Prevalence of Dental Caries in 5-Year-Old Children in a Northeast Brazilian Capital

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence of dental caries in children aged five years in a Northeast Brazilian Capital (Fortaleza, CE) and its association with sociodemographic conditions, presence of malocclusion, and gingival bleeding. Material and Methods: This is a quantitative, descriptive, observational, and cross-sectional study carried out in a representative sample of 3,582 children aged five years in the city of Fortaleza-CE. Data was collected in public and private schools distributed in the city's Regional Health Coordination (CORES). Each of the six CORES worked with five field teams, participating in inter-examiner training and calibration with a final KAPPA coefficient of 0.87. Data were collected using a clinical form adapted from the SB Brasil 2010 questionnaire on sociodemographic conditions. The indices of dmft, need for treatment, malocclusion, and gingival bleeding were used for oral health conditions. The data were submitted to Pearson's Chi-square or Fisher's Exact tests, and the variables that show values of p<0.05 were submitted to a multinomial logistic regression model (forward stepwise model). Results: 57.1% of children were caries-free, and the mean dmft-d was 1.65 (1.65±2.65). CORES I and VI were the ones that presented the most significant association with caries attacks in all primary molars. The highest percentage of caries in the 2nd upper molar (60.6%), 1st lower molar (59%), and 2nd lower molar (58.8%) were found in children with normal occlusion. There was a significant association between gingival bleeding and caries in all molars and the need for treatment. Conclusion: These results allow us to observe that the prevalence of dental caries in 5-year-old children in Fortaleza is low, although with a tendency to increase.

Construção e validação de tecnologia educacional para promoção de saúde bucal da gestante na estratégia saúde da família / Construction and validation of educational technology to promote pregnant oral health in the family health strategy / Construcción y validación de tecnología educativa para promover la salud bucal de la gestante en la estrategia de salud familiar

Objetivo: Este estudo teve como objetivo construir e validar um pacote de mensagens de texto e figuras para promoção de saúde bucal da gestante. Métodos: Estudo metodológico, realizado em quatro etapas: revisão da literatura, construção de pacote de mensagens e figuras, qualificação pelo público-alvo e validação de conteúdo e aparência. Para validação, participaram 19 especialistas odontólogos na estratégia saúde da família. O critério para validação foi concordância superior a 80%, analisada por meio dos índices de validação de conteúdo e aparência. Resultados: a versão final do pacote de mensagens e figuras apresentou índice de validade de conteúdo por especialistas de 0,82, índice de validade de aparência de 0,93, razão de validade conteúdo de 0,56 e um índice de concordância de 0,81. Conclusões e implicações para a prática: o pacote de mensagens de textos e figuras foi considerado válido em conteúdo e aparência para promoção de saúde bucal da gestante, constituindo tecnologia educacional adequada para ser compartilhada via mensagens pelo aplicativo WhatsApp, demonstrando qualidade e potencial para ser efetivo no cuidado à saúde bucal das gestantes da estratégia saúde da família.

Objective: This study aimed to build and validate a package of text messages and pictures to promote pregnant women's oral health. Methods: this was a methodological study, conducted in four stages: narrative and integrative literature review, construction of a message and picture package, readability analysis, and content and appearance validation. For validation, 19 judges with expertise in dentistry in the family health strategy participated. The criterion for validation was agreement greater than 80%, analyzed using the content and appearance validation indexes. Results: the last version of the message and picture package had an expert content validity index of 0.82, an appearance validity index of 0.93, a content validity ratio of 0.56 and an 81% agreement index. Conclusions and implications for practice: the message package of texts and pictures was considered valid in terms of content and appearance for promoting the pregnant woman's oral health, constituting an appropriate educational technology to be shared via telephone messages, demonstrating quality and potential to be effective in care to the oral health of pregnant women in the family health strategy in Fortaleza.

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo construir y validar un paquete de mensajes de texto e imágenes para promover la salud bucal de las gestantes. Métodos: se trató de un estudio metodológico, realizado en cuatro etapas: revisión bibliográfica narrativa e integradora, construcción de un paquete de mensajes e imágenes, análisis de legibilidad y validación de contenido y apariencia. Para la validación, participaron 19 jueces expertos en odontología en la estrategia de salud familiar. El criterio de validación fue un acuerdo superior al 80%, analizado mediante los índices de validación de conte- nido y apariencia. Resultados: la última versión del paquete de mensajes e imágenes tuvo un índice de validez de contenido por expertos de 0,82, un índice de validez de apariencia de 0,93, un índice de validez de contenido de 0,56 y un índice de acuerdo del 81%. Con- clusiones e implicaciones para la práctica: el paquete de mensajes de textos e imágenes fue considerado válido en términos de contenido y apariencia para la promoción de la salud bucal de la gestante, constituyendo una tecnología educativa adecuada para ser com- partida a través de mensajes telefónicos, demostrando calidad y potencial para ser eficaz en la atención a la salud bucal de la gestante en la estrategia de salud familiar en Fortaleza. PALABRAS CLAVE: Salud Bucal; Embarazadas; Promoción de la Salud; Tecnologías Educativas.

A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde e sua relação com a odontologia / The National Policy for Permanent Education in Health and its correlation with dentistry

Resumo Introdução O Sistema Único de Saúde tem passado por diversas mudanças, assim, diante do desafio de formação dos profissionais da saúde, o Ministério da Saúde instituiu a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS), e a Educação Permanente em Saúde (EPS) passou a ser uma estratégia de transformação. Objetivo Analisar a percepção dos cirurgiões-dentistas (CD) sobre a PNEPS. Método Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal e qualitativo, realizado no município de Fortaleza-CE. A população-alvo foram os CDs da Estratégia Saúde da Família (n = 173). Os dados foram coletados por meio de um questionário. A caracterização dos sujeitos da pesquisa foi realizada através do cálculo de frequência absoluta e percentual. Para avaliar as questões discursivas utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin. Resultados A idade média da amostragem foi de 38.8 anos (±8.6), e o tempo de formação de 16.0 anos (±7.4). A maioria dos entrevistados eram do gênero feminino (74,6%) e casados (72,8%). As categorias encontradas foram: necessidade de atividades de EPS, aprendizagem significativa, trabalho em equipe, e Tecnologias Digitais de Informação e Comunicação (TDICs). Conclusão A EPS deve ser significativa, discutindo as dificuldades referentes ao trabalho em equipe. Dessa forma, sugere-se a utilização das TDICs para o desenvolvimento das atividades.

Abstract Background The Brazilian Unified Health System has undergone several changes, and accordingly, when confronted with the challenge of training health professionals, the Brazilian Ministry of Health instituted the National Policy for Permanent Education in Health (PNEPS, Portuguese acronym for Política Nacional de Educação Permanente em Saúde), hence, the Permanent Education in Health (EPS) became a transformational strategy. Objective To analyze the perception of dental surgeons (DS) regarding the PNEPS. Method This is an epidemiological, cross-sectional and qualitative study, carried out in the city of Fortaleza-Ce. The target population were the DSs of the Family Health Strategy (n=173). The data were collected by means of a questionnaire. The characterization of the research subjects was performed through absolute and relative frequency. To assess the discursive questions, Bardin's content analysis was used. Results: The average age was 38.8 years (±8.6), and the average years of schooling was 16.0 years (±7.4). Most respondents were female (74.6%) and married (72.8%). The categories found were: demand for EPS activities, meaningful learning, teamwork, and Digital Information and Communication Technologies (DICTs). Conclusion The EPS should be substantial, discussing the difficulties related to teamwork. Therefore, the use of the DICTs is recommended for the development of activities.

Oral health in the analysis of patients with hearing disabilities / Saúde bucal na análise de pacientes com deficiência auditiva

Objective: To assess the degree of knowledge of deaf and hard of hearing patients about oral health and relate it to clinical and demographic variables. Methods: The target population was schoolchildren from the 6th to the 9th grade of Elementary School and the 1st year of High School. Data collection took place through a structured questionnaire previously validated. The expressed as absolute and percentage frequencies it was analyzed using Fisher's exact test or Pearson's chi-square test (p <0.05). Results: Assessing the relationship between oral health and quality of life, to 53 students, 32.1% of students never reported pain in their teeth, mouth, or jaws, 55.8% never missed school due to problems with their teeth or dental treatments, 71, 2% never avoided smiling or laughing due to problems with teeth or dental treatments, 53.8% never avoided opening their mouths or talking due to problems with teeth or dental treatments. Conclusion: Professional and patient communication should be emphasized with the deaf and hard of hearing to intensify the importance of monitoring with the dental surgeon, carrying out activities to promote, prevent, cure, and rehabilitate oral health.

Objetivo: Avaliar o grau de conhecimento de pacientes portadores de deficiência auditiva sobre a saúde bucal, e relacionar com as variáveis clínicas e demográficas. Métodos: A população alvo foram escolares do 6º ao 9º ano do Ensino Fundamental e do 1º ano do Ensino Médio. A coleta de dados ocorreu de agosto a novembro de 2018, por meio de um questionário estruturado previamente validado. A análise dos dados foi realizada por meio do programa SPSS (Statistical Package of the Social Sciences) e expressos em forma de frequência absoluta e percentual e analisados pelo teste exato de Fisher ou qui-quadrado de Pearson (p<0,05). Resultados: Avaliando a relação da saúde bucal com a qualidade de vida de 53 alunos; 32,1% dos alunos nunca relataram dores nos dentes, na boca, ou nos maxilares, 55,8% nunca faltaram à escola devido problemas com os dentes ou tratamentos dentários, 71,2% nunca evitaram sorrir ou rir devido a problemas com os dentes ou tratamentos dentários, 53,8% nunca evitaram abrir a boca ou falar devido a problemas com os dentes ou tratamentos dentários. Conclusão: A comunicação profissional e paciente deve ser enfatizada com os portadores de deficientes auditivos, com o intuito de intensificar a importância do acompanhamento com o cirurgião dentista, realizando atividades de promoção, prevenção, cura e reabilitação à saúde bucal

Manual de Prevenção de Acidentes e Primeiros Socorros no Ambiente Escolar / Accident prevention and first aid manual in the school environment

A Prefeitura Municipal de Fortaleza por meio da Secretaria Municipal da Educação, da Secretaria Municipal do Planejamento, Orçamento e Gestão e da Secretaria Municipal de Saúde, através do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192 Fortaleza), do Programa Saúde na Escola (PSE) e Programa de Saúde Bucal, apresenta este manual destinado a todas as unidades escolares da Rede Pública Municipal de Ensino com o objetivo de fortalecer as ações de prevenção de acidentes no contexto escolar. Este manual pretende subsidiar o Programa de Prevenção de Acidentes e Primeiros Socorros no Ambiente Escolar (PAPS) a fim de prevenir e reduzir acidentes. Este material é mais um instrumento de aperfeiçoamento das ações da parceria interinstitucional que envolve diversos profissionais da saúde e da educação. Trata-se de um instrumento construído a várias mãos e olhares com uma linguagem objetiva e de fácil leitura. O manual intercala textos escritos e textos visuais de forma autoexplicativa e com conteúdos imprescindíveis ao conhecimento de cada pessoa. No PAPS serão constituídas Comissões de Prevenção de Acidentes e Primeiros Socorros por profissionais da escola que serão formados através da escola de governo/IMPARH (Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos). A Prefeitura Municipal de Fortaleza espera, assim, contribuir com o processo educativo com foco na saúde preventiva, a fim de aperfeiçoar estratégias para beneficiar os estudantes e a comunidade escolar.

Analysis of fluoride concentration in commercial bottled waters / Análise da concentração de flúor em águas comercializadas

Objective: Evaluate fluoride concentration in 500ml commercial brands of bottled water and compare it to the amount ​​printed on the label. Methods: A descriptive, cross-sectional epidemiological study was conducted. Samples of nine different commercial brands of 500ml bottled water were collected at authorized distribution points in the city of Fortaleza, CE, Brazil, in 2013. Fluoride concentration was determined in duplicate using a fluoride ion-selective electrode. The results were obtained from linear regression of the calibration curve. Results: Fluoride concentrations ranged between 0.07 and 0.63 ppm F- or mg F/L. There were significant differences between the values ​​​​printed on the labels and those found in the analysis. The fluoride concentration levels determined were not in compliance with the recommended levels by the National Health Surveillance Agency. Conclusions: The results obtained confirm the need for more careful monitoring of fluoride levels in bottled water and closer sanitary inspections.

Objetivo: Avaliar a concentração de flúor na água engarrafada comercializada, com padrão de apresentação de 500 ml, comparando-a aos valores impressos no rótulo da embalagem. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo e transversal. Foram coletadas amostras das nove marcas disponíveis, na forma de apresentação de 500 ml, nos pontos de distribuição autorizados do município de Fortaleza, em 2013. A concentração de flúor foi determinada por análise em duplicata, utilizando o eletrodo íon-específico para fluoretos. Os resultados de concentração de flúor foram obtidos através da regressão linear da curva de calibração. Resultados: A concentração de flúor variou entre 0,07 e 0,63 ppm de flúor por mg/l, com diferenças significantes entre os valores estipulados nos rótulos e os encontrados com a análise, além de apresentar a concentração foram do padrão preconizado pela vigilância sanitária. Conclusões: Os resultados reforçam a necessidade de um controle dos níveis de flúor em águas engarrafadas, além de uma maior fiscalização por parte da vigilância sanitária.

Papel do cirurgião-dentista nas visitas domiciliares: atenção em saúde bucal / Role of surgeon-dentists in home visits: oral health care / Papel del dentista en las visitas domiciliarias: atención en salud bucal

Este artigo relata a experiência de cirurgiões-dentistas que realizam visitas domiciliares como uma forma de garantir o acesso à saúde bucal de uma parcela da população incapacitada de chegar à Unidade de Atenção Primária à Saúde. Tem como objetivo identificar ações e atividades desenvolvidas pelo cirurgião-dentista nas visitas domiciliares. A experiência ocorreu em domicílios de usuários da Unidade de Atenção Primária à Saúde José Valdevino de Carvalho no Município de Fortaleza, capital do Ceará, no período de janeiro a novembro de 2013. As ações e atividades identificadas foram categorizadas nos níveis básicos de atenção à saúde: promoção, prevenção, investigação de lesões de tecidos moles e limitações de danos. Os resultados mostraram que a frequência das atividades de promoção e prevenção foi alta. A frequência de ações para investigar lesões de tecidos moles e de limitações de danos de problemas bucais pré-existentes foi baixa. Os dentistas realizaram 96 visitas domiciliares no propósito de oferecer uma cobertura total aos usuários incapacitados de locomoção. As ações e atividade de promoção em saúde basearam-se no estímulo à prática de hábitos saudáveis e orientações sobre tabagismo e alcoolismo. As ações de prevenção foram instrução de higiene oral, escovação supervisionada e aplicação tópica de flúor. As demais ações para limitar danos de problemas bucais já pré-existentes foram extrações de dentes com problemas periodontais. Desta maneira, o cirurgião-dentista nas visitas domiciliares assume um importante papel de facilitador para o bem-estar físico e social dos usuários impossibilitados de ir até uma Unidade de Atenção Primária à Saúde.

This article reports the experience of dentists who performed home visits as a way to ensure access to the oral health among a portion of the population that was unable to reach primary health care units. This study aimed to identify the actions and activities developed by dentists for home visits. The experience occurred in the residences of users of the primary health care unit José Valdevino de Carvalho, in the city of Fortaleza, capital of Ceará, from January to November 2013. The actions and activities identified were categorized into the following basic levels of health care: promotion, prevention, investigation of soft tissue lesions and limitation of damages. The results showed that the frequency of activities for promotion and prevention was high. However, the frequency of actions for investigating soft tissue lesions and for limiting damages due to existing oral problems was low. The dentists performed 96 home visits in order to offer total coverage to disabled users of locomotion. The actions and health promotion activities were based on encouraging healthy habits and practice guidelines on smoking and alcoholism. Preventive actions were oral hygiene instruction, supervised brushing and topical application of fluoride. The other actions for limiting damage due to pre-existing oral problems were teeth extractions in individuals with periodontal problems. Thus, dentists who perform home visits assume an important role that facilitates the physical and social well-being of individuals who are unable to go to a primary health care unit.

En este artículo se describe la experiencia de los dentistas que hacen visitas a domicilio como una forma de garantizar el acceso a la salud oral de una parte de la población incapaz de llegar a la Unidad de Atención Primaria a la Salud. Tiene como objetivo identificar las acciones y actividades de los dentistas en las visitas domiciliarias. El experimento se llevó a cabo en los hogares de los miembros de la Unidad de Atención Primaria de Salud José Valdevino de Carvalho, en Fortaleza, capital de Ceará, en el período entre enero y noviembre del 2013. Las acciones y actividades identificadas se clasifican en los niveles básicos de atención a la salud: promoción, prevención, investigación de lesiones de tejidos blandos y limitaciones de daños. Los resultados mostraron que la frecuencia de las actividades de promoción y prevención ha sido alta. La frecuencia de las acciones para investigar las lesiones de tejidos blandos y limitaciones de daños de los problemas dentales pre-existentes fue baja. Los dentistas realizaron 96 visitas a los hogares con el fin de proporcionar una cobertura completa para los usuarios con discapacidad de locomoción. Las acciones y actividades de promoción a la salud se basan en estímulos para la práctica de hábitos saludables y pautas sobre el tabaquismo y el alcoholismo. Las acciones de prevención eran instrucciones de higiene oral, bajo la supervisión de cepillado y aplicación de flúor tópico. Otras acciones para limitar los daños pre-existentes eran extracciones de dientes con problemas periodontales. Por lo tanto, las visitas a domicilio dentista asume un papel de facilitador para el bienestar físico y social de los usuarios que no pueden ir a una Unidad de Atención Primaria de Salud.

[Self-perception of people afflicted with leprosy regarding their oral health and the need for treatment]. / Autopercepção de pessoas acometidas pela hanseníase sobre sua saúde bucal e necessidade de tratamento.

Leprosy is an infectious disease that has an impact from a physical, social and psychological standpoint. The scope of this study was to assess the self-perception on oral health and need for treatment in leprosy patients in the city of Fortaleza, State of Ceará, Brazil. This is a cross-sectional and descriptive study, where 100 leprosy patients were given a semi-structured questionnaire to fill out. The results of the bivariate analysis between need for treatment and socio-economic characteristics showed that only education revealed a statistical association (p=0.000). An association was verified between the classification of oral health and self-perception of need for treatment (p=0.05). With respect to the self-perception of oral health, 36% of the researched subjects classified their oral health as good. The self-perception of leprosy patients regarding their oral health and need for treatment, together with a clinical evaluation, should serve as a guide for the drafting of public policies that aim to foment more effective dental treatment for these patients.

Autopercepção de pessoas acometidas pela hanseníase sobre sua saúde bucal e necessidade de tratamento / Self-perception of people afflicted with leprosy regarding their oral health and the need for treatment

A hanseníase é uma doença infecciosa que produz impacto do ponto de vista físico, social e psicológico. O propósito deste estudo foi avaliar a autopercepção sobre saúde bucal e a necessidade de tratamento em pacientes com hanseníase no Município de Fortaleza (CE), Brasil. Trata-se de um estudo transversal e descritivo, onde 100 pacientes com hanseníase foram submetidos a questionário semiestruturado. Os resultados da análise bivariada entre necessidade de tratamento e características socioeconômicas mostrou que apenas a escolaridade apresentou associação estatística (p = 0,000). Verificou-se associação entre a classificação da saúde bucal e autopercepção da necessidade de tratamento (p = 0,05). Com relação à autopercepção em saúde bucal, 36% dos sujeitos pesquisados classificaram sua saúde bucal como boa. A autopercepção do paciente com hanseníase quanto a sua saúde bucal e necessidade de tratamento deve, juntamente com uma avaliação clínica, servir de guia para a execução de políticas públicas que visem a favorecer um tratamento odontológico mais efetivo para esses pacientes.

Leprosy is an infectious disease that has an impact from a physical, social and psychological standpoint. The scope of this study was to assess the self-perception on oral health and need for treatment in leprosy patients in the city of Fortaleza, State of Ceará, Brazil. This is a cross-sectional and descriptive study, where 100 leprosy patients were given a semi-structured questionnaire to fill out. The results of the bivariate analysis between need for treatment and socio-economic characteristics showed that only education revealed a statistical association (p=0.000). An association was verified between the classification of oral health and self-perception of need for treatment (p=0.05). With respect to the self-perception of oral health, 36% of the researched subjects classified their oral health as good. The self-perception of leprosy patients regarding their oral health and need for treatment, together with a clinical evaluation, should serve as a guide for the drafting of public policies that aim to foment more effective dental treatment for these patients.

Oficinas de promoção de saúde com adolescentes: relato de experiência / Workshops for the promotion of health with adolescents: experience report

A necessidade de desenvolvimento de ações direcionadas a saúde dos adolescentes tornou-se imperativa diante da expressividade destes em relação ao contingente populacional, assim como sua significância em termos de geração futura. Objetiva-se relatar o trabalho de educação em saúde com adolescentes, realizado por meio de oficinas, com vistas à promoção da saúde. Estudo descritivo referente a atividades do Programa em Educação para o Trabalho em Saúde (PET Saúde), realizada de outubro a dezembro/ 2009. As oficinas ocorreram em escola estadual de Fortaleza-CE. Os temas trabalhados, sugeridos pelos adolescentes, foram: Sexualidade, drogas, violência, saúde do adolescente. Evidenciou-se a necessidade de adoção de práticas educativas de caráter dialógico com ativa participação dos adolescentes para que estes se sintam sujeitos, co-responsáveis por sua saúde e melhoria em sua qualidade de vida. Destacou-se a importância da articulação com as escolas e do trabalho intersetorial e multidisciplinar.

Contribuição do cirurgião-dentista no controle da hanseníase / Surgeon-dentist contribution in the control of leprosy

A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, que afeta predominantemente a pele, nervos periféricos e membranas mucosas. Este estudo avaliou o conhecimento, atitudes e práticas do cirurgião-dentista (CD) no controle da hanseníase na Secretaria Executiva Regional III (SER III), município de Fortaleza (CE), Brasil, sensibilizando para o diagnóstico precoce de infecções da boca, que são importantes eventos predisponentes de complicações e estados reacionais. Tratou-se de um estudo transversal, descritivo, cuja população foi composta de 31 CD da referida Regional, os quais foram submetidos a um questionário estruturado com questões referentes à formação profissional, conhecimento e realização de ações de controle da hanseníase. Apenas 35,5% dos profissionais relataram ter suspeitado de casos de hanseníase. Nenhum CD realizou avaliação programática de portadores de hanseníase, com o objetivo de estar atento para as infecções da boca. Os conhecimentos e ações realizadas pelos CD na SER III em Fortaleza (CE), Brasil, necessitam ser aprimorados para que sua atuação no controle da hanseníase do município seja de fato efetiva.