Predictors of Postpartum Persisting Hypertension Among Women with Preeclampsia Admitted at Carlos Manuel de Cèspedes Teaching Hospital, Cuba.

PURPOSE: We established the prevalence and predictors of persisting hypertension in women with preeclampsia admitted at the Carlos Manuel de Cèspedes Teaching Hospital in Cuba so as to guide the health-care providers in early identification of the patients at risk for timely intervention. PATIENTS AND METHODS: A three-year prospective cohort study was conducted between March 2017 and March 2020. A cohort of 178 women diagnosed with preeclampsia at the hypertension unit of Carlos Manuel de Cèspedes Teaching Hospital were recruited. Interviewer administered questionnaires and laboratory and ultrasound scan result forms were used to collect the data. Binary logistic regression was conducted to determine the predictors. All data analyses were conducted using STATA version 14.2. RESULTS: Forty-five (27.8%) of the studied 162 patients were still hypertensive at 12 weeks postpartum. Maternal age of 35 years or more (aRR=1.14,95% CI:1.131-4.847, p=0.022), early onset preeclampsia (before 34 weeks of gestation) (aRR=7.93, 95% CI:1.812-34.684, p=0.006), and elevated serum creatinine levels of more than 0.8mg/dl (aRR=1.35, 95% CI:1.241-3.606, p=0.032) were the independent predictors of persisting hypertension at 12 weeks postpartum. CONCLUSION: Recognition of these predictors and close follow-up of patients with preeclampsia will improve the ability to diagnose and monitor women likely to develop persisting hypertension before its onset for timely interventions.

Rotura hepática asociada a hipertensión arterial crónica y preeclampsia sobreañadida / Liver rupture associate with chronic hypertension and overadded preeclampsia

Se describe el caso clínico de una paciente de 29 años de edad con gestación de 24 semanas y antecedentes de hipertensión arterial crónica, que acudió al Servicio de Urgencias del Hospital Ginecoobstétrico Docente Tamara Bunke Bider de Santiago de Cuba, por presentar cifras tensionales elevadas, cefalea, epigastralgia y vómitos. Se diagnosticó una preeclampsia sobreañadida y, por los signos de agravamiento, se decidió efectuar laparotomía. Se halló hemoperitoneo y una rotura en lóbulo derecho hepático, de modo que se realizó taponamiento hepático, que luego se retiró. La paciente requirió cuidados intensivos en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres y la evaluación de un equipo multidisciplinario debido a la aparición de complicaciones: síndrome de insuficiencia respiratoria aguda, absceso de pared abdominal, absceso hepático y presunta trombosis ileofemoral. La evolución fue favorable y egresó viva.

The case report of a 29 year-old patient is described with a pregnancy of 24 weeks and a history of chronic hypertension, so that she went to the emergency Department of Tamara Bunke Bider Teaching Gynecological and Obstetrical Hospital in Santiago de Cuba, due to her high values, migraine, epigastralgia and vomits. A overadded preeclampsia was diagnosed and, because of the worsening signs, it was decided to make a laparotomy. A hemoperitoneo and a rupture in hepatic right lobe were found, thus, a hepatic tamponing was carried out which was then retired. The patient required intensive cares in Saturnino Lora Torres Teaching Clinical-Surgical Provincial Hospital and the evaluation of a multidisciplinary team due to the emergence of complications: acute respiratory failure syndrome, abdominal wall abscess, hepatic abscess and presumed ileofemoral thrombosis. Her clinical course was favorable and she was discharged alive.

El Misofar® como prostaglandina facilitadora: una nueva opción en obstetricia / Misofar® as facilitator prostaglandin: a new option in obstetrics

La inducción del parto resulta un procedimiento elemental en la práctica obstétrica, que se aplica en un grupo importante de pacientes para interrumpir con éxito el embarazo debido a riesgos materno y perinatal. En este artículo se expone brevemente un nuevo método que permite abordar con efectividad la respuesta a la oxitocina, después del uso del Misofar® en función facilitadora para inducir el parto, acortando la latencia en la rotura prematura de membranas y condicionando las estructuras cervicales en gestantes con preeclampsia para obtener una mejor respuesta. Esta nueva herramienta se pone a disposición de la comunidad médica, en beneficio materno y perinatal.

Labor induction is an elementary procedure in obstetrics that is applied in an important group of patients to successfully interrupt pregnancy due to maternal and perinatal risks. In this work, a new method that allows to approach with effectiveness the oxytocin response is briefly exposed, after the use of Misofar® in facilitator function to induce labor, shortening the latency in early break of membranes and conditioning the cervical structures in pregnant women with pre-eclampsia to obtain a better response. This new tool is at medical community disposal for the maternal and perinatal benefit.

Análisis de la cesárea como fuente de costo / Analysis of the cesarean section as cost source

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal durante 2014, con el objetivo de exponer los costos directos e indirectos relacionados con la cesárea. En el análisis se integraron los elementos para una ficha de costo: gastos de materiales, de la mano de obra y otros gastos; asimismo, se hizo el desglose de cada uno de sus compontes y se obtuvo que el costo de una cesárea sin complicaciones y con una duración de 30 minutos fue de $545,62. Para las cesáreas con estas características se realizó una extrapolación aproximada de los gastos en el país para este mismo año. Se concluyó que es necesario el control estricto de esta operación ya que la elevación de su indicador aumenta los costos que podrían emplearse en otras necesidades en el sistema de salud

A descriptive and cross-sectional study was carried out during 2014, aimed at exposing the direct and indirect costs related to the cesarean section. In the analysis the elements for a cost card were integrated such as: materials, manpower and other expenses; also, the breakdown of each of its components was made and it was obtained that the cost of a cesarean section without complications and with a duration of 30 minutes was $545.62. For the cesarean sections with these characteristics an approximate extrapolation of the expenses in the country for the same year was carried out. It was concluded that is necessary the strict control of this operation since the elevation of its indicator increases the costs that could be used in other necessities in the health system

Corioamnionitis y parto pretérmino: resultados perinatales en un trienio / Chorioamnionitis and preterm birth: perinatal results in a triennium

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal de todos los nacimientos pretérminos cuya causa fue la corioamnionitis, asistidos en el Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, durante el trienio 2013-2015, con la finalidad de determinar su incidencia e impacto en la prematuridad. La edad materna promedio de las pacientes que presentaron corioamnionitis fue de 28,6 años, mientras que la edad gestacional media fue de 32,3 semanas; en tanto, la infección genital resultó el factor de riesgo predominante (74,0 %), seguida de la anemia (70,1 %) y la rotura prematura de membranas (55,8 %), y el peso promedio al nacer fue 1 753 gramos. Pudo concluirse que la prematuridad continúa siendo uno de los principales problemas de salud, y que existe una tendencia a disminuir la incidencia de corioamnionitis y la mortalidad por esta causa

A descriptive, prospective and longitudinal study of all preterm births whose cause was the chorioamnionitis, assisted in "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba was carried out, during 2013-2015, with the purpose of determining its incidence and impact in prematurity. The average maternal age of women that presented chorioamnionitis was 28.6 years, while the mean gestational age was 32.3 weeks; as long as, the genital infection was the predominant risk factor (74.0 %), followed by anemia (70.1 %) and the premature rupture of membranes (55.8 %), and the average birth weight was 1 753 grams. It was concluded that prematurity continues being one of the main health problems, and that there is a tendency to diminish chorioamnionitis incidence and mortality due to this cause

Nuevas interpretaciones en la clasificación y el diagnóstico de la preeclampsia / New interpretations in the classification and diagnosis of pre-eclampsia

La preeclampsia constituye una enfermedad propia del embarazo, parto y puerperio, caracterizada por su asociación a morbilidad y mortalidad materna y perinatal. La siguiente revisión bibliográfica se basa en los nuevos criterios de diagnóstico para esta entidad clínica, expuestos por importantes organizaciones científicas, los que derogan la dependencia de la proteinuria y proponen el empleo de otras pruebas para ello. En este documento se ponen al alcance de la comunidad médica estas nuevas herramientas que facilitan un mejor diagnóstico de la preeclampsia y de otras formas de hipertensión arterial en la etapa grávido-puerperal, lo cual permitirá reducir el error diagnóstico y lograr una intervención temprana que conducirá a mejores resultados maternos y perinatales.

Pre-eclampsia constitutes a disease characteristic of pregnancy, childbirth and postpartum period, characterized by its association to maternal and perinatal morbidity and mortality. The following literature review is based on the new diagnosis approaches for this clinical entity, exposed by important scientific organizations, those that repeal the proteinuria dependence and propose the use of other tests for it. In this document these new tools that facilitate a better diagnosis of the pre-eclampsia and other ways of hypertension in the pregnancy-postpartum stage are within the reach of the medical community, which will allow reducing the diagnosis error and achieving an early intervention that will lead to better maternal and perinatal results.

Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber en una gestante / Klippel-Trenaunay-Weber syndrome in a pregnant woma

El síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber o síndrome de angiosteohipertrofia es una enfermedad congénita rara, caracterizada por la presencia de un nevo en el miembro derecho y grandes venas varicosas. Se presenta el caso clínico de una gestante con dicho síndrome, a quien se le realizó la operación cesárea a las 37,4 semanas, sin complicaciones peroperatorias, en el Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba. Luego de un examen clínico exhaustivo al recién nacido, se determinó que no presentaba las manifestaciones clínicas de esta afección. Se obtuvo el consentimiento de la paciente para la presentación del caso y la toma de imágenes.

The syndrome Klippel-Trenaunay-Weber syndrome or angiosteo hypertrophy syndrome is a strange congenital disease characterized by the presence of a nevus in the right member and big varicose veins. The case report of a pregnant woman with this syndrome is presented, who underwent the cesarean section at 37.4 weeks, without perioperative complications, in Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba. After an exhaustive clinical exam to the newborn, it was determined that he didn't present the clinical manifestations of this disorder. The patient's consent was obtained for the case presentation and images taking.

Actualización sobre las bases fisiopatológicas de la preeclampsia / Actualización sobre las bases fisiopatológicas de la preeclampsia

La preeclampsia constituye una enfermedad de origen obstétrico que implica un aumento de la morbilidad y la mortalidad materna y perinatal. A tales efectos se llevó a cabo una extensa revisión bibliográfica con el fin de exponer las teorías más actualizadas en relación con la fisiopatología de la preeclampsia, que será un material de consulta valioso para los obstetras, quienes profundizarán en la génesis de la enfermedad, lo cual repercute en la toma de mejores decisiones.

Preeclampsia constitutes a disease of obstetric origin that implies an increase of the maternal and perinatal morbidity and mortality. To such effects an extensive literature review was carried out with the purpose of exposing the most updated theories in relation to the pathophysiology of preeclampsia that will be a valuable material for the obstetricians who will deepen in the genesis of the disease, which rebounds in a better decision making.

Trombosis venosa profunda bilateral en una puérpera / Bilateral deep venous thrombosis in a puerpera

Se describe el caso clínico de una paciente de 29 años de edad, con antecedente de prolapso de la válvula mitral, quien a los 16 días de parida se le diagnosticó trombosis venosa profunda ileofemoral del lado derecho y a los 15 días, aún con tratamiento anticoagulante, comenzó con trombosis venosa profunda del lado izquierdo, así como también con cuadro clínico sugestivo de tromboembolismo pulmonar. Se concluyó como una enfermedad tromboembólica venosa, dada por la presencia de trombosis venosa profunda bilateral. No hubo oclusión de la vena cava inferior, los resultados de la ecografía Doppler fueron positivos en ambos miembros y la respuesta al tratamiento anticoagulante resultó adecuada.

The case report of a 29 years patient is described, with a history of mitral valve prolapse who, after 16 days of giving birth to her child, was diagnosed iliofemoral deep venous thrombosis of the right side and after 15 days, even with anticoagulant treatment, she developed a deep venous thrombosis of the left side, as well as a suggestive clinical pattern of lung thromboembolism. It was concluded as a venous thromboembolism disease, given by the presence of bilateral deep venous thrombosis. There was not occlusion of the inferior vena cava, the results of the Doppler echography was positive in both extremities and the response to the anticoagulant treatment was appropriate.

Utilización de los factores de riesgo y modelos clínicos predictivos para el diagnóstico de la enfermedad tromboembólica venosa / Use of risk factors and clinical predictive models for the diagnosis of the venous thromboembolic disease

La enfermedad tromboembólica constituye un problema de salud que pone en riesgo la vida de miles de pacientes y en ella se encuentran relacionadas la trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar. Su diagnóstico resulta difícil teniendo en cuenta que las manifestaciones clínicas y la mayoría de los medios para ello presentan limitaciones, de ahí la importancia de considerar de gran utilidad tanto los factores de riesgo como los test de probabilidad clínica para lograr un mejor enfoque; sin embargo, los cambios fisiológicos durante el embarazo favorecen la enfermedad y hacen más difícil el diagnóstico. Esta revisión tiene como objetivo ofrecer una información actualizada con vistas a orientar a la comunidad médica en el uso adecuado de estas herramientas y despertar en los obstetras la necesidad de trabajar con un modelo clínico predictivo, propio para el embarazo y puerperio.

Thromboembolic disease constitutes a health problem risking the life of thousands of patients, and there are in it the deep venous thrombosis and lung thromboembolism. Its diagnosis is difficult keeping in mind that the clinical manifestations and most of the diagnostic tools for them have limitations, so, it is important to consider the usefulness of risk factors as well as the test of clinical probability to achieve a better approach; however, the physiologic changes during pregnancy favour the disease and make the diagnosis more difficult. This review has as objective to offer an updated information with the aim of guiding the medical community in the appropriate use of these tools and of rising in the obstetricians the necessity to work with a clinical and predictive model, adequate for pregnancy and puerperium.

Tratamiento activo con oxitocina y rotura artificial tardía de membranas en la distocia de fase latente del trabajo de parto / Active treatment with oxytocin and late artificial rupture of membranes in the dystocia of the latent phase of labor

Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y de intervención, de las 90 gestantes con fase latente prolongada del trabajo de parto, a partir de ocho horas, atendidas en el Servicio de Perinatología del Hospital "Mariana Grajales Coello" y "Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, en el período 2011-2013, con el objetivo de demostrar la utilidad del tratamiento activo con rotura artificial de membrana tardía, empleado en la fase latente prolongada del trabajo de parto. Se obtuvo que el tiempo promedio para alcanzar la fase activa después de iniciada la conducción fue de 5,08 horas y 80,3 % de las mujeres tuvieron respuesta rápida; mientras que la duración de la fase activa fue de 4,05 horas como promedio. Se demostró la utilidad del nuevo protocolo terapéutico para la distocia de fase latente.

A prospective, longitudinal intervention study, of the 90 pregnant women with prolonged latent phase of labor, from eight hours on, assisted in the Perinatology Service of "Mariana Grajales Coello" and "Juan Bruno Zayas Alfonso" Hospitals in Santiago de Cuba was carried out in the period 2011-2013, with the objective of demonstrating the usefulness of the active treatment with late artificial rupture of membrane, used in the prolonged latent phase of labor. It was obtained that the average time to reach the active phase after initiating the induction was of 5,08 hours and 80,3% of the women had a fast response; while the duration of the active phase was of 4,05 hours as average. The usefulness of the new therapeutic protocol for the dystocia of latent phase was demonstrated.

Aspectos sociopsicológicos del climaterio y la menopausia / Social and psychological aspects of climaterium and menopause

El climaterio y la menopausia adquieren mayor trascendencia con el transcurso del tiempo. Al respecto, el concepto de calidad de vida se ha ido convirtiendo en un aspecto importante cuando la mujer climatérica se presenta ante el especialista, en busca de un mayor bienestar posible. En la edad mediana, el organismo se torna más frágil como consecuencia de las variaciones fisiológicas naturales del climaterio y la repercusión del contexto social sobre la persona, cuya sobrecarga física y mental favorece la aparición de procesos que deterioran la salud femenina y hacen más crítico el cuadro sintomático en este período, todo lo cual puede agravarse si existen un trastorno psicogénico previo y algunos elementos desfavorables del medio circundante.

Climaterium and menopause acquire higher transcendency with the passing of time. In this respect, the concept of life quality has been transforming into an important cuban aspect when the climateric woman visits the specialist, searching a wider possible well-being. In the middle age, their body becomes more fragile as a consequence of the natural physiologic variations of climaterium and the impact of the social context on the person, whose physical and mental overload favors the emergence of processes which deteriorate the female health and make more critical the symptomatic pattern in this period, all these can be worsened if a previous psychogenic disorder and some unfavorable elements of the surrounding environtment exist.

Tendencias contemporáneas de las bases fisiopatológicas del bruxismo / Contemporary tendencies of the physiopathological bases of bruxism

El bruxismo es un hábito parafuncional diurno o nocturno, caracterizado por rechinar y/o apretar los dientes. Hoy día se le concede un origen multicausal y entre los factores más relevantes figuran los psíquicos o psicosomáticos. Teniendo en cuenta las múltiples consecuencias clínicas que ocasiona, en términos de dolor, deterioro dental y osteomioarticular, se le considera uno de los trastornos orofaciales más complejos, de difícil tratamiento y pronóstico reservado. De acuerdo con la complejidad de este tema y de los conocimientos actuales al respecto, se realizó la presente investigación para describir las tendencias actuales en la fisiopatología de esta enfermedad.

Bruxismo is a day or night parafunctional habit, characterized by squeaking and/or pressing teeth. Nowadays it is considered to have a multicausal origin and among the most outstanding factors there are the psychic or psychosomatic factors. Keeping in mind the multiple clinical consequences that it causes, in terms of pain, dental and osteomyoarticular deterioration, it is considered one of the most complex orofacial dysfunctions, difficult to treat and with reserved prognosis. According to the complexity of this topic and of the current knowledge on this respect, the present investigation was carried out to describe the current tendencies in the physiopathology of this disease.

Utilidad de las drogas vasoactivas en la paciente obstétrica en estado crítico / Usefulness of vasoactive drugs in the obstetric patient in critical state

La paciente obstétrica en estado crítico por determinadas afecciones, pueden ser tratadas con drogas vasoactivas y demandan una atención especial por parte del obstetra. Con esta revisión bibliográfica se persiguió dar a conocer las entidades clínicas que requieren la administración de estas drogas en obstetricia, entre ellas: el embolismo del líquido amniótico, el choque séptico, el tromboembolismo pulmonar y las pérdidas de sangre, con persistencia de la inestabilidad hemodinámica después de la reposición adecuada de volumen. Igualmente, se revisan las dosis y los efectos deseados de cada medicamento, según los receptores que estimula y sus posibles efectos detrimentales. La paciente en estado crítico puede presentarse en cualquier institución hospitalaria y, en muchos casos por la urgencia de la situación, puede ser necesario el empleo de las drogas vasoactivas fuera de las unidades de cuidados intensivos, por lo que es necesidad de los obstetras estar a la altura de tales conocimientos.

The obstetric patient in critical state due to certain disorders can be treated with vasoactive drugs and demands a special care by the obstetrician. With this literature review the aim was to make known the clinical entities which require the administration of these drugs in obstetrics, among them: embolism of the amniotic fluid, the septic shock, the lung thromboembolism and blood loss, with persistence of the hemodynamic unsteadiness after the appropriate replacement of volume. Equally, the doses are checked as well as the effect of each medication, according to the receptors they stimulate and their possible harmful reactions. The patient in critical state can attend any hospital institution and, in many cases due to the emergency of the situation, it can be necessary the use of the vasoactive substances outside of the intensive care units, so it is necessary that the obstetricians get to know such knowledge.

Repercusión del parto pretérmino en la morbilidad y mortalidad perinatales / Impact of preterm childbirth in perinatal morbidity and mortality

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de todos los nacimientos pretérmino que tuvieron lugar durante el 2013 en el Hospital General "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, con vistas a determinar su incidencia, las principales causas que lo ocasionan, así como la morbilidad y mortalidad neonatales que genera. La prematuridad, que fue clasificada según edad gestacional, evolución clínica, principales causas y complicaciones, predominó en la categoría de leve (67,2 %), mientras que 41,0 % se produjo de forma espontánea. La enfermedad hipertensiva constituyó la principal causa de su ocurrencia, seguida del síndrome de respuesta inflamatoria fetal. La mortalidad predominó en 63,6 % de los neonatos con prematuridad moderada en la serie. La prematuridad constituye un problema de salud, a pesar de los avances conseguidos, tanto científicos como en la práctica clínica.

A descriptive, prospective and longitudinal study of all preterm births which took place during the 2013 was carried out in "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" General Hospital from Santiago de Cuba, with the objective of determining their incidence, their main causes, as well as the neonatal morbidity and mortality they generate. Prematurity, which was classified according to gestational age, clinical course, main causes and complications, prevailed in the category of mild (67.2%), while 41.0% took place in a spontaneous way. Hypertensive disease constituted the main cause for its occurrence, followed by the syndrome of fetal inflammatory response. Mortality prevailed in 63.6% of neonates with moderate prematurity in the series. Prematurity constitutes a health problem, inspite of the advances achieved, either scientific as in the clinical practice.

Consideraciones sobre el índice de cesárea primitiva / Consideracions on primitive cesarean rate

Introducción: el aumento del indicador de cesárea constituye un problema a escala mundial, con elevado incremento de la morbilidad y mortalidad maternas.Objetivo: mostrar la incidencia de la operación cesárea en nuestro país en el periodo comprendido de 1970 a 2011, así como hacer un breve análisis de sus principales indicaciones.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal, durante el periodo de 1970-2011.Resultados: se evidenció un incremento sostenido de la cesárea en el país, en correspondencia con todas las provincias, de alrededor de 1 porciento anual en los últimos años. El aumento de la tasa de cesáreas se hizo más marcado entre los años 2002-2010 y 4 provincias muestran los indicadores más altos. En el último bienio (2010-2011), el indicador presentó los valores más elevados, de 30,6 y 30,4 porciento, respectivamente.Conclusiones: la evolución de la cesárea en Cuba mostró un aumento sostenido y constituye un motivo de preocupación que exige el análisis y la toma de decisiones que permitan su buen control, basado en el estudio científico en cada institución, de manera que se aseguren, además, indicadores adecuados tanto de morbilidad y mortalidad materna como perinatal.

Introduction: the increasing cesarean indicator is a global problem due to the high increase in maternal morbidity and mortality.Objective: to show the incidence of operation caesarean section in our country in the period from 1970 to 2011, as well as a brief analysis of their main indications.Methods: a descriptive, retrospective and longitudinal study to show the incidence of cesarean section in Cuba was performed, covering each province from 1970 to 2011.Results: a sustained increase in caesarean section in Cuba was evident to all regions of about 1 percent per year in recent years. The increase in the cesarean rate was more pronounced in 2002-2010 and 4 provinces showed the highest indicators. In the last two years (2010-2011), the indicator reached its highest values, 30.6 and 30.4 percent, respectively.Conclusions: the evolution of caesarean Cuba showed a steady increase and it is a matter of concern that requires analysis and decision making allowing good control, based on the scientific study at each institution, so as to ensure further suitable indicators of both maternal and perinatal morbidity and mortality.

Fundamentaciones fisiopatológicas sobre la asfixia en el periparto / Physiological and pathological bases on asphyxia during peripartum

Tomando en consideración que la asfixia es uno de los episodios más importantes en la atención perinatológica, por su repercusión intraútero y posnatal, a corto y largo plazo, se decidió efectuar una revisión bibliográfica relacionada con su fisiopatología, para así poner a disposición de la comunidad médica especializada, la información que permita dar a conocer con claridad su modo de presentación y daño sobre los órganos. Asimismo, se tuvo en cuenta que esta insuficiencia de oxígeno puede ocasionar una gran limitación en la calidad de vida de un elevado número de infantes, y que constituye una de las causas más frecuentes de cesárea en la práctica obstétrica, con el consiguiente riesgo materno y perinatal. Finalmente, se determinó la necesidad de poseer los conocimientos que permitan tomar decisiones más acertadas ante tal situación de salud.

Taking in consideration that asphyxia is one of the most important episodes in the perinatological care, due to its intrauterine and postnatal consequences, at short and long terms, it was decided to make a literature review related to its pathophysiology, so as to put to at the disposal of the specialized medical community, the information that allows to make known clearly its presentation and the damage on organs. Also, it was kept in mind that this oxygen scarcity can cause a great limitation in the life quality of a high number of infants, and which constitutes one of the most frequent causes in Caesarean sections in the obstetrical practice, with the subsequent maternal and perinatal risk. Finally, the necessity of having the knowledge that allows to make more proper decisions when facing such a health situation was determined.