RESUMO
BACKGROUND: Basal cell carcinoma (BCC) is the most common skin cancer. While Mohs micrographic surgery is commonly accepted for BCC treatment, surgical excision with free margins is widely considered the best treatment modality for BCCs in Japan. However, little is known about the predictors of the invasion levels of BCCs. OBJECTIVE: To investigate the optimization of deep surgical margins by identifying factors significantly influencing the invasion levels of facial BCCs. METHODS: The tumor invasion level was defined as the deepest part of a tumor. Tumor thickness was measured from the top of the granular layer to the deepest extension of the tumor or from the ulcer base overlying the deepest point of invasion in ulcerated lesions. Factors independently associated with tumor thickness and invasion level were identified by multivariate analysis. Six variables were tested: age, sex, anatomical region (nose, orbit, others), histologic pattern (aggressive, non-aggressive), presence of pigmentation, and diameter. RESULTS: We included 718 cases of facial BCCs involving 705 Japanese patients. The most frequent anatomical region and histologic pattern were the nose and nodular pattern, respectively. Only tumor diameter showed a correlation with tumor thickness (ß = 0.377, P < 0.001). Tumor diameter (AOR = 71.189, 95 % CI: 11.420-430.931, P = 0.01) and the following anatomical regions showed correlations with the invasion level: nose/others: AOR=2.769, 95 % CI: 1.235-6.493, P = 0.01; orbit/others: AOR=6.369, 95 % CI: 2.728-15.429, P < 0.001; orbit/nose: AOR=2.300, 95 % CI: 1.056-4.984, P = 0.04. CONCLUSIONS: This study serves as a guide for optimizing deep surgical margins and planning surgery for facial BCCs considering independently associated factors.
Assuntos
Carcinoma Basocelular/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Dermatológicos/métodos , Neoplasias Faciais/cirurgia , Margens de Excisão , Neoplasias Cutâneas/cirurgia , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Carcinoma Basocelular/diagnóstico , Carcinoma Basocelular/patologia , Procedimentos Cirúrgicos Dermatológicos/estatística & dados numéricos , Face , Neoplasias Faciais/diagnóstico , Neoplasias Faciais/patologia , Feminino , Humanos , Japão , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Invasividade Neoplásica , Planejamento de Assistência ao Paciente , Prognóstico , Estudos Retrospectivos , Pele/patologia , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Neoplasias Cutâneas/patologia , Carga Tumoral , Adulto JovemAssuntos
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Carcinoma de Células Escamosas/tratamento farmacológico , Etretinato/uso terapêutico , Extratos Vegetais/uso terapêutico , Neoplasias Cutâneas/tratamento farmacológico , Administração Oral , Idoso de 80 Anos ou mais , Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico , Carcinoma de Células Escamosas/patologia , Feminino , Humanos , Lábio/patologia , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Neoplasias Cutâneas/patologia , Resultado do TratamentoAssuntos
Fibroma/diagnóstico , Músculo Esquelético/patologia , Neoplasias de Tecidos Moles/diagnóstico , Tela Subcutânea/patologia , Idoso de 80 Anos ou mais , Biópsia , Feminino , Fibroma/patologia , Fibroma/cirurgia , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Músculo Esquelético/diagnóstico por imagem , Músculo Esquelético/cirurgia , Neoplasias de Tecidos Moles/patologia , Neoplasias de Tecidos Moles/cirurgia , Tela Subcutânea/diagnóstico por imagem , Tela Subcutânea/cirurgia , Coxa da Perna , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Alopecia em Áreas/imunologia , Folículo Piloso/imunologia , Memória Imunológica , Síndrome de Stevens-Johnson/imunologia , Linfócitos T/imunologia , Administração Intravenosa , Adulto , Alopecia em Áreas/diagnóstico , Alopecia em Áreas/tratamento farmacológico , Feminino , Folículo Piloso/efeitos dos fármacos , Folículo Piloso/patologia , Humanos , Imunoglobulinas Intravenosas/administração & dosagem , Memória Imunológica/efeitos dos fármacos , Pulsoterapia , Esteroides/administração & dosagem , Síndrome de Stevens-Johnson/diagnóstico , Síndrome de Stevens-Johnson/tratamento farmacológico , Linfócitos T/efeitos dos fármacos , Resultado do TratamentoRESUMO
We report on the first case of pyogenic granulomas caused by afatinib. We also review the current literature concerning pyogenic granulomas caused by epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors.
Assuntos
Antineoplásicos/efeitos adversos , Granuloma Piogênico/induzido quimicamente , Dermatoses da Mão/induzido quimicamente , Quinazolinas/efeitos adversos , Afatinib , Idoso , Feminino , Dedos , HumanosAssuntos
Eritema/etiologia , Linfoma de Células B/complicações , Neoplasias Pancreáticas/complicações , Síndromes Paraneoplásicas/etiologia , Adulto , Eritema/patologia , Feminino , Humanos , Linfoma de Células B/tratamento farmacológico , Neoplasias Pancreáticas/tratamento farmacológico , Síndromes Paraneoplásicas/patologiaAssuntos
Bloqueadores dos Canais de Cálcio/efeitos adversos , Toxidermias/diagnóstico , Pregabalina/efeitos adversos , Idoso de 80 Anos ou mais , Biópsia , Toxidermias/tratamento farmacológico , Toxidermias/etiologia , Glucocorticoides/administração & dosagem , Humanos , Masculino , Pomadas , Pele/patologia , Resultado do TratamentoAssuntos
Antagonistas de Receptores Adrenérgicos alfa 1/efeitos adversos , Toxidermias/diagnóstico , Toxidermias/etiologia , Indóis/efeitos adversos , Biópsia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prednisolona/administração & dosagem , Prednisolona/uso terapêutico , Pele/patologia , Resultado do TratamentoAssuntos
Anticorpos Monoclonais Humanizados/efeitos adversos , Antirreumáticos/efeitos adversos , Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico , Antígeno Ki-1/análise , Pseudolinfoma/induzido quimicamente , Dermatopatias/induzido quimicamente , Pele/efeitos dos fármacos , Idoso , Artrite Reumatoide/diagnóstico , Artrite Reumatoide/imunologia , Biomarcadores/análise , Biópsia , Feminino , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Imuno-Histoquímica , Pseudolinfoma/tratamento farmacológico , Pseudolinfoma/imunologia , Pseudolinfoma/patologia , Indução de Remissão , Pele/imunologia , Pele/patologia , Dermatopatias/tratamento farmacológico , Dermatopatias/imunologia , Dermatopatias/patologia , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoAssuntos
Antineoplásicos/efeitos adversos , Hipertricose/etiologia , Interferon beta/efeitos adversos , Ceratose Seborreica/diagnóstico , Melanoma/tratamento farmacológico , Adulto , Antineoplásicos/administração & dosagem , Antineoplásicos/uso terapêutico , Feminino , Humanos , Injeções Intralesionais , Interferon beta/uso terapêutico , Ceratose Seborreica/cirurgia , Melanoma/patologia , Melanoma/cirurgia , Neoplasias Cutâneas , Coxa da Perna , Melanoma Maligno CutâneoRESUMO
Nivolumab was developed as a monoclonal antibody against programmed death receptor-1, an immune checkpoint inhibitor which negatively regulates T-cell proliferation and activation. Intravenous administration of nivolumab was approved for the treatment of unresectable malignant melanoma in 2014 in Japan. When advanced melanoma patients were treated with nivolumab, median overall survival became longer. Overall survival rate was significantly better in nivolumab-treated melanoma patients than dacarbazine-treated melanoma patients. Nivolumab had an acceptable long-term tolerability profile, with 22% of patients experiencing grade 3 or 4 adverse events related to the drug. Therefore, nivolumab can become an alternative therapy for advanced malignant melanoma.
