Feasibility Study of Developing a Saline-Based Antiviral Nanoformulation Containing Lipid-Soluble EGCG: A Potential Nasal Drug to Treat Long COVID.

A recent estimate indicates that up to 23.7 million Americans suffer from long COVID, and approximately one million workers may be out of the workforce each day due to associated symptoms, leading to a USD 50 billion annual loss of salary. Post-COVID (Long COVID) neurologic symptoms are due to the initial robust replication of SARS-CoV-2 in the nasal neuroepithelial cells, leading to inflammation of the olfactory epithelium (OE) and the central nervous system (CNS), and the OE becoming a persistent infection site. Previously, our group showed that Epigallocatechin-3-gallate-palmitate (EC16) nanoformulations possess strong antiviral activity against human coronavirus, suggesting this green tea-derived compound in nanoparticle formulations could be developed as an intranasally delivered new drug to eliminate the persistent SARS-CoV-2 infection, leading to restored olfactory function and reduced inflammation in the CNS. The objective of the current study was to determine the compatibility of the nanoformulations with human nasal primary epithelial cells (HNpECs). METHODS: Nanoparticle size was measured using the ZetaView Nanoparticle Tracking Analysis (NTA) system; contact antiviral activity was determined by TCID50 assay for cytopathic effect on MRC-5 cells; post-infection inhibition activity was determined in HNpECs; and cytotoxicity for these cells was determined using an MTT assay. The rapid inactivation of OC43 (a ß-coronavirus) and 229E (α-coronavirus) viruses was further characterized by transmission electron microscopy. RESULTS: A saline-based nanoformulation containing 0.1% w/v EC16 was able to inactivate 99.9999% ß-coronavirus OC43 on direct contact within 1 min. After a 10-min incubation of infected HNpECs with a formulation containing drug-grade EC16 (EGCG-4' mono-palmitate or EC16m), OC43 viral replication was inhibited by 99%. In addition, all nanoformulations tested for their effect on cell viability were comparable to normal saline, a regularly used nasal irrigation solution. A 1-min incubation of an EC16 nanoformulation with either OC43 or 229E showed an altered viral structure. CONCLUSION: Nanoformulations containing EC16 showed properties compatible with nasal application to rapidly inactivate SARS-CoV-2 residing in the olfactory mucosa and to reduce inflammation in the CNS, pending additional formulation and safety studies.

Pituitary gigantism: a case series from Hospital de San José (Bogotá, Colombia)

ABSTRACT Introduction Gigantism is a rare pediatric disease characterized by increased production of growth hormone (GH) before epiphyseal closure, that manifests clinically as tall stature, musculoskeletal abnormalities, and multiple comorbidities. Materials and methods Case series of 6 male patients with gigantism evaluated at the Endocrinology Service of Hospital de San José (Bogotá, Colombia) between 2010 and 2016. Results All patients had macroadenomas and their mean final height was 2.01 m. The mean age at diagnosis was 16 years, and the most common symptoms were headache (66%) and hyperhidrosis (66%). All patients had acral changes, and one had visual impairment secondary to compression of the optic chiasm. All patients underwent surgery, and 5 (83%) required additional therapy for biochemical control, including radiotherapy (n = 4, 66%), somatostatin analogues (n = 5, 83%), cabergoline (n = 3, 50%), and pegvisomant (n = 2, 33%). Three patients (50%) achieved complete biochemical control, while 2 patients showed IGF-1 normalization with pegvisomant. Two patients were genetically related and presented a mutation in the aryl hydrocarbon receptor-interacting protein (AIP) gene (pathogenic variant, c.504G>A in exon 4, p.Trp168*), fulfilling the diagnostic criteria of familial isolated pituitary adenoma. Conclusions This is the largest case series of patients with gigantism described to date in Colombia. Transsphenoidal surgery was the first-choice procedure, but additional pharmacological therapy was usually required. Mutations in the AIP gene should be considered in familial cases of GH-producing adenomas.

Nueva Delhi metalo--ß--lactamasa en especies de Enterobacteriaceae aisladas de pacientes hospitalizados, Managua, Nicaragua / New Delhi Metallo--ß-lactamase in Enterobacteriaceae species isolated from hospitalized patients, Managua Nicaragua

Resumen Objetivo: determinar la frecuencia de metalo-β lactamasa tipo Nueva Delhi (NDM), en aislados de enterobacterias provenientes de pacientes hospitalizados con diferentes procesos infecciosos. Método: se realizó una investigación descriptiva transversal, agosto 2015 - octubre 2016, en el Hospital Alemán Nicaragüense. Se estudiaron 249 cepas en vigilancia activa a los carbapenémicos. La identificación y perfil de resistencia se efectuó en Vitek2; la sospecha de resistencia a los carbapenémicos se tomó cuando la CMI de Imipenem y Meropenem 2-4 μg/mL y Ertapenem 2 μg/mL, se determinó mediante Kirby Bauer, el test de sinergia triple disco (carbapenémicos y EDTA 10µg); se hizo la reacción en cadena de la polimerasa para metalo-β-lactamasa Nueva Delhi. Resultados: se analizaron 249 cepas, entre estas se identificó 45 cepas resistentes a los carbapenémicos, correspondiendo al 18%. De estas cepas, 43 dieron positivo para el test de sinergia con EDTA; 21 portaban el gen de Nueva Delhi. El 66% de metalo-β-lactamasa Nueva Delhi se encontró en aislamientos de Klebsiella pneumoniae, seguida de Escherichia vulneris en un 14%, Escherichia coli en un 5%, Providencia rettgeri en un 5%, Pantoea agglomerans en un 5% y Kluyvera cryocrescens en un 5%.19 Conclusiones: el hallazgo del presente estudio es una advertencia clara sobre la circulación de cepas de metalo-β-lactamasa tipo Nueva Delhi que codifican la resistencia a los carbapenémicos en el hospital analizado.

Abstract Objective: to determine the frequency of New Delhi-type metallo-β-lactamase (NDM) in isolates of enterobacteria from patients hospitalized with different infectious processes. Method: a cross-sectional descriptive study was carried out between August 2015 and October 2016 at Alemán Nicaragüense Hospital. A total of 249 strains were studied in active surveillance of carbapenems resistance. The identification and resistance profile was carried out in Vitek2. Suspected resistance to carbapenems was considered when the MIC of Imipenem and Meropenem was 2-4 μg/mL and for Ertapenem of 2 μg/mL, determined by Kirby Bauer, the triple disc synergy test (carbapenems and EDTA 10μg). A polymerase chain reaction test was made to determinate New Delhi metallo-β lactamase. Results: a total of 249 strains were analyzed, among which 45 strains resistant to carbapenems were identified, corresponding to 18%. Of these strains, 43 were positive for the synergy test with EDTA; 21 carried the New Delhi gene. Of the New Delhi metallo-β lactamase. 66% were found in isolates of Klebsiella pneumoniae, followed by Escherichia vulneris in 6 isolates, Escherichia coli in 2, Providencia rettgeri in 2, Pantoea agglomerans in 2 and Kluyvera cryocrescens by 2. Conclusions: the results of the present study are a clear warning about the circulation of New Delhi-type metallo-β-lactamase strains that codify for the resistance to carbapenems in the hospital analyzed.

Análisis de costo-efectividad de lanreótide, octreótide y cabergolina para el tratamiento de pacientes con acromegalia en Colombia / Cost-effectiveness analysis of lanreotide, octreotide and cabergoline for the treatment of patients with acromegaly in Colombia

Problema de investigación: Calcular los costos y la efectividad esperados de lanreótide, octreótide y cabergolina para el tratamiento de pacientes con diagnóstico de gigantismo o acromegalia no candidatos al tratamiento quirúrgico en Colombia. Tipo de evaluación económica: Evaluación de costo-efectividad. Población objetivo: Pacientes con diagnóstico de gigantismo o acromegalia no candidatos al tratamiento quirúrgico en Colombia. Intervención y comparadores: Se comparan los tratamientos farmacológicos octreótide, lanreótide y cabergolina. Horizonte temporal: 18 meses de observación, de acuerdos a los estudios de seguimiento de las tecnologías.Perspectiva: Sistema general de seguridad social en salud. Tasa de descuento: Dado el horizonte temporal de 18 meses no se emplea tasa de descuento. Estructura del modelo: Árbol de decisión. Fuentes de datos de efectividad y seguridad: Se parte del informe de seguridad y efectividad de las tecnologías (1), se complementa la información con meta-análisis y revisiones sistemáticas de literatura, de acuerdo a la población y tecnologías de la pregunta de investigación. Desenlaces y valoración: Años de vida ajustados por calidad. Costos incluidos: Costos directos del tratamiento de acuerdo a las alternativas evaluadas, seguimiento de los pacientes y comorbilidades asociadas a la enfermedad cuando no se hace un adecuado control de síntomas. Fuentes de datos de costos: Para medicamentos SISMED, para procedimientos tarifario ISS2001 + 30% y tarifario SOAT 2014. Resultados del caso base: Tomando como caso base como control de síntomas: normalización de IGFI y HC, el octreótide es la estrategia menos costosa y más efectiva. Análisis de sensibilidad: No existe una diferencia estadísticamente significativa en efectividad entre octreótide y lanreótide, los dos medicamentos se encuentran bajo regulación de precios por lo que los costos también son similares. Al realizar análisis de sensibilidad univariados sobre las\r\nprobabilidades de control de síntomas, la relación de dominancia de octreótide desaparece. También se realizaron las estimaciones solo teniendo en cuenta como control de síntomas la normalización de los\r\nniveles de IGFI para este caso es el lanreótide el que resulta ser menos costoso y más efectivo. Cabergolina se estudia dentro de un análisis de subgrupos dentro de la población señalada y no se realizan análisis de sensibilidad sobre los resultados de esta tecnología. Conclusiones y discusión: Si bien se planteó al inicio del estudio la comparación entre octreótide, lanreótide y cabergolina de acuerdo al marco del estudio de efectividad y seguridad (1) y con los expertos consultados. En el desarrollo de la investigación fue necesario aclarar que cabergolina es una tecnología usada en pacientes que representan una minoría dentro de la población de estudio, teniendo en cuenta lo anterior se abordó el uso de cabergolina como un análisis de subgrupos y se continuó con la estimación de la razón de costo-efectividad de lanreótide y octreótide. \r\nOctreótide es la alternativa menos costosa y más efectiva si se toma como control de síntomas la normalización de IGFI+HC. Sin embargo, si solo se estima la razón de costo-efectividad con la normalización de IGFI, lanreótide resulta ser la estrategia dominante. Dados los resultados no es posible concluir que una u\r\notra alternativa entre octreótide o lanreótide domine a su comparador.(AU)

Estado de fluxo em praticantes de escalada e skate downhill / Flow state in climbing and skate downhill practitioners

Este estudo teve como objetivo investigar a prevalência do estado de fluxo em praticantes de escalada e skate downhill. Foram sujeitos 37 praticantes. Como instrumentos foram utilizadas a Escala de Motivação para o Esporte (SMS) e a Ficha de Percepção de Capacidade de Realização da Tarefa. A coleta foi realizada nos locais de prática das atividades. Para análise dos dados foram utilizados Shapiro-Wilk, Mann-Whitney e Anova one-way. Os resultados demonstraram: 4,54% dos praticantes de escalada e 13,33% de skate downhill atingiram os elementos do estado de fluxo; a maioria dos praticantes situou-se entre a fase de fluxo estados de ansiedade ou relaxamento e exaltação ou controle; o tempo de prática contribuiu para atingir metas e estado de fluxo. Concluiu-se: o estado de Fluxo teve baixa incidência nos praticantes, havendo interferência da falta de equilíbrio entre percepção das metas, habilidades e desafios nas atividades de aventura.

This study aimed to investigate the prevalence of Flow state in climbing and skate downhill practitioners. The subjects were 37 practitioners. The instruments used were the Sport Motivations Scale (SMS) and Perception Capacity Achievement Task Form. Data collection was performed at the locations of these practice activities. For data analysis it was used the Shapiro-Wilk, Mann-Whitney and Anova one-way. The results showed: 4,54% of climbing practitioners and 13,33% of skate-downhill reached flow state elements; most of practitioners prevailed between the flow phase of anxiety or relaxation and phase of exaltation or control; and the practice time contributed to reach goals and Flow State. It was concluded that the Flow State had low prevalence in practitioners with interference of lack of balance between the perception of the goals, skills and challenges in the adventure activities.

Estado nutricional de pacientes hospitalizados en medicina interna en un hospital de referencia / Nutritional status of patients admitted to a referral internal medicine service

La malnutrición es frecuente en pacientes hospitalizados, asociándose con malos resultados clínicos, complicaciones y estancias prolongadas. Objetivo: determinar la prevalencia de la malnutrición en el paciente hospitalizado en el servicio de medicina interna. Métodos: estudio descriptivo que incluyó pacientes mayores de 18 años durante las primeras 72 horas de hospitalización; se excluyeron enfermos críticos. El estado nutricional hospitalario se evaluó con la escala de valoración global subjetiva, previa firma de consentimiento informado por el paciente o su familiar. Se recolectó información acerca de estrato social, estancia hospitalaria, edad, sexo y comorbilidades. Resultados: se evaluaron 258 pacientes hospitalizados. La prevalencia de malnutrición fue 47,7%, con alta frecuencia en mayores de 68 años. El 41,4% de los malnutridos ingresaron al hospital por infecciones. El promedio de estancia fue siete días en los pacientes con y sin desnutrición, pero la estancia mayor de 25 días sólo se observó en los primeros. No hubo diferencia en el estado nutricional en pacientes con comorbilidades metabólicas y pulmonares. Conclusión: la prevalencia de malnutrición en los pacientes del servicio de medicina interna del Hospital de San José es cercana a la encontrada en el estudio latinoamericano (ELAN, 50,2%). La estancia hospitalaria mayor a 25 días se observó sólo en el grupo de pacientes malnutridos, como se informa en otros estudios...

Malnutrition is highly prevalent among hospitalized patients and is associated with poor clinical outcomes, complications and a longer hospital stay. Objective: to determine the prevalence of malnutrition on patients admitted to the internal medicine service. Methods: this is a descriptive study including all patients 18 years-of-age or older admitted to the internal medicine service and screened within 72 hours of admission; critical patients were excluded. Nutritional status was determined using the Subjective Global Assessment (SGA). An informed consent was previously signed by the patient or one of his relatives. Data regarding social status, hospital stay, age, sex and comorbidities were obtained. Results: 258 hospitalized patients were assessed. The prevalence of malnutrition was 47.7%, with a high frequency in patients older than 68 years. Infection was the reason for admittance in 41.4% of malnourished patients. The mean hospital stay was 7 days in malnourished and non malnourished patients, but the longest, a 25-day stay, was observed in those with malnutrition. No difference in nutritional status was observed in patients with metabolic or pulmonary comorbidities. Conclusion: the prevalence of malnutrition in patients admitted to the Internal Medicine Service at Hospital de San José is close to that reported in the Latin American Nutrition Study (ELAN results, 50.2%). A hospital stay greater than 25 days was observed only in the malnourished patient group and is similar to that reported in other trials...

Paradigmas básicos en la formación del profesorado / Basic paradigms of teacher education

El presente trabajo nos aproxima a la discusión del término de los paradigmas básicos en la formación de del profesorado, en los distintos enfoques y modelos educativos. Se trata de un tema que refleja diversas épocas que nos darán luces para crear un modelo nuevo y alternativo en la formación del docente universitario y lo que buscan las instituciones. En este sentido hacen referencia a los diversos modelos de formación y los distintos planteamientos de autores entorno campo educativo, para luego aterrizar en el campo del profesional de la salud específicamente en su formación

The present work approaches us to the discussion of the term of the basic paradigms in the formation of the faculty, in the different focuses and educational models. It is about a topic that diverse reflective time that will give us lights to create a new and alternative model in the educational university student’s formation and what you they look for the institutions. In this sense they make reference to the diverse formation models and the different positions of authors I half-close educational field, it stops then to land specifically in the field of the professional of the health in their human formation

Manejo Sostenible de la agrobiodiversidad de tubérculos andinos / S161ntesis de Investigaciones y experiencias en Bolivia

Bolivia y los otros países andinos de la región comparten el privilegio de ser parte de un centro de origen y domesticación de plantas. En este contexto que.desde muchos siglos atrás, la naturaleza y nuestros antepasados aymaras y quechuas, seleccionaron y domesticaronuna gran variedad de recursos fitogenéticosEl documento nos presenta las experiencias y lecciones aprendidas en el diseño y concepción y uso sostenible de los recursos fitogenéticos andinos como rol de la primera linea de aación Apoyo a la Conservación y Producción de Tubérculos y Raíces Andinas, antes y después de la conformación del PIC

Correlación anatomoecográfica de la infiltración tumoral perietal en el cáncer de recto / Anatomoechographical correlation of parietal tumoral infiltration in rectal cancer

Entre noviembre del 89 y octubre del 91, se estudiaron 96 pacientes con patología rectal, por ecografía endoluminal. En ese período se evaluaron 63 tumores, con 40 casos que cumplieron con los criterios de inclusión que se publican en este trabajo. Se incluyen los datos de topografía, histología y grado de diferenciación tumoral y las formas macroscópicas de los tumores. Se clasificaron por el grado de invasión parietal los tumores en: lesiones intraparietales y lesiones evadidas. Correlacionándolos con la antomía patológica, se buscó la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de la ecografía endorrectal en la valoración de la capa comprometida. Los resultados fueron buenos y se concluye que este método por su eficiencia y su relación costo/beneficio tiene excelentes resultados en el estudio de esta patología

La ecografía intraoperatoria en cirugía hepática: comunicación preliminar / Intraoperative echography in hepatic surgery: preliminary communication

La ecografía intraoperatoria es un adelanto en la cirugía del hígado. Exponemos la experiencia de nuestro grupo. Destacamos la importancia en la localización segmentaria de las tumoraciones hepáticas, sus relaciones vasculares y biliares. Este relevo anatómico es el que permite sacar conclusiones sobre la extensión de la resección. Se destaca la importancia del mapeo en la metástasis y la extención vascular de los mismos en la determinación de la resecabilidad. Otro adelanto lo constituye la posibilidad de colorear los segmentos para obtener una resección más anatómica

Indicaciones y valor de la ecografía en el politraumatizado en la urgencia / Indications and value of the echography in multiple trauma patients at the emergency

Se comenta de la utilidad de la ultrasonografía (US) como método auxiliar en el diagnóstico del paciente politraumatizado. Se hace referencia a la factibilidad del método de ser realizado junto a la cama de enfermos, no siempre pasibles de ser trasladados. Se destaca que es un examen de bajo costo, no invasivo, que tiene un alto porcentaje de sensibilidad diagnóstica