registro y promoción de iniciativas exitosas para facilitar conexiones entre profesionales de enfermería de diferentes contextos del país. Conclusion: La Campaña Nursing Now Brasil ha favorecido la convergencia de ideas y acciones, entre diferentes actores sociales y liderazgos de la enfermería de contextos diversos para potenciar el alcance de objetivos relacionados al proceso de formación, liderazgo, condiciones dignas de trabajo y valorización. Se infiere de ese proceso la importancia de la articulación política de la profesión y de las conexiones entre las múltiples fuerzas de una enfermería amplia, plural, heterogénea y transformadora. (AU)
Asunto(s)
Enfermería , Enfermería Primaria , Educación en Enfermería , LiderazgoRESUMEN
A emergência pré-hospitalar é uma temática atual e bastante debatida. Também a presença do enfermeiro na prestação de cuidados pré-hospitalares é considerada indispensável. Os enfermeiros dos Cuidados de Saúde Primários enfrentam por vezes situações de emergência nos seus serviços ou durante os domicílios que vão realizar. É sobre estes que nos vamos focar e procurar entender a importância que para eles reveste a emergência pré-hospitalar. É de extrema importância que estes enfermeiros tenham conhecimento atualizado da urgência/emergência e experiência prática nas diversas situações, para que se sintam à vontade nessas ocorrências e para que haja um apoio mútuo com a equipa multidisciplinar com que trabalham. Iremos estudar os enfermeiros pertencentes ao ACES Douro Sul, um ACES da zona Norte do país, que se encontram afastados dos grandes centros, uma vez que são estes profissionais os que mais necessitam de formação para poderem auxiliar os utentes sempre que estes se encontram em alguma situação de urgência/emergência. Para se ser enfermeiro pré-hospitalar é necessário um conjunto de requisitos que deverão ser tidos em conta antes de um profissional decidir optar por essa área pois é necessário um perfil profissional adequado. Com o presente Trabalho de Projeto pretende-se perceber como é que as equipas dos Cuidados de Saúde Primários se sentiam em relação à enfermagem pré-hospitalar e, se após doze anos do início da rede de requalificação das urgências se se consideram mais seguros e mais preparados para atender utentes urgentes. Para tal, foi feita uma pesquisa bibliográfica para a componente teórica que servirá de suporte para posterior realização de uma investigação.
Prehospital emergency is a current and widely discussed topic. Also, the presence of nurses in the provision of prehospital care is considered essential. Primary Health Care nurses sometimes face emergency situations in their services or during the home care support they provide. It is on these that we will focus and seek to understand the importance that for them the prehospital emergency has. It is extremely important that these nurses have urgency/emergency up-to-date knowledge and practical experience in various situations, so that they feel comfortable in these occurrences and so that there is mutual support with the multidisciplinary team with whom they work. We will study nurses who work for ACES Douro Sul, an ACES located in the northern part of the country, who are far from big cities, as these professionals are the ones who most need training to be able to assist patients whenever they are in a urgency/emergency situation. To be a prehospital nurse a set of requirements is necessary which must be taken into account before a professional decides to choose this area, as an appropriate professional profile is required. The aim of this Project Work is to understand how Primary Health Care teams felt about prehospital nursing and, if, 12 years after the beginning of the emergency redefinition network, they consider themselves more confident and well-prepared to attend urgent patients. To this end, a bibliographical research was carried out for the theoretical component which will support further investigation.
Asunto(s)
Atención Primaria de Salud , Enfermería Primaria , Actitud del Personal de Salud , Rol de la Enfermera , Servicios Médicos de Urgencia , EnfermerosRESUMEN
Lo que hemos aprendido del COVID-19: La necesidad de enfermeras de práctica avanzada en el cuidado de la salud. What we have learned from COVID-19: The need of Advanced Practice Nurses in Health Care.
Asunto(s)
Infecciones por Coronavirus/enfermería , Neumonía Viral/enfermería , Pandemias/prevención & control , Enfermería Primaria/organización & administración , Educación Continua en Enfermería , Capacidad de Camas en Hospitales , Unidades de Cuidados Intensivos , Manejo de Atención al Paciente , Telemedicina , Grupos de Riesgo , , Betacoronavirus/inmunología , Infecciones por Coronavirus/inmunología , Neumonía Viral/inmunología , Vacunas Virales/inmunologíaRESUMEN
What we have learned from COVID-19: The need of Advanced Practice Nurses in Health Care. Lo que hemos aprendido del COVID-19: La necesidad de enfermeras de práctica avanzada en el cuidado de la salud.
Asunto(s)
Infecciones por Coronavirus/enfermería , Neumonía Viral/enfermería , Pandemias/prevención & control , Enfermería Primaria/organización & administración , Educación Continua en Enfermería , Capacidad de Camas en Hospitales , Unidades de Cuidados Intensivos , Manejo de Atención al Paciente , Telemedicina , Grupos de Riesgo , , Betacoronavirus/inmunología , Infecciones por Coronavirus/inmunología , Neumonía Viral/inmunología , Vacunas Virales/inmunologíaRESUMEN
Objetivo: descrever a produção do cuidado em Enfermagem à saúde de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Pessoas Trans Queers Intersexos, Assexuais e outras identidades sexuais e de gênero, a partir das reflexões acerca do trabalho da enfermeira. Método: Estudo qualitativo, realizado com 18 enfermeiras que atuavam na Atenção Primária à Saúde em um município da Bahia, Brasil entre o ano de 2018. Realizou-se entrevista individual em profundidade, analisadas pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: O cenário da produção do cuidado de enfermagem a partir do trabalho da enfermeira na Atenção Primária direcionado à população LGBTQIA+ esteve permeado por fragilidades no reconhecimento desta população no território de atuação, no atendimento clínico empregado na consulta de Enfermagem e no reconhecimento das vulnerabilidades e necessidades de saúde da população LGBTQIA+. Conclusão: Há fragilidades, barreiras e dificuldades na produção do cuidado à saúde da população LGBTQIA+ que envolvem dimensões distintas que perpassam pela formação acadêmica, profissional, estrutural, administrativa/institucional e da gestão do cuidado e atenção à saúde no contexto da Atenção Primária. Este cenário é provocador da manutenção de desigualdades e iniquidades em saúde que necessitam ser superados.
Objective: to describe the production of nursing care for the health of Lesbians, Gays, Bisexuals, Transvestites and Trans Queers, Intersex, Asexual and other sexual and gender identities, based on reflections about the nurse's work. Method: Qualitative study, conducted with 18 nurses who worked in Primary Health Care in a municipality in Bahia, Brazil between 2018. An in-depth individual interview was conducted, analyzed using the Collective Subject Discourse method. Results: The scenario of the production of nursing care based on the work of nurses in Primary Care directed to the LGBTQIA + population was permeated by weaknesses in the recognition of this population in the territory in which they operate, in the clinical care used in the Nursing consultation and in the recognition of vulnerabilities and health needs of the LGBTQIA + population. Conclusion: There are weaknesses, barriers and difficulties in the production of health care for the LGBTQIA + population that involve different dimensions that go through academic, professional, structural, administrative / institutional training and the management of care and health care in the context of Primary Care. This scenario provokes the maintenance of health inequalities and inequities that need to be overcome.
Objetivo: describir la producción de cuidados de enfermería para la salud de Lesbianas, Gays, Bisexuales, Travestis y Trans Queers, Intersexuales, Asexuales y otras identidades sexuales y de género, a partir de reflexiones sobre el trabajo de la enfermera. Método: Estudio cualitativo, realizado con 18 enfermeros que laboraron en Atención Primaria de Salud en un municipio de Bahía, Brasil entre 2018. Se realizó una entrevista individual en profundidad, analizada mediante el método Discurso Colectivo del Sujeto. Resultados: El escenario de la producción de cuidados de enfermería a partir del trabajo de enfermeros en Atención Primaria dirigido a la población LGBTQIA + estuvo permeado por debilidades en el reconocimiento de esta población en el territorio en el que se desenvuelve, en la atención clínica utilizada en la consulta de Enfermería y en el reconocimiento de vulnerabilidades y necesidades de salud de la población LGBTQIA +. Conclusión: Existen debilidades, barreras y dificultades en la producción de atención en salud para la población LGBTQIA + que involucran diferentes dimensiones que pasan por la formación académica, profesional, estructural, administrativa / institucional y la gestión de la atención y la atención de la salud en el contexto de la Atención Primaria. Este escenario provoca el mantenimiento de desigualdades e inequidades en salud que es necesario superar.
Asunto(s)
Humanos , Enfermería Primaria , Estudios de Género , Minorías Sexuales y de Género , Diversidad de GéneroRESUMEN
Objective: to analyze the correlation between child development and pregnancy planning and other associated aspects. Method: a cross-sectional study conducted with 125 mother-child dyads, the children aged from 11 to 23 months old and attending daycare centers located in socially disadvantaged areas. Child development according to domains was assessed using the Ages & Stages Questionnaire-BR and pregnancy planning was evaluated through the London Measure of Unplanned Pregnancy. The mothers were interviewed at their homes and non-parametric tests were used for data analysis. Results: 17.6% of the pregnancies were unplanned, 24.8% were planned and 57.6% were ambivalent. Inadequate development in the different domains ranged from 21% to 40% and was not associated with pregnancy planning. However, the "communication" domain was associated with Bolsa Família and the "personal/social" and "communication" domains, with gender; while "personal/social", "broad motor coordination" and "fine motor coordination" were domains related to the child's age. Conclusion: no correlation between pregnancy planning and child development was observed; however, the low frequency of planned pregnancies and the high percentages of inadequate child development show the need to invest in the training of health professionals, both for contraceptive care and preconception health and for the promotion of child development, especially in socioeconomically disadvantaged contexts.
Objetivo: analizar la relación entre el desarrollo infantil y la planificación del embarazo y otros aspectos asociados. Método: estudio transversal realizado con 125 díadas madre e hijo de 11 a 23 meses, que concurren a guarderías infantiles ubicadas en zonas socialmente desfavorables. El desarrollo infantil de acuerdo con los dominios se evaluó mediante el Ages & Stages Questionnaire-BR y la planificación del embarazo mediante la London Measure of Unplanned Pregnancy. Las madres fueron entrevistadas en sus domicilios y se utilizaron pruebas no paramétricas para el análisis de los datos. Resultados: se registró que 17,6% de los embarazos no fue planificados, 24,8% fue planificado y 57,6% ambivalente. El desarrollo inadecuado en los diferentes dominios osciló entre el 21% y el 40% y no estaba asociado con la planificación del embarazo. Sin embargo, el dominio "comunicación" se asoció con Bolsa Familia; los dominios "personal/social" y "comunicación" con el sexo; mientras que los dominios "personal/social", "coordinación motora gruesa" y "coordinación motora fina" estaban relacionados con la edad del niño. Conclusión: no se observó relación entre la planificación del embarazo y el desarrollo infantil, sin embargo, la baja frecuencia de embarazos planificados y los altos porcentajes de desarrollo infantil inadecuado demuestran que es necesario invertir en la capacitación de los profesionales de la salud, tanto para la atención sobre anticoncepción y salud preconcepcional, como para la promoción del desarrollo infantil, especialmente en contextos socioeconómicos desfavorables.
Objetivo: analisar a relação entre desenvolvimento infantil e planejamento da gravidez e outros aspectos associados. Método: estudo transversal conduzido com 125 díades mãe-criança de 11 a 23 meses de idade, frequentadoras de creches localizadas em áreas socialmente desfavoráveis. O desenvolvimento infantil segundo domínios foi avaliado com aplicação do Ages & Stages Questionnaire-BR e o planejamento da gravidez por meio do London Measure of Unplanned Pregnancy. Mães foram entrevistadas nos domicílios e utilizou-se testes não paramétricos para análise dos dados. Resultados: verificou-se 17,6% de gravidez não planejada, 24,8% foram planejadas e 57,6% ambivalentes. O desenvolvimento inadequado nos diferentes domínios variou de 21-40% e não teve associação com o planejamento da gravidez. No entanto, o domínio "comunicação" associou-se com Bolsa Família; os domínios "pessoal/social" e "comunicação" com sexo; ao passo que "pessoal/social", "coordenação motora ampla" e "coordenação motora fina" foram domínios relacionados com a idade da criança. Conclusão: não foi observada relação entre o planejamento da gravidez e o desenvolvimento infantil, porém, a baixa frequência de gestações planejadas e os elevados percentuais de inadequado desenvolvimento infantil mostram a necessidade de se investir na capacitação dos profissionais de saúde, tanto para a atenção em contracepção e saúde pré-concepcional, quanto para a promoção do desenvolvimento infantil, especialmente em contextos socioeconômicos desfavoráveis.
Asunto(s)
Humanos , Enfermería Primaria , Desarrollo Infantil , Salud Infantil , Embarazo no Planeado , Salud MaternaRESUMEN
ABSTRACT Objective: to identify the factors associated with adolescent compliance with the human papillomavirus vaccine. Method: this is a cross-sectional study, developed through a school survey, in Teresina, Piauí, Brazil, whose data collection occurred in 2018. A scale was used to assess decision-making, attitudes, feelings and knowledge about the human papillomavirus, in addition to a questionnaire to collect sociodemographic, economic and vaccination status data. The variables were submitted to the multivariate model of logistic regression to explain factors associated with vaccination adeforemen. Results: the study sample consisted of 624 adolescents, 15 years old, attending the first year of high school, of which 22.8% received the human papillomavirus vaccine. Being male decreases the chance of complying with the vaccine by 50% (aOR=0.05). Moreover, disagreeing or disagreeing with or disagreeing with parents to make the decision to vaccinate their children also reduced the chances of vaccination by 66% (aOR=0.34), respectively, as well as disagreeing with or disagreeing that men do not take human papillomavirus, minimized the chances of vaccination complying with vaccination by 66% (aOR=0.34), when compared to those who disagreed with this statement. Conclusion: low adolescent compliance with human papillomavirus vaccine was identified. Adolescents remain susceptible to diseases related to the human papillomavirus. Therefore, vaccination strategies need to be rethought, with the offer of vaccination in schools, mediated by educational campaigns.
RESUMEN Objetivo: identificar factores asociados con la adherencia de los adolescentes a la vacuna contra el virus del papiloma humano. Método: estudio transversal, desarrollado a través de una encuesta escolar, en Teresina, Piauí, Brasil, cuya recolección de datos se realizó en 2018. Se utilizó una escala para evaluar la toma de decisiones, actitudes, sentimientos y conocimientos sobre el virus del papiloma humano, además de un cuestionario para recopilar datos sociodemográficos, económicos y de vacunación. Las variables se sometieron al modelo multivariado de regresión logística para explicar los factores asociados a la adherencia a la vacunación. Resultados: la muestra del estudio estuvo constituida por 624 adolescentes de 15 años que cursaban el primer año de secundaria, de los cuales el 22,8% recibió la vacuna contra el virus del papiloma humano. Ser hombre disminuye la posibilidad de adherirse a la vacuna en un 50% (ORa = 0.05). Además, estar en desacuerdo o en desacuerdo con que los padres tomen la decisión de vacunar a sus hijos también redujo las posibilidades de adherencia (ORa = 0,15 y 0,34), respectivamente, además de no estar de acuerdo ni en desacuerdo con que los hombres no tomen el virus del papiloma, minimizó las posibilidades de adherencia a la vacunación en un 66% (ORa = 0,34), en comparación con aquellos que no estaban de acuerdo con esta afirmación. Conclusión: se identificó una baja adherencia de los adolescentes a la vacuna contra el virus del papiloma humano. Los adolescentes siguen siendo susceptibles a enfermedades relacionadas con el virus del papiloma humano. Por tanto, es necesario repensar las estrategias de vacunación, ofreciendo vacunación en las escuelas, mediada por campañas educativas.
RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados à adesão de adolescentes à vacina contra o papilomavírus humano. Método: estudo transversal, desenvolvido por meio de inquérito escolar, em Teresina, Piauí, Brasil, cuja coleta de dados ocorreu em 2018. Utilizou-se de escala para avaliar a tomada de decisão, as atitudes, os sentimentos e o conhecimento sobre o papilomavírus humano, além de questionário para levantar os dados sociodemográficos, econômicos e a situação vacinal. As variáveis foram submetidas ao modelo multivariado de regressão logística para explicar fatores associados à adesão à vacinação. Resultados: a amostra do estudo se constituiu de 624 adolescentes, de 15 anos de idade, cursando o primeiro ano do ensino médio, dos quais, 22,8% receberam a vacina contra o papilomavírus humano. Ser do sexo masculino diminui em 50% a chance de aderir à vacina (ORa =0,05). Além disso, discordar ou não concordar nem discordar que os pais tomem a decisão de vacinar os filhos também reduziu as chances de adesão (ORa=0,15 e 0,34), respectivamente, bem como nem concordar nem discordar que os homens não pegam papilomavírus humano, minimizou as chances de adesão à vacinação em 66% (ORa=0,34), quando comparados aos que discordaram desta afirmativa. Conclusão: identificou-se baixa adesão dos adolescentes à vacina contra papilomavírus humano. Os adolescentes continuam suscetíveis às doenças relacionadas ao papilomavírus humano. Logo, as estratégias de vacinação necessitam ser repensadas, com oferta da vacinação nas escolas, mediadas por campanhas educativas.
Asunto(s)
Humanos , Adolescente , Papillomaviridae , Enfermería Primaria , Factores Socioeconómicos , Vacunas , Adolescente , InmunizaciónRESUMEN
ABSTRACT Objective: to evaluate sensorimotor alterations in the extremities of the lower limbs and associated factors in Diabetes Mellitus patients. Method: this was a cross-sectional and analytical study, conducted in a Basic Health Unit, in Teresina (Brazil) with a sample of 102 participants between April and July 2018, by means of a semi-structured form. For the statistical analyses, the Pearson's chi-square and Fisher's exact tests were performed. Results: among the study participants, 99 (97.1%) presented alterations, 73 (71.6%) on the skin and 40 (39.2%) on nails. The sensorimotor examination identified 40 (39.22%) individuals with tactile sensitivity alterations and 13 (12.7%) with reduced vibratory sensitivity, using the 128 Hz tuning fork. The factors associated with sensorimotor alterations detected by the 10 gram monofilament were the following: time of disease over ten years; absence of periodic foot evaluation (p=0.003); impaired visual acuity (p=0.001); presence of pain or discomfort (p=0.003); pain worsening at night (p=0.008); moderate pain intensity (p=0.012) and relief at rest (p=0.015). Conclusion: sensory alterations in the lower limbs showed their relationship with some of the research variables, such as time of disease, foot evaluation, glycemic value, presence of pain or discomfort (worsening and relief shifts, and intensity), skin coloring and vibratory sensitivity evaluation with a tuning fork.
RESUMEN Objetivo: evaluar las alteraciones sensoriomotoras de las extremidades de los miembros inferiores y los factores asociados en pacientes con diabetes mellitus. Método: estudio transversal y analítico realizado en una Unidad Básica de Salud, en Teresina (Brasil) con una muestra de 102 participantes, entre los meses de abril y julio de 2018 por medio de un formulario semiestructurado. Para los análisis estadísticos se efectuaron las pruebas de chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. Resultados: de los participantes del estudio, 99 (97,1%) presentaron alteraciones: 73 (71,6%) en la piel y 40 (39,2%) en las uñas. Al realizarse el examen sensoriomotor se identificaron 40 (39,22%) personas con alteraciones de sensibilidad táctil y 13 (12,7%), con sensibilidad vibratoria reducida, utilizando un diapasón de 128 Hz. Los factores asociados a las alteraciones sensoriomotoras detectadas por el monofilamento de 10 gramos fueron las siguientes: tiempo de la enfermedad superior a diez años, ausencia de una evaluación periódica de los pies (P=0,003), agudeza visual afectada (p=0,001), presencia de dolor o malestar (p=0,003); empeoramiento del dolor durante la noche (p=0,008), intensidad de dolor moderada (p=0,012) y alivio del dolor en reposo (p=0,015). Conclusión: las alteraciones sensoriales en los miembros inferiores demostraron su relación con algunas de las variables de la investigación, como el tiempo de la enfermedad, la evaluación de los pies, el valor glicémico, la presencia de dolor o malestar (turnos de empeoramiento y mejora del dolor, e intensidad del dolor), coloración de la piel y la evaluación de la sensibilidad vibratoria con un diapasón.
RESUMO Objetivo: avaliar as alterações sensório-motoras das extremidades dos membros inferiores e fatores associados em pacientes com diabetes mellitus. Método: estudo transversal e analítico, realizado em uma Unidade Básica de Saúde, em Teresina (Brasil) com amostra de 102 participantes, entre os meses de abril a julho de 2018, por meio de formulário semiestruturado. Para as análises estatísticas, realizaram-se os testes qui-quadrado de Pearson e o exato de Fisher. Resultados: dentre os participantes do estudo, 99 (97,1%) apresentaram alterações, sendo 73 (71,6%) na pele e 40 (39,2%) em unhas. A realização do exame sensório-motor identificou 40 (39,22%) pessoas com alterações de sensibilidade tátil e 13 (12,7%), com sensibilidade vibratória reduzida, utilizando o diapasão 128 Hz. Os fatores associados às alterações sensório-motoras detectadas pelo monofilamento de 10 gramas foram: tempo de doença acima de dez anos; ausência de avaliação dos pés periodicamente (0,003); acuidade visual prejudicada (p=0,001); presença de dor ou desconforto (p=0,003); piora da dor no período noturno (p=0,008); intensidade da dor moderada (p=0,012) e aliviada ao repouso (p=0,015). Conclusão: as alterações sensoriais nos membros inferiores demonstraram sua relação com algumas das variáveis da pesquisa, como o tempo de doença, a avaliação dos pés, valor glicêmico, presença de dor ou desconforto (turno de piora, alívio e intensidade da mesma), coloração da pele e da avaliação de sensibilidade vibratória com diapasão.