Estimación de la prevalencia de riesgo de síndrome de apneas obstructivas del sueño en funcionarios de una Institución de Salud según el cuestionario STOP-Bang / Estimation of the prevalence of risk of obstructive sleep apnea syndrome in workers of a health institution according to the stop-bang questionnaire

INTRODUCCIÓN: En Chile, se estima que 8,5% de los adultos tiene riesgo elevado de síndrome de apnea e hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS). OBJETIVO: Estimar el riesgo de SAHOS en funcionarios de la salud. MATERIAL Y MÉTODO: Se consignaron los datos clínicos, antropométricos, presión arterial, cuestionarios STOP-Bang (CSB), índice de Flemons y escalas de Epworth y de Thornton en trabajadores de Clínica Dávila, Santiago, Chile. RESULTADOS: Se evaluaron 1.332 funcionarios, 77,1% mujeres, circunferencia de cuello: 35,7 ± 3,7 cm (26-54), circunferencia de cintura: 89,3 ± 3,7 cm, e índice de masa corporal: 27,5 ± 4,5 (17,5-49,4) kg/m2; 42% tenía sobrepeso y 26% obesidad. El Cuestionario SB los clasificó en tres categorías: Riesgo alto (RA): 43 funcionarios (3,2%), 50 ± 10,5 años; riesgo moderado: 215 (16,1%), 45,6 ± 11,4 años y riesgo bajo: 1.074 (80,6%), 36,2 ± 10,6 años. En hombres, la edad y los puntajes de los cuestionarios de sueño fueron diferentes en las tres categorías de riesgo (p = 0,003 y 0,001). En mujeres, los puntajes de los cuestionarios fueron distintos en los tres grupos de riesgo, no hubo diferencias en la escala de Epworth (p = 0,274), ni en la edad (p = 0,08). La escala Mallampati no permitió predecir el riesgo de SAHOS en ambos sexos. CONCLUSIONES: El cuestionario SB identificó a 9,8% de los hombres con riesgo alto de SAHOS. En los hombres, la edad, cuestionario SB, Flemons, Epworth y Thornton, fueron diferentes en las tres categorías de riesgo de SAHOS. En las mujeres, la edad y escala de Epworth fueron similares en las tres categorías de riesgo.

INTRODUCTION: In Chile, it is estimated that 8.5% of adults are at high risk of Obstructive Sleep Apnea (OSA). OBJECTIVE: To estimate the risk of OSA in health workers. MATERIAL AND METHOD: clinical and anthropometric data, blood pressure, STOP-Bang (CSB) questionnaires, Flemons index and Epworth and Thornton scales were assessed in workers from Clínica Dávila, Santiago, Chile. RESULTS: 1,332 workers were evaluated, 77.1% women, neck circumference: 35.7 ± 3.7 cm (26-54), waist circumference: 89.3 ± 3.7 cm, and body mass index: 27.5 ± 4.5 (17.5-49.4) kg/m2; 42% were overweight and 26% obese. The SB Questionnaire classified them into three risk categories: High risk (HR): 43 workers (3.2%), 50 ± 10.5 years-old; moderate risk: 215 (16.1%), 45.6 ± 11.4 years-old and low risk: 1,074 (80.6%), 36.2 ± 10.6 years-old. In men, age and sleep questionnaire scores were different in the three risk categories (p = 0.003 and 0.001). In women, the sleep questionnaire scores were different in the three risk groups, there were no differences in the Epworth scale (p = 0.274), nor in age (p = 0.08). The Mallampati scale did not allow predict OSA risk in both sexes. CONCLUSIONS: The SB questionnaire identified 9.8% of the men with high risk of OSA. In men, age, SB questionnaire, Flemons index, Epworth and Thornton scale, were different in the three OSA risk categories. In women, the age and Epworth scale were similar in the different risk categories.

Motor unit involvment in human acute Chagas' disease

Treinta e cinco pacientes con el diagnóstico de enfermedad de Chagas en su etapa aguda, todos con parasitemia positiva en el momento de la investigación, fueron sometidos a estudio electromiográfico por técnicas convencionales. En reposo, 12 de ellos mostraron fibrilaciones y/o potenciales positivos. Durante la contracción voluntária, en 7 pacientes los potenciales de unidad motora eran bifásicos de corta duración y polifásicos de baja amplitud. En 20 se encontró disminución de la velocidad de conducción motora y/o sensitiva en uno o mas de los nervios explorados. Finalmente, 12 pacientes mostraron caida de la amplitud del potencial muscular evocado por estímulo nervioso repetitivo supramáximo. Los hallazgos hechos señalan que durante la fase aguda de la enfermedad de Chagas en el hombre puede producirse alteración primária del músculo, neuropatía y compromiso de la transmisión neuromuscular, en forma aislada o combinadas entre si

Correlación entre el diagnóstico clínico y la tomografía computada cerebral / Correlation between clinical diagnosis and cerebral computed tomography

Presentamos un estudio realizado sobre 208 pacientes del Servicio de Neurología del Hospital Ramos Mejía, en quienes efectuamos una tomografía computada de cerebro como examen complementario. En cada uno de los casos correlacionamos la impresión diagnóstica clínica al ingreso del paciente, tanto desde el punto de vista etiológico como topográfico, con los resultados de las tomografías efectuadas en esos pacientes. Observamos que los cuadros de infartos isquémicos fueron sobrediagnosticados clínicamente a expensas de los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos y de los tumores intracerebrales. Los hematomas intracerebrales espontáneos tuvieron una mayor coincidencia clínico-tomográfica tanto etiológica como topográficamente. En la patología tumoral hubo una menor coincidencia entre la clínica y los resultados de las TC. Observamos también que la TC no siempre coincide, en lo que hace a la presunción histopatológica para el caso de los tumores, con los resultados del examen anatomopatológico. Además destacamos que a través de la TC fue posible realizar el diagnóstico de egreso en el 71% de nuestros pacientes, evitando la realización de otros métodos más cruentos