Use of Optical Coherence Tomography for Differential Diagnosis of Severity of Molar Incisor Hypomineralization (MIH).

Purpose: To evaluate descriptively and quantitatively teeth affected by enamel hypomineralization (EH) using optical coherence microtomography (OCT). Methods: Twenty teeth were classified according to the European Academy of Pediatric Dentistry's molar incisor hypomineralization (MIH) index and separated into groups according to the degree of EH severity. For each tooth, scans were performed on both the affected and the non-affected areas, and their corresponding optical images were captured. Results: In the qualitative analyses, in most of the images bright lines were observed in relation to the enamel surface and a high level of photon scattering immediately below the enamel surface. This showed that the shading distribution can be identified as hypomineralized areas in which the scattering signal can be used as a diagnostic criterion. In the quantitative analyses, Tukey's test was performed to evaluate the means of the optical attenuation coefficient, which did not present significant differences. However, considering the correlation, homogeneity and contrast analyses, a statistically significant difference was observed between the groups. The group with severe MIH showed greater homogeneity and correlation, but less contrast. Conclusion: Currently, MIH has its severity measured by essentially clinical means. OCT processing techniques reveal advances in the diagnostic imaging of MIH, showing that image texture analysis can be a promising and useful method to aid in its diagnosis.

Deficiency of G protein-coupled receptor Gpr111/Adgrf2 causes enamel hypomineralization in mice by alteration of the expression of kallikrein-related peptidase 4 (Klk4) during pH cycling process.

Enamel is formed by the repetitive secretion of a tooth-specific extracellular matrix and its decomposition. Calcification of the enamel matrix via hydroxyapatite (HAP) maturation requires pH cycling to be tightly regulated through the neutralization of protons released during HAP synthesis. We found that Gpr115, which responds to changes in extracellular pH, plays an important role in enamel formation. Gpr115-deficient mice show partial enamel hypomineralization, suggesting that other pH-responsive molecules may be involved. In this study, we focused on the role of Gpr111/Adgrf2, a duplicate gene of Gpr115, in tooth development. Gpr111 was highly expressed in mature ameloblasts. Gpr111-KO mice showed enamel hypomineralization. Dysplasia of enamel rods and high carbon content seen in Gpr111-deficient mice suggested the presence of residual enamel matrices in enamel. Depletion of Gpr111 in dental epithelial cells induced the expression of ameloblast-specific protease, kallikrein-related peptidase 4 (Klk4), suggesting that Gpr111 may act as a suppressor of Klk4 expression. Moreover, reduction of extracellular pH to 6.8 suppressed the expression of Gpr111, while the converse increased Klk4 expression. Such induction of Klk4 was synergistically enhanced by Gpr111 knockdown, suggesting that proper enamel mineralization may be linked to the modulation of Klk4 expression by Gpr111. Furthermore, our in vitro suppression of Gpr111 and Gpr115 expression indicated that their suppressive effect on calcification was additive. These results suggest that both Gpr111 and Gpr115 respond to extracellular pH, contribute to the expression of proteolytic enzymes, and regulate the pH cycle, thereby playing important roles in enamel formation.

Alteraciones sistémicas asociadas a Hipomineralización Molar Incisivo (HMI). Una revisión de literatura / Alterações sistêmicas associadas à Hipomineralização Molar Incisiva (HMI). Uma revisão da literatura / Systemic alterations associated with Incisor Molar Hypomineralization (HMI). A literature review

El estudio de hipomineralización en molares e incisivos fue descrito por primera vez en el año 1970, posteriormente en 2001 el término Hipomineralización Molar Incisivo (HMI) fue sugerido por la Academia Europea de Odontología Pediátrica (EAPD) para referirse a este como un defecto específico del desarrollo del esmalte; ya para el año 2003 se estandarizaron los criterios de diagnóstico clínico. La HMI es un defecto del esmalte dentario ampliamente estudiado, sin embargo, hasta la fecha los factores de riesgo no son concluyentes, pero se considera de origen sistémico y multifactorial. Las implicaciones sistémicas pueden acontecer en periodos específicos (pre, peri y posnatal) considerados periodos importantes y críticos en el desarrollo de la vida humana. Objetivo: aportar la mejor evidencia científica disponible sobre los factores sistémicos asociados a la Hipomineralización Molar Incisivo. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistematizada seleccionando estudios primarios en bases de datos electrónicas: Pub Med, biblioteca Cochrane e Hinari a través de la pregunta PICO. Resultados: 115 estudios fueron identificados a través de la búsqueda electrónica de estos solo 18 fueron elegibles según los criterios de inclusión. Conclusiones: Son múltiples los posibles factores sistémicos asociados con HMI, entre ellos resaltan complicaciones en el embarazo como: fiebres altas, hipertensión arterial, diabetes gestacional, procesos infecciosos, uso frecuente de antibióticos y desnutrición, así como parto prematuro, bajo peso al nacer y las enfermedades respiratorias, fiebre y otitis en los primeros años de vida del niño

O estudo da Hipomineralização nos molares e incisivos foi descrito pela primeira vez no ano de 1970, posteriormente no 2001 o termo Hipomineralização Molar Incisivo (HMI) foi sugerido pela Academia Europeia de Odontopediatria (EAPD) para se referir a este como um defeito específico do desenvolvimento do esmalte, já no ano 2003 se padronizaram os critérios de diagnóstico clínico. A HMI é um defeito do esmalte dentário amplamente estudado, no entanto até hoje os fatores de risco ainda não estão totalmente esclarecidos, mas se considera como de origem sistémico e multifatorial. As implicações sistémicas podem acontecer em períodos específicos (pre, peri e pós natal) que se consideram períodos importantes e críticos no desenvolvimento da vida humana. Objetivo: aportar a melhor evidencia científica disponível sobre os fatores sistémicos associados à Hipomineralização Molar Incisivo. Materiais e métodos: foi realizada uma busqueda sistematizada selecionando estudos primários em bases de dados eletrônicas: Pub Med, biblioteca Cochrane e Hinari a través da pergunta PICO. Resultados: 115 estudos foram identificados a través da busqueda eletrônica dos quais unicamente 18 foram elegíveis segundo os critérios de inclusão. Conclusões: São muitos os possíveis fatores sistémicos associados com HMI entre eles destacam complicações na gravidez como: febres altas, hipertensão arterial

The study of Hypomineralization in molars and incisors was described for the first time in the year 1970. Later in 2001, the term Molar Incisor Hypomineralization (MIH) was suggested by the European Academy of Paediatric Dentistry (EAPD) to refer to this as a specific enamel development defect, and in 2003, the clinical diagnostic criteria were standardized. MIH is a widely studied tooth enamel defect; however, to date, the risk factors are not conclusive but, it is considered of systemic and multifactorial origin. The systemic implications can occur in specific periods (pre, peri, and postnatal) considered important and critical periods of the development of human life. Objective: to provide the best available scientific evidence on the systemic factors associated with molar incisor Hypomineralization. Methodology: A systematized search was varied out selecting primary studies in electronic database: Pub Med, Cochrane and Hinari library, through the PICO question. Results: 115 studied were identified through the electronic search. Of these, only 18 were found eligible according to the inclusion criteria. Conclusions: There are multiple possible systemic factors associated with MIH. Among them, certain complications in pregnancy stand out, such as: Hugh fevers, arterial hypertension, gestational diabetes, infectious processes, frequent use of antibiotics and malnutrition, as well as premature delivery, low birth weight, and respiratory diseases, fever and otitis in the first years of the child's life

Diagnóstico y tratamiento de hipomineralización molar primaria en gemelos: reporte de un caso / Diagnóstico e tratamento de hipomineralização molar decíduo em gêmeos: Relato de caso / Diagnosis and treatment of deciduous molar hypomineralization in twins: Case report

Los defectos del esmalte dental en la dentición primaria en niños con antecedentes de prematuridad y bajo peso son frecuentes. Una de las causas de la prematuridad es el embarazo gemelar, que hace que la mayoría de los fetos sean prematuros debido al crecimiento intrauterino restringido. El objetivo de este trabajo es informar de la importancia de un diagnóstico correcto y precoz de la hipomineralización de los molares deciduos (HMD) en gemelos prematuros, así como de las posibilidades de tratamiento. Materiales y métodos: Dos niñas gemelas idénticas de 5 años que presentaban el mismo patrón de HMD en los dientes 55,65,75,85 ya con gran destrucción e historia de sensibilidad. Ya habían recibido atención odontológica, pero sólo una de las hermanas recibió tratamiento restaurador, la segunda no permitió el tratamiento, se utilizaron técnicas de manejo de la conducta, pero no fue posible realizar procedimientos operatorios. En el examen clínico y radiográfico se constató la posibilidad de realizar la técnica de Hall en los dientes 55,65 de la gemela 1 y 85 de la gemela 2. Resultados: Los dientes 75 y 85 de l a gemela 1, fueron diagnosticados clínica y radiográficamente con necesidad de restauración en resina compuesta, ya que estaban con restauraciones provisionales y asintomáticos. Los dientes 55 y 65 de lagemela 2 recibieron restauraciones ionoméricas y el diente 75 recibió una pulpectomía y una corona de acero. Conclusión: La técnica de Hall es muy bienvenida cuando se trata de rehabilitaciones en hipoplasia, especialmente cuando se trata del manejo de la edad joven, todavía hay diagnósticos erróneos cuando se examina una HMD(hipomineralización molar primaria)

Defeitos de esmalte dentário na dentição decídua são comuns em crianças com histórico de prematuridade e baixo peso. Uma das causas da prematuridade é a gestação gemelar, esta faz com que a maioria dos fetos sejam prematuros devido ao crescimento intrauterino restrito. O objetivo deste trabalho é relatar a importância de um diagnóstico correto e precoce de Hipomineraliação Molar Decíduo (HMD) em gêmeos prematuros, e as possibilidades de tratamento. Materiais e Métodos: duas crianças 5 anos sexo feminino gêmeas univitelinas que possuíam o mesmo padrão de HMD nos dentes 55,65,75,85 já com grande destruição e histórico de sensibilidade. As mesmas já receberam atendimento odontológico, porém apenas uma das irmãs recebeu tratamento restaurador, a segunda irmã não permitiu tratamento, técnicas de gestão comportamental foram utilizadas, mas não foi possível a realização dos procedimentos operatórios. Em exame clínico e radiográfico constatou-se a possibilidade de execução da técnica Hall nos dentes 55,65 da gêmea 1 e 85 da gêmea 2. Resultados: Os dentes 75 e 85 da gêmea 1, foram diagnosticados clinicamente e radiograficamente com necessidade restauradoraem resina composta,pois estavam com restaurações provisórias e assintomáticos. Os dentes 55 e 65 da gêmea 2 receberam restaurações ionoméricas e o dente 75 pulpectomia e coroa de aço. Conclusão: A Hall Technique é muito bem-vinda quando se trata de reabilitações em hipoplasias, principalmente no que tange ao manejo de pouca idade, ainda existem erros de diagnóstico na hora de examinar uma HMD (Hipomineralização Molar Decíduo)

Dental enamel defects in the primary dentition are common in children with a history of prematurity and low birth weight. One of the causes of prematurity is twin pregnancy, which causes most cases to be premature due to restricted intrauterine growth. The objective of this report is to relate the importance of a correct and early diagnosis and as treatment alternatives for of Deciduous Molar Hypomineraliation (DMH) in premature twins. Materials and methods: 5 years old, female, identical twins who had the same HMD pattern in their teeth 55,65,75,85 presented with a long history of destruction and sensitivity. They had previously received dental care. Only one of the sisters received restorative treatment. The other sister did not have