Prostatic disorders in acromegalic patients experience of a Brazilian center

Introduction Published data suggest that patients with acromegaly have an increased prevalence of prostate disorders. Objective To evaluate prostatic disorders in acromegalic patients comparing these results after one year of treatment of acromegaly and with a group of healthy men. Materials and Methods This study was composed of two parts: sectional study comparing patients with healthy controls (baseline) and prospective, longitudinal study (at baseline and after one year of treatment). Forty acromegalic patients were enrolled and evaluated at baseline and after one year with the application of international prostatic symptoms score (IPSS), digital rectal examination, measurements of growth hormone (GH), insulin-like growth factor-I (IGF-I), insulin-like growth factor-binding protein-3 (IGFBP-3), sex hormone-binding globulin (SHBG), prolactin, luteinizing hormone (LH), follicle-stimulating hormone (FSH), total testosterone, total and free prostate-specific antigen (PSA) levels and prostate ultrasonography (US). Thirty healthy men were selected as control group. Results We stratified patients and controls according to age, considering 40 years-old as cut off. Healthy controls under 40 had IPSS values lower than acromegalic patients. When considering only older patients and controls prostate hyperplasia and structural abnormalities were more frequent in acromegalics. After one year of treatment there was significant decrease in GH, IGF-I and prostate volume in acromegalics over 40 years-old. Conclusions Acromegalics under 40 have more urinary symptoms according to IPSS and above 40 years-old higher frequency of structural changes and increased prostate volume than healthy men. Significant reduction of GH and IGF-I levels during treatment of acromegaly leads to decrease in the prostate volume. .

Serum levels of hypothalamic-pituitary-testicular axis hormones in men with or without prostate cancer or atypical small acinar proliferation

INTRODUCTION: Substantial controversy exists regarding the association between testosterone serum levels and prostate cancer. OBJECTIVE: To evaluate the levels of hypothalamic-pituitary-testicular axis hormones in the sera of men with prostate cancer and atypical small acinar proliferation as well as those with normal biopsies. METHODS: A study cohort of 186 men with suspected prostate cancer who had undergone transrectal prostate biopsies was used in this study. The patients were divided into the following three groups based on the histology of the biopsy samples: no neoplasia, atypical small acinar proliferation or prostate cancer. Demographic data were also collected. Levels of total testosterone, follicle-stimulating hormone, luteinizing hormone, prolactin, estradiol, and serum prostate-specific antigen were measured in blood samples. RESULTS: Initially, 123 men were found to be without neoplasia, 26 with atypical small acinar proliferation and 37 with prostate cancer. After a second biopsy was taken from the men diagnosed with atypical small acinar proliferation, the diagnoses were revised: 18 were diagnosed with atypical small acinar proliferation and 45 with prostate cancer. No significant differences between the groups were identified regarding age, smoking history, chronic diseases, body mass index or PSA levels (P >.0.05). The mean serum levels of testosterone, follicle-stimulating hormone, luteinizing hormone, prolactin and estradiol were similar in all of the groups (P >.0.05). Furthermore, in individuals with prostate cancer, the Gleason scores and prevalence of hypogonadism were not significantly different (P.> 0.05). CONCLUSION: The present study revealed no difference in the serum levels of testosterone, follicle-stimulating hormone, luteinizing hormone, prolactin or estradiol in men without neoplasia compared with those with atypical small acinar proliferation or prostate cancer.

Avaliação tardia do eixo hipofisário-gonadal em pacientes adultos que sofreram traumatismo cranioencefálico grave / Late evaluation of the pituitary-gonadal axis in survivors of severe traumatic brain injury

OBJETIVO: Avaliar a função hipofisária-gonadal nos pacientes vítimas de TCE graves ocorridos na Grande Florianópolis, entre 2000 e 2004. MÉTODOS: Foram estudados 30 pacientes, sendo 22 homens e 8 mulheres, submetidos à avaliação clínica e laboratorial em seguimento médio de 4 anos após a data do traumatismo. RESULTADOS: Os homens possuíam em média 38 anos no ano da avaliação, enquanto as mulheres, 42 anos. A maioria dos traumatismos está relacionada aos acidentes de trânsito (63,3 por cento). Três pacientes (10 por cento) estavam com valores de FSH abaixo do normal e apenas 1 paciente (3,3 por cento) apresentou LH alterado. Nas mulheres avaliadas, os níveis de estradiol foram normais. Na população masculina, foi evidenciado nível de testosterona baixo em 2 pacientes (9,1 por cento). Todos os pacientes apresentavam normoprolactinemia. CONCLUSÃO: Dois casos de hipogonadismo masculino (9,1 por cento) foram diagnosticados neste estudo. Isso indica a necessidade de atenção aos pacientes sobreviventes de TCE grave para realizar diagnóstico precoce de hipogonadismo.

OBJECTIVE: The purpose of this study is to evaluate pituitary function impairment in order to verify the prevalence of sex hormone deficiency and to analyze the profile of TBI population. METHODS: Thirty patients were studied, 22 were male and 8 were female. All patients had their gonadal function assessed and they were evaluated at a median of 4 years post-trauma. RESULTS: The average age of the men was 38 years at the time of the evaluation, while the mean age of women was 42 years. The majority of TBI was related to traffic accidents (63.3 percent). Three patients (10 percent) had low FSH and only 1 patient (3.3 percent) had low LH. There was no biochemical evidence of hypogonadism in women. Two male patients presented low testosterone (9.1 percent) and were diagnosed with hypogonadism. Prolactin levels were normal in all patients. CONCLUSION: Two cases of hypogonadism (9.1 percent) were diagnosed among men in this study. It is therefore necessary that medical professionals involved in the management of TBI patients are aware of hypogonadism as a complication of TBI, in order to diagnose it early.

Male gonadal function, prolactin secretion and lactotroph population in an experimental model of cirrhosis

Liver cirrhosis, a highly prevalent chronic disease, is frequently associated with endocrine dysfunctions, notably in the gonadal axis. We evaluated lactotroph population by immunohistochemistry, gonadotropins and prolactin by immunoradiometric assay and testosterone and estradiol by radioimmunoassay in adult male Wistar rats with cirrhosis induced by carbon tetrachloride. No significant difference in mean ± SEM percentages of lactotrophs was found between cirrhotic animals and controls (N = 12, mean 18.95 ± 1.29 percent). Although there was no significant difference between groups in mean serum levels of prolactin (control: 19.2 ± 4 ng/mL), luteinizing hormone (control: 1.58 ± 0.43 ng/mL), follicle-stimulating hormone (control: 19.11 ± 2.28 ng/mL), estradiol (control: 14.65 ± 3.22 pg/mL), and total testosterone (control: 138.41 ± 20.07 ng/dL), 5 of the cirrhotic animals presented a hormonal profile consistent with hypogonadism, all of them pointing to a central origin of this dysfunction. Four of these animals presented high levels of estradiol and/or prolactin, with a significant correlation between these two hormones in both groups (r = 0.54; P = 0.013). It was possible to detect the presence of central hypogonadism in this model of cirrhotic animals. The hyperestrogenemia and hyperprolactinemia found in some hypogonadal animals suggest a role in the genesis of hypogonadism, and in the present study they were not associated with lactotroph hyperplasia.

Perfil hormonal sexual de mulheres em programa crônico de diálise em tratamento com eritropoetina humana recombinante / Sex hormones profile in women on dialysis program in treatment with erythropoietin

A IRC (insuficiência renal crônica) terminal é acompanhada por alterações sistêmicas, inclusive do eixo hipotálamo-hipofisário-gonadal. Após o aparecimento da EPO (eritropoetina humana recombinante), surgiram relatos de melhora da disfunção sexual em homens, havendo relativa escassez de dados sobre dosagens hormonais e função sexual das mulheres. No Brasil, há poucos dados sobre o perfil hormonal de mulheres em programa crônico de diálise. OBJETIVOS: Avaliação e comparação do perfil hormonal sexual, através das dosagens de FSH (hormônio folículo estimulante), LH (hormônio luteinizante), PRL (prolactina) e E2 (estradiol) de mulheres em programa crônico de diálise, sob terapêutica com EPO. MÉTODOS: Foram avaliadas 47 mulheres (uma em diálise peritoneal intermitente, quatro em diálise peritoneal ambulatorial contínua e 42 em hemodiálise), subdivididas em três grupos: (1) Grupo I, de mulheres com menos de 48 anos de idade e menstruando regularmente; (2) Grupo II, de mulheres com menos de 48 anos de idade e amenorreicas; (3) Grupo III, de mulheres com mais de 48 anos de idade e amenorreicas. Os grupos foram comparados entre si através do teste de Mann-Whitney para duas amostras independentes. RESULTADOS: Todos os grupos mostraram valores normais das dosagens séricas de FSH, LH e E2, e não houve diferença estatisticamente significante nos níveis desses hormônios entre as mulheres que menstruam e as amenorreicas com idade inferior a 48 anos. Os níveis de PRL encontravam-se acima da normalidade em todos os grupos, independentemente da idade e do padrão menstrual, não havendo diferenças estatísticas significantes entre os grupos. As pacientes do grupo III apresentaram perfis hormonais compatíveis com a menopausa, ou seja, níveis séricos de FSH e LH elevados e de E2 diminuídos

Infertilidade conjugal: histerossalpingografia, avaliaçäo hormonal e ultra-sonografia na mulher com ciclo menstrual regular / Conjugal infertility: hysterosalpingography, hormonal evaluation and ultrasonography in woman with regular menstrual cicle

Foi realizado estudo prospectivo de um ciclo menstrual, de 91 pacientes consecutivas, por meio de dosagens de FSH, LH e prolactina no terceiro dia do ciclo, monitorização ultra-sonográfica de crescimento folicular e endometrial até a ovulação, dosagem de progesterona plasmática entre o sexto e oitavo dias da fase lútea e histerossalpingografia. Dezessete (18,7 por cento) pacientes apresentaram alterações hormonais ou de ovulação. Na histerossalpingografia, foram evidenciadas lesões tubárias que podem estar associadas a moléstia inflamatória pélvica em 52 por cento das pacientes nulíparas e em 17 por cento das não-nulíparas. Nas não-nulíparas, 40 por cento das lesões foram devidas a laqueadura tubária. Os autores concluíram que, embora a monitorização do ciclo menstrual seja trabalhosa e consuma tempo, a freqüência das alterações encontradas justifica a realização do procedimento. Concluíram ainda que, nas pacientes nulíparas com queixa de infertilidade, deve ser realizado estudo das tubas uterinas, em vista do encontro freqüente de seqüelas de moléstia inflamatória pélvica nestas estruturas.

Comportamento dos níveis de gonadotrofinas hipofisárias na menopausa / Pituitary gonadotropins level behavior in menopause

Os autores estudaram os níveis de gonadrotrofinas hipofisárias de 337 mulheres na pós-menopausa no período de 1989 a 1990. Avaliaram os níveis gonadotrofinas hipofisárias, assim como sua relaçao, consoant o tempode pós-menopausa, pelos métodos de radiomunoensaio e imonofluorométrico. Observaram que existe aumento dos níveis de FSH e LH, havendo diferenças significantes dos valores de LH consoante o tempo de pós-menopausa. O LH torna-se progressivamente menor com o evoluir da menopausa, porém suas medidas permacem elevadas. Com relaçao ao FSH, nao se detectou variaçao similar, mantendo-se em níveis elevados e praticamente constantes, sem variaçoes significantes após a menopausa.

Evaluación hormonal hipofiso-gonadal en pacientes masculinos con cirrosis hepática alcoholica / Pituitary-gonadal hormonal evaluation in male patients with alcoholic liver cirrhosis

Se midieron los valores hormonales séricos hipofisogonadales en 26 cirróticos alcohólicos y 20 sujetos controles. Los valores medios de testosterona total y hormona luteinizante fueron más bajos en los cirróticos (p < 0.05); los valores de estradiol y prolactinemia fueron significativamente más altos (p < 0.05 y p < 0.001, respectivamente) en dicho grupo. El valor medio de la hormona folículo estimulante fue igual en ambos grupos. Los ejes hipofisogonadales hormona luteinizante-testosterona y hormona folículo estimulante estradiol estuvieron alterados en los cirróticos al no funcionar el mecanismo de retroalimentación en cada uno de ellos. Estos resultados muestran una variada alteración de la función hormonal sexual en nuestros pacientes, lo que contribuye a hacer más complejo el espectro clínico y el manejo de este tipo de enfermos

Effects of Naloxone on pituitary gonadotropins throughout sexual maturation in male and female rats

Con el objeto de conocer los mecanismos por los cuales el sistema opioíde endógeno (SOE) modula la actividad de la unidad hipotálamo-hipofisiaria, se analizaron los efectos de la administración de clorhidrato de naloxona (NAL) sobre la dinámica gonadotrópica de la hipófisis anterior de la rata macho y hembra durante diferentes estadios de la maduración sexual. A ratas Wistar de ambos sexos (de 5 a 50 días de edad) se les administró NAL por vía subcutánea (10 mg/Kg peso) en 0.05 ml de solución salina. Se utilizaron de 5 a 10 animales por grupo de edad incluyéndose igual número de grupos control los cuales recibieron únicamente 0.05 ml de solución salina. Posterior a una hora de la administración de la NAL, los animales fueron sacrificado colectándose la sangre, así como el hipotálamo y las glándulas hipofisiarias. Las concentraciones en suero y contenido hipofisiario de LH y FSH se determinaron por radioinmunoanálisis específicos. El contenido de receptores hipofisiarios de la hormona liberadora de las gonadotropinas (GnRH) se determinó utilizando el análogo sintético del GnRH, D-Ser(TBu6) -des- Gli10 -GnRH-N- etilamida, el cual fue marcado radiactivamente con I-25 utilizando la técnica enzimática de Lactoperoxidasa. Los cambios producidos por la administración de NAL sobre el procesamiento (cambios post-traduccionales) de FSH hipofisiaria fueron estudiados por cromatografía en concanavalina-A obteniéndose la relación libre y unida de FSH a la lectina. Los resultados demostraron que la inhibición del SOE durante etapas prepuberales induce el incremento de las concentraciones en suero de LH y FSH. Este efecto fue estadísticamente significativo únicamente para el caso de las ratas hembras no observándose efectos importantes en ratas del sexo masculino. El incremento de ambas gonadotropinas estuvo acompañado de la depleción de receptores hipofisiarios para GnRh y del incremento de la fracción libre de la hormona folículo estumulante a nivel hipofisiario...