Enfoque inmunológico del niño con infecciones respiratorias recurrentes / Boy with recurrent respiratory infections: immunological approach

Los procesos infecciosos que afectan al tracto respiratotio -rinosinusitis, bronquitis obstructiva y neumonías- constituyen una de las principales patologías con que debe enfrentarse el pediatra y los especialistas dedicados a otorrinolaringología y a enfermedades broncopulmonares. Un grupo de estos pacientes puede presentar un curso crónico, muchas veces refractario a los tratamientos convencionales, constituyendose en un verdadero desafío para el medico tratante. Los avances en el campo de la inmunología han podido explicar mucho de los mecanismos fisiopatológicos involucrados en estas enfermedades. Al respecto, una respuesta tipo Th2, con una síntesis elevada de IgE y un proceso inflamatorio mantenido, ha sido un hallazgo muy importante en los últimos años debido a sus implicancias en diversas ßreas de la medicina y en patología infecciosa, incluyendo a enfermos con sinusitis crónica y asma bronquial. La impotancia de algunas inmunodeficiencias en sinusitis crónica y neumonías a repetición puede ser relevante, tal como ocurre en pacientes con deficiencia de anticuerpos específicos. En esta discusión se consideran algunos de estos procesos que afectan al tracto respiratorio de tipo recurrentes y se dan a conocer los principales hallazgos que pudieran explicar las dificultades terapÚuticas en patologías tales como farigitis a repetición, sinusitis crónica, bronquitis obstructiva recidivante y neumonías a repetición.

Efecto del naproxeno sódico en las concentraciones séricas de IL-1, IL-6 y TFN en pacientes con faringoamigdalitis aguda purulenta / The effect of sodium naproxeno in the scrum concentration of IL-1, IL-6 and TNF in acute infectious process

Antecedentes. En el proceso infeccioso las citocinas producidas por los macrófagos y neutrófilos participan en los mecanismos de defensa del huésped. En estos mecanismos de fase aguda intervienen interleucinas como IL-1, IL-6 y el factor de necrosis tumoral (INF). Objetivo. Conocer el efecto del naproxeno sódico en las concentraciones séricas de IL-1, IL-6 y TNF, en un receso infeccioso agudo. Material y método. Se estudiaron al azar 18 pacientes, que se dividieron en dos grupos iguales, con diagnóstico clínico de faringoamigdalitis aguda purulenta. A un grupo se le dio naproxeno sódico y al otro placebo, ambos recibieron tratamiento antibacteriano con penicilina G procaínica. Resultados. El grupo que recibió naproxeno sódico tuvo disminución del síndrome febril e infeccioso a partir de las 72 horas. En los que recibieron placebo los síntomas y signos de los síndromes febril e infeccioso persistieron por más de tres días. Discusión. Los pacientes que recibieron tratamiento con naproxeno sódico tuvieron una disminución en la concentración sérica de IL-1B con diferencias estadísticamente significativas con respecto a las mediciones basal y a las 72 horas; también se observaron diferencias estadísticamente signficativas con los pacientes que recibieron placebo. Los resultados muestran que las concentraciones séricas de IL-1b disminuyeron en ambos grupos pero fue más acentuada la disminución en el grupo que recibió naproxeno sódico con disminución de los síntomas en forma más rápida