Generalized Resistance Deficits in inmates with hypertension: missing resources that limit health.

OBJECTIVE: to understand the Generalized Resistance Deficits of people deprived of liberty with hypertension in a Brazilian prison unit. METHOD: qualitative research, anchored in Salutogenesis, carried out with 38 people with hypertension from a Brazilian prison unit, from February to July 2022, with a semi-structured interview with open-ended questions, whose analysis was thematic, explaining the limitations to health in prison. RESULTS: 13 Generalized Resistance Deficits were reported, mostly related to the prison environment and, to a lesser extent, to the social group and the individual, respectively. Living in prison for people with hypertension implies living with a high number of Generalized Resistance Deficits, accentuating the movement towards the disease pole. FINAL CONSIDERATIONS: knowing Generalized Resistance Deficits allows directing health promotion to support the use of available Generalized Resistance Resources and contributes to the expansion of intersectoral policies.

Generalized Resistance Deficits in inmates with hypertension: missing resources that limit health / Déficits de Resistencia Generalizados en reclusos con hipertensión: recursos faltantes que limitan la salud / Déficits Generalizados de Resistência em pessoas presas com hipertensão: recursos ausentes que limitam a saúde

ABSTRACT Objective: to understand the Generalized Resistance Deficits of people deprived of liberty with hypertension in a Brazilian prison unit. Method: qualitative research, anchored in Salutogenesis, carried out with 38 people with hypertension from a Brazilian prison unit, from February to July 2022, with a semi-structured interview with open-ended questions, whose analysis was thematic, explaining the limitations to health in prison. Results: 13 Generalized Resistance Deficits were reported, mostly related to the prison environment and, to a lesser extent, to the social group and the individual, respectively. Living in prison for people with hypertension implies living with a high number of Generalized Resistance Deficits, accentuating the movement towards the disease pole. Final considerations: knowing Generalized Resistance Deficits allows directing health promotion to support the use of available Generalized Resistance Resources and contributes to the expansion of intersectoral policies.

RESUMEN Objetivo: comprender los Déficits de Resistencia Generalizados de personas privadas de libertad con hipertensión arterial sistémica en una unidad penitenciaria brasileña. Método: investigación cualitativa, anclada en la Salutogénesis, realizada con 38 personas con hipertensión arterial sistémica de una unidad penitenciaria brasileña, de febrero a julio de 2022, con entrevista semiestructurada con preguntas abiertas, cuyo análisis fue temático, explicando las limitaciones a la salud en prisión. Resultados: se reportaron 13 Déficits de Resistencia Generalizados, en su mayoría relacionados con el ambiente penitenciario y, en menor medida, con el grupo social y el individuo, respectivamente. Vivir en prisión para personas con hipertensión arterial sistémica implica vivir con un elevado número de Déficits de Resistencia Generalizados, acentuando el movimiento hacia el polo de la enfermedad. Consideraciones finales: conocer los Déficits de Resistencia Generalizada permite orientar la promoción de la salud para apoyar el uso de los Recursos de Resistencia Generalizada disponibles y contribuye a la ampliación de políticas intersectoriales.

RESUMO Objetivo: apreender os Déficits Generalizados de Resistência de pessoas privadas de liberdade com hipertensão arterial sistêmica de uma unidade prisional brasileira. Método: pesquisa qualitativa, ancorada na Salutogênese, realizada com 38 pessoas com hipertensão arterial sistêmica de uma unidade prisional brasileira, de fevereiro a julho de 2022, com entrevista semiestruturada de questões abertas, cuja análise foi temática, explicitando os limitantes à saúde na prisão. Resultados: foram relatados 13 Déficits Generalizados de Resistência, relacionando-se em maioria ao ambiente prisional e, em menor proporção, ao grupo social e ao indivíduo, respectivamente. O viver na prisão para pessoas com hipertensão arterial sistêmica implica conviver com elevado número de Déficits Generalizados de Resistência, acentuando o movimento em direção ao polo doença. Considerações finais: conhecer os Déficits Generalizados de Resistência permite direcionar a promoção da saúde para apoiar o uso dos Recursos Generalizados de Resistência disponíveis e contribui com a ampliação de políticas intersetoriais.

Doença crônica e saúde das pessoas privadas de liberdade à luz da teoria salutogênica: estudo de métodos mistos / Chronic disease and health of people deprived of liberty in light of the salutogenic theory: a mixed methods study

Resumo: Introdução: As pessoas privadas de liberdade sofrem mudanças em seus hábitos e costumes que podem influenciar em suas vidas e saúde, possuindo direitos a cuidados equivalentes aos da comunidade. Objetivo: Apreender a situação de saúde das pessoas privadas de liberdade de um complexo penitenciário brasileiro. Método: Trata-se de uma pesquisa de métodos mistos, com abordagens qualitativa e quantitativas, com pessoas privadas de liberdade do complexo penitenciário, composto de quatro unidades penais, entre abril de 2021 a julho de 2022. Foram três etapas: na primeira, os participantes pertenciam às quatro unidades penais e, na segunda e terceira etapas, apenas uma unidade. Os instrumentos utilizados foram: questionário semiestruturado e senso de coerência; instrumento de dados clínicos e perguntas abertas, de consulta de enfermagem; de literacia em saúde e de conhecimento em hipertensão arterial. A pesquisa obedeceu aos critérios éticos vigentes no Brasil. A análise estatística foi realizada no ambiente R 4.1.1, por meio de análise descritiva e testes de associação (p<0,05). O referencial teórico que sustentou as análises foi a Teoria Salutogênica. Resultados: Na primeira etapa participaram 326 pessoas privadas de liberdade, 90,8% do sexo masculino, 53,4% jovens, com idade entre 18 e 29 anos, 43,3% solteiros, 55,8% com escolaridade inferior a nove anos, 61,3% realizavam alguma atividade na unidade penal, 63,2% eram fumantes ou ex-fumantes, 28,2% ingeriam bebida alcoólica e 60,4% usuários ou ex-usuários de drogas ilícitas, 71,2% praticavam atividades físicas, 86,1% avaliaram positivamente o estado de saúde e 52,5% relatou alguma doença crônica. As doenças que prevaleceram foram: as respiratórias, gastrointestinais, psíquicas, cardiovasculares e osteomusculares. Em relação ao senso de coerência, prevaleceu o moderado (65,9%), associado com a idade (p-valor: 0,011) e realização de atividades na unidade penal (p-valor: 0,005), e o fraco foi prevalente em pessoas com transtornos mentais (p-valor: 0,001) e doenças infectocontagiosas (p-valor: 0,018). Na segunda e terceira etapas, participaram da intervenção 38 homens; destes, 73,3% com idade entre 30 e 44 anos, 46,7% casados, 56,7% pais de 1 a 3 filhos, 73,3 % com escolaridade inferior a 12 anos de estudo, 46,7% com renda familiar prévia a privação de liberdade entre 1 a 2 salários mínimos, 63,3% a hipertensão foi diagnosticada nas unidades penais. As intervenções de enfermagem repercutiram na literacia em saúde e no conhecimento em da doença; contudo, o senso de coerência não apresentou mudanças. As categorias da análise qualitativa foram: saúde, bem-estar e qualidade de vida na prisão; recursos generalizados de resistência e ausência de recursos; (Des)esperanças com a vida e o futuro e (Des)cuidados com a saúde. Considerações finais: Ações de intervenções de enfermagem fortaleceram literacia em saúde e o conhecimento da doença. O impacto social relaciona-se ao referencial teórico salutogênico, que permitiu uma nova perspectiva de cuidado às pessoas privadas de liberdade, contribuindo para a formulação de políticas de saúde, e nas condições de vida e saúde delas. A pesquisa possui potencial para replicabilidade devido ao caminho metodológico percorrido e os resultados encontrados, que refletem a realidade local, necessitando de novas pesquisas em outras regiões brasileiras.

Abstract: Introduction: People deprived of liberty suffer changes in habits that influence their lives and health, having the same care rights that the community has. Objective: Apprehending the health situation of people deprived of liberty in the city of Foz do Iguaçu - Paraná. Method: This research has mixed methods with qualitative and quantitative approaches, carried out between April 2021 and July 2022, with people deprived of liberty who reside in a penitentiary complex composed of four penal units. The research was divided into three stages: on the first, the participants belonged to four penal units and, in the second and third stages, they corresponded to only one unit. The instruments used were: semi-structured questionnaire and sense of coherence; nursing consultation clinical data instrument and subjective questions; health literacy and knowledge on arterial hypertension. The research complied with the ethical criteria force in Brazil. Statistical analysis was performed in the R 4.1.1 sector through descriptive analysis and association tests (p<0.05). The theoretical literature that supported the analyzes was based on the Salutogenic Theory. Results: 326 people deprived of their liberty participated in the first stage, 90.8% male, 53.4% young people aged between 18 and 29 years, 43.3% single, 55.8% with less than nine years of schooling, 61.3% participated in some activity in the penal unit, 63.2% smokers or former smokers, 28.2% drank alcohol and 60.4% were users or former users of illicit drugs. Furthermore, 71.2% of the participants practiced physical activities and 86.1% positively evaluated their health status, but 52.5% reported some chronic illness. Reports of diseases prevailed: respiratory, gastrointestinal, psychic, cardiovascular and musculoskeletal. Regarding the sense of coherence, moderate (65.9%) associated with age (p-value: 0.011) and with carrying out activities in the penal unit prevailed (p-value: 0.005); weak was prevalent in people with mental disorders (pvalue: 0.001) and infectious diseases (p-value: 0.018). In the second and third stages, 38 men participated in the intervention, among them 73.3% aged between 30 and 44 years, 46.7% married, 56.7% were fathers up to three children, 73.3% had less education than 12 years of study, 46.7% had family income prior to deprivation of liberty of one or two minimum wages, 63.3% with hypertension diagnosed in penal units. Nursing interventions had repercussions on health literacy and knowledge of the disease; however, the sense of coherence did not change. The qualitative analysis categories were: health, well-being and quality of life in prison; generalized resources of resistance and lack of resources; (Dis)hope for life and the future and (Dis)care for health. Final considerations: Nursing intervention actions strengthened health literacy and knowledge of the disease. The social impact is related to the salutogenic theoretical framework, which allowed a new perspective of care for people deprived of liberty, contributing to the formulation of health policies and the life and health conditions of the participants. The research has the potential for replicability due to the methodological path followed and the results found, as it reflects the local reality, requiring, however, further research in other Brazilian regions.

Conhecimento sobre diabetes e letramento em saúde: análise pela Teoria de Resposta ao Item / Knowledge about diabetes and health literacy: analysis by Item Response Theory / Conocimiento sobre diabetes y alfabetización en salud: análisis por Teoría de Respuesta al Ítem

Objetivo: analisar os traços latentes do conhecimento acerca da diabetes e do letramento em saúde de adultos com diabetes mellitus tipo 2. Método: pesquisa descritiva exploratória, de recorte transversal e abordagem quantitativa, com 33 participantes da Região Metropolitana de Curitiba, Paraná, Brasil. Os dados foram coletados no primeiro trimestre de 2020, por questionário sociodemográfico e clínico, Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes e Eight-Item Health Literacy Assessment Tool. Analisaram-se os dados descritivamente, pela Teoria de Resposta ao Item, alfa de Cronbach e Coeficiente de Correlação de Pearson. Resultados: predomínio do sexo feminino (n = 23), com média de idade de 57,0 ± 8,08 anos, escolaridade de 7,72 ± 3,69 anos e renda familiar de 3.118,18 ± 3.063,28. O traço latente com maior dificuldade do conhecimento da diabetes foi relativo aos sinais e sintomas da hiperglicemia e hipoglicemia. Constatou-se correlação positiva moderada (r = 0,4260) entre conhecimento da doença e renda familiar. Definir as fontes seguras da Internet foi o item com a menor dificuldade média do letramento em saúde. Conclusão: os traços latentes dos dois instrumentos, expressos pelos participantes, revelou as maiores dificuldades para manter o controle da doença, permitindo o desenvolvimento de ações para as lacunas.(AU)

Objective: to analyze the latent traits of knowledge about diabetes and health literacy of adults with type 2 diabetes mellitus. Method: an exploratory, descriptive, cross-sectional, and quantitative study was conducted with 33 participants from the Metropolitan Region of Curitiba, Paraná, Brazil. Data were collected in the first quarter of 2020 using a sociodemographic and clinical questionnaire, the Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes questionnaire, and the Eight-Item Health Literacy Assessment Tool. Data were analyzed descriptively, using Item Response Theory, Cronbach's alpha, and Pearson's Correlation Coefficient. Results: there was a female predominance (n = 23), with a mean age of 57.0 ± 8.08 years, education of 7.72± 3.69 years, and family income of 3,118.18 ± 3,063.28. The latent trait with the greatest difficulty in understanding diabetes was related to the signs and symptoms of hyperglycemia and hypoglycemia. A moderate positive correlation (r = 0.4260) was found between knowledge of the disease and family income. Defining high-quality internet sources was the item with the lowest average difficulty in health literacy. Conclusion: the latent traits of the two instruments, expressed by the participants, revealed the main difficulties in maintaining disease control, supporting the development of actions to address the gaps.(AU)

Objetivo: analizar los rasgos latentes del conocimiento sobre diabetes y la alfabetización en salud de adultos con diabetes mellitus tipo 2. Método: investigación descriptiva exploratoria, transversal y cuantitativa, con 33 participantes de Región Metropolitana de Curitiba, Paraná, Brasil. Los datos se recopilaron en el primer trimestre de 2020, utilizando un cuestionario sociodemográfico y clínico y los cuestionarios Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes y Eight-Item Health Literacy Assessment Tool. Los datos fueron analizados descriptivamente utilizando la Teoría de Respuesta al Ítem, el Alfa de Cronbach y el Coeficiente de Correlación de Pearson. Resultados: predominio del sexo femenino (n = 23), con media de edad de 57,0 ± 8,08 años, escolaridad de 7,72 ± 3,69 años y renta de 3.118,18 ± 3.063,28. El rasgo latente con mayor dificultad fue relacionado con los signos y síntomas de hiperglucemia e hipoglucemia. Se encontró una correlación positiva moderada (r = 0,4260) entre el conocimiento de la enfermedad y la renta. Definir fuentes seguras de Internet fue el ítem con menor dificultad promedio en alfabetización en salud. Conclusión: los rasgos latentes de los dos instrumentos revelaron las mayores dificultades para mantener el control de la enfermedad, contribuyendo a el desarrollo de acciones.(AU)

Resources for health maintenance in persons deprived of liberty with arterial hypertension: a salutogenic approach / Recursos para el mantenimiento de la salud en prisioneros con hipertensión arterial: un enfoque saludgénico / Recursos para manutenção da saúde em pessoas presas com hipertensão arterial: uma abordagem salutogênica

ABSTRACT Objective: to know the generalized resistance resources of people deprived of liberty with systemic arterial hypertension in a triple border region. Method: a qualitative study based on the theoretical framework of Salutogenesis, in which 38 people deprived of liberty in Foz do Iguaçu, Paraná, Brazil, participated from February to July 2022. Guiding questions were used in the interviews which were submitted to thematic content analysis. Results: 12 generalized resistance resources emerged in the reports of people deprived of liberty with systemic arterial hypertension: health team; access to medications; work; lifestyle habits: food, physical activity and restriction of access to drugs/cigarettes/alcoholic beverages; stress/anxiety control; reading and games; religiosity; family; self-care; cellmates; and employees. Conclusion: people deprived of liberty with systemic arterial hypertension have generalized resistance resources to manage their life and health, which are related to personal care, the social group and the environment. It is noteworthy that once they are identified, the generalized resistance resources can be used by health professionals to manage SAH, other chronic diseases and aid in health promotion.

RESUMEN Objetivo: conocer los recursos generalizados de resistencia de las personas privadas de libertad con hipertensión arterial sistémica en una región de la triple frontera. Método: investigación cualitativa basada en el referencial teórico de la Salutogénesis, en la que participaron 38 personas privadas de libertad de Foz do Iguazú, Paraná, Brasil, de febrero a julio de 2022. Se utilizaron preguntas orientadoras en las entrevistas, que fueron sometidas al análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: 12 recursos generalizados de resistencia surgieron en los relatos de detenidos con hipertensión arterial sistémica: equipo de salud; acceso a medicamentos; trabajar; hábitos de vida: alimentación, actividad física y restricción de acceso a drogas/cigarrillos/bebidas alcohólicas; control del estrés/ansiedad; lectura y juegos; religiosidad; familia; cuidados personales; compañeros de cubículo y empleados. Conclusión: las personas privadas de libertad con hipertensión arterial sistémica poseen recursos generalizados de resistencia para el manejo de su vida y salud, los cuales están relacionados con el cuidado personal, el grupo social y el medio ambiente. Se destaca que, una vez identificados, los recursos generalizados de resistencia pueden ser utilizados por los profesionales de la salud en el manejo de la HAS, otras enfermedades crónicas y promoción de la salud.

RESUMO Objetivo: conhecer os recursos generalizados de resistência das pessoas privadas de liberdade com hipertensão arterial sistêmica de uma região de tríplice fronteira. Método: pesquisa qualitativa pautada no referencial teórico da Salutogênese, da qual participaram 38 pessoas privadas de Liberdade de Foz do Iguaçu, Paraná, Brasil, no período de fevereiro a julho de 2022. Utilizou-se de questões norteadoras nas entrevistas, as quais foram submetidas a análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: emergiram 12 recursos generalizados de resistência nos relatos das pessoas presas com hipertensão arterial sistêmica: equipe de saúde; acesso às medicações; trabalho; hábitos de vida: alimentação, atividade física e restrição ao acesso a drogas/cigarro/bebida alcóolica; controle do estresse/ansiedade; leitura e jogos; religiosidade; família; autocuidado; companheiros de cubículo e funcionários. Conclusão: as pessoas privadas de liberdade com hipertensão arterial sistêmica apresentam recursos generalizados de resistência para manejar sua vida e saúde, os quais se relacionam ao cuidado pessoal, ao grupo social e ao ambiente. Destaca-se que, uma vez identificados, os recursos generalizados de resistência podem ser utilizados pelos profissionais de saúde no gerenciamento da HAS, outras doenças crônicas e promoção da saúde.

Política de saúde prisional brasileira: uma revisão integrativa / Brazilian prison health policy: an integrative review / Política brasileña de salud penitenciaria: una revisión integrativa

Objetivo: identificar as temáticas relacionadas à saúde das pessoas privadas de liberdade no Brasil, abordadas em periódicos científicos, e correlacioná-las com as diretrizes da Política Nacional de Atenção à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP), em vigência. Metodologia: tratou-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada nas bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde, National Library of Medicine e Scopus e resultando em 37 artigos selecionados. Resultados e discussão: as temáticas relacionadas à saúde das pessoas privadas de liberdade no Brasil, discutidas nos artigos, estão alicerçadas na perspectiva curativista, com ênfase nas doenças infectocontagiosas, havendo poucos estudos sobre ações promotoras de saúde. A maior parte dos estudos se ocupou da diretriz Controle e/ou redução de agravos mais frequentes, em detrimento das demais diretrizes da PNAISP. Conclusão: a superação da perspectiva curativista nos cuidados em saúde de pessoas presas pressupõe o fomento de ações promotoras de saúde, que fortaleçam a implementação das diretrizes da política de saúde prisional brasileira. Este estudo contribui com a reflexão sobre a saúde nas prisões ao reconhecer das diretrizes estruturantes da PNAISP.

Objective: to identify topics related to the health of people deprived of liberty in Brazil that are covered in scientific journals and compare them with the guidelines of the current National Health Care Policy for Liberty Deprived People in the Prison System (PNAISP, in Portuguese). Methods: this was an integrative literature search conducted in the Virtual Health Library, National Library of Medicine, and Scopus databases, resulting in 37 selected articles. Results and discussion: the topics addressed in the articles related to the health of people deprived of their liberty in Brazil were based on a curative perspective with a focus on infectious diseases, with few studies on health promotion interventions. Most studies addressed guideline control and/or reduction of the most common diseases, to the detriment of the other guidelines of the PNAISP. Conclusion: overcoming the curative perspective in prisoner health care requires the promotion of health-promoting interventions that strengthen the implementation of the Brazilian Prison Health Policy guidelines. This study contributes to the reflection on prison health by recognizing the structuring guidelines of the PNAISP.

Objetivo: identificar cuestiones relacionadas con la salud de las personas privadas de libertad en Brasil, abordadas en revistas científicas, y correlacionarlas con las directrices de la Política Nacional de Atención a la Salud de las Personas Privadas de Libertad en el Sistema Penitenciario (PNAISP), en vigor. Metodología: se trató de una revisión integrativa de la literatura, realizada en las bases de datos Biblioteca Virtual en Salud, Biblioteca Nacional de Medicina y Scopus, resultando en 37 artículos seleccionados. Resultados y discusión: los temas relacionados con la salud de las personas privadas de libertad en Brasil, discutidos en los artículos, se basan en una perspectiva curativa, con énfasis en las enfermedades infecciosas, con pocos estudios sobre acciones promotoras de salud. La mayoría de los estudios versaron sobre la directriz Control y/o reducción de las enfermedades más frecuentes, en detrimento de las demás directrices de la PNAISP. Conclusión: la superación de la perspectiva curativa en la atención a la salud de los presos presupone la promoción de acciones promotoras de salud que fortalezcan la implementación de las directrices de la política brasileña de salud penitenciaria. Este estudio contribuye a la reflexión sobre la salud en las cárceles al reconocer las directrices estructurantes del PNAISP.

Efeitos de intervenção educativa no letramento em saúde e no conhecimento sobre diabetes: estudo quase-experimental / Efectos de la intervención educativa en la alfabetización en salud y el conocimiento sobre la diabetes: estudio cuasiexperimental / Effects of educational intervention on health literacy and knowledge about diabetes: a quasi-experimental study

RESUMO Objetivo Analisar os efeitos de intervenção educativa no letramento em saúde e no conhecimento sobre diabetes em adultos atendidos na atenção primária à saúde. Método Trata-se de estudo quase-experimental com intervenção educativa durante a consulta de enfermagem, atividade em grupo e acompanhamento telefônico com 33 adultos diagnosticados com diabetes mellitus tipo 2, cadastrados em uma Unidade Estratégia Saúde da Família no Sul do Brasil. Aplicaram-se instrumentos sociodemográfico e clínico (Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes e Eight-Item Health Literacy Assessment Tool) antes e após a intervenção. Os dados foram analisados pelos testes de Wilcoxom, coeficiente de correlação de Spearman e McNemar. Resultados A maioria dos participantes eram mulheres (69,7%), com idade média de 57,0 anos, tempo de escolaridade inferior a nove anos (69,7%) e tempo de diagnóstico ≤10 anos (51,5%). Após a intervenção, obteve-se aumento do conhecimento sobre a diabetes (p = 0,001), correlacionado ao letramento em saúde (r = 0,494; p = 0,001) e ao tempo do diagnóstico (r = 0,455; p = 0,001). Conclusão e implicação para a prática A utilização de instrumentos para mensurar o letramento em saúde e o conhecimento sobre diabetes possibilitou a construção de estratégias educativas voltadas para as lacunas existentes, promovendo aumento do conhecimento, o qual favorece o desenvolvimento das habilidades para a autogestão.

RESUMEN Objetivo Analizar los efectos de la intervención educativa sobre la alfabetización en salud y el conocimiento sobre diabetes en adultos tratados en la Atención Primaria de Salud. Método Se trata de un estudio cuasiexperimental, con intervención educativa, durante la consulta de enfermería en 33 adultos diagnosticados de Diabetes Mellitus tipo 2 registrados en una Unidad de Estrategia de Salud Familiar en el sur de Brasil, con actividades grupales y seguimiento telefónico. Antes y después de la intervención, se aplicaron instrumentos sociodemográficos y clínicos: Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes and the Eight-Item Health Literacy Assessment Tool. Los datos se analizaron mediante las pruebas de coeficiente de correlación de Wilcoxom, Spearman y McNemar. Resultados La mayoría fueron mujeres (69,7%), con una edad media de 57,0 años, menos de nueve años de escolaridad (69,7%) y tiempo de diagnóstico ≤ 10 años (51,5%). Después de la intervención, hubo un aumento en el conocimiento sobre diabetes (p = 0,001), correlacionado con la alfabetización en salud (r = 0,494 p = 0,001) y el tiempo desde el diagnóstico (r = 0,455 p = 0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica El uso de instrumentos para medir la alfabetización en salud y el conocimiento sobre la diabetes permitieron la construcción de estrategias educativas orientadas a las brechas existentes, aumentando su conocimiento, lo que favorece el desarrollo de habilidades para el autocuidado.

ABSTRACT Objective To analyze the effects of educational intervention on health literacy and knowledge about diabetes in adults assisted in primary health care. Method This is a quasi-experimental study with educational intervention during the nursing consultation with 33 adults diagnosed with type 2 diabetes mellitus registered in a Family Health Strategy Unit in southern Brazil and involving group activity and telephone follow-up. Sociodemographic and clinical instruments were applied before and after the intervention; these instruments included the Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes and the Eight-Item Health Literacy Assessment Tool. Data were analyzed using the Wilcoxon, Spearman, and McNemar correlation coefficient tests. Results Most participants were women (69.7%), with a mean age of 57.0 years, less than nine years of schooling (69.7%), and ≤10 years of diagnosis (51.5%). After the intervention, there was an increase in knowledge about diabetes (p = 0.001), correlated with health literacy (r = 0.494; p = 0.001) and the time of diagnosis (r = 0.455; p = 0.001). Conclusion and implications for practice The instruments to measure health literacy and knowledge about diabetes enabled the construction of educational strategies aimed at existing gaps, increasing the knowledge, thereby favoring the development of skills for self-management.

Telemedicine as a health care strategy for persons deprived of liberty: an experience report / A telemedicina como estratégia para o cuidado em saúde das pessoas privadas de liberdade: relato de experiência

Introduction: Telemedicine is a tool for overcoming geographical and physical barriers in the process of guaranteeing health care. Objective: To report the experience of medical care mediated by information and communication technologies to persons deprived of liberty at two penal units in the west side of Paraná, Brazil. Methods: This is a quantitative, qualitative, descriptive experience report. Results: Medical care mediated by information and communication technologies is an additional tool, based on multidisciplinary care practices, in the search for the right to health care to persons deprived of liberty. Conclusion: This experience allowed a reflection on the health and health care of the prisons' population, with information and communication technologies placed as a tool to bring the academic environment and the penal unit together in the search for comprehensive health care.

Introdução: A telemedicina constitui uma ferramenta para superação das barreiras geográficas e físicas no processo de garantia de assistência em saúde. Objetivo: Relatar a experiência de atendimento médico mediado por tecnologias de informação e comunicação às pessoas privadas de liberdade de duas unidades penais do extremo oeste paranaense. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo quanti-qualitativo, do tipo relato de experiência. Resultados: O atendimento médico mediado por tecnologias de informação e comunicação constitui-se de mais uma ferramenta na busca da garantia do direito de cuidado em saúde das pessoas privadas de liberdade, a qual se alicerça em práticas de cuidado multiprofissional. Conclusão: Esta experiência propiciou a reflexão da saúde e os cuidados em saúde da população prisional, na qual as tecnologias de informação e comunicação se colocaram como ferramenta de aproximação do ambiente acadêmico e unidade penal na busca da integralidade do cuidado em saúde.