RESUMEN
A 21 year old male ingested podophyllin in a suicide attempt. The disorder was marked by seizures, coma, peripheral neuropathy, renal failure and acute necrotizing myopathy, an unusual finding. The coma and systemic disturbance resolved within theree weeks. The myopathy resolved in 7 weeks, demonstrating a high capacity of muscle recuperation. The sensorimotor peripheral neuropathy persisted until the patient's death 9 weeks after the ingestion, due to septicemia. This report confirms the transient central neurotoxicity of podophyllin and persistent peripheral neurotoxicity of podophyllin, and describes a reversible necrotizing myopathy associated to mitochondrial abnormalities, a sitill unreported feature of podophillin toxicity.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Miopatías Mitocondriales/inducido químicamente , Podofilino/envenenamiento , Miopatías Mitocondriales/patología , Necrosis , Sepsis , SuicidioRESUMEN
Estudamos 6 pacientes, 2 caes e um coelho com intoxicaçao crotálica. Avaliamos a conduçao nervosa periférica sensitiva e motora, a transmissao neuro-muscular e eletromiografias. As biópsias de músculo foram processada por histoquímica. Os 6 pacientes apresentaram mononeuropatia sensitiva no nervo periférico adjacente ao local da inoculaçao do veneno e encontramos evidências histoquímicas de miopatia mitocondrial. Os defeitos da transmissao neuro-muscular foram mínimos. A maioria dos autores admite que veneno crotálico determina síndrome miastênica. Nossos achados indicam que ptose palpebral, facies miastênico e fraqueza muscular observados após acidente crotálico, correspondem provavelmente a miopatia mitocondrial, muitas vezes transitória e reversível.
