Correlación entre Vitamina B12 y presión arterial en adultos / Correlation between Vitamin B12 and blood pressure in adults

Introducción. La vitamina B12 incidiría sobre la presión arterial mediante mecanismos hormonales y metabólicos. Objetivo. Analizar la relación entre las concentraciones de vitamina B12 y la presión arterial en adultos. Materiales y Métodos. Estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal, proveniente de una base de datos abierta conformada por 4154 personas de una comunidad mexicana atendida en un establecimiento de salud. Las variables fueron: sexo, vitamina B12 y presión arterial sistólica. Se utilizó las pruebas Ji-cuadrado y prueba t de student. Resultados.los promedios de vitamina B12 fueron menores en presencia de presión arterial igual o mayor a 130 mmHg (hombres:217,12 pg/ml; mujeres204,51 pg/ml) respecto a cuándo se comparó con niveles de presión arterial sistólica entre 90 a 129 mmHg (hombres; 266,98 pg/ml; mujeres: 205,18 og/ml). La correlación entre vitamina B12 y presión arterial fue baja y negativa en hombres (Rho=-0,022; p=0,018), mujeres (Rho=-0,182; p<0,001) y en ambos grupos en conjunto (Rho=-0,171; p<0,001).Conclusión. Los adultos hipertensos tienen menores promedios de vitamina B12 que los normotensos. Asimismo, la vitamina B12 se correlaciona de forma débil y negativa con la presión arterial. Los niveles normales de vitamina B12 con tendencia hacia los limites bajos podrían ser uno de los muchos factores que inciden en la fisiopatología temprana de la hipertensión arterial. Palabras clave: vitamina B 12; presión arterial; estudio observacional; modelos lineales; correlación de datos

Introduction. Vitamin B12 would affect blood pressure through hormonal and metabolic mechanisms.Objective. To analyze the relationship between vitamin B12 concentrations and blood pressure in adults.Materials and Methods. Observational, analytical, retrospective and cross-sectional study, from an open database made up of 4,154 people from a Mexican community served in a health facility. The variables were: sex, vitamin B12 and systolic blood pressure. The Chi-square test and student's t test were used.Results. the averages of vitamin B12 were lower in the presence of blood pressure equal to or greater than 130 mmHg (men: 217.12 pg/ml; women 204.51 pg/ml) compared to when it was compared with systolic blood pressure levels between 90 at 129 mmHg (men; 266.98 pg/ml; women: 205.18 og/ml). The correlation between vitamin B12 and blood pressure was low and negative in men (Rho=-0.022; p=0.018), women (Rho=-0.182; p<0.001) and in both groups together (Rho=-0.171; p< 0.001). Conclusion. Hypertensive adults have lower averages of vitamin B12 than normotensive adults. Likewise, vitamin B12 is weakly and negatively correlated with blood pressure. Normal levels of vitamin B12 with a tendency towards low limits could be one of the many factors that influence the early pathophysiology of arterial hypertension. Key words:vitamin B12; arterial pressure; observational study; linear models; correlation of data

Alternativa terapéutica para mejorar la calidad de vida en pacientes con fibrosis quística y discinesia ciliar primaria / Therapeutic alternative to improve quality of life in patients with cystic fibrosis and primary ciliary dyskinesia

Objective: To evaluate the clinical response of patients with cystic fibrosis and primary ciliary dyskinesia after endoscopic sinus surgery at the Dr. Robert Reid Cabral Children's Hospital from September 2021 to February 2022. Methods: An ambispective, cross-sectional, observational case series study was conducted, where the study population was made up of patients with cystic fibrosis and primary ciliary dyskinesia at the Dr. Robert Reid Cabral children's hospital during the study period. Inclusion criteria: Patients older than 6 years with a confirmed diagnosis of cystic fibrosis and primary ciliary dyskinesia (Genetic test with 2 homozygous mutations, positives electrolytes in sweat), severe respiratory symptoms of CRS that did not improve with conventional treatment and underwent endoscopic surgery for sinuses. Results: Of a total of 41 patients, only 10 met the inclusion criteria, the most prevalent age range was 14 to 18 years. Both CF and PCD patients decreased the frequency of CRS symptoms. After ENC, there were discrete changes in lung function, and only patients with severe to moderate disease increased % of FEV1. Most of the patients did not require admission after surgery. The most common germ found in nasopharyngeal and sputum cultures in preoperative patients was Pseudomonas aeruginosa in 86%; after ESS there was a significant increase in MRSA colonization in both CF and PCD patients. More than 50% of postoperative patients improved their quality of life, so endoscopic sinus surgery is effective in this population in the treatment of chronic rhinosinusitis.

Objetivo: Evaluar la respuesta clínica de los pacientes con fibrosis quística y discinesia ciliar primaria posterior a la cirugía endoscópica de senos paranasales en el Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral en el período septiembre 2021 a febrero 2022. Métodos: Se realizó un estudio observacional tipo serie de casos, de corte transversal y ambispectivo, donde la población estudiada estuvo conformada por los pacientes con fibrosis quística y discinesia ciliar primaria del hospital infantil Dr. Robert Reid Cabral en el período de estudio. Criterios de inclusión: Pacientes mayores de 6 años con diagnóstico confirmado de fibrosis quística y discinesia ciliar primaria (Prueba genética con 2 mutaciones homocigotas, electrolitos en sudor positivos), síntomas respiratorios severos de RSC que no mejoraron con tratamiento convencional y sometidos a la cirugía endoscópica de senos paranasales. Resultados: De un total de 41 pacientes, sólo 10 cumplieron con los criterios de inclusión, el rango de edad más prevalente fue de 14 a 18 años. Tanto los pacientes con FQ como los de DCP disminuyeron la frecuencia de los síntomas de RSC. Posterior a la CEN hubo cambios discretos en la función pulmonar, y sólo los pacientes con enfermedad grave a moderada aumentaron el % de FEV1. La mayoría de los pacientes no ameritaron ingresos posterior a la cirugía. El germen más común encontrado en los cultivos nasofaríngeo y esputo en los pacientes preoperatorios fue la Pseudomonas aeruginosa en el 86%, luego de la CEN hubo un aumento significativo de la colonización por MRSA tanto en los pacientes con FQ como en los de DCP. Más del 50% de los pacientes postquirúrgicos mejoraron su calidad de vida, por lo que la cirugía endoscópica de senos paranasales es efectiva en dicha población en el tratamiento de la rinosinusitis crónica.

Usefulness, Reliability, Quality, and Content of Portuguese Language YouTube Videos on COVID-19

Abstract Objective: To investigate the usefulness, reliability, quality, and content of Portuguese-language YouTube videos on COVID-19. Material and Methods: Three keywords selected on Google Trends were searched on YouTube, and the 60 first videos listed with each term were analyzed. Two calibrated researchers evaluated the reliability (DISCERN Modified Scale), the quality (Global Quality Score - GQS), and the usefulness of videos for the users (COVID-19 Specific Score - CSS). The number of views, likes, and engagement were also analyzed. The data were evaluated by the Mann-Whitney test and Spearman correlation (α=5%). Results: 59 videos were included. The average scores of quality, reliability, and usefulness were 3.0 (±1.1), 3.2 (± 0.8), and 1.5 (± 0.9), respectively. Two-thirds of the videos (64.4%) had low/moderate quality, and the majority (76.2%) were about signs and symptoms. The numbers of views (p=0.005), likes (p=0.006), and engagement (p=0.014) were significantly higher in moderate/good quality videos. The number of comments (p=0.007), duration of videos (p=0.004), and the DISCERN score (p<0.001) were significantly higher in videos made by health professionals. The general quality of the videos was positively correlated to the CSS scores, number of views, likes, and engagement (p<0.05). Conclusion: Most videos had moderate quality and reliability and low usefulness for the users.

Factores limitantes de la formación académica de posgrado en enfermeros / Limiting Factors in Nurse Postgraduate Academic Training

Introducción: La formación académica de posgrado es un proceso continuo de incorporación de conocimientos, que se puede ver afectado por factores intrínsecos y extrínsecos. Objetivo: Determinar los factores limitantes de la formación académica de posgrado en enfermeros. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo en el Hospital Pediátrico de Camagüey durante el primer semestre de 2022. El universo estuvo constituido por 275 enfermeros, y la muestra quedó conformada por 272 que se cumplieron con los criterios de selección. Se estudiaron las variables: grupo etario, factores limitantes de la superación profesional relacionados con los ambientes físico, psicológico, social, familiar y económico. Para el procesamiento de los datos se empleó el paquete estadístico para las ciencias sociales y se expresaron en valores absolutos y porcentajes. Resultados: En el estudio predominó el grupo etario de 20-29 años (29,0 por ciento); condiciones de trabajo inadecuado (33,8 por ciento); presencia de estrés (61,8 por ciento) lo que se sumó la no disponibilidad de desarrollo o promoción (55,5 por ciento) al igual que el bajo nivel retributivo como el principal factor limitante relacionado en la esfera económica (97,4 por ciento). Conclusiones: Los factores que limitaron la formación académica de posgrado en enfermeros incluyen los relacionados con el ambiente físico, psicológico, social, laboral y económico, entre los que se encuentran las condiciones de trabajo inadecuadas, el estrés y el bajo nivel retributivo(AU)

Introduction: Postgraduate academic training is a continuous process of incorporating knowledge, which can have effects due to intrinsic and extrinsic factors. Objective: To determine the limiting factors of nurse postgraduate academic training. Methods: A descriptive observational study was carried out at Camagüey Pediatric Hospital during the 2022 first semester. The universe consisted of 275 nurses and the sample was made up of 272, once the selection criteria were applied. The variables were studied age group, limiting factors of professional improvement related to the physical, psychological, social and family, and economic environments. The Social Science Statistical Package was used to process the data and they were expressed in absolute values and percentages. Results: The age group of 20-29 years predominated in the study (29.0%), with inadequate working conditions (33.8percent), presence of stress (61.8percent), which added to the lack of availability of development or promotion (55.5percent), as well as the low level of remuneration as the main limiting factor related to the economic sphere (97.4percent). Conclusions: The factors that limited nurse postgraduate academic training include those related to the physical, psychological, social, work and economic environment, among which are inadequate working conditions, stress and low remuneration(AU)

Características del trauma ocular en pacientes diagnosticados con catarata traumática / Characteristics of Ocular Trauma in Patients Diagnosed with Traumatic Cataract

Objetivo: Determinar las características del trauma ocular en pacientes diagnosticados con catarata traumática. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal con 335 pacientes diagnosticados con catarata traumática. Las variables incluyeron edad, sexo, ojo afectado, lugar de ocurrencia del trauma, uso de protección en el entorno laboral, tipo de trauma ocular, daños asociados, morfología de la catarata y zona de lesión. Resultados: La edad promedio de los pacientes fue de 52,2 ± 14,8 años. Se observó un predominio del sexo masculino (75,5 por ciento) y la mayoría de los casos presentaron un trauma ocular cerrado (70,4 por ciento). El ojo derecho fue más afectado (64,8 por ciento). En cuanto al lugar de ocurrencia del traumatismo ocular, el 49,9 por ciento de los casos se produjo en el contexto laboral, y la mayoría de los pacientes que experimentaron un trauma ocular abierto no utilizaban protección ocular. Las lesiones asociadas más comunes fueron el aumento de la presión intraocular, la ruptura de la cápsula y las sinequias, la diálisis del iris. En cuanto a la morfología de las cataratas, se observó que predominaba la opacidad total. Conclusiones: Este estudio subraya la importancia de estrategias preventivas, especialmente en entornos laborales propensos a lesiones oculares. La falta de protección ocular en casos de trauma ocular abierto enfatiza la necesidad de concienciar a la población sobre la importancia de medidas de seguridad adecuadas. Estos hallazgos pueden guiar intervenciones clínicas y políticas de salud pública para reducir la incidencia y las secuelas de la catarata traumática(AU)

Objective: Determine the characteristics of ocular trauma in patients diagnosed with traumatic cataract. Methods: A cross-sectional descriptive observational study was carried out with 335 patients diagnosed with traumatic cataract. The variables included age, sex, affected eye, location of trauma occurrence, use of protection in the work environment, type of ocular trauma, associated damage, cataract morphology and area of injury. Results: The average age of the patients was 52.2 ± 14.8 years. A predominance of males was observed (75.5 percent) and the majority of cases presented blunt ocular trauma (70.4 percent). The right eye was more affected (64.8 percent). Regarding the place of occurrence of ocular trauma, 49.9 percent of cases occurred in the work context, and the majority of patients who experienced open ocular trauma did not use eye protection. The most common associated injuries were increased intraocular pressure, capsule rupture and synechiae, iris dialysis. Regarding the morphology of the cataracts, it was observed that total opacity predominated. Conclusions: This study highlights the importance of preventive strategies, especially in work environments prone to eye injuries. The lack of eye protection in cases of open eye trauma emphasizes the need to raise public awareness about the importance of adequate safety measures. These findings may guide clinical interventions and public health policies to reduce the incidence and sequelae of traumatic cataract(AU)

Criptococosis meníngea: características y desenlace clínico en un hospital de tercer nivel de Bogotá, Colombia / Meningeal cryptococcosis: characteristics and clinical outcome in a tertiary care hospital in Bogotá, Colombia

Introducción: La criptococosis meníngea es una infección oportunista universal que presenta factores pronósticos variables, especialmente en pacientes inmunosuprimidos. Objetivo: Identificar variables clínicas y paraclínicas asociadas con el desenlace, al final de la hospitalización, en pacientes con criptococosis meníngea atendidos en un hospital de tercer nivel en Bogotá, Colombia. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo. La información se obtuvo por medio de registros de historias clínicas de pacientes con diagnóstico confirmado de criptococosis meníngea durante el periodo 2016-2021. Resultados: Se analizaron 54 casos, el 85,2 % de ellos de sexo masculino, con una mediana de edad de 38 años. El síntoma principal fue cefalea (74,1 %), con un promedio de duración de 30 días antes del ingreso. El 83,3 % tenía diagnóstico de VIH, con niveles de CD4 por debajo de 50 células/mm3 y recuentos elevados de carga viral. El líquido cefalorraquídeo mostró en más del 50 % hipertensión intracraneal, pleocitosis de predominio linfocitario, hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia. El tipo de patógeno aislado más frecuente fue C. neoformans var neoformans. Las variables más prevalentes en el grupo de pacientes que fallecieron fueron la presencia de pleocitosis en LCR (p = 0,025), cultivo para hongo positivo (p = 0,02) y aislamiento C. neoformans var neoformans (p = 0,03). Discusión: La criptococosis meníngea es una patología frecuente en hombres en la cuarta década de la vida y con infección por VIH, sin embargo, los factores relacionados con la mortalidad parecen variar dependiendo de la localización geográfica. Conclusión: En nuestro estudio los factores más prevalentes fueron la presencia de pleocitosis en LCR, cultivo positivo, aislamiento de C. neoformans var neoformans.

Introduction: Meningeal cryptococcosis is a universal opportunistic infection that presents variable prognostic factors, especially in immunosuppressed patients. Objective: To identify clinical and paraclinical variables associated with the outcome at the end of hospitalization in patients with meningeal cryptococcosis treated at a tertiary care hospital in Bogotá, Colombia. Materials and methods: Descriptive observational study. The information was obtained through records of medical records of patients with a confirmed diagnosis of meningeal cryptococcosis during the period 2016-2021. Results: 54 cases were analyzed. 85,2 % men, with a median age of 38 years. The main symptom was headache (74,1 %), with an average duration of 30 days prior to admission. 83,3 % had a diagnosis of HIV, with CD4 levels below 50 cell/mm3 and high viral load counts. The cerebrospinal fluid showed in more than 50 % intracranial hypertension, pleocytosis of lymphocyte predominance, hyperprotein- orrhachia and hypoglycorrhachia. The most frequent type of pathogen isolated was C. neoformans var neoformans. And the most prevalent variables in the group of patients who died were the presence of pleocytosis in CSF (p = 0,025), culture for positive fungus (p = 0,02) and isolation of C. neoformans var neoformans (p = 0,03). Discussion: Meningeal cryptococcosis is a frequent pathology in men, in the fourth decade of life and with HIV infection, however, the factors related to mortality seem to vary depending on the geographical location. Conclusion: In our study, the most prevalent factors were the presence of pleocytosis in CSF, positive culture, isolation of C. neoformans var neoformans.

Efeito do pH do gel clareador de consultório na cor e na sensibilidade dentária / Effect of the pHof the in-office tooth bleaching gelon color and tooth sensitivity / Efecto del pH del gel blanqueador dental de consultorio sobre el color y la sensibilidad dental

Introdução:Sabe-se que a busca pela estética é algo cada vez mais crescente. Dentre os procedimentos mais procurados na odontologia estética, destaca-se o clareamento dental de consultório. Diante disso, ainda são poucos os estudos que avaliam os efeitos dos agentes clareadores de diferentes pHs na efetividade clareadora e na sensibilidade dentária.Objetivo:Avaliar a sensibilidade dentária e a eficácia clareadora de géis clareadores à base de peróxido de hidrogênio a 35% com diferentes pHs.Metodologia:Trata-se de um relato de três casos, descritivo e observacional, do tipo boca dividida (split-mouth) para cada estratégia clareadora (gel clareador com pH básico e gel clareador com pH ácido). Foram avaliados três pacientes de25, 26e 27anos de idade.Realizou-se registro de cor por meio da escala VITAClassical e avaliação da sensibilidade dentária pela escala visual analógica. Resultados:Todos os pacientes avaliados apresentaram cor A3 no registro de cor inicial e, após o clareamento dental,atingiram a cor A1. Todos relataram uma maior sensibilidade no hemiarco direito (local onde foi aplicada o gel clareador Whiteness HP que possui pH ácido. Dois pacientes relataram sensibilidade dentária no hemiarco esquerdo em que foi aplicado o gel clareador de pH básico. Conclusões:Observa-se a eficácia clínica dos géis clareadores de consultório à base de peróxido de hidrogênio a 35% na estabilidade de cor após o tratamento clareador, independente do seu pH. Ademais, nota-se que o gel clareador de pH básico promoveu menor sensibilidade pós-operatória (AU).

Introduction:It is known that the search for aesthetics is something increasingly growing. Among the most sought-after procedures in cosmetic dentistry, in-office tooth bleaching stands out. Therefore, there are still few studies that evaluate the effects of bleaching agents ofdifferent pHs on bleaching effectiveness and tooth sensitivity.Objective:To evaluate tooth sensitivity and bleaching efficacy of 35% hydrogen peroxide-based tooth bleaching gels with different pHs.Methodology:This is a report of three cases, descriptive and observational, of the split-mouth type for each bleaching strategy (bleaching gel with basic pH and bleaching gel with acidic pH). Three patients aged 25, 26 and 27 years were evaluated. Color registration was performed using the VITA Classical scale and tooth sensitivity was evaluated using the visual analogue scale.Results:All evaluated patients presented color A3 in the initial color registration and, after tooth bleaching, reached color A1. All reported greater sensitivity in the right hemi-arch (place where the Whiteness HP bleaching gel with an acid pH was applied. Two patients reported tooth sensitivity in the left hemi-arch where the basic pH bleaching gel was applied.Conclusions:The clinical efficacy of in-office tooth bleaching gels based on 35% hydrogen peroxide in terms of color stability after bleaching treatment is observed, regardless of its pH. In addition, it is noted that the basic pH bleaching gel promoted less postoperative sensitivity (AU).

Introducción: Se sabe que la búsqueda de la estética es algo cada vez más creciente. Entre los procedimientos más populares en odontología estética, se destaca el blanqueamiento dental en consultorio. Ante esto, aún existen pocos estudios que evalúen los efectos de agentes blanqueadores de diferentes pHs sobre la efectividad del blanqueamiento y la sensibilidad dental.Objetivo: Evaluar la sensibilidad dental y la eficacia blanqueadora de geles blanqueadores a base de peróxido de hidrógeno al 35 % con diferentes pH. Metodología: Este es un reporte de tres casos, descriptivo y observacional, del tipo boca partida para cada estrategia de blanqueamiento (gel blanqueador con pH básico y gel blanqueador con pH ácido). Se evaluaron tres pacientes de 25, 26 y 27 años. El registro de color se realizó con la escala clásica VITA y la sensibilidad dental se evaluó con la escala analógica visual.Resultados: Todos los pacientes evaluados presentaron color A3 en el registro de color inicial y, después del blanqueamiento dental, alcanzaron el color A1. Todos refirieron mayor sensibilidad en la hemiarcada derecha (lugar donde se aplicó el gel blanqueador de pH ácido Whiteness HP). Dos pacientes refirieron sensibilidad dental en la hemiarcadaizquierda donde se aplicó el gel blanqueador de pH básico.Conclusiones: Se observala eficacia clínica de los geles blanqueadores de consultorio a base de peróxido de hidrógeno al 35% en cuanto a la estabilidad del color tras el tratamiento blanqueador, independientemente de su pH. Además, se observa que el gel blanqueador de pH básico promovió una menor sensibilidad postoperatoria (AU).

Estudio multicéntrico sobre multimorbilidad en internados en áreas clínicas / Multicenter Study on Multimorbidity in Patients in Clinical Areas

Introducción: El estudio de la comorbilidad requiere de un enfoque multilateral con vistas a mejorar la calidad de la atención de los enfermos por el sistema de atención. Objetivos: Explorar la magnitud de la comorbilidad de enfermedades crónicas en adultos internados en los hospitales. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo-observacional-longitudinal-analítico. Se incluyeron pacientes internados en las Salas de Clínica Médica o pacientes clínicos en Salas de Internación Indiscriminada. Se realizó un estudio multicéntrico en 42 centros en un período de 2 años, con un muestreo consecutivo. Para el estudio se tuvo en cuenta la estadística descriptiva, inferencial y de regresión. Resultados: El total de pacientes en el estudio fue de 5925, masculinos con el 50,3 por ciento de edad 60,66 ± 0,25 años. Principal procedencia desde la guardia el 73 por ciento. La estadía hospitalaria de 12,61 ± 0,24 días, mayormente en pacientes quirúrgicos (15,45 ± 0,67 vs 11,76 ± 0,23; p < 0,00001). El 23 por ciento recibió tratamiento quirúrgico. El principal nivel educativo: secundario completo 21,6 por ciento. Dificultades económicas: 20 por ciento, mortalidad 9,26 por ciento; prevalencia de dislipemia, diabetes e hipertensión: 22,53 por ciento; 28,82 por ciento y 51,86 por ciento con 473 nuevos diagnósticos, IMC: 27,88 ± 0,65, Charlson global 2,09 ± 0,02 y en óbitos 3,84 ± 0,11. La media de patologías por paciente fue de 2,14 ± 0,01 y aumentó con la edad (p valor regresión lineal < 0,00001). Conclusiones: La hipertensión, la diabetes y la dislipemia representaron las entidades más prevalentes en Salas de Internación Clínica, Las enfermedades cardiovasculares, respiratorias, infectológicas, oncológicas, neurológicas, metabólicas y nefrológicas fueron predictores independientes de mortalidad(AU)

Introduction: The study of comorbidity requires a multilateral approach with a view to improving the quality of care for these patients by the care system. Objectives: To explore the magnitude of the comorbidity of chronic diseases in adults admitted to hospitals. Methods: Prospective-observational-longitudinal-analytical study. Patients hospitalized in a medical clinic room or clinical patients in indiscriminate hospitalization rooms are included, Multicenter study in 42 centers, with 2 years of recruitment. Consecutive sampling. Descriptive, inferential and regression statistics. Results: 5925 recruited, male gender 50,3percent, age 60,66 ± 0,25 years, main origin from the guard 73percent, stay 12,61 ± 0,24 days, longer in surgical (15,45 ± 0,67 vs 11,76 ± 0,23, p < 0,00001), 23percent received surgical treatment. Main educational level: complete secondary school 21,6%. Economic difficulties: 20percent, mortality 9,26percent, prevalence of dyslipidemia, diabetes and hypertension: 22,53percent, 28,82percent and 51,86percent with 473 new diagnoses in said pathologies, BMI: 27,88 ± 0,65, Global Charlson 2,09 ± 0,02 and in deaths 3,84 ± 0,11. The average number of pathologies per patient was 2,14 ± 0,01 and increased with age (p value for linear regression < 0,00001). Conclusions: Hypertension, diabetes and dyslipidemia represented the most prevalent entities in the clinical hospitalization room, cardiovascular, respiratory, infectious, oncological, neurological, metabolic and nephrological diseases were independent predictors of mortality(AU)

Caracterización en una cohorte de pacientes cubanos con esclerosis sistémica / Characterization of a Systemic Sclerosis Cohort of Cuban Patients

Introducción: La esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmune, de causa desconocida, que produce fibrosis en la piel y en algunos órganos internos junto a alteraciones vasculares. Objetivo: Caracterizar una cohorte de pacientes con esclerosis sistémica. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, en pacientes con esta entidad, atendidos en el Servicio de Reumatología del Hospital Hermanos Ameijeiras en el período comprendido de 2005 hasta el 2016, se incluyeron en el estudio 179 pacientes. Resultados: En los grupos estudiados el 42,45 por ciento tenía entre 45 y 59 años, el 91,62 por ciento eran mujeres y el 68,16 por ciento blancos. El 59,22 por ciento tenían una esclerosis sistémica difusa. El 52,51 por ciento tenían neumopatía intersticial como afectación visceral. El ANA y el antiScL-70, fueron positivos en el 54,19 por ciento y 25,70 por ciento respectivamente. El 25,70 por ciento de los casos falleció por complicaciones propias de la enfermedad. Conclusiones: La caracterización de la cohorte de pacientes con esclerosis sistémica arrojó que la edad de inicio de la enfermedad y el sexo fue igual que el reportado en la literatura, no así para el color de la piel. Predominó la esclerosis sistémica difusa. La afectación visceral más frecuente fue la piel seguida del daño pulmonar(AU)

Introduction: Systemic sclerosis is an autoimmune disease of unknown cause that produces fibrosis in the skin and some internal organs together with vascular alterations. Objective: To characterize a systemic sclerosis cohort of patients. Methods: A cross-sectional descriptive observational study was carried out in patients with this entity, treated at the Rheumatology Service of Hermanos Ameijeiras Hospital from 2005 to 2016. One hundred seventy nine (179) patients formed the sample. Results: In the groups studied, 42.45percent were between 45 and 59 years old, 91.62percent were women and 68.16percent were white. 59.22percent had diffuse systemic sclerosis. 52.51percent had interstitial lung disease as visceral involvement. ANA and antiScL-70 were positive in 54.19percent and 25.70percent respectively. 25.70percent of the cases died due to complications of the disease. Conclusions: The characterization of the cohort of patients with systemic sclerosis showed that the onset age of the disease and the sex were the same as those reported in the literature, but not for skin color. Diffuse systemic sclerosis predominated. The most frequent visceral involvement was the skin, followed by lung damage(AU)

HeberFERON en el tratamiento de pacientes con carcinoma basocelular en zona de alto riesgo / HeberFERON in the Treatment of Patients with Basal Cell Carcinoma on a High-Risk Zone

Introducción: El carcinoma basocelular es un tumor de invasión local de crecimiento; se origina en las células epidérmicas de los folículos pilosos o las células basales de la epidermis, cuando se localizan en zona de alto riesgo en la cara tienen un mayor índice de recurrencia tumoral y de invasión a estructuras adyacentes y subyacentes. Objetivo: Evaluar los resultados de la aplicación del HeberFERON en pacientes con carcinoma basocelular en zona de alto riesgo. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo en pacientes con diagnóstico clínico, dermatoscópico e histopatológico de carcinoma basocelular en zona de alto riesgo, tratados con HeberFERON en la consulta del Policlínico Centro de Sancti Spíritus desde el 12 de enero de 2016 hasta el 25 de marzo de 2022. La muestra quedó conformada por 62 pacientes Las principales variables estudiadas fueron la respuesta al tratamiento y los eventos adversos. Resultados: Predominó el sexo masculino, el área urbana, fototipocutáneo III y la edad mayor de 40 años. La localización más frecuente fue la nasal; el subtipo clínico el nódulo ulcerativo; el histológico, el sólido; el tumor primitivo y menor de 2 cm; la respuesta al tratamiento fue completa en la mayoría de los pacientes. Los eventos adversos más comunes fueron dolor y ardor en el sitio de inyección, edema y eritema perilesional, fiebre y cefalea. Conclusiones: La mayoría de los pacientes tratados con HeberFERON tuvieron una respuesta completa, los eventos adversos fueron los descritos en la literatura por el uso de interferones, sin cambio en la actitud farmacológica(AU)

Introduction: Basal cell carcinoma is a growing and locally invasive tumor; it originates in the epidermal cells of hair follicles or the basal cells of the epidermis. When located in a high-risk facial zone, they present a higher rate of tumor recurrence and invasion to adjacent and underlying structures. Objective: To evaluate the results of HeberFERON application in patients with basal cell carcinoma on a high-risk zone. Methods: An observational, descriptive and prospective study was conducted in patients with a clinical, dermatoscopic and histopathological diagnosis of basal cell carcinoma on a high-risk zone, treated with HeberFERON in the consultation of Policlínico Centro of Sancti Spíritus, from January 12, 2016 to March 25, 2022. The sample was made up of 62 patients. The main variables studied were response to treatment and adverse events. Results: There was a predominance of the male sex, the urban area, skin phototype III and age over 40 years. The most frequent localization was nasal; the clinical subtype, ulcerative nodule; the histological subtype, solid. The response to treatment was complete in most patients. The most common adverse events were pain and burning at the injection site, perilesional erythema and edema, fever and headache. Conclusions: Most patients treated with HeberFERON had a complete response; the adverse events were those described in the literature due to the use of interferons, with no change in pharmacological behavior(AU)

Riesgo de depresión, ansiedad, estrés y suicidio en pacientes aislados por casos sospechosos de COVID-19 / Risk for Depression, Anxiety, Stress and Suicide in Patients Isolated for Being Suspected Cases of COVID-19

Introducción: El impacto psicológico de la pandemia en la población varía de acuerdo al tipo de afección, por el significado que implica a la persona y sus características. Objetivos: Determinar el riesgo de depresión, ansiedad, estrés y suicidio en pacientes en aislamiento por contacto de casos sospechosos de COVID-19. Métodos: Estudio observacional transversal en pacientes en aislamiento domiciliario por contacto de casos sospechosos de COVID-19, Policlínico José Martí Pérez del municipio Gibara, de noviembre del 2020 a febrero del 2021. El universo fue 417 pacientes, de ellos 399 fue la muestra mediante un muestreo no probabilístico y cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Se recolectó a través de test que evaluaron las alteraciones psicológicas. La información recogida fue almacenada en una base de datos, y se procesó mediante la utilización del paquete estadístico SPSS 17. Resultados: Predominaron pacientes aislados por contacto directo (194/48,62 por ciento) y en aislamiento por más a 10 días (203/50,89 por ciento). El ser contacto de cualquier tipo de paciente sospechoso de COVID-19 se relacionó con riesgo de depresión (OR: 1,81; IC 95 por ciento: 1,38-2,38), pero no con la ansiedad (OR: 1,05; IC 95 por ciento 0,88-1,25). El estrés no presentó significación estadística (p = 0,341) en relación al tiempo en aislamiento. La ideación suicida estuvo presente en 25 pacientes, relacionándose con el riesgo de sufrirla (OR: 1,39; IC 95 por ciento: 1,03-1,88) en pacientes contactos directos. Conclusiones: Durante el aislamiento, los pacientes presentaron ansiedad como principal alteración psicológica, al estar en contacto con pacientes positivos de COVID-19. Esta situación se relaciona estrechamente con el riesgo de sufrir depresión y presentar idea suicida(AU)

Introduction: The pandemic's psychological impact of the on the population varies depending on the type of condition, according to the meaning that it implies to the person and its characteristics. Objectives: To determine the risk of depression, anxiety, stress and suicide in patients in isolation due to contact with suspected cases of COVID-19. Methods: A cross-sectional and observational study was carried out with patients in home isolation due to contact with suspected cases of COVID-19. The patients belonged to the Policlínico José Martí Pérez, Gibara Municipality, from November 2020 to February 2021. From a study universe of 417 patients, 399 were selected by nonprobabilistic sampling, apart from the fact that they met the inclusion and exclusion criteria. The psychological alterations were evaluated through the application of a test. The collected information was stored in a database and processed using the SPSS 17 statistical package. Results: There was a predominance of patients isolated due to direct contact (194/48, 62 percent) and in isolation for more than 10 days (203/50, 89 percent). Having been in contact with any type of patient suspected of COVID-19 was associated with risk of depression (OR: 1.81; 95 percentI: 1.38-2.38), but not with anxiety (OR: 1.05; 95 percent CI: 0.88-1.25). Stress was not statistically significant (p = 0.341) in relation to the isolation time. Suicidal ideation was present in 25 patients, being related, in patients who were direct contact, to the risk of suffering from the disease (OR: 1.39; 95 percent I: 1.03-1.88). Conclusions: During isolation, patients presented anxiety as the main psychological alteration, since they had been in contact with COVID-19 positive patients. This situation is closely related to the risk of suffering depression and presenting suicidal ideation(AU)

Características de la descendencia de gestantes diabéticas atendidas en el Hospital "Comandante Ciro Redondo García", Artemisa / Characteristics of the Offspring of Pregnant Women Who Received Attention in the Hospital Comandante Ciro Redondo García, of Artemisa

Introducción: Múltiples investigaciones demuestran el efecto teratogénico de la diabetes mellitus durante el embarazo, considerada causa frecuente de morbilidad fetal. Objetivo: Describir las características del producto de la concepción de mujeres con diabetes pregestacional o gestacional, atendidas en el Hospital Provincial Comandante Ciro Redondo García, de Artemisa. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, en la Provincia Artemisa, Cuba, en el período de febrero 2016 a febrero 2018, en 316 mujeres con diabetes mellitus durante su gestación. La información se obtuvo mediante revisión documental y entrevista, conservando los datos en hoja de cálculo Excel. Resultados: El 69,9 por ciento de las pacientes diabéticas estudiadas presentaron morbilidades en su descendencia, entre las que predominaron los defectos congénitos en 139 casos; 34 neonatos macrosómicos; 21 pretérminos; 9 con retardo del crecimiento intrauterino y 5 fallecidos antes del año de vida. La diabetes, tanto pregestacional como gestacional, se relacionó con afecciones en la descendencia; sin embargo, un control preconcepcional adecuado de la enfermedad redujo el riesgo de tener hijos afectados. Los defectos congénitos fueron la alteración más frecuente cuando la madre padecía diabetes pregestacional. Si la diabetes materna era gestacional los hijos presentaron con frecuencia macrosomía y otras anomalías asociadas. Conclusiones: Alrededor de 70 de cada 100 mujeres diabéticas presentan morbilidades en su descendencia. Si la diabetes materna no es controlada antes de la concepción, estas morbilidades en sus hijos son predominantemente defectos congénitos con posible origen disruptivo, mientras que la diabetes gestacional se relaciona más con recién nacidos macrosómicos(AU)

Introduction: Multiple investigations show the teratogenic effect of diabetes mellitus during pregnancy, being considered a frequent cause of fetal morbidity. Objective: To describe the characteristics of the offspring of women with pregestacional or gestational diabetes who received attention at the Hospital Provincial Comandante Ciro Redondo García of Artemisa. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional and descriptive study was conducted in Artemisa Province, Cuba, in the period from February 2016 to February 2018, with 316 pregnant women with diabetes mellitus. The information was obtained through documentary review and interview; the data were kept in an Excel spreadsheet. Results: 69.9 percent of the studied diabetic patients presented morbidities in their offspring, among which congenital defects predominated, accounting for 139 cases; 34 were macrosomic neonates; 21 were preterm; 9 presented intrauterine growth retardation; and 5 died within one year of life. Diabetes, both pregestational and gestational, was associated with conditions in the offspring; however, adequate preconception control of the disease reduced the risk for having affected children. Congenital defects were the most frequent alteration when the mother had pregestational diabetes. If maternal diabetes was gestational, the offspring frequently presented macrosomia and other associated anomalies. Conclusions: About 70 out of 100 diabetic women present morbidities in their offspring. If maternal diabetes is not controlled before conception, these morbidities in their offspring are predominantly congenital defects with a possible disruptive origin, while gestational diabetes is more related to macrosomic newborns(AU)

Eficacia de biopsia de ganglio centinela en cáncer de mama posterior a quimioterapia neoadyuvante como predictor de estadificación axilar / Breast cancer sentinel lymph node biopsy efficacy after neoadjuvant chemotherapy as axillary staging predictor

Introducción: La biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) en cáncer de mama es el método estándar para estadificación axilar en pacientes con axila clínicamente negativa. Estudios indican evitar linfadenectomía axilar en pacientes con BSGC negativas incluyendo aquellos que recibieron previamente quimioterapia neoadyuvante (QTN). El objetivo del presente estudio es determinar la eficacia de la BSGC en detectar ganglios centinela posterior QTN en un instituto oncológico de referencia en Ecuador. Materiales y Métodos: Estudio observacional, analítico y retrospectivo, realizado en Hospital SOLCA Guayaquil, durante el período enero 2015 a diciembre 2020. Se evaluaron 81 pacientes con cáncer de mama con axila clínicamente negativa que recibieron QTN previo a cirugía. Las variables son biopsia de ganglio centinela, quimioterapia neoadyuvante, precisión diagnóstica y estadificación axilar. Se consideró el Odds Ratio del 95%, con una P<0.05. Resultados: De 81 pacientes operados, 52 pacientes recibieron BSGC con muestreo detectándose ganglio centinela en 92.3% de los casos. El porcentaje de falsos negativos es 21.7% posterior a QTN. Los 29 pacientes restantes recibieron linfadenectomía axilar. Conclusión: La BSGC es efectiva para detectar el ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama y axila clínicamente negativa, incluso después de la quimioterapia neoadyuvante. Sin embargo, existe un riesgo significativo de falsos negativos después de la QTN, lo que puede llevar a la necesidad de realizar una linfadenectomía axilar adicional para una evaluación más precisa de la estadificación axilar.

Introduction: Selective sentinel lymph node biopsy (SLNB) in breast cancer is the standard method for axillary staging in patients with clinically negative axilla. Studies indicate avoiding axillary lymphadenectomy in patients with negative SLNB, including those who previously received neoadjuvant chemotherapy (NQT). This study aims to determine the efficacy of SLNB in detecting sentinel lymph nodes after QTN in a reference cancer institute in Ecuador. Materials and Methods: An observational, analytical, and retrospective study was conducted at Hospital SOLCA Guayaquil from January 2015 to December 2020. Eighty-one clinically negative axillary breast cancer patients who received CTN before surgery were evaluated. The variables are sentinel node biopsy, neoadjuvant chemotherapy, diagnostic accuracy, and axillary staging. An odds ratio of 95% was considered, with P <0.05. Results: Of 81 operated patients, 52 received SLNB, with sampling detecting sentinel nodes in 92.3% of the cases. The percentage of false negatives is 21.7% after QTN. The remaining 29 patients received axillary lymphadenectomy. Conclusion: SLNB effectively detects the sentinel node in patients with clinically negative breast and axillary cancer, even after neoadjuvant chemotherapy. However, there is a significant risk of false negatives after CTN, which may lead to the need to perform additional axillary lymphadenectomy for a more accurate assessment of axillary staging.

Resultados de las consultas municipales de atención a la pareja infértil 2017-2020 / Results of the Municipal Consultations for Infertile Couple Care 2017-2020

Introducción: La infertilidad afecta hasta un 15 por ciento de las parejas en edad reproductiva en el mundo y es uno de los factores que inciden en la baja natalidad de Cuba. Antes del 2016 no existían consultas de infertilidad en todos los municipios y era bajo el número de embarazos logrados, lo que motivó la decisión de extenderlas a todos los municipios del país. Objetivo: Describir los resultados de las consultas municipales de infertilidad en los primeros cuatro años de su implementación (2017-2020). Métodos: Estudio observacional transversal de casos, atendidos en las 82 consultas municipales de infertilidad existentes antes del 2016 y después de su generalización a todos los municipios del país. Resultados: En las consultas municipales han sido atendidas 81,3 por ciento de las parejas infértiles que lo demandan, se incrementó el número de consultas ofrecidas de 24 215 en el año 2016 a 140 183 en el 2020. En ese período se elevó en 10 por ciento los embarazos obtenidos, 63,5 por ciento de los logrados en todos los niveles de atención. Conclusiones: Las consultas municipales incrementaron sus resultados entre el año 2017 al 2020 y los nacimientos obtenidos pueden ser considerados como una contribución del sector salud a reducir la baja natalidad que experimenta el país(AU)

Introduction: Infertility affects up to 15percent of couples of reproductive age in the world and is one of the factors affecting the low birth rate in Cuba. Before 2016, infertility consultations did not exist in all municipalities and the number of pregnancies achieved was low, which motivated the decision to extend them to all municipalities in the country. Aim: To describe the results of municipal infertility consultations in the first four years of their implementation (2017-2020). Methods: Cross-sectional observational study of cases, attended in the 82 municipal infertility consultations existing before 2016 and after their generalization to all municipalities in the country. Results: 81.3percent of the infertile couples requesting treatment were attended in the municipal consultations. The number of consultations offered increased from 24 215 in 2016 to 140 183 in 2020. In that period, pregnancies obtained increased by 10 percent, 63.5 percent of those achieved at all levels of care. Conclusions: Municipal consultations increased their results from 2017 to 2020 and the births obtained can be considered as a contribution of the health sector to reduce the low birth rate experienced by the country(AU)

Valoración de algunos indicadores del programa de atención a la conducta suicida en adolescentes / Evaluation of Some Indicators of the Program of Attention to Suicidal Behavior in Adolescents

Introducción: El suicidio está entre las tres primeras causas de muerte en el grupo de adolescentes y adultos jóvenes, su incidencia no ha descendido en el presente siglo. Objetivo: Valorar algunos indicadores relevantes del programa de atención a la conducta suicida en adolescentes. Métodos: Investigación en sistema y servicios de salud con diseño de estudio observacional descriptivo en tres áreas de salud del municipio Cienfuegos: áreas V, VII y VIII, de enero a septiembre del 2019. El universo fue de 46 profesionales de los Equipos de Salud Mental y Equipo Básicos de Salud. Se utilizaron como instrumentos dos encuestas, diseñadas y validadas por criterio de experto. Fueron seleccionados 6 indicadores en las dimensiones estructura y proceso y 4 en resultado. Se utilizó una media ponderada para procesar los datos. Resultados: Los indicadores valorados de regular fueron: en la estructura: capacitación de los recursos humanos y capacidad técnica del personal; en el proceso: confección de las historias clínicas, diseminación del programa en las unidades de salud y su verificación y las modalidades terapéuticas; y en resultado: la participación del equipo de salud mental en las investigaciones relacionadas con la conducta suicida. Conclusiones: Existe un grupo de deficiencias que conlleva a que el cumplimiento del programa de atención a la conducta suicida en adolescentes sea valorado como regular, en las tres áreas de salud del municipio Cienfuegos estudiadas(AU)

Introduction: Suicide is among the first three causes of death in the group of adolescents and young adults; its incidence has not decreased in the present century. Objective: To assess some relevant indicators of the adolescent suicidal behavior care program. Methods: Research in health system and services with descriptive observational study design in health areas V, VII and VIII of Cienfuegos municipality from January to September 2019. The universe was 46 professionals of the Mental Health Teams and Basic Health Team. Two surveys were used as instruments, designed and validated by expert criteria. Six indicators were selected in the structure and process dimensions and four in outcome. A weighted average was used to process the data. Results: The indicators rated as fair were: in the structure: training of human resources and technical aptitude of personnel; in the process: preparation of clinical histories, dissemination of the program in health units and its verification and therapeutic modalities; and in the outcome: participation of the mental health team in research related to suicidal behavior. Conclusions: There is a group of deficiencies that leads to the fact that compliance with the program of attention to suicidal behavior in adolescents is valued as regular in the three health areas of the Cienfuegos municipality studied(AU)

Variables predictoras de mortalidad precoz en pacientes hospitalizados con trauma hemorrágico / Predictors of Early Mortality in Hospitalized Patients with Hemorrhagic Trauma

Introducción: La enfermedad traumática grave es la sexta causa de muerte a nivel mundial, un elevado porcentaje de fallecidos se atribuye a hemorragias no controladas. En Cuba se carece de estudios sobre variables predictoras de mortalidad precoz en pacientes hospitalizados con trauma hemorrágico. Objetivo: Identificar variables predictoras de mortalidad precoz en pacientes hospitalizados con trauma hemorrágico. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal, que incluyó 207 pacientes con trauma hemorrágico, en el Hospital General Provincial Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus, En el período comprendido entre los años 2012 y 2017. Las variables se agruparon en sociodemográficas, enfermedades crónicas, mecanismo lesional, tipo de trauma, localización topográfica, complicaciones precoces, tratamiento médico-quirúrgico y mortalidad precoz. Se elaboró un modelo de regresión logística binaria mediante el método hacia delante de Wald. Resultados: El porcentaje global del modelo de regresión logística mostró la relación entre lo pronosticado respecto a lo observado en un 94,6 por ciento. Los predictores explicaron el 83,8 por ciento de la variabilidad de la variable dependiente. Se determinaron cinco variables predictoras de mortalidad precoz, hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hepatopatía crónica, coagulopatía aguda e hipotermia. Conclusiones: Se concluye que las enfermedades crónicas como la hipertensión arterial, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y las hepatopatías crónicas, asociadas a la coagulopatía aguda e hipotermia fueron identificadas como variables predictoras de muerte precoz en pacientes hospitalizados por trauma hemorrágico(AU)

Introduction: Severe traumatic disease is the sixth leading cause of death worldwide, high percentage of deaths is ascribed to uncontrolled bleeding. There are no studies in Cuba on predictive variables of early mortality in hospitalized patients with hemorrhagic trauma. Objective: To identify predictive variables of early mortality in hospitalized patients with hemorrhagic trauma. Methods: An observational, analytical, cross-sectional study was carried out, which included 207 patients with hemorrhagic trauma, at Camilo Cienfuegos Provincial General Hospital in Sancti Spíritus, from 2012 to 2017. The variables were grouped into sociodemographic, diseases chronic, lesion mechanism, type of trauma, topographic location, early complications, medical-surgical treatment and early mortality. A binary logistic regression model was developed using the Wald forward method. Results: The global percentage of the logistic regression model showed the relationship between what was predicted with respect to what was observed in 94.6 por ciento. The predictors explained 83.8 por ciento of the variability of the dependent variable. Five predictors of early mortality, arterial hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, chronic liver disease, acute coagulopathy, and hypothermia were determined. Conclusions: It is concluded that chronic diseases such as arterial hypertension, chronic obstructive pulmonary disease and chronic liver disease, associated with acute coagulopathy and hypothermia, were identified as predictors of early death in patients hospitalized for hemorrhagic trauma(AU).

Factores de riesgo asociados a enfermedades cerebrovasculares en mujeres / Risk Factors Associated with Cerebrovascular Diseases in Women

Introducción: La enfermedad cerebrovascular es la tercera causa de muerte en el mundo y representa la causa más frecuente de discapacidad permanente en adultos. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a enfermedades cerebrovasculares en mujeres. Métodos: Se realizó un estudio analítico observacional, de tipo caso-control, a partir de 35 pacientes del sexo femenino con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular (casos) y otro grupo de pacientes que no presentaban dicha enfermedad (controles). Se utilizó el porcentaje como medida resumen de las variables cualitativas. Se determinó la razón de productos cruzados, el intervalo de confianza y la prueba de ji al cuadrado, así como el riesgo atribuible en expuesto porcentual para identificar los factores que se asociaron a la presencia de la enfermedad. Resultados: La hipercolesterolemia, la obesidad, el sedentarismo, los hábitos nutricionales inadecuados y el uso de anticonceptivos orales fueron los factores de riesgo modificable más significativos, con valores de razón de productos cruzados de 10,15; 9,08 y 8,17 y un riesgo atribuible en expuesto de 90,1 por ciento, 89 por ciento; 87,8 por ciento respectivamente. Por otra parte, la enfermedad cardíaca, la hipertensión arterial y la enfermedad cerebrovascular previa fueron los padecimientos asociados de mayor significación con razón de productos cruzados en expuesto de 3,55 y 2,97 y un riesgo atribuible en expuesto de 71,8 y 66,3 por ciento, respectivamente. Conclusiones: Los factores de riesgos modificables como hipercolesterolemia, obesidad, sedentarismo, hábitos nutricionales inadecuados y el uso de métodos anticonceptivos aumentaron la probabilidad de sufrir enfermedad cerebrovascular en las mujeres estudiadas(AU)

Introduction: Cerebrovascular disease is the third cause of death in the world, representing the most frequent cause of permanent disability in adults. Objective: To determine the risk factors associated with cerebrovascular diseases in women. Methods: A case-control observational analytical study was carried out in 35 female patients diagnosed with cerebrovascular disease (cases) and another group of patients who did not have said condition (controls). The percentage was used as a summary measure of the qualitative variables. The ratio of cross products, the confidence interval and the chi-square test were determined, as well as the attributable risk in percentage exposed to identify the factors that were associated with the presence of the disease. Results: Hypercholesterolemia, obesity, a sedentary lifestyle, inadequate nutritional habits, and the use of oral contraceptives were the most significant modifiable risk factors, with cross-product ratio values of 10.15, 9.08, and 8.17 and attributable risk in exposed of 90.1percent, 89percent, 87.8percent respectively. On the other hand, heart disease, hypertension and previous cerebrovascular disease were the most significant associated conditions with a ratio of cross products in exposed of 3.55 and 2.97 and attributable risk in exposed of 71.8 and 66.3percent, respectively. Conclusions: Modifiable risk factors such as hypercholesterolemia, obesity, sedentary lifestyle, inadequate nutritional habits and the use of contraceptive methods increased the probability of suffering cerebrovascular disease in the women studied(AU)

Papel del Delta de PCO2 en la evaluación pronóstica de morbimortalidad en una cohorte de pacientes de un hospital latinoamericano / Role of PCO2 Delta in the Prognostic Evaluation of Morbidity and Mortality in a Cohort of Patients from a Latin American Hospital

Introducción. El shock séptico es la manifestación más grave de sepsis con tasas de letalidad que pueden llegar hasta el 80%. En los últimos años, ha cobrado relevancia la diferencia arteriovenosa de dióxido de carbono, por su implicación teórica en el metabolismo anaerobio y su significado respecto del normal funcionamiento celular. Por lo antes mencionado, creemos necesario realizar un estudio que nos permita establecer la utilidad de la diferencia arteriovenosa de dióxido de carbono en el paciente con shock séptico de la unidad de cuidados intensivos, como medida indirecta de la perfusión tisular y de la utilización de oxígeno por los tejidos, que nos permita establecer un diagnóstico precoz y el pronóstico de los pacientes críticamente enfermos. Métodos. Estudio observacional, descriptivo y transversal. Muestra de veintiocho pacientes adultos. Resultados. Como se ha registrado en otras series, la mayor parte de los pacientes afectados por shock séptico, en nuestro estudio, fueron hombres mayores de 65 años, con al menos una comorbilidad, siendo el principal sitio de infección el respiratorio (67,9%), asociado a una alta tasa de mortalidad (67%). Conclusiones. Los pacientes con diferencia arteriovenosa de PCO2 mayor a 6 mmHg tienen un riesgo aumentado de muerte de 3,2 veces. (AU)

Introduction. Septic shock is the most serious manifestation of sepsis with mortality rates that can reach up to 80%. In recent years, the arteriovenous carbon dioxide difference has gained relevance, due to its theoretical implication in anaerobic metabolism and its significance with respect to normal cell function. Due to the aforementioned, we believe it is necessary to carry out a study that allows us to establish the usefulness of the arteriovenous carbon dioxide difference in the patient with septic shock in the intensive care unit as an indirect measure of tissue perfusion and utilization. of oxygen through the tissues, which allows us to establish an early diagnosis and prognosis of critically ill patients. Methods. Observational, descriptive and cross-sectional study. Sample of 28 adult patients. Results. As has been reported in other series, most of the patients affected by septic shock in our study were men over 65 years of age, with at least one comorbidity, the main site of infection being respiratory (67.9%), associated with a high mortality rate (67%) Conclusions. Patients with an arteriovenous PCO2 difference greater than 6 mmHg have a 3.2-fold increased risk of death. (AU)

Caracterización de la actividad investigativa de los alumnos ayudantes en la Facultad Victoria de Girón / Characterization of Research Activity by the Student Teachers at Facultad Victoria de Girón

Introducción: El Movimiento de Alumnos Ayudantes "Frank País" constituye una valiosa cantera de investigadores. Sin embargo, estas potencialidades no siempre generan tal resultado, lo cual torna necesario monitorizar sistemáticamente dicha actividad. Objetivo: Caracterizar la actividad investigativa de los alumnos ayudantes en la Facultad de Ciencias Médicas "Victoria de Girón". Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, en una muestra probabilística estratificada de 131 sujetos. El análisis estadístico fue descriptivo. Se empleó la prueba ji al cuadrado de Pearson y el coeficiente V de Cramer. Resultados: Los estudiantes en el quinto año académico, de las 12 habilidades investigativas exploradas, en 8 alcanzaron las mayores cifras en cuanto a los que expresaron dominarlas. El área clínica fue la de principal interés investigativo (50,4 %); esta variable se asoció con el tipo de especialidad de la ayudantía (p < 0,001; V = 0,710). El 53,4 % de los educandos refirió estar vinculado a la investigación científica, lo cual presentó asociación estadística (p < 0,001; 0,6 ≤ V < 0,8) con las variables: antigüedad en el movimiento de alumnos ayudantes, autopercepción de su importancia en la formación profesional, la autoevaluación de la preparación en ella, incorporación a un proyecto de investigación, pertenencia al Grupo Científico Estudiantil e interés por practicarla en el posgrado. Pocos se encontraban vinculados a proyectos de investigación (n = 22), al Grupo Científico Estudiantil (n = 37) y a la publicación científica (n = 22). Conclusiones: En los alumnos ayudantes de esta facultad se observa una insuficiente actividad en investigación científica.

Introduction: "Frank País" Student Teachers Movement is a valuable pool of researchers. However, these potentialities do not always produce such outcomes; therefore, systematic monitoring of this activity is necessary. Objective: To characterize the research activity of student teachers at Facultad de Ciencias Médicas "Victoria de Girón". Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted with a stratified probabilistic sample of 131 subjects. The statistical analysis was descriptive. Pearson's chi-squared test and Cramer's V coefficient were used. Results: Of the 12 explored research skills, fifth academic year students expressed that they mastered 8 of them, in which they reached the highest figures. The clinical area received the main interest in research (50.4 %); this variable was associated with the type of specialty of the student teachers (p<0.001; V=0.710). 53.4 % of the students reported that they were involved in scientific research, a condition statistically associated (p<0.001; 0.6≤V<0.8) with the variables service time in the student teachers movement, perception of its importance in self-professional training, self-assessment of training for it, recent involvement into a research project, membership in the students' scientific group, and interest in practicing the specialty during the postgraduate stage. Few of them were involved in research projects (n=22), the students' scientific group (n=37), or participated in scientific publication (n=22). Conclusions: Insufficient activity in scientific research is observed among the student teachers of this medical school.

Enteroparasitoses em uma região da Amazônia ocidental / Entero-parasitosis in a region of the western Amazon

Introdução: as parasitoses intestinais são doenças que apresentam um problema de saúde mundial, causando grandes problemas nutricionais, onde sua ocorrência varia de acordo com o clima de cada região e condições socioeconômicas. Regiões que apresentam climas trópicos com umidade, altos índices de chuvas e temperaturas elevadas associadas com a falta de informações sobre as enteroparasitoses merecem atenção. Objetivo: o presente trabalho buscou avaliar os tipos de enteroparasitoses entre os anos de 2018 a 2020 em uma parcela da população de um município da Amazônia Ocidental, mais especificamente, (i) avaliar os tipos de enteroparasitoses que acometem a população entre os períodos de inundação e estiagem; (ii) avaliar a influência das enteroparasitoses em indivíduos de acordo com o gênero e a faixa etária ao longo de três anos. Metodologia: as coletas de dados foram realizadas entre os anos de 2018 a 2020, por meio de análises de planilhas concedidas pelo laboratório de análises clinicas LABSUL. Resultados: foram avaliados 4236 exames de fezes, sendo que apenas 1396 foram positivos para enteroparasitoses. Dos quais a maior parte foi causada por protozoários (58,69%) que acometeram principalmente Mulheres, jovens e crianças nos períodos de inundação. Conclusão: diante disso, os dados demonstraram que as enteroparasitoses acometem com frequência uma parcela da população local. Além de trazer informações que podem reforçar a necessidade da implementação do sistema de saneamento básico, juntamente com campanhas de conscientização populacional a respeito das vias de contaminação e da forma de propagação dessas infecções.

Introduction: intestinal parasites are diseases that present a worldwide health problem, causing major nutritional problems, where their occurrence varies according to the climate of each region and socioeconomic conditions. Regions that have tropical climates with humidity, high levels of rainfall and high temperatures associated with a lack of information on entero-parasitosis deserve attention. Objective: the present work sought to evaluate the types of intestinal parasites between the years 2018 to 2020 in a portion of the population of a municipality in the Western Amazon, more specifically, (i) to evaluate the types of entero-parasitosis that affect the population between periods of flooding and drought; (ii) to evaluate the influence of entero-parasitosis in individuals according to gender and age group over three years. Methodology: data collection was carried out between the years 2018 to 2020, through analysis of spreadsheets provided by the clinical analysis laboratory LABSUL. Results: 4236 stool exams were evaluated, of which only 1396 were positive for entero-parasitosis. Most of which were caused by protozoa (58.69%) that mainly affected women, young people and children during flood periods. Conclusion: in view of this, the data showed that intestinal parasites frequently affect a portion of the local population. In addition to bringing information that can reinforce the need to implement the basic sanitation system, together with population awareness campaigns regarding the routes of contamination and the way in which these infections spread.