Immediate effect of different exercises in the vocal space of women with and without vocal nodules. / Efeito imediato de diferentes exercícios no espaço vocálico de mulheres com e sem nódulos vocais.

PURPOSE: To investigate the immediate effect of voiced tongue vibration (VSL), high-resistance straw in the air (CAR), and overarticulation (OA) on the vocal space of vocally healthy women (MVS) and with vocal nodules (MNV). METHODS: 12 women participated in the MNV and 12 women in the MVS, allocated to perform the vocal exercises of VSL, CAR, and OA. Each participant performed only one of the three proposed exercises, for 5 minutes, preceded and followed by recording a sequence of vehicle sentences for extracting formants (F1 and F2) from the vowel segments [a, i, u]. The vowel space was analyzed through the differences between the measures of the formants of the vowels. RESULTS: we observed a reduction of F1 in the interval [a]-[i] and [i]-[u] and of F2 between the vowels [a]-[u] and [i]-[u] in the MVS, after performing the CAR. In MNV, we observed a reduction of F2 in the interval [a]-[i] after VSL. In the intergroup analysis, there were higher F1 values between the intervals of the vowels [a]-[i] and [i]-[u] in the MVS, before performing the CAR, and after exercise only in the interval [a]-[i]. A higher value of F1 and F2 was observed in the interval between the vowels [i]-[u] in the MNV after VSL. CONCLUSION: The VSL exercise reduced the vowel space in MNV women. CAR reduced the vocal space of women in the MVS. The MNV had a smaller vowel space compared to the MVS before and after the CAR. We observed a reduction in the vowel space in the MNV compared to the MNV after the VSL exercise.

OBJETIVO: Investigar o efeito imediato da vibração sonorizada de língua (VSL), do canudo de alta resistência no ar (CAR) e da sobrearticulação (SA) sobre o espaço vocálico de mulheres vocalmente saudáveis (MVS) e com nódulos vocais (MNV). MÉTODO: Participaram 12 mulheres no MNV e 12 mulheres no MVS, alocadas para execução dos exercícios vocais de VSL, CAR e AS. Cada participante realizou apenas um dos três exercícios propostos, durante 5 minutos, antecedidos e sucedidos pela gravação de uma sequência de frases-veículo para extração dos formantes (F1 e F2) dos segmentos vocálicos [a, i, u]. O espaço vocálico foi analisado por meio das diferenças entre as medidas dos formantes das vogais. RESULTADOS: houve redução de F1 no intervalo [a]-[i] e [i]-[u] e de F2 entre as vogais [a]-[u] e [i]-[u] no MVS, após realização do CAR. No MNV, observou-se redução de F2 no intervalo [a]-[i] após VSL. Na análise intergrupo, houve maiores valores de F1 entre os intervalos das vogais [a]-[i] e [i]-[u] no MVS, antes da realização do CAR, e após exercício apenas no intervalo [a]-[i]. Observou-se maior valor de F1 e F2 no intervalo entre as vogais [i]-[u] no MNV após VSL. CONCLUSÃO: O exercício de VSL diminuiu o espaço vocálico em mulheres do MNV. O CAR reduziu o espaço vocálico de mulheres do MVS. O MNV apresentou menor espaço vocálico em relação ao MVS, antes e após a realização do CAR. Houve redução do espaço vocálico no MNV em relação ao MNV após o exercício de VSL.

Does the Combination of Glottal and Supraglottic Acoustic Measures Improve Discrimination Between Women With and Without Voice Disorders?

AIM: To analyze the accuracy of traditional acoustic measurements (F0, perturbation, and noise) and formant measurements in discriminating between women with and without voice disorders, and with different laryngeal disorders. STUDY DESIGN: A descriptive, cross-sectional, and retrospective. METHOD: Two hundred and sixty women participated. All participants recorded the spoken vowel /Ɛ/ and underwent laryngeal visual examination. Acoustic measures of the mean and standard deviation of the fundamental frequency (F0), jitter, shimmer, glottal-to-noise excitation ratio, and the values of the first three formants (F1, F2, and F3) were obtained. RESULTS: Individual acoustic measurements did not demonstrate adequate (<70%) performance when discriminating between women with and without voice disorders. The combination of the standard deviation of the F0, shimmer, glottal-to-noise excitation ratio, F1, F2, and F3 showed acceptable (>70%) performance in classifying women with and without voice disorders. Individual measures of jitter as well as F1 and F3 demonstrated acceptable (>70%) performance when distinguishing women with different laryngeal diagnoses, including without voice disorders (healthy larynges), Reinke's edema, unilateral vocal fold paralysis, and sulcus vocalis. The combination of acoustic measurements showed excellent (>80%) performance when discriminating women without voice disorder from those with Reinke's edema (mean of F0, F1, and F3) and with sulcus vocalis (mean of F0, F1, and F2). CONCLUSIONS: Individual formant and traditional acoustic measurements do not demonstrate adequate performance when discriminating between women with and without voice disorders. However, the combination of traditional and formant measurements improves the discrimination between the presence and absence of voice disorders and differentiates several laryngeal diagnoses.

Medidas perceptivo-auditivas e acústicas de mulheres com e sem nódulos vocais / Auditory-perceptual and acoustic measures in women with and without vocal nodules

RESUMO Objetivo Comparar as medidas acústicas e perceptivo-auditivas de mulheres com e sem nódulos vocais. Métodos Participaram do estudo 12 mulheres com nódulos vocais (grupo MNV) e 12 sem nódulos vocais (grupo MSNV). Foram submetidas à gravação da vogal /a/ sustentada, com o objetivo de extrair a média da frequência fundamental (f0), desvio padrão de f0 (DP f0), jitter, shimmer, Glottal Noise Excitation, medidas relacionadas ao Cepstral Peak Prominence-Smoothed, medidas espectrais das diferenças do primeiro e segundo harmônico (H1-H2) e gravação das frases-veículo: "Digo papa baixinho", "Digo pipa baixinho" e "Digo pupa baixinho", para extração do primeiro (F1) e segundo formante (F2) dos segmentos vocálicos /a, i, u/. Para avaliação perceptivo-auditiva, utilizou-se a Escala Visual Analógica. Resultados A análise comparativa entre os grupos evidenciou maiores valores para o grupo MNV nos parâmetros grau geral, rugosidade e soprosidade e para a medida acústica shimmer. Os valores de F1 para as vogais /a/ e /u/ e os valores de F2 para a vogal /a/ apresentaram-se mais elevados no mesmo grupo. Conclusão mulheres com nódulos apresentaram vozes mais desviadas, com presença de rugosidade e soprosidade e modificações nos ajustes do trato vocal, com possível redução na amplitude dos articuladores, quando comparadas às mulheres sem nódulos vocais.

ABSTRACT Purpose To compare the acoustic and auditory-perceptual measures of the voice of women with and without vocal nodules. Methods Twelve women with vocal nodules (MNV group) and 12 without vocal nodules (MSNV group) participated in the study. They were submitted to the recording of their sustained /a/ vowel, in order to extract the mean of the fundamental frequency (f0), standard deviation of f0 (SD f0), jitter, shimmer, GNE, cepstral measure of CPPS, and spectral measures of differences of the first and second harmonics (H1-H2); and recording of the carrier phrases: "I say papa baixinho", "I say pipa baixinho" and "I say pupa baixinho", to extract the first (F1) and second formant (F2) of the vowel segments /a, i, u/. For auditory-perceptual assessment, the visual-analog scale (VAS) was used. Results The comparative analysis between the groups shows higher values for the MNV in the parameters general degree, roughness and breathiness, and for the shimmer acoustic measure. The F1 values for the vowels /a/ and /u/, and the F2 values for the vowel /a/ were higher in the same group. Conclusion According to the data observed in the investigated sample, women with nodules have more deviated voices, with the presence of roughness and breathiness, and changes in vocal tract adjustments, with a possible reduction in the amplitude of the articulators, when compared to women without vocal nodules.

Efeito imediato de diferentes exercícios no espaço vocálico de mulheres com e sem nódulos vocais / Immediate effect of different exercises in the vocal space of women with and without vocal nodules

RESUMO Objetivo Investigar o efeito imediato da vibração sonorizada de língua (VSL), do canudo de alta resistência no ar (CAR) e da sobrearticulação (SA) sobre o espaço vocálico de mulheres vocalmente saudáveis (MVS) e com nódulos vocais (MNV). Método Participaram 12 mulheres no MNV e 12 mulheres no MVS, alocadas para execução dos exercícios vocais de VSL, CAR e AS. Cada participante realizou apenas um dos três exercícios propostos, durante 5 minutos, antecedidos e sucedidos pela gravação de uma sequência de frases-veículo para extração dos formantes (F1 e F2) dos segmentos vocálicos [a, i, u]. O espaço vocálico foi analisado por meio das diferenças entre as medidas dos formantes das vogais. Resultados houve redução de F1 no intervalo [a]-[i] e [i]-[u] e de F2 entre as vogais [a]-[u] e [i]-[u] no MVS, após realização do CAR. No MNV, observou-se redução de F2 no intervalo [a]-[i] após VSL. Na análise intergrupo, houve maiores valores de F1 entre os intervalos das vogais [a]-[i] e [i]-[u] no MVS, antes da realização do CAR, e após exercício apenas no intervalo [a]-[i]. Observou-se maior valor de F1 e F2 no intervalo entre as vogais [i]-[u] no MNV após VSL. Conclusão O exercício de VSL diminuiu o espaço vocálico em mulheres do MNV. O CAR reduziu o espaço vocálico de mulheres do MVS. O MNV apresentou menor espaço vocálico em relação ao MVS, antes e após a realização do CAR. Houve redução do espaço vocálico no MNV em relação ao MNV após o exercício de VSL.

ABSTRACT Purpose To investigate the immediate effect of voiced tongue vibration (VSL), high-resistance straw in the air (CAR), and overarticulation (OA) on the vocal space of vocally healthy women (MVS) and with vocal nodules (MNV). Methods 12 women participated in the MNV and 12 women in the MVS, allocated to perform the vocal exercises of VSL, CAR, and OA. Each participant performed only one of the three proposed exercises, for 5 minutes, preceded and followed by recording a sequence of vehicle sentences for extracting formants (F1 and F2) from the vowel segments [a, i, u]. The vowel space was analyzed through the differences between the measures of the formants of the vowels. Results we observed a reduction of F1 in the interval [a]-[i] and [i]-[u] and of F2 between the vowels [a]-[u] and [i]-[u] in the MVS, after performing the CAR. In MNV, we observed a reduction of F2 in the interval [a]-[i] after VSL. In the intergroup analysis, there were higher F1 values between the intervals of the vowels [a]-[i] and [i]-[u] in the MVS, before performing the CAR, and after exercise only in the interval [a]-[i]. A higher value of F1 and F2 was observed in the interval between the vowels [i]-[u] in the MNV after VSL. Conclusion The VSL exercise reduced the vowel space in MNV women. CAR reduced the vocal space of women in the MVS. The MNV had a smaller vowel space compared to the MVS before and after the CAR. We observed a reduction in the vowel space in the MNV compared to the MNV after the VSL exercise.

Acoustic-articulatory configuration of women with vocal nodules and with healthy voice. / Configuração acústico-articulatória das vogais de mulheres com nódulos vocais e vocalmente saudáveis.

PURPOSE: To analyze the acoustic-articulatory configuration of vowels in women with vocal nodules and with healthy voice. METHODS: Twelve women with vocal nodules (EG) and twelve vocally health women (CG) participated of this study. All women recorded vehicle phrases with the vowels /a/, /i/, and /u/ in stress position, preceded and followed by the occlusive consonant /p/: "Digo papa baixinho", "Digo pipa baixinho", and "Digo pupa baixinho". Subsequently, the first three formants (F1, F2, and F3) were extracted from these vowel targets. RESULTS: Between the two groups studied, F1 measures differed for vowels /a/ and /u/, and F2 measures differed for the vowel /a/. Women with vocal nodules showed lower values for these measures compared to vocally healthy women. Patients with vocal nodules showed a smaller interval in F1 and F2 values between vowels /a/, /i/, and /u/ compared to vocally healthy women. CONCLUSION: Women with vocal nodules show lower F1 and F2 values and lower range of motion of the articulators during vowel production compared to vocally healthy women.

OBJETIVO: Analisar a configuração acústico-articulatória das vogais em mulheres com nódulos vocais e vocalmente saudáveis. MÉTODO: Participaram do estudo 12 mulheres com nódulos vocais (GE) e 12 vocalmente saudáveis (GC). Todas as mulheres gravaram frases-veículo com as vogais /a/, /i/ e /u/ em posição tônica, sucedidas e precedidas da oclusiva /p/: "Digo papa baixinho", "Digo pipa baixinho" e "Digo pupa baixinho". Posteriormente, foram extraídos os três primeiros formantes (F1, F2 e F3) dessas vogais. RESULTADOS: Observou-se diferença nas medidas de F1 para as vogais /a/ e /u/ e F2 para a vogal /a/ entre os dois grupos estudados. Mulheres com nódulos vocais apresentam menor valor dessas medidas em relação às mulheres vocalmente saudáveis. Pacientes com nódulos vocais apresentaram menor intervalo nos valores de F1 e F2 entre as vogais /a/, /i/ e /u/ em relação às mulheres vocalmente saudáveis. CONCLUSÃO: Mulheres com nódulos vocais apresentam menores valores de F1 e F2, e menor amplitude de movimentação dos articuladores na produção vocálica em relação às mulheres vocalmente saudáveis.

Accuracy of traditional and formant acoustic measurements in the evaluation of vocal quality. / Acurácia das medidas acústicas tradicionais e formânticas na avaliação da qualidade vocal.

PURPOSE: Investigate the accuracy of isolated and combined acoustic measurements in the discrimination of voice deviation intensity (GD) and predominant voice quality (PVQ) in patients with dysphonia. METHODS: A total of 302 female patients with voice complaints participated in the study. The sustained /ɛ/ vowel was used to extract the following acoustic measures: mean and standard deviation (SD) of fundamental frequency (F0), jitter, shimmer, glottal to noise excitation (GNE) ratio and the mean of the first three formants (F1, F2, and F3). Auditory-perceptual evaluation of GD and PVQ was conducted by three speech-language pathologists who were voice specialists. RESULTS: In isolation, only GNE provided satisfactory performance when discriminating between GD and PVQ. Improvement in the classification of GD and PVQ was observed when the acoustic measures were combined. Mean F0, F2, and GNE (healthy × mild-to-moderate deviation), the SDs of F0, F1, and F3 (mild-to-moderate × moderate deviation), and mean jitter and GNE (moderate × intense deviation) were the best combinations for discriminating GD. The best combinations for discriminating PVQ were mean F0, shimmer, and GNE (healthy × rough), F3 and GNE (healthy × breathy), mean F 0, F3, and GNE (rough × tense), and mean F0 , F1, and GNE (breathy × tense). CONCLUSION: In isolation, GNE proved to be the only acoustic parameter capable of discriminating between GG and PVQ. There was a gain in classification performance for discrimination of both GD and PVQ when traditional and formant acoustic measurements were combined.

OBJETIVO: Investigar a acurácia das medidas acústicas, isoladas e combinadas, na discriminação da intensidade do desvio vocal (GG) e da qualidade vocal predominante (QVP) em pacientes disfônicos. MÉTODO: Participaram 302 pacientes do gênero feminino, com queixa vocal. A partir da vogal /ɛ/ sustentada, foram extraídas as medidas acústicas de média e desvio padrão (DP) da frequência fundamental (F0), o jitter, o shimmer e o Glottal to noise excitation (GNE) e a média dos três primeiros formantes (F1, F2, F3). A avaliação perceptivo-auditiva do GG e QVP foi realizada por três fonoaudiólogos especialistas em voz. RESULTADOS: Isoladamente, apenas o GNE obteve desempenho satisfatório na discriminação do GG e da QVP. Houve uma melhora na classificação do GG e QVP com a combinação das medidas acústicas. A média de F0, F2 e GNE (saudável × desvio leve a moderado), DP de F0, F1 e F3 (leve a moderado × desvio moderado), Jitter e GNE (moderado × desvio intenso) foram as melhores combinações para discriminar o GG. As melhores combinações para discriminação da QVP foram média de F0, Shimmer e GNE (saudável × rugosa), F3 e GNE (saudável × soprosa), média de F0, F3 e GNE (rugosa × tensa), média de F0, F1 e GNE (soprosa × tensa). CONCLUSÃO: De forma isolada, o GNE mostrou-se o único parâmetro acústico capaz de discriminar o GG e a QVP. Houve um ganho no desempenho da classificação com a combinação das medidas acústicas tradicionais e formânticas, tanto para a discriminação do GG como da QVP.

Acurácia das medidas acústicas tradicionais e formânticas na avaliação da qualidade vocal / Accuracy of traditional and formant acoustic measurements in the evaluation of vocal quality

RESUMO Objetivo Investigar a acurácia das medidas acústicas, isoladas e combinadas, na discriminação da intensidade do desvio vocal (GG) e da qualidade vocal predominante (QVP) em pacientes disfônicos. Método Participaram 302 pacientes do gênero feminino, com queixa vocal. A partir da vogal /ɛ/ sustentada, foram extraídas as medidas acústicas de média e desvio padrão (DP) da frequência fundamental (F0), o jitter, o shimmer e o Glottal to noise excitation (GNE) e a média dos três primeiros formantes (F1, F2, F3). A avaliação perceptivo-auditiva do GG e QVP foi realizada por três fonoaudiólogos especialistas em voz. Resultados Isoladamente, apenas o GNE obteve desempenho satisfatório na discriminação do GG e da QVP. Houve uma melhora na classificação do GG e QVP com a combinação das medidas acústicas. A média de F0, F2 e GNE (saudável × desvio leve a moderado), DP de F0, F1 e F3 (leve a moderado × desvio moderado), Jitter e GNE (moderado × desvio intenso) foram as melhores combinações para discriminar o GG. As melhores combinações para discriminação da QVP foram média de F0, Shimmer e GNE (saudável × rugosa), F3 e GNE (saudável × soprosa), média de F0, F3 e GNE (rugosa × tensa), média de F0, F1 e GNE (soprosa × tensa). Conclusão De forma isolada, o GNE mostrou-se o único parâmetro acústico capaz de discriminar o GG e a QVP. Houve um ganho no desempenho da classificação com a combinação das medidas acústicas tradicionais e formânticas, tanto para a discriminação do GG como da QVP.

ABSTRACT Purpose Investigate the accuracy of isolated and combined acoustic measurements in the discrimination of voice deviation intensity (GD) and predominant voice quality (PVQ) in patients with dysphonia. Methods A total of 302 female patients with voice complaints participated in the study. The sustained /ɛ/ vowel was used to extract the following acoustic measures: mean and standard deviation (SD) of fundamental frequency (F0), jitter, shimmer, glottal to noise excitation (GNE) ratio and the mean of the first three formants (F1, F2, and F3). Auditory-perceptual evaluation of GD and PVQ was conducted by three speech-language pathologists who were voice specialists. Results In isolation, only GNE provided satisfactory performance when discriminating between GD and PVQ. Improvement in the classification of GD and PVQ was observed when the acoustic measures were combined. Mean F0, F2, and GNE (healthy × mild-to-moderate deviation), the SDs of F0, F1, and F3 (mild-to-moderate × moderate deviation), and mean jitter and GNE (moderate × intense deviation) were the best combinations for discriminating GD. The best combinations for discriminating PVQ were mean F0, shimmer, and GNE (healthy × rough), F3 and GNE (healthy × breathy), mean F 0, F3, and GNE (rough × tense), and mean F0 , F1, and GNE (breathy × tense). Conclusion In isolation, GNE proved to be the only acoustic parameter capable of discriminating between GG and PVQ. There was a gain in classification performance for discrimination of both GD and PVQ when traditional and formant acoustic measurements were combined.