Good practices with injectables: digital technology for nursing education to control infections.

OBJECTIVES: to build, validate, implement, and evaluate an educational strategy for nursing professionals and students aiming at good practices in administrating injectable medications. METHODS: methodological study for the development of an open course, without tutoring, in a virtual learning environment about good practices with injectable medications. RESULTS: ten evaluators validated the educational material that supported the course "Good Practices with Injectables: actions for infection control" regarding objectives, structure, and relevance for the e-book and podcast. The evaluation by the target population (17 individuals) suggests that it is relevant and motivating. However, the forum may be the least attractive tool, and other studies should be conducted to identify its effectiveness as a tool for content retention in open courses. CONCLUSIONS: the course is open and has no mentoring for students and nursing professionals with validated educational material for this purpose may be used for nursing education in formal or informal settings.

Good practices with injectables: digital technology for nursing education to control infections / Buenas prácticas con inyectables: tecnología digital para educación en enfermería visando al control de infecciones / Boas práticas com injetáveis: tecnologia digital para educação em enfermagem visando ao controle de infecções

ABSTRACT Objectives: to build, validate, implement, and evaluate an educational strategy for nursing professionals and students aiming at good practices in administrating injectable medications. Methods: methodological study for the development of an open course, without tutoring, in a virtual learning environment about good practices with injectable medications. Results: ten evaluators validated the educational material that supported the course "Good Practices with Injectables: actions for infection control" regarding objectives, structure, and relevance for the e-book and podcast. The evaluation by the target population (17 individuals) suggests that it is relevant and motivating. However, the forum may be the least attractive tool, and other studies should be conducted to identify its effectiveness as a tool for content retention in open courses. Conclusions: the course is open and has no mentoring for students and nursing professionals with validated educational material for this purpose may be used for nursing education in formal or informal settings.

RESUMEN Objetivos: construir, validar, implementar y evaluar estrategia educativa para profesionales y estudiantes de Enfermería visando a buenas prácticas en la administración de medicamentos inyectables. Métodos: estudio metodológico para el desarrollo de curso abierto, sin tutoría, en ambiente virtual de aprendizaje sobre buenas prácticas con medicamentos inyectables. Resultados: diez evaluadoras validaron el material educativo que basó el curso "Buenas Prácticas con Inyectables: acciones para el control de infección" cuanto a objetivos, estructura y relevancia para el e-book y podcast. La evaluación por la población-objeto (17 sujetos) sugiere que él es relevante y motivador, pero el foro puede ser la herramienta menos atractiva, debiéndose realizar otros estudios para identificar su efectividad mientras herramienta para retención de contenido en cursos abiertos. Conclusiones: el curso abierto y sin tutoría para estudiantes y profesionales de enfermería, con material educativo validado para ese fin, puede ser utilizado para educación en enfermería, en ambientes formales o informales.

RESUMO Objetivos: construir, validar, implementar e avaliar uma estratégia educativa para profissionais e estudantes de Enfermagem visando às boas práticas na administração de medicações injetáveis. Métodos: estudo metodológico para o desenvolvimento de um curso aberto, sem tutoria, em ambiente virtual de aprendizagem sobre boas práticas com medicações injetáveis. Resultados: dez avaliadoras validaram o material educativo que embasou o curso "Boas Práticas com Injetáveis: ações para o controle de infecção" quanto a objetivos, estrutura e relevância para o e-book e podcast. A avaliação pela população-alvo (17 sujeitos) sugere que ele é relevante e motivador, contudo o fórum pode ser a ferramenta menos atrativa, devendo-se realizar outros estudos para identificar sua efetividade enquanto ferramenta para retenção de conteúdo em cursos abertos. Conclusões: o curso aberto e sem tutoria para estudantes e profissionais de enfermagem, com material educativo validado para esse fim, pode ser utilizado para educação em enfermagem, em ambientes formais ou informais.

Enfermagem e controle de infecções em medicações injetáveis: elaboração e validação de instrumento / Enfermería y control de infecciones en medicamentos inyectables: preparación y validación del instrumento / Nursing and infection control in injectable medications: preparation and validation of instrument

Objetivo: elaborar e validar instrumento para mensuração de conhecimento de profissionais de enfermagem sobre práticas seguras para prevenção de infecção em medicações injetáveis. Método: estudo metodológico, realizado em município paulista, entre março de 2018 e dezembro de 2019, conforme etapas: estabelecimento da estrutura conceitual e construção do instrumento; validação por especialistas com experiência assistencial ou controle de infecção ou pesquisadores na área, com taxa de concordância >80% e índice de validade de conteúdo ≥0,78; e análise semântica junto ao público-alvo, recrutado por meio da técnica bola de neve. Resultados: construiu-se instrumento com 27 itens, contemplando: preparo do ambiente, preparo e administração de medicações injetáveis e descarte de materiais perfurocortantes. Houve alta taxa de concordância entre os 10 especialistas e refinamento semântico após resposta de 34 participantes do público-alvo. Conclusão: consolidada ferramenta para mensurar, de forma padronizada, o conhecimento de profissionais de enfermagem sobre o tema, permitindo intervenções educativas específicas, conforme diagnóstico situacional.

Objetivo: desarrollar y validar un instrumento para medir el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre prácticas seguras para la prevención de la infección en medicamentos inyectables. Método: estudio metodológico, realizado en un municipio de São Paulo, entre marzo de 2018 y diciembre de 2019, según etapas: establecimiento de la estructura conceptual y construcción del instrumento; validación por especialistas con experiencia en atención o control de infecciones o investigadores en el área, con >80% de tasa de concordancia e índice de validez de contenido ≥0,78; y análisis semántico con el público objetivo, reclutado a través de la técnica de bola de nieve. Resultados: se construyó un instrumento con 27 ítems, entre ellos: preparación del ambiente, preparación y administración de medicamentos inyectables y disposición de materiales de corte afilado. Hubo una alta tasa de acuerdo entre los 10 especialistas y refinamiento semántico después de la respuesta de 34 participantes del público objetivo. Conclusión: herramienta consolidada para medir, de manera estandarizada, el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre el tema, permitiendo intervenciones educativas específicas, de acuerdo al diagnóstico situacional.

Objective: to develop and validate an instrument for measuring nursing professionals' knowledge about safe practices for infection prevention in injectable medications Method: methodological study, conducted in a municipality of São Paulo, between March 2018 and December 2019, according to stages: establishment of the conceptual structure and construction of the instrument; validation by specialists with experience of care or infection control or researchers in the area, with >80% agreement rate and content validity index ≥0.78; and semantic analysis with the target audience, recruited through the snowball technique. Results: an instrument was constructed with 27 items, including: preparation of the environment, preparation and administration of injectable medications and disposal of sharp-cutting materials. There was a high rate of agreement among the 10 specialists and semantic refinement after response from 34 participants from the target audience. Conclusion: consolidated tool to measure, in a standardized way, the knowledge of nursing professionals on the subject, allowing specific educational interventions, according to situational diagnosis.

Conhecimento dos profissionais de saúde bucal sobre o processamento de produtos para saúde / Knowledge of oral health professionals about the processing of health products

Objetivo: avaliar o conhecimento da equipe de saúde bucal sobre o processamento de produtos para a saúde na Atenção Primária à Saúde. Material e Métodos: estudo exploratório-descritivo de abordagem quantitativa, realizado por meio da aplicação de um questionário estruturado. Dos 74 profissionais de saúde bucal alocados nas unidades, 43 participaram da pesquisa, sendo 22 auxiliares de saúde bucal e 21 odontólogos. Resultados: identificou-se que há lacunas no conhecimento da equipe quanto ao processo de esterilização (particularmente no que se refere aos recursos materiais), bem como o uso de indicadores para o monitoramento do processo. O uso de papel Kraft para embalagens foi apontado como correto por 16 (37,20%) dos entrevistados. A ausência de informações impressas disponíveis nas unidades foi apontada por 35 (81,39%) dos profissionais. Conclusão: Os resultados do presente estudo indicam que os profissionais de saúde bucal entrevistados ainda possuem lacunas de conhecimentos sobre o processo de esterilização, bem como sobre a definição e uso do monitoramento através de indicadores de esterilização.

Objective: To evaluate the knowledge of oral health professionals about the processing of health products in primary health care. Methods: It was used a descriptive exploratory study of quantitative approach, carried out through the application of a structured questionnaire. Of the 74 dental professionals allocated to the units, 43 participated in the survey, 22 dental assistants and 21 dentists. Results: it was found that there are gaps in staff knowledge about the sterilization process, particularly regarding material resources, as well as the use of indicators for monitoring the process. The Kraft paper used for packaging was appointed as correct for 16 (37.20%) of the respondents. The lack of printed information available in the units was reported by 35 (81.39%) of the professionals. Conclusion: The results of this study indicate that the interviewed oral health professionals still have knowledge gaps in the sterilization process, as well as in the definition and use of monitoring through sterilization indicators.

Boas práticas na administração de medicamentos endovenosos / Good practices in intravenous drugs administration

Objetivos: analisar a operacionalização das boas práticas de controle e prevenção de infecção de corrente sanguínea durante o preparo e administração de medicamentos em cateter venoso periférico, realizados pela equipe de enfermagem. Método: estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa, onde foram observadas 371 administrações de medicamentos endovenosos, no período entre novembro de 2018 e janeiro de 2019, em hospital de grande porte em cidade no interior do estado de São Paulo. Os dados foram coletados em quatro etapas distintas e analisados por estatística descritiva. Resultados: identificou-se fragilidades na distribuição de insumos e na adoção de medidas de prevenção e controle de infecção, ressaltando-se a baixa adesão ao flushing, à higienização das mãos e à limpeza e desinfecção de superfícies e objetos. Conclusões: a operacionalização das evidências científicas relacionadas às boas práticas de controle e prevenção de infecção de corrente sanguínea apresentou hiatos na prática assistencial. (AU)

Objectives: to analyze the operationalization of good practices in bloodstream infection control and prevention during the preparation and administration of drugs in peripheral venous catheters, performed by the nursing team. Method: a descriptive-exploratory study, with a quantitative approach, in which 371 administrations of intravenous drugs were observed, between November 2018 and January 2019, in a large hospital in city located in the state of São Paulo. Data were collected in four different stages and analyzed using descriptive statistics. Results: weaknesses were identified in the distribution of inputs and in the adoption of infection prevention and control measures, highlighting the low adherence to flushing, hand hygiene and the cleaning and disinfection of surfaces and objects. Conclusions: the operationalization of scientific evidence related to good practices in bloodstream infection control and prevention showed gaps in care practice. (AU)

Objetivos: analizar la operacionalización de buenas prácticas de control y prevención de infecciones del torrente sanguíneo durante la preparación y administración de medicamentos en un catéter venoso periférico, realizado por el equipo de enfermería. Método: estudio descriptivo-exploratorio, con enfoque cuantitativo, en el que se observaron 371 administraciones de drogas intravenosas, entre noviembre de 2018 y enero de 2019, en un gran hospital de la ciudad ubicada en el estado de São Paulo. Los datos se recopilaron en cuatro etapas diferentes y se analizaron mediante estadísticas descriptivas. Resultados: se identificaron debilidades en la distribución de insumos y en la adopción de medidas para la prevención y el control de infecciones, destacando la baja adherencia al enrojecimiento, la higiene de las manos y la limpieza y desinfección de superficies y objetos. Conclusiones: la operacionalización de la evidencia científica relacionada con las buenas prácticas para el control y la prevención de la infección del torrente sanguíneo mostró lagunas en la práctica asistencial. (AU)

The use of gloves by the nursing team in a hospital environment.

OBJECTIVES: to verify the compliance rate of the use of gloves by the nursing team in a hospital environment. METHODS: a descriptive study, carried out in a hospital in the state of Sao Paulo, Brazil, between August and October 2019, through the observation of the nursing team in carrying out a total of 396 procedures. All ethical aspects were considered. RESULTS: 32 different types of procedures were observed. The compliance rate with the use of gloves occurred only in one observation (0.25%). Excluding hand hygiene, it was 60.1% (238). In other 158 (39.9%) opportunities, incorrect use varied between reuse (18.43%), unnecessary use (8.33%) and non-use when necessary (13.13%). Hands were cleaned before using gloves in 1.76% of the observations and in 4.54% immediately after their removal. CONCLUSIONS: non-conformities were identified in the use of gloves when observing the performance of procedures by the nursing team.

The use of gloves by the nursing team in a hospital environment / Utilización de guantes por el equipo de enfermería en el entorno hospitalario / O uso de luvas pela equipe de enfermagem em ambiente hospitalar

ABSTRACT Objectives: to verify the compliance rate of the use of gloves by the nursing team in a hospital environment. Methods: a descriptive study, carried out in a hospital in the state of Sao Paulo, Brazil, between August and October 2019, through the observation of the nursing team in carrying out a total of 396 procedures. All ethical aspects were considered. Results: 32 different types of procedures were observed. The compliance rate with the use of gloves occurred only in one observation (0.25%). Excluding hand hygiene, it was 60.1% (238). In other 158 (39.9%) opportunities, incorrect use varied between reuse (18.43%), unnecessary use (8.33%) and non-use when necessary (13.13%). Hands were cleaned before using gloves in 1.76% of the observations and in 4.54% immediately after their removal. Conclusions: non-conformities were identified in the use of gloves when observing the performance of procedures by the nursing team.

RESUMEN Objetivos: comprobar la tasa de conformidad del uso de guantes por el equipo de enfermería en el entorno hospitalario. Métodos: se trata de un estudio descriptivo, realizado en un hospital del interior del estado de São Paulo, Brasil, entre agosto y octubre de 2019, mediante observación del equipo de enfermería en la realización de 396 procedimientos. Se contemplaron todos los aspectos éticos. Resultados: se observaron 32 tipos diferentes de procedimientos. Hubo conformidad en el uso de guantes solamente en una observación (0,25%). Excluyendo la higiene de las manos, la tasa fue del 60,1% (238). En 158 (39,9%) oportunidades, el uso incorrecto osciló entre la reutilización (18,43%), el uso sin necesidad (8,33%) y la no utilización cuando era necesario (13,13%). Las manos se higienizaron antes del uso de los guantes en el 1,76% de las observaciones y en el 4,54%, inmediatamente después de su retirada. Conclusiones: se identificaron no conformidades en la utilización de guantes durante la observación de la ejecución de procedimientos realizados por el equipo de enfermería.

RESUMO Objetivos: verificar a taxa de conformidade do uso de luvas pela equipe de enfermagem em ambiente hospitalar. Métodos: estudo descritivo, realizado em hospital do interior do estado de São Paulo, Brasil, entre agosto e outubro de 2019, por meio da observação da equipe de enfermagem na realização de 396 procedimentos. Todos os aspectos éticos foram contemplados. Resultados: foram observados 32 diferentes tipos de procedimentos. A taxa de conformidade ao uso de luvas ocorreu somente em uma observação (0,25%). Excluindo-se a higienização das mãos, essa taxa foi de 60,1% (238). Em outras 158 (39,9%) oportunidades, a utilização incorreta variou entre reutilização (18,43%), utilização sem necessidade (8,33%) e não utilização quando necessário (13,13%). As mãos foram higienizadas previamente ao uso de luvas em 1,76% das observações e em 4,54% imediatamente após sua retirada. Conclusões: foram identificadas não conformidades no uso de luvas na observação da execução de procedimentos realizados pela equipe de enfermagem.

Injectable medications: self-reported practices of nursing professionals. / Práticas de medicações injetáveis: conduta referida de profissionais de enfermagem.

OBJECTIVE: To identify the self-reported injectable medications of nursing professionals in the state of São Paulo. METHOD: Survey study that assessed the self-reported frequency of injection medications through a validated electronic questionnaire, applied from September to December 2017. RESULTS: The 1,295 computed responses showed non-compliances such as sharing multidose vials for two or more patients (10.8%), reusing single-use supplies, such as use of saline flush syringes for different patients (1.2%) and needle recapping after use (4.9%). Greater adherence to glove use for administration of intravenous injections (80.5%) and lack of training for handling safety devices (13%) were reported. Correlational data showed that, the older the age, the better the self-reported injecting practices. CONCLUSION: Although most practices are within Safe Injecting practices, there are reports of risky practices, such as sharing single-use supplies. Training for the use of safety devices is not yet a reality for all professionals, since many reported it as rare.

Boas práticas na manutenção do cateter intravenoso periférico / Good practices in maintenance of the peripheral intravenous cateter

Objetivo: avaliar a conformidade das práticas de manutenção do cateter intravenoso periférico, no âmbito hospitalar, pela equipe de enfermagem. Método: estudo descritivo-exploratório, prospectivo, de abordagem quantitativa, desenvolvido no município de São Carlos ­ São Paulo, onde foi observado, utilizando-se instrumento norteador, as ações relativas ao manuseio do cateter intravenoso periférico, no período de dezembro de 2017 à março de 2018. Todos os aspectos éticos foram contemplados. Resultados: foram observados 435 cateteres. A identificação estava correta em 350 (80,5%) dos acessos venosos e a fixação apresentou aspecto inadequado em 79 (18,2%) casos. Verificou-se presença de rubor em 5 (1,2%), edema/ infiltração em 2 (0,4%) e sangue no conector duas vias em 167 (38,4%) dos cateteres observados. Conclusão: as práticas de manutenção do cateter intravenoso periférico apresentaram não conformidades, entre elas o uso de coberturas de material não estéril e a ausência da rubrica do profissional de enfermagem. (AU)

Objective: to evaluate the conformity of the practices management of the peripheral intravenous catheter, in the hospital setting, by the nursing staff's. Method: a descriptive-exploratory, prospective, quantitative study, developed in the city of São Carlos, São Paulo, Brazil, where the actions related to the management of the peripheral intravenous catheter were observed using a guiding instrument from December 2017 to March 2018. All ethical aspects have been contemplated. Results: 435 catheters were observed. The identification was correct in 350 (80.5%) of the venous accesses and the fixation presented an inadequate appearance in 79 (18.2%) cases. There was presence of redness in 5 (1.2%), edema / infiltration in 2 (0.4%) and blood in the two-way connector in 167 (38.4%) of the catheters observed. Conclusion: the practices of management of the peripheral intravenous catheter presented nonconformities, between them the use of fixation of non-sterile material and the absence of the signature of the nursing professional. (AU)

Objetivo: evaluar la conformidad de las prácticas de manejo del catéter intravenoso periférico, en ámbito hospitalario, por el equipo de enfermería. Método: estudio descriptivo-exploratorio, prospectivo, de abordaje cuantitativo, desarrollado en el municipio de São Carlos - São Paulo, donde fue observado, utilizando instrumento orientador, las acciones relativas al manejo del catéter intravenoso periférico, en el período de diciembre de 2017 a marzo de 2018. Todos los aspectos éticos fueron contemplados. Resultados: se observaron 435 catéteres. La identificación era correcta en 350 (80,5%) de los accesos venosos y la fijación presentó aspecto inadecuado en 79 (18,2%) casos. Se observó presencia de rubor en 5 (1,2%), edema/ infiltración en 2 (0,4%) y sangre en el conector dos vías en 167 (38,4%) de los catéteres observados. Conclusión: las prácticas de manejo del catéter intravenoso periférico presentaron no conformidades, entre ellas el uso de fijación de material no estéril y la ausencia de la rúbrica del profesional de enfermería. (AU)

Práticas de medicações injetáveis: conduta referida de profissionais de enfermagem / Prácticas de medicaciones inyectables: conducta referida de los profesionales de enfermería / Injectable medications: self-reported practices of nursing professionals

RESUMO Objetivo: Identificar a conduta referida de profissionais da enfermagem, do estado de São Paulo, sobre Práticas de Medicações Injetáveis. Método: Estudo tipo survey que identificou a frequência referida sobre Práticas de Medicações Injetáveis mediante resposta de questionário eletrônico, validado, entre setembro e dezembro de 2017. Resultados: Considerando as 1.295 respostas computadas, foram identificadas inconformidades como compartilhamento de frascos multidoses para dois ou mais pacientes (10,8%), reutilização de insumos de uso único, como seringas para salinização de pacientes diferentes (1,2%) e reencape de agulhas após uso (4,9%). Foram referidas maior adesão ao uso de luvas para administração de injeções endovenosas (80,5%) e falta de treinamento para manipulação de dispositivos de segurança (13%). Dados correlacionais apontaram que, quanto maior a idade, melhor era a conduta referida na prática de injetáveis. Conclusão: Embora a maioria das condutas configure-se dentro das Boas Práticas de Medicações Injetáveis, há relatos de práticas de risco, como compartilhamento de insumos de uso único. O treinamento para uso de dispositivos de segurança ainda não é uma realidade para todos os profissionais, visto que muitos o referiram como raro.

RESUMEN Objetivo: Identificar la conducta de profesionales de enfermería del estado de São Paulo sobre Prácticas de Medicaciones Inyectables. Método: Se trata de un estudio tipo survey, el cual identificó la frecuencia de Prácticas de Medicaciones Inyectables mediante respuesta de un cuestionario electrónico, validado entre septiembre y diciembre de 2017. Resultados: Teniendo en cuenta las 1.295 respuestas computadas, se identificaron inconformidades como el uso de frascos de dosis múltiples para dos o más pacientes (10,8%), la reutilización de insumos de un solo uso, como jeringas para la salinización de diferentes pacientes (1,2%) y el reencapuchado de agujas después de su uso (4,9%). Sobresalió la adhesión al uso de guantes para las inyecciones intravenosas (80,5%) y la falta de capacitación sobre la manipulación de dispositivos de seguridad (13%). Los datos correlativos señalaron que, a mayor edad, mejor la conducta referida en la práctica de los inyectables. Conclusión: Aunque la mayoría de las conductas se configuran dentro de las Buenas Prácticas de Medicaciones Inyectables, se informa sobre la existencia de prácticas de riesgo, como el compartir insumos de un solo uso. La capacitación en el uso de dispositivos de seguridad aún no es una realidad para todos los profesionales y muchos han declarado que raramente se los entrena en esa área.

ABSTRACT Objective: To identify the self-reported injectable medications of nursing professionals in the state of São Paulo. Method: Survey study that assessed the self-reported frequency of injection medications through a validated electronic questionnaire, applied from September to December 2017. Results: The 1,295 computed responses showed non-compliances such as sharing multidose vials for two or more patients (10.8%), reusing single-use supplies, such as use of saline flush syringes for different patients (1.2%) and needle recapping after use (4.9%). Greater adherence to glove use for administration of intravenous injections (80.5%) and lack of training for handling safety devices (13%) were reported. Correlational data showed that, the older the age, the better the self-reported injecting practices. Conclusion: Although most practices are within Safe Injecting practices, there are reports of risky practices, such as sharing single-use supplies. Training for the use of safety devices is not yet a reality for all professionals, since many reported it as rare.

Análise de indicadores de qualidade e características clínicas em uma unidade de terapia renal substitutiva / Analysis of quality indicators and clinical characteristics in a renal replacement therapy unit / Análisis de indicadores de calidad y características clínicas en una unidad de tratamiento de enfermedad renal

Devido às diversas alterações sistêmicas e às funções renais afetadas, todos os órgãos e tecidos sofrem complicações diante da Doença Renal Crônica, tornando-se essencial a adesão a alguma modalidade de Terapia Renal Substitutiva, por exemplo, hemodiálise, a fim de controlar as complicações e progressão da doença. Objetivo: Conhecer as características sociodemográficas, clínicas e indicadores de qualidade do tratamento hemodialítico em unidade de terapia renal substitutiva de um município brasileiro a fim de que medidas estratégicas sejam realizadas para otimização do cuidado destes usuários. Materiais e Métodos: Estudo quantitativo e descritivo, abrangendo 113 prontuários de usuários de um serviço de terapia hemodialítica de um município brasileiro, com coleta de dados entre agosto e setembro de 2016. Resultados: Houve predomínio de indivíduos do sexo masculino, brancos, com faixa etária entre 45-64 anos, tempo de adesão à hemodiálise de 12-47 meses e acesso vascular do tipo fístula arteriovenosa. A doença de base mais prevalente foi a hipertensão. Quanto aos exames laboratoriais, 76,1% e 47,78% apresentaram níveis de ferritina e hemoglobina abaixo do ideal. As principais alterações evidenciadas pelo estudo em questão referem-se a níveis de ferritina, hemoglobina e a proporção entre o volume de líquido orgânico depurado de ureia e o volume hídrico do paciente abaixo do preconizado, que refletem diretamente na possibilidade de complicações e agravos à saúde dos usuários. Conclusão: Baixos níveis de ferritina, hemoglobina e hemodiálise (KT/V) evidenciam a possibilidade de maior ocorrência de anemias e prevalência de um quadro de inadequação das diálises podendo desencadear agravos à saúde dos usuários.(AU)

Introduction: Due to the various systemic alterations and the affected renal functions, all organs and tissues suffer complications in the face of Chronic Kidney Disease, making adherence to some form of renal replacement therapy, for example hemodialysis, essential in order to control complications and disease progression. Objective: To know the sociodemographic, clinical characteristics and quality indicators of hemodialysis treatment in a renal replacement therapy unit in a brazilian city, so that strategic measures are performed to optimize the care of these users. Materials and Methods: Quantitative and descriptive study, covering 113 medical records of users of a hemodialytic therapy service of a brazilian town, with data collection between August and September 2016. Results: There were predominance of white male individuals with a range age between 45-64 years old, time of adhesion to hemodialysis around 12-47 months, and the vascular access type was arteriovenous fistula. The most prevalent underlying disease was hypertension. Regarding laboratory tests, 76.1% and 47.78% had below ideal levels of ferritin and hemoglobin. Discussion: The main alterations evidenced by the study refers to levels of ferritin, hemoglobin and the ratio between the volume of urea-purified organic liquid and the patient's water volume below recommended levels, which directly reflect the possibility of complications and health problems. Conclusion: Low level of ferritin, hemoglobin and hemodialysis (KT/V) show the possibility of greater occurrence of anemias and the prevalence of a situation of inadequate dialysis, which can trigger health problems for users.(AU)

Introducción: Debido a las diversas alteraciones sistémicas y las funciones renales afectadas, todos los órganos y tejidos sufren complicaciones frente a la enfermedad renal crónica, por lo que la adherencia a alguna forma de terapia de reemplazo renal, por ejemplo, hemodiálisis, es esencial para controlar complicaciones y progresión de la enfermedad. Objetivo: Conocer las características sociodemográficas, clínicas e indicadores de calidad del tratamiento de hemodiálisis en una unidad de terapia de reemplazo renal en una ciudad brasileña, para que se realicen medidas estratégicas para optimizar la atención de estos usuarios. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo y descriptivo, que abarcó 113 prontuarios de un servicio de terapia hemodialítica de municipio brasileño, con recolección de datos entre agosto y septiembre de 2016. Resultados: Hubo predominio del sexo masculino, blancos, con rango de edad entre 45-64 años, tiempo de adhesión a la hemodiálisis de 12-47 meses y el acceso vascular del tipo fístula arteriovenosa. La enfermedad de base más prevalente fue la hipertensión. En cuanto a los exámenes de laboratorio, el 76,1% y el 47,78% presentaron niveles de ferritina y hemoglobina por debajo del ideal. Discusión: Las principales alteraciones se refieren a niveles de ferritina, hemoglobina y la proporción entre el volumen de líquido orgánico depurado de urea y el volumen hídrico del paciente bajo el preconizado, que reflejan la posibilidad de complicaciones y agravios a la salud de los usuarios. Conclusión: Los bajos niveles de ferritina, hemoglobina y hemodiálisis (KT/V) muestran la posibilidad de una mayor ocurrencia de anemia y la prevalencia de una situación de diálisis inadecuada, que puede desencadenar problemas de salud para los usuarios.(AU)

Avaliação da cultura de segurança do paciente na atenção primária à saúde / Evaluación de la cultura de seguridad del paciente en la atención primaria a la salud / Assessment of the patient safety culture in primary health care

Resumo Objetivo Avaliar a percepção dos profissionais acerca da cultura de segurança do paciente na atenção primária à saúde. Métodos pesquisa quantitativa, transversal, descritiva do tipo survey, utilizando o questionário "Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente para Atenção Primária", que avalia 12 dimensões da cultura de segurança do paciente. Foram consideradas positivas as com escores maior ou igual a 75%. Resultados As dimensões "troca de informações com outras instituições" (79%), "trabalho em equipe" (79%), "acompanhamento do cuidado do paciente" (80%), "segurança do paciente e problemas de qualidade" (83%) foram consideradas positivas para a cultura de segurança do paciente, enquanto "suporte da liderança" (47%) demonstrou-se como área fraca. Houve diferença significativa na comparação das variáveis tempo de serviço e categoria profissional com a média das porcentagens de respostas positivas. Conclusão Os resultados mostraram que os profissionais da Atenção Primária à Saúde tiveram percepções positivas quanto às dimensões da cultura de segurança do paciente, e apenas "suporte da liderança" foi considerada como área de fragilidade.

Resumen Objetivo Evaluar la percepción de los profesionales sobre la cultura de seguridad del paciente en la atención primaria a la salud. Métodos Investigación Cuantitativa, transversal, descriptiva del tipo survey, utilizando el cuestionario "Encuesta sobre Cultura de Seguridad del Paciente de Atención Primaria", el cual evalúa 12 dimensiones de la cultura de seguridad del paciente. Se consideraron positivas las puntuaciones superiores o igual al 75%. Resultados Las dimensiones de "intercambio de información con otras instituciones" (79%), "trabajo en equipo" (79%), "monitoreo de la atención al paciente" (80%), " seguridad del paciente y problemas de calidad" (83 (%) fueron consideradas positivas para la cultura de seguridad del paciente, mientras que el "soporte del liderazgo" (47%) se demostró como área débil. Hubo una diferencia significativa en la comparación de las variables tiempo de servicio y categoría profesional con el promedio de los porcentajes de respuestas positivas. Conclusión Los resultados mostraron que los profesionales de Atención Primaria a la Salud tuvieron una percepción positiva sobre las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente, y solo el " apoyo del liderazgo" se consideró como zona frágil.

Abstract Objective Assess the professionals' perception on the patient safety culture in primary health care. Methods quantitative, cross-sectional, descriptive survey, using the questionnaire "Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente para Atenção Primária", which assesses 12 dimensions of the patient safety culture. Dimensions scoring 75% or higher were considered positive. Results The dimensions "information exchange with other institutions" (79%), "teamwork" (79%), "patient care tracking/follow-up" (80%), "patient safety and quality problems" (83%), while "leadership support for patient safety" (47%) showed to be a weak area. A significant difference was found when comparing the variables length of experience and professional category with the average percentages of positive answers. Conclusion The results showed that the Primary Health Care professional perceived the dimensions of the patient safety culture positively, and only "leadership support for patient safety" was considered as a weak area.

Praticabilidade de indicadores validados para o processamento de produtos para saúde / Practicality of validated indicators for processing health products

Objetivo: avaliar a praticabilidade de 7 indicadores validados para conferir a qualidade do processamento de produtos para saúde na atenção primária à saúde (APS). Método: estudo metodológico que mensurou o tempo demandado para preenchimento dos indicadores e registrou os fatores dificultadores de sua aplicação em 10unidades de saúde selecionadas por conveniência. Resultados: os indicadores de estrutura foram os mais exequíveis, seguidos pelos de resultado e processo. Indicadores que demandam amostra são influenciados diretamente por esta no quesito tempo de aplicação; a indisponibilidade de registros nas unidades de saúde e informações padronizadas foram fatores que dificultaram a aplicação dos indicadores. Conclusão: os indicadores mostraram-se exequíveis, contudo, sugere-se preenchimento de seus componentes de acordo coma rotina do serviço para otimização do tempo dispendido para tal.

Diagnosis of compliance of health care product processing in Primary Health Care.

Objective: identify the compliance of health care product processing in Primary Health Care and assess possible differences in the compliance among the services characterized as Primary Health Care Service and Family Health Service. Method: quantitative, observational, descriptive and inferential study with the application of structure, process and outcome indicators of the health care product processing at ten services in an interior city of the State of São Paulo - Brazil. Results: for all indicators, the compliance indices were inferior to the ideal levels. No statistically significant difference was found in the indicators between the two types of services investigated. The health care product cleaning indicators obtained the lowest compliance index, while the indicator technical-operational resources for the preparation, conditioning, disinfection/sterilization, storage and distribution of health care products obtained the best index. Conclusion: the diagnosis of compliance of health care product processing at the services assessed indicates that the quality of the process is jeopardized, as no results close to ideal levels were obtained at any service. In addition, no statistically significant difference in these indicators was found between the two types of services studied.

Diagnóstico de estrutura para processamento de produtos para saúde na atenção primária / Diagnostic study of primary health care products processing structure / Diagnóstico de estructura del procesamiento de equipos no desechables en atención primaria

Objetivo: caracterizar quanto à estrutura, os locais de processamento de produtos para a saúde de todas as 29 unidades da atenção primária à saúde de um município do interior paulista. Método: trata-se de um estudo descritivo- de abordagem quantitativa realizada em 2012, com aplicação de indicadores de estrutura para a atenção primária. Resultados: identificou-se baixa conformidade da estrutura (inferior a 75%), particularmente por ausência de espaço exclusivo ou fluxo adequado para processamento, de registros de normas e rotinas e de manutenção preventiva de equipamentos, além do uso de invólucros não recomendados. Todos os profissionais envolvidos possuíam formação adequada para a atividade. Conclusão: a estrutura física destinada ao processamento de produtos para saúde na área do estudo está aquém do recomendado, e o uso de indicadores validados e específicos, possibilitou a mensuração dos resultados.

Objective: to characterize the health care product processing structure and sites at all 29 primary health care facilities in a town in Sao Paulo State. Method: this quantitative descriptive study, conducted in 2012, applied primary health care structure indicators. Results: poor structure compliance (below 75%) was found, especially for lack of exclusive space or proper flow for processing, records of standards and routines and preventive maintenance of equipment; in addition, inappropriate packaging was found. All staff involved had been adequately trained for this activity. Conclusion: the physical structure for processing of health care products falls short of recommendations and the use of specific, validated indicators enabled results to be measured.

Objetivo: caracterizar la estructura del local del proceso de preesterilización/esterilización/desinfección de equipos no desechables en todas las 29 unidades de la Atención Básica de una ciudad del estado de São Paulo. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, que se pasó en 2012, y utilizó indicadores de estructura para la Atención Básica. Resultados: identificaran baja tasa de conformidad para la estructura (inferior al 75%), por la ausencia de exclusividad de espacio para este local o flujo adecuado para el procesamiento, registros o normas, mantenimiento preventivo de los equipos y el uso de embalajes adecuados. Conclusión: la estructura física para el procesamiento de equipos no desechables incumple el codiciado y que el uso de indicadores validados permitió la mensuración de los resultados.

Concepções da equipe de odontologia da atenção primária à saúde sobre precauções padrão / Conceptions of a dentistry team from the primary health care about standard precautions

Objetivou identificar a concepção da equipe de odontologia da Atenção Primária em Saúde (APS) quanto às precauções padrão (PP), os obstáculos para seu uso e a segurança do local de trabalho. Estudo exploratório-descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 70,27% da equipe de odontologia da APS de município paulista, utilizando-se Escalas de Fatores Psicossociais e Organizacionais que Influenciam a Adesão às Precauções-Padrão. Os domínios da escala obtiveram escores intermediários e o valor geral do Coeficiente Alfa de Cronbach foi aceitável. No domínio ͞Clima de Segurança͟, os profissionais destacaram fragilidades diante dos riscos ocupacionais, consideram o acúmulo de atividades e a falta de tempo obstáculos para a adesão às PP, além de reconhecerem a importância da educação continuada sobre a temática. Conclui-se que essa realidade compromete a prática clínica e a segurança, do profissional e do usuário, sendo necessária ampliação das discussões sobre biossegurança tanto na formação como no ambiente de trabalho

The objective was to identify the conception of a dentistry team from the Primary Health Care (PHC) about standard precautions (SPs), obstacles to use SPs and, safety at the workplace. A descriptive-exploratory study with a quantitative approach conducted with 70.27% of the PHC dentistry team from a city in São Paulo state. We used Scales of Psychosocial and Organizational Factors that Influence Adherence to Standard Precautions. The scale domains obtained intermediate scores, and the overall value of the Cronbach͛s alpha coefficient was acceptable. In the domain ͞Safety Climate͟professionals highlighted fragilities related to occupational risks, they consider the accumulation of activities and the lack of time to overcome obstacles to adhere to SPs; they also recognized the importance of continuing education about this theme. We concluded that this reality compromises clinical practice and safety for professionals and users, and there is a need to broaden discussions about biosafety during training and at the workplace

Diagnosis of compliance of health care product processing in Primary Health Care / Diagnóstico de conformidade do processamento de produtos para saúde na Atenção Primária à Saúde / Diagnóstico de conformidad del procesamiento de productos para la salud en la Atención Primaria a la Salud

ABSTRACT Objective: identify the compliance of health care product processing in Primary Health Care and assess possible differences in the compliance among the services characterized as Primary Health Care Service and Family Health Service. Method: quantitative, observational, descriptive and inferential study with the application of structure, process and outcome indicators of the health care product processing at ten services in an interior city of the State of São Paulo - Brazil. Results: for all indicators, the compliance indices were inferior to the ideal levels. No statistically significant difference was found in the indicators between the two types of services investigated. The health care product cleaning indicators obtained the lowest compliance index, while the indicator technical-operational resources for the preparation, conditioning, disinfection/sterilization, storage and distribution of health care products obtained the best index. Conclusion: the diagnosis of compliance of health care product processing at the services assessed indicates that the quality of the process is jeopardized, as no results close to ideal levels were obtained at any service. In addition, no statistically significant difference in these indicators was found between the two types of services studied.

RESUMO Objetivo: identificar a conformidade do processamento de produtos para saúde na Atenção Primária à Saúde e avaliar possível diferença na conformidade entre as unidades caracterizadas como Unidade Básica de Saúde e Unidade Saúde da Família. Método: estudo quantitativo, observacional, descritivo e inferencial, com a aplicação de indicadores de estrutura, processo e resultado referentes ao processamento de produtos para a saúde em dez unidades, de um município do interior de São Paulo - Brasil. Resultados: todos os indicadores obtiveram índice de conformidade inferior ao ideal. Não houve diferença estatisticamente significante nos indicadores entre os dois tipos de unidades investigadas, sendo o indicador de limpeza de produtos para saúde o de menor índice de conformidade, enquanto indicador de recursos técnico-operacionais para preparo, acondicionamento, desinfecção/esterilização, guarda e distribuição de produtos para saúde, o de melhor índice. Conclusão: o diagnóstico de conformidade do processamento de produtos para saúde nas unidades avaliadas indica comprometimento da qualidade do processo, uma vez que não foram obtidos resultados próximos ao valor ideal em nenhuma unidade. Além disso, não houve diferença estatisticamente significante desses indicadores entre os dois tipos de unidades estudadas.

RESUMEN Objetivo: identificar la conformidad del procesamiento de productos para la salud en la Atención Primaria a la Salud y evaluar una posible diferencia en la conformidad entre las unidades caracterizadas: Unidad Básica de Salud y Unidad Salud de la Familia. Método: estudio cuantitativo, observacional, descriptivo e inferencial; se aplicaron indicadores de estructura, proceso y resultado, referentes al procesamiento de productos para la salud en diez unidades de un municipio del interior de Sao Paulo, Brasil. Resultados: todos los indicadores obtuvieron índice de conformidad inferior a lo ideal. No hubo diferencia estadísticamente significativa de los indicadores entre los dos tipos de unidades investigadas, siendo el indicador de limpieza de productos para la salud el de menor índice de conformidad; por otro lado, como indicador de recursos técnico-operacionales para preparación, acondicionamiento, desinfección/esterilización, almacenamiento y distribución de productos para la salud, fue el de mejor índice. Conclusión: el diagnóstico de conformidad del procesamiento de productos para la salud en las unidades evaluadas indica que está comprometida la calidad del proceso, ya que no fueron obtenidos resultados próximos al valor ideal en ninguna unidad. Además de eso, no hubo diferencia estadísticamente significativa de esos indicadores entre los dos tipos de unidades estudiadas.

Adaptation and validation of indicators concerning the sterilization process of supplies in Primary Health Care services.

OBJECTIVES: to adapt and validate, by expert consensus, a set of indicators used to assess the sterilization process of dental, medical and hospital supplies to be used in PHC services. METHOD: qualitative methodological study performed in two stages. The first stage included a focal group composed of experts to adapt the indicators to be used in PHC. In the second stage, the indicators were validated using a 4-point Likert scale, which was completed by judges. A Content Validity Index of ≥ 0.75 was considered to show approval of the indicators. RESULTS: the adaptations implemented by the focal group mainly referred to the physical structure, inclusion of dental care professionals, inclusion of chemical disinfection, and replacement of the hot air and moist heat sterilization methods. The validation stage resulted in an index of 0.96, which ranged from 0.90 to 1.00, for the components of the indicators. CONCLUSION: the judges considered the indicators after adaptation to be validated. Even though there may be differences among items processed around the world, there certainly are common characteristics, especially in countries with economic and cultural environments similar to Brazil. The inclusion of these indicators to assess the safety of healthcare supplies used in PHC services should be considered.

Adaptation and validation of indicators concerning the sterilization process of supplies in Primary Health Care services / Adaptação e validação de indicadores para o processamento de produtos na atenção primária à saúde / Adaptación y validación de indicadores para el procesamiento de productos en la atención primaria a la salud

OBJECTIVES: to adapt and validate, by expert consensus, a set of indicators used to assess the sterilization process of dental, medical and hospital supplies to be used in PHC services. METHOD: qualitative methodological study performed in two stages. The first stage included a focal group composed of experts to adapt the indicators to be used in PHC. In the second stage, the indicators were validated using a 4-point Likert scale, which was completed by judges. A Content Validity Index of ≥ 0.75 was considered to show approval of the indicators. RESULTS: the adaptations implemented by the focal group mainly referred to the physical structure, inclusion of dental care professionals, inclusion of chemical disinfection, and replacement of the hot air and moist heat sterilization methods. The validation stage resulted in an index of 0.96, which ranged from 0.90 to 1.00, for the components of the indicators. CONCLUSION: the judges considered the indicators after adaptation to be validated. Even though there may be differences among items processed around the world, there certainly are common characteristics, especially in countries with economic and cultural environments similar to Brazil. The inclusion of these indicators to assess the safety of healthcare supplies used in PHC services should be considered. .

OBJETIVOS: adaptar e validar para o uso no âmbito da APS, por meio de consenso de especialistas, um conjunto de indicadores para avaliação do processamento de artigos odonto-médico-hospitalares. MÉTODO: estudo metodológico quantitativo, realizado em duas fases subsequentes. Na primeira fase, um grupo focal foi desenvolvido com especialistas, a fim de adaptar os indicadores para uso em Atenção Primária em Saúde. Na segunda fase, os indicadores foram submetidos à validação pelos juízes, através de uma escala tipo Likert de 4 pontos, considerando-se Índice de Validade de Conteúdo ≥0,75 para aprovação dos indicadores. RESULTADOS: as adaptações do grupo focal foram principalmente quanto à: estrutura física, inserção de profissionais de odontologia, inclusão de desinfecção química e substituição de métodos de esterilização por calor seco por calor úmido. A fase de validação resultou num total de 0,96 de índice para os componentes dos indicadores, variando 0,90-1,00. CONCLUSÃO: após adaptação os indicadores foram considerados validados pelos juízes. Embora haja diferença entre os produtos de processamento em todo o mundo, certamente características comuns podem ser encontradas, principalmente em países com ambiente econômico e cultural similares. Deve-se considerar a inclusão desses indicadores para avaliação da segurança dos produtos na atenção primária à saúde. .

OBJETIVOS: adaptar y validar para uso en el ámbito de la APS, por medio de consenso de especialistas, un conjunto de indicadores para evaluación del procesamiento de artículos médicos odontológicos hospitalarios. MÉTODO: estudio metodológico cuantitativo, realizado en dos fases subsecuentes. En la primera fase, un grupo focal fue creado con especialistas con la finalidad de adaptar los indicadores para ser usados en la Atención Primaria de la Salud. En la segunda fase, los indicadores fueron sometidos a validación por los jueces a través de una escala tipo Likert de 4 puntos, considerándose el Índice de Validez de Contenido ≥ 0,75 para aprobación de los indicadores. RESULTADOS: las adaptaciones del grupo focal se refirieron principalmente a la: estructura física, inserción de profesionales de odontología, inclusión de desinfección química y sustitución de métodos de esterilización de calor seco por calor húmedo. La fase de validación resultó en un total de 0,96 de índice para los componentes de los indicadores, variando entre 0,90 y 1,00. CONCLUSIÓN: los indicadores después de la adaptación fueron considerados validados por los jueces. A pesar de que puede haber diferencias entre los productos de procesamiento en todo el mundo, ciertamente características comunes pueden ser encontradas, principalmente en países con ambiente económico y cultural similar. Se debe considerar la inclusión de esos indicadores para evaluar la seguridad de los productos para la salud en la atención primaria. .

Higienização das mãos: conhecimento dos estudantes / Patient satefy: knowledge of health care students about hand hygiene

Várias são as razões para a ocorrência das infecções relacionadas à assistência à saúde e suas consequências influenciam no tempo de tratamento e prognóstico do paciente. Sendo a higienização das mãos um método eficiente e econômico para prevenir a transmissão de microorganismos, este estudo objetivou identificar o conhecimento de estudantes da área de saúde da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar) sobre a higienização das mãos, dentro do conceito de segurança do paciente. Utilizando uma abordagem quantitativa, foram aplicados 222 questionários estruturados aos alunos de enfermagem, fisioterapia, medicina e terapia ocupacional, sendo os dados analisados a partir da estatística descritiva. No total de acertos do questionário todos os cursos atingiram pontuação maior que 75%. As fragilidades no conhecimento identificadas relacionavam-se à higienização das mãos como um método de proteção à aquisição de infecções; ao uso e recomendação adequada do álcool a 70% e de soluções degermantes; e à não recomendação do uso de secadores elétricos. Observou-se que os graduandos consolidaram conhecimentos básicos sobre a temáticadurante a graduação. Entretanto, as fragilidades encontradas podem comprometer a segurança do paciente e do profissional, sendo necessária maior abordagem sobre essa temática durante a formação acadêmica

There are several reasons for the occurrence of infections related to health assistance and its consequences influences the time of treatment and prognosis of the patient. Being the hand hygiene an efficient and economical method to prevent transmission of microorganisms, this study aimed to identify the knowledge of health care students of the Federal University of São Carlos (UFSCar) about hand hygiene,within the concept of patient's safety. Using a quantitative approach method, it was applied 222 structured guides to students of nursing, physiotherapy, occupational therapy and medicine, being the data analyzed using descriptive statistics. From the total of correct answers of the guide, all courses have achieved a score greater than 75%. The fragilities identified in knowledge related to: hand hygiene as a method of protection against acquisition of infections; the use and recommendation of 70% alcohol and detergents formulations; and the recommendation for not using electric dryers. It was observed that the students consolidated basic knowledge on the subject during graduation. However, those fragilities could compromise the security of the patient and professional, being necessary a greater approach on this subject during the academic education.