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Cobertura do Seguro , Medicaid , Medicare , Mortalidade , Humanos , Cobertura do Seguro/economia , Cobertura do Seguro/legislação & jurisprudência , Cobertura do Seguro/estatística & dados numéricos , Cobertura do Seguro/tendências , Medicaid/economia , Medicaid/legislação & jurisprudência , Medicaid/estatística & dados numéricos , Medicaid/tendências , Medicare/economia , Medicare/legislação & jurisprudência , Medicare/estatística & dados numéricos , Medicare/tendências , Mortalidade/tendências , Estados Unidos/epidemiologiaRESUMO
This study estimates the association between Medicare eligibility and support for recent proposals to expand program participation and benefits.
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Definição da Elegibilidade , Medicare , Idoso , Humanos , Benefícios do Seguro , Medicare/legislação & jurisprudência , Estados Unidos , Cobertura do Seguro/legislação & jurisprudênciaAssuntos
Antineoplásicos , Custos de Medicamentos , Desenvolvimento de Medicamentos , Medicare , Neoplasias , Idoso , Humanos , Antineoplásicos/economia , Antineoplásicos/uso terapêutico , Custos de Medicamentos/legislação & jurisprudência , Medicare/economia , Medicare/legislação & jurisprudência , Negociação , Neoplasias/tratamento farmacológico , Estados Unidos , Desenvolvimento de Medicamentos/economia , Desenvolvimento de Medicamentos/legislação & jurisprudência , Fatores de TempoRESUMO
In this Viewpoint, Kesselheim and coauthors discuss 2 bills in Congress that would curtail Medicare's ability to decline, limit, or conditionally cover medical products that lack robust evidence and argue that officials should distinguish between better and worse therapies when determining reimbursement.
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Medicare , Terapias em Estudo , Idoso , Humanos , Medicare/economia , Medicare/legislação & jurisprudência , Estados Unidos , Terapias em Estudo/economiaRESUMO
This Viewpoint discusses how limited-supply agreements (introduction of generic products in reduced volumes) might thwart efforts to negotiate lower prices on prescription drugs in the US.
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Custos de Medicamentos , Indústria Farmacêutica , Medicare , Negociação , Preparações Farmacêuticas , Idoso , Humanos , Custos de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Medicamentos Genéricos/economia , Medicamentos Genéricos/provisão & distribuição , Medicare/economia , Medicare/legislação & jurisprudência , Medicare/estatística & dados numéricos , Estados Unidos/epidemiologia , Indústria Farmacêutica/economia , Indústria Farmacêutica/legislação & jurisprudência , Indústria Farmacêutica/estatística & dados numéricos , Comércio/economia , Comércio/legislação & jurisprudência , Comércio/estatística & dados numéricos , Preparações Farmacêuticas/economia , Preparações Farmacêuticas/provisão & distribuiçãoRESUMO
This Viewpoint evaluates the legal claims and policy implications of historic drug price negotiations possible with the Inflation Reduction Act of 2022.
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Custos de Medicamentos , Medicare , Medicamentos sob Prescrição , Custos de Medicamentos/legislação & jurisprudência , Medicare/economia , Medicare/legislação & jurisprudência , Negociação , Medicamentos sob Prescrição/economia , Prescrições , Estados UnidosAssuntos
Neoplasias Colorretais , Detecção Precoce de Câncer , Política de Saúde , Medicare , Idoso , Humanos , Colonoscopia , Neoplasias Colorretais/diagnóstico , Detecção Precoce de Câncer/métodos , Detecção Precoce de Câncer/normas , Detecção Precoce de Câncer/tendências , Programas de Rastreamento , Medicare/legislação & jurisprudência , Estados Unidos , Política de Saúde/legislação & jurisprudênciaRESUMO
One of the heroes in American history, Associate Supreme Court Justice Thurgood Marshall (1908-1993) sought legal remedies against racial discrimination in education and health care. As director of the Legal Defense Fund (LDF) of NAACP from 1940 to 1961, his success in integrating law schools in Texas led to the first black medical student admitted to a state medical school in the South. Representing doctors and dentists needing a facility to perform surgery, the LDF brought cases before the courts in North Carolina that moved the country toward justice in health care. His ultimate legal victory came in 1954, Brown v. Board of Education of Topeka, the decision that declared racial segregation in public schools unconstitutional. In 1964, the LDF under Jack Greenberg, Marshall's successor as director, won Simkins v. Moses H. Cone Memorial Hospital, a decision that held that hospitals accepting federal funds had to admit black patients. The two decisions laid the judicial foundation for the laws and administrative acts that changed America's racial history, the Civil Rights Act of 1964 and the Social Security Act Amendments of 1965 that established Medicare and Medicaid. His achievements came during the hottest period of the American civil rights movement of the 1950s and 1960s. Well past the middle of the twentieth century, black Americans were denied access to the full resources of American medicine, locked in a "separate-but-equal" system woefully inadequate in every respect. In abolishing segregation, Marshall initiated the long overdue remedy of the unjust legacies of slavery and Jim Crow.
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Negro ou Afro-Americano , Atenção à Saúde , Educação , Direitos Humanos , Advogados , Decisões da Suprema Corte , Idoso , Humanos , Negro ou Afro-Americano/educação , Negro ou Afro-Americano/história , Negro ou Afro-Americano/legislação & jurisprudência , Direitos Civis/história , Direitos Civis/legislação & jurisprudência , Atenção à Saúde/etnologia , Atenção à Saúde/legislação & jurisprudência , Educação/história , Educação/legislação & jurisprudência , Educação Médica/história , Educação Médica/legislação & jurisprudência , Escolaridade , História do Século XX , Direitos Humanos/história , Direitos Humanos/legislação & jurisprudência , Medicare/história , Medicare/legislação & jurisprudência , Grupos Raciais , Decisões da Suprema Corte/história , Estados Unidos , Advogados/históriaAssuntos
Indústria Farmacêutica , Planos de Pagamento por Serviço Prestado , Gastos em Saúde , Inflação , Medicare , Idoso , Humanos , Planos de Pagamento por Serviço Prestado/economia , Planos de Pagamento por Serviço Prestado/legislação & jurisprudência , Gastos em Saúde/legislação & jurisprudência , Inflação/legislação & jurisprudência , Medicare/economia , Medicare/legislação & jurisprudência , Preparações Farmacêuticas/economia , Estados Unidos , Indústria Farmacêutica/economia , Indústria Farmacêutica/legislação & jurisprudênciaAssuntos
Gastos em Saúde , Benefícios do Seguro , Medicare , Patient Protection and Affordable Care Act , Idoso , Humanos , Gastos em Saúde/legislação & jurisprudência , Medicare/legislação & jurisprudência , Patient Protection and Affordable Care Act/legislação & jurisprudência , Estados Unidos , Inflação/legislação & jurisprudência , Benefícios do Seguro/legislação & jurisprudência , Benefícios do Seguro/tendênciasAssuntos
Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/economia , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S./economia , Tabela de Remuneração de Serviços/economia , Reembolso de Seguro de Saúde/economia , Classificação Internacional de Doenças/economia , Medicare/economia , Cuidados Pós-Operatórios/economia , Cirurgiões/economia , Orçamentos , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/legislação & jurisprudência , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S./legislação & jurisprudência , Tabela de Remuneração de Serviços/legislação & jurisprudência , Reforma dos Serviços de Saúde/economia , Gastos em Saúde , Preços Hospitalares , Custos Hospitalares , Humanos , Reembolso de Seguro de Saúde/legislação & jurisprudência , Medicare/legislação & jurisprudência , Formulação de Políticas , Cuidados Pós-Operatórios/legislação & jurisprudência , Escalas de Valor Relativo , Cirurgiões/legislação & jurisprudência , Estados UnidosAssuntos
Doença de Alzheimer/tratamento farmacológico , Anticorpos Monoclonais Humanizados/economia , Orçamentos , Custos de Medicamentos , Indústria Farmacêutica/economia , Cobertura do Seguro/economia , Medicare/economia , Mecanismo de Reembolso/economia , Governo Estadual , Anticorpos Monoclonais Humanizados/uso terapêutico , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S. , Humanos , Cobertura do Seguro/legislação & jurisprudência , Medicaid/legislação & jurisprudência , Medicare/legislação & jurisprudência , Mecanismo de Reembolso/legislação & jurisprudência , Estados UnidosAssuntos
Custos de Medicamentos/legislação & jurisprudência , Desenvolvimento de Medicamentos/economia , Indústria Farmacêutica/economia , Medicare/legislação & jurisprudência , Medicamentos sob Prescrição/economia , Financiamento Governamental , Medicare/economia , National Institutes of Health (U.S.) , Apoio à Pesquisa como Assunto , Padrão de Cuidado/economia , Estados UnidosRESUMO
The current policy environment for rehabilitation in skilled nursing facilities (SNFs) is complex and dynamic, and SNFs are facing the dual challenges of recent Medicare payment policy change that disproportionately impacts rehabilitation for older adults and the COVID-19 pandemic. This article introduces an adapted framework based on Donabedian's model for evaluating quality of care and applies it to decades of Medicare payment policy to provide a historical view of how payment policy changes have impacted rehabilitation processes and patient outcomes for Medicare beneficiaries in SNFs. This review demonstrates how SNF responses to Medicare payment policy have historically varied based on organizational factors, highlighting the importance of considering such organizational factors in monitoring policy response and patient outcomes. This historical perspective underscores the mixed success of previous Medicare policies impacting rehabilitation and patient outcomes for older adults receiving care in SNFs and can help in predicting SNF industry response to current and future Medicare policy changes.
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Medicare/estatística & dados numéricos , Sistema de Pagamento Prospectivo/legislação & jurisprudência , Reabilitação/economia , Instituições de Cuidados Especializados de Enfermagem/economia , Instituições de Cuidados Especializados de Enfermagem/organização & administração , Idoso , COVID-19 , Humanos , Medicare/legislação & jurisprudência , Pandemias , SARS-CoV-2 , Estados UnidosAssuntos
Audição , Seguro Odontológico/legislação & jurisprudência , Seguro Oftalmológico/legislação & jurisprudência , Medicare/legislação & jurisprudência , Custos de Cuidados de Saúde , Humanos , Seguro Odontológico/economia , Seguro Oftalmológico/economia , Medicare/economia , Medicare/organização & administração , Medicare Part C/economia , Avaliação das Necessidades , Estados UnidosRESUMO
Background Evidence suggests intracerebral hemorrhage survivors have earlier recovery compared with ischemic stroke survivors. The Centers for Medicare and Medicaid Services prospective payment system instituted documentation rules for inpatient rehabilitation facilities (IRFs) in 2010, with the goal of optimizing patient selection. We investigated whether these requirements limited IRF and increased skilled nursing facility (SNF) use compared with home discharge. Methods and Results Intracerebral hemorrhage discharges to IRF, SNF, or home were estimated using GWTG (Get With The Guidelines) Stroke registry data between January 1, 2008, and December 31, 2015 (n=265 444). Binary hierarchical models determined associations between the 2010 Rule and discharge setting; subgroup analyses evaluated age, geographic region, and hospital type. From January 1, 2008, to December 31, 2009, 45.5% of patients with intracerebral hemorrhage had home discharge, 22.2% went to SNF, and 32.3% went to IRF. After January 1, 2010, there was a 1.06% absolute increase in home discharge, a 0.46% increase in SNF, and a 1.52% decline in IRF. The adjusted odds of IRF versus home discharge decreased 3% after 2010 (adjusted odds ratio [aOR], 0.97; 95% CI, 0.95-1.00). Lower odds of IRF versus home discharge were observed in people aged <65 years (aOR, 0.92; 95% CI, 0.89-0.96), Western states (aOR, 0.89; 95% CI, 0.84-0.95), and nonteaching hospitals (aOR, 0.90; 95% CI, 0.86-0.95). Adjusted odds of SNF versus home discharge increased 14% after 2010 (aOR, 1.14; 95% CI, 1.11-1.18); there were significant associations in all age groups, the Northeast, the South, the Midwest, and teaching hospitals. Conclusions The Centers for Medicare and Medicaid Services 2010 IRF prospective payment system Rule resulted in fewer discharges to IRF and more discharges to SNF in patients with intracerebral hemorrhage. Health policy changes potentially affect access to intensive postacute rehabilitation.