Asunto(s)
Resección Endoscópica de la Mucosa , Resección Endoscópica de la Mucosa/métodos , Resección Endoscópica de la Mucosa/instrumentación , Resección Endoscópica de la Mucosa/efectos adversos , Humanos , Neoplasias Gástricas/cirugía , Hemostasis Endoscópica/métodos , Hemostasis Endoscópica/instrumentación , Mucosa Gástrica/cirugía , Gastroscopía/métodos , Gastroscopía/instrumentaciónAsunto(s)
Resección Endoscópica de la Mucosa , Neoplasias Gástricas , Humanos , Resección Endoscópica de la Mucosa/métodos , Resección Endoscópica de la Mucosa/instrumentación , Neoplasias Gástricas/cirugía , Neoplasias Gástricas/patología , Masculino , Femenino , Mucosa Gástrica/cirugía , Mucosa Gástrica/patología , Persona de Mediana Edad , AncianoAsunto(s)
Resección Endoscópica de la Mucosa , Neoplasias Gástricas , Humanos , Resección Endoscópica de la Mucosa/métodos , Resección Endoscópica de la Mucosa/instrumentación , Neoplasias Gástricas/cirugía , Neoplasias Gástricas/complicaciones , Cicatriz/etiología , Cicatriz/cirugía , Antro Pilórico/cirugía , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Mucosa Gástrica/cirugía , Mucosa Gástrica/patología , Gastroscopía/métodosAsunto(s)
Anastomosis Quirúrgica , Gastrectomía , Recurrencia Local de Neoplasia , Neoplasias Gástricas , Humanos , Neoplasias Gástricas/cirugía , Gastrectomía/efectos adversos , Gastrectomía/métodos , Anastomosis Quirúrgica/efectos adversos , Masculino , Neoplasias Esofágicas/cirugía , Adenocarcinoma/cirugía , Anciano , Persona de Mediana Edad , Esófago/cirugía , Resección Endoscópica de la Mucosa/instrumentación , Resección Endoscópica de la Mucosa/métodos , Resección Endoscópica de la Mucosa/efectos adversosAsunto(s)
Resección Endoscópica de la Mucosa , Neoplasias Esofágicas , Humanos , Resección Endoscópica de la Mucosa/métodos , Resección Endoscópica de la Mucosa/instrumentación , Neoplasias Esofágicas/cirugía , Neoplasias Esofágicas/patología , Masculino , Tracción/métodos , Tracción/instrumentación , Esofagoscopía/métodos , Anciano , Persona de Mediana EdadAsunto(s)
Adenoma , Colon Ascendente , Neoplasias del Colon , Resección Endoscópica de la Mucosa , Humanos , Resección Endoscópica de la Mucosa/métodos , Resección Endoscópica de la Mucosa/instrumentación , Adenoma/cirugía , Neoplasias del Colon/cirugía , Colon Ascendente/cirugía , Nylons , Masculino , Tracción/métodos , Tracción/instrumentación , Colonoscopía/métodos , FemeninoAsunto(s)
Resección Endoscópica de la Mucosa , Técnicas de Sutura , Humanos , Resección Endoscópica de la Mucosa/efectos adversos , Resección Endoscópica de la Mucosa/métodos , Resección Endoscópica de la Mucosa/instrumentación , Técnicas de Sutura/instrumentación , Técnicas de Sutura/efectos adversos , Hemorragia Gastrointestinal/etiología , Hemorragia Gastrointestinal/cirugía , Recto/cirugía , Neoplasias del Recto/cirugía , Masculino , Femenino , AncianoAsunto(s)
Resección Endoscópica de la Mucosa , Humanos , Resección Endoscópica de la Mucosa/métodos , Resección Endoscópica de la Mucosa/instrumentación , Anastomosis Quirúrgica/efectos adversos , Anastomosis Quirúrgica/métodos , Masculino , Recto/cirugía , Neoplasias del Recto/cirugía , Colon Sigmoide/cirugía , Tracción/instrumentación , Tracción/métodos , Anciano , Persona de Mediana EdadRESUMEN
Endoscopic submucosal dissection (ESD) is technically challenging and requires a high level of skill. However, there is no effective method of exposing the submucosal plane during dissection. In this study, the efficacy of robot arm-assisted tissue traction for gastric ESD was evaluated using an in vivo porcine model. The stomach of each pig was divided into eight locations. In the conventional ESD (C-ESD) group, one ESD was performed at each location (N = 8). In the robot arm-assisted ESD (R-ESD) group, two ESDs were performed at each location (N = 16). The primary endpoint was the submucosal dissection speed (mm2/s). The robot arm could apply tissue traction in the desired direction and successfully expose the submucosal plane during submucosal dissection in all lesion locations. The submucosal dissection speed was significantly faster in the R-ESD group than in the C-ESD group (p = 0.005). The blind dissection rate was significantly lower in the R-ESD group (P = 0.000). The robotic arm-assisted traction in ESD enabled a significant improvement in submucosal dissection speed, blind dissection rate which suggests the potential for making ESD easier and enhancing procedural efficiency and safety.
Asunto(s)
Resección Endoscópica de la Mucosa , Animales , Porcinos , Resección Endoscópica de la Mucosa/métodos , Resección Endoscópica de la Mucosa/instrumentación , Procedimientos Quirúrgicos Robotizados/métodos , Mucosa Gástrica/cirugía , Estómago/cirugía , Gastroscopía/métodos , Gastroscopía/instrumentación , Disección/métodosAsunto(s)
Resección Endoscópica de la Mucosa , Triamcinolona , Resección Endoscópica de la Mucosa/instrumentación , Resección Endoscópica de la Mucosa/métodos , Humanos , Triamcinolona/administración & dosificación , Glucocorticoides/administración & dosificación , Neoplasias Esofágicas/cirugía , Catéteres , Sistemas de Liberación de Medicamentos/instrumentaciónRESUMEN
Aim: To explore the feasibility and effectiveness of snare-assisted traction endoscopic full thickness resection (EFTR) on gastric fundus submucosal tumors (SMTs). Methods: The clinical and pathological data of patients with gastric SMTs who underwent EFTR treatment at the Endoscopy Center of Kaifeng Central Hospital from January 2018 to June 2023 were collected. Among them, 36 patients underwent snare-assisted traction EFTR (SAT-EFTR) and 46 patients underwent standard EFTR (S-EFTR). The clinical baseline data, operative data, adverse events, and follow-up results of the two groups were collected and compared. Results: All patients successfully completed EFTR technique. There were 34 male and 48 female patients, with an average age of (56.62 ± 11.31) years. The average operation time was shorter in the snare-assisted EFTR group than the S-EFTR group (73.39 ± 31.33 minutes versus 92.89 ± 37.57 minutes, P = .014). In addition, the resection speed of the snare-assisted EFTR group was also significantly faster than that of the S-EFTR group (4.04 ± 2.23 versus 2.48 ± 0.93 mm2/min, P < .001). There was no statistically significant difference in the age, gender, lesion size, postoperative fasting duration, and postoperative hospitalization stay between the two groups (P > .05). One patient in the SAT-EFTR group developed delayed postoperative perforation which was close with pursestring suture technique. All patients were discharged successfully, and there was no recurrence or metastasis during the follow-up period. Conclusion: Snare-assisted traction of EFTR could shorten the operation time, reduce the difficulty of the operation, and improve the efficiency of the operation. At the same time, this method is simple and easy to learn, more suitable for beginners, and worthy of clinical promotion and application.
Asunto(s)
Fundus Gástrico , Tempo Operativo , Neoplasias Gástricas , Humanos , Femenino , Masculino , Persona de Mediana Edad , Neoplasias Gástricas/cirugía , Neoplasias Gástricas/patología , Fundus Gástrico/cirugía , Fundus Gástrico/patología , Anciano , Estudios Retrospectivos , Resultado del Tratamiento , Resección Endoscópica de la Mucosa/métodos , Resección Endoscópica de la Mucosa/instrumentación , Estudios de Factibilidad , Gastroscopía/métodos , Mucosa Gástrica/cirugía , Mucosa Gástrica/patología , Adulto , Tracción/métodosAsunto(s)
Resección Endoscópica de la Mucosa , Resección Endoscópica de la Mucosa/métodos , Resección Endoscópica de la Mucosa/instrumentación , Resección Endoscópica de la Mucosa/efectos adversos , Humanos , Neoplasias Gástricas/cirugía , Técnicas de Cierre de Heridas/instrumentación , Instrumentos Quirúrgicos , Mucosa Gástrica/cirugíaAsunto(s)
Neoplasias Colorrectales , Electrocirugia , Resección Endoscópica de la Mucosa , Humanos , Resección Endoscópica de la Mucosa/instrumentación , Resección Endoscópica de la Mucosa/métodos , Electrocirugia/instrumentación , Electrocirugia/métodos , Neoplasias Colorrectales/cirugía , Diseño de EquipoAsunto(s)
Resección Endoscópica de la Mucosa , Mucosa Gástrica , Neoplasias Gástricas , Humanos , Resección Endoscópica de la Mucosa/métodos , Resección Endoscópica de la Mucosa/instrumentación , Resección Endoscópica de la Mucosa/efectos adversos , Neoplasias Gástricas/cirugía , Mucosa Gástrica/cirugía , Instrumentos Quirúrgicos , Masculino , Femenino , Anciano , Persona de Mediana EdadRESUMEN
BACKGROUND: Proper traction allows safer and easier endoscopic submucosal dissection; however, single-point traction may not be sufficient. In this study we assessed the safety, efficacy, and feasibility of our newly developed multipoint traction device. METHODS: During an ex vivo study using a Konjac training model, two experts and two trainees resected 80 mock lesions of 20-mm diameter by performing endoscopic submucosal dissection with and without multipoint traction. The primary outcome was the success rate of the procedure involving traction. The secondary outcomes were the submucosal dissection time, dissection speed, and perforation during endoscopic submucosal dissection. During the in vivo study, to clarify the initial clinical outcomes, we used data from the electronic medical record of patients at our institution who underwent gastric and colorectal endoscopic submucosal dissection, which was performed by experts with our newly developed multipoint traction device, from March to December 2022. RESULTS: The ex vivo study indicated that all traction procedures were successful. Higher resection speeds were observed with endoscopic submucosal dissection with traction than without traction (P < 0.001). Perforations were not observed. During the first in vivo clinical study, traction was feasible during 20 gastric and colorectal endoscopic submucosal dissection procedures. No adverse events occurred. CONCLUSIONS: Our multitraction device can increase the submucosal dissection speed and simplify endoscopic submucosal dissection techniques, thus safely reducing technical challenges. The application of this device for endoscopic submucosal dissection could lead to safer and more efficient procedures. Clinical registration UMIN Clinical Trials Registry, Japan (registration number UMIN000053384).