RESUMO
INTRODUCTION: The REVELA13 observatory is a unique epidemiological tool listing the new cases of kidney tumors, bladder tumors and acute leukaemias in the Bouches-du-Rhône county (France). Aim was to exploit for the first time data from this observatory regarding new cases of bladder tumors≥T1 in women from 2012 to 2014. MATERIALS: This epidemiological study was observational and descriptive. Fifteen non-nominative variables from the REVELA13 database were analyzed in order to describe the clinical and pathological characteristics of the incident cases as well as their spatial and temporal distribution. The incidence rates expressed in new cases per year per 100000 inhabitants were standardized on the world age, calculated with 95 % confidence intervals and compared to national estimates for the same period. RESULTS: Incident bladder tumor cases were recorded in 291 women, corresponding to a standardized incidence on the world age of 3.85 [3.32-4.37] new cases per year per 100,000 population, 54 % higher than the national estimates of 2012 and 2015. Median age of diagnostic was 75.9 years. Sex ratio was 19.41 % (W/M). Tumors were predominantly non-muscle-invasive (52 %), high grade (69 %) and without associated carcinoma in situ (Cis) (49 %). The two most affected territories were Marseille and Aubagne-La Ciotat. CONCLUSION: The REVELA13 observatory has improved our epidemiological knowledge on female bladder tumors in Bouches-du-Rhône county and highlighted a local over incidence. LEVEL OF EVIDENCE: 3.
Assuntos
Governo Local , Sistema de Registros , Neoplasias da Bexiga Urinária/epidemiologia , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Bases de Dados Factuais , Feminino , França/epidemiologia , Sistemas de Informação em Saúde/organização & administração , Humanos , Masculino , Serviço Hospitalar de Registros Médicos/organização & administração , Pessoa de Meia-Idade , Vigilância da População/métodos , Fatores SexuaisRESUMO
Over the past few years, numerous medical digital initiatives have blossomed, displaying tangible signs of efficacy in improving, for example, medication adherence or lifestyle. Such patient-centered solutions free themselves, at least conceptually, from the silos between the major players in healthcare (pharmaceutical industry, health authorities, hospitals, payers). The lack of a global rethinking of patient care has resulted in structural fragility. This could provide fertile ground for the arrival of players from the digital world, called "pure players", who could radically rethink and disrupt business models by proposing personalized digital solutions based on patients' needs. Thus, in the management of chronic disease, such as cardiovascular disease or type 2 diabetes, "pure players" could bring about a paradigm shift via a commitment to achieve results which are driven by real-world outcome assessment rather than being means-driven.
Assuntos
Tecnologia Biomédica , Atenção à Saúde , Informática Médica , Tecnologia Biomédica/instrumentação , Tecnologia Biomédica/organização & administração , Tecnologia Biomédica/normas , Tecnologia Biomédica/tendências , Computadores , Atenção à Saúde/métodos , Atenção à Saúde/organização & administração , Atenção à Saúde/normas , Atenção à Saúde/tendências , Registros Eletrônicos de Saúde/organização & administração , Registros Eletrônicos de Saúde/normas , Hospitais , Humanos , Informática Médica/organização & administração , Informática Médica/normas , Informática Médica/tendências , Serviço Hospitalar de Registros Médicos/organização & administração , Serviço Hospitalar de Registros Médicos/normasRESUMO
OBJECTIVES: To develop and validate a surgical performance indicator based on severe urinary complications that require an intervention within 2 years of radical prostatectomy (RP), identified in hospital administrative data. PATIENTS AND METHODS: Men who underwent RP between 2008 and 2012 in England were identified using hospital administrative data. A transparent coding framework based on procedure codes was developed to identify severe urinary complications which were grouped into 'stricture', 'incontinence' and 'other'. Their validity as a performance indicator was assessed by evaluating the consistency with diagnosis codes and association with patient and surgical characteristics. Kaplan-Meier methods were used to assess time to first occurrence and multivariable logistic regression was used to estimate adjusted odds ratios (ORs) for patient and surgical characteristics. RESULTS: A total of 17 299 men were included, of whom 2695 (15.6%) experienced at least one severe urinary complication within 2 years. High proportions of men with a complication had relevant diagnosis codes: 86% for strictures and 93% for incontinence. Urinary complications were more common in men from poorer socio-economic backgrounds (OR comparing lowest with highest quintile: 1.45; 95% confidence interval [CI] 1.26-1.67) and in those with prolonged length of hospital stay (OR 1.54, 95% CI 1.40-1.69), and were less common in men who underwent robot-assisted surgery (OR 0.65, 95% CI 0.58-0.74). CONCLUSION: These results show that severe urinary complications identified in administrative data provide a medium-term performance indicator after RP. They can be used for research assessing outcomes of treatment methods and for service evaluation comparing performance of prostate cancer surgery providers.
Assuntos
Codificação Clínica , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Complicações Pós-Operatórias , Prostatectomia/efeitos adversos , Prostatectomia/métodos , Neoplasias da Próstata/cirurgia , Transtornos Urinários/diagnóstico , Idoso , Competência Clínica , Constrição Patológica/diagnóstico , Constrição Patológica/etiologia , Bases de Dados Factuais , Inglaterra , Humanos , Tempo de Internação , Masculino , Serviço Hospitalar de Registros Médicos/organização & administração , Pessoa de Meia-Idade , Reprodutibilidade dos Testes , Fatores Socioeconômicos , Incontinência Urinária/diagnóstico , Incontinência Urinária/etiologia , Transtornos Urinários/etiologiaRESUMO
INTRODUCTION: Few studies have analyzed the prevalence and accessibility of home mechanical ventilation (HMV). The aim of this study was to characterize the prevalence of HMV and variability in prescriptions from administrative data. METHODS: Prescribing rates of HMV in the 37 healthcare sectors of the Catalan Health Service were compared from billing data from 2008 to 2011. Crude accumulated activity rates (per 100,000 population) were calculated using systematic component of variation (SCV) and empirical Bayes (EB) methods. Standardized activity ratios (SAR) were described using a map of healthcare sectors. RESULTS: A crude rate of 23 HMV prescriptions per 100,000 population was observed. Rates increase with age and have increased by 39%. Statistics measuring variation not due to chance show a high variation in women (CSV=0.20 and EB=0.30) and in men (CSV=0.21 and EB=0.40), and were constant over time. In a multilevel Poisson model, hospitals with a chest unit were associated with a greater number of cases (beta=0.68, P<.0001). CONCLUSIONS: High variability in prescribing HMV can be explained, in part, by the attitude of professionals towards treatment and accessibility to specialist centers with a chest unit. Analysis of administrative data and variability mapping help identify unexplained variations and, in the absence of systematic records, are a feasible way of tracking treatment.
Assuntos
Serviços de Assistência Domiciliar/estatística & dados numéricos , Prescrições , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/terapia , Respiração Artificial/estatística & dados numéricos , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Atitude do Pessoal de Saúde , Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas/instrumentação , Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas/estatística & dados numéricos , Mineração de Dados , Feminino , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Serviços de Assistência Domiciliar/organização & administração , Unidades Hospitalares , Humanos , Masculino , Serviço Hospitalar de Registros Médicos/organização & administração , Pessoa de Meia-Idade , Nebulizadores e Vaporizadores , Oxigenoterapia/instrumentação , Distribuição de Poisson , Prescrições/estatística & dados numéricos , Pneumologia/organização & administração , Terapia Respiratória/estatística & dados numéricos , EspanhaAssuntos
Arquivos/história , Sistemas de Informação Hospitalar , Hospitais Públicos , Confidencialidade , Gestão da Informação em Saúde/história , Gestão da Informação em Saúde/normas , História do Século XIX , Sistemas de Informação Hospitalar/história , Sistemas de Informação Hospitalar/organização & administração , Sistemas de Informação Hospitalar/normas , Unidades Hospitalares/história , Unidades Hospitalares/organização & administração , Hospitais Públicos/história , Hospitais Públicos/organização & administração , Humanos , Serviço Hospitalar de Registros Médicos/história , Serviço Hospitalar de Registros Médicos/organização & administração , Serviço Hospitalar de Registros Médicos/normas , ParisAssuntos
Humanos , Hospitais Municipais/história , Hospitais Municipais/tendências , Serviço Hospitalar de Admissão de Pacientes/organização & administração , Serviço Hospitalar de Registros Médicos/organização & administração , Argentina , Assistência Ambulatorial/organização & administração , Prontuários Médicos , Maternidades/história , Maternidades/tendênciasAssuntos
Controle de Formulários e Registros/classificação , Sistemas de Informação Hospitalar/organização & administração , Classificação Internacional de Doenças/classificação , Serviço Hospitalar de Registros Médicos/organização & administração , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S. , Controle de Formulários e Registros/legislação & jurisprudência , Humanos , Classificação Internacional de Doenças/legislação & jurisprudência , Inovação Organizacional , Técnicas de Planejamento , Estados UnidosRESUMO
For mandates, a passing grade is good enough--don't over-do. Alert the CEO early, but wait for a plan before going to the Board. Partner with end-user departments. Don't rely on your vendor to prepare for government mandates. Utilize information from CHIME, AHIMA and peers.
Assuntos
Sistemas de Informação Hospitalar/organização & administração , Gestão da Informação , Classificação Internacional de Doenças/legislação & jurisprudência , Administradores de Registros Médicos/educação , Sistemas Computadorizados de Registros Médicos/legislação & jurisprudência , Capacitação de Usuário de Computador , Regulamentação Governamental , Setor de Assistência à Saúde , Sistemas de Informação Hospitalar/legislação & jurisprudência , Humanos , Serviço Hospitalar de Registros Médicos/legislação & jurisprudência , Serviço Hospitalar de Registros Médicos/organização & administração , Técnicas de Planejamento , Estados UnidosRESUMO
Tomorrow's HIM jobs are arriving today, as technology transforms how we capture, manage, and use information. Following are 11 jobs that represent evolving roles and emerging opportunities. Some are familiar roles with a new twist. Others are new roles, and some are possibilities. All are opportunities for HIM professionals to use their core competencies in new ways and move into positions that have not been thought of as career tracks for HIM.
Assuntos
Gestão da Informação/organização & administração , Administradores de Registros Médicos/tendências , Serviço Hospitalar de Registros Médicos/organização & administração , Contas a Pagar e a Receber , Escolha da Profissão , Confidencialidade , Consultores , Relações Hospital-Paciente , Humanos , Gestão da Informação/tendências , Classificação Internacional de Doenças , Descrição de Cargo , Auditoria Médica , Administradores de Registros Médicos/educação , Serviço Hospitalar de Registros Médicos/tendências , Sistemas Computadorizados de Registros Médicos , Competência Profissional , Papel Profissional , Estados UnidosAssuntos
Controle de Formulários e Registros/organização & administração , Gestão da Informação/métodos , Administradores de Registros Médicos , Serviço Hospitalar de Registros Médicos/organização & administração , Sistemas Computadorizados de Registros Médicos/normas , Integração de Sistemas , Controle de Formulários e Registros/normas , Humanos , Gestão da Informação/normas , Descrição de Cargo , Papel Profissional , Terminologia como Assunto , Estados UnidosAssuntos
Continuidade da Assistência ao Paciente , Documentação/normas , Controle de Formulários e Registros/organização & administração , Gestão da Informação/normas , Serviço Hospitalar de Registros Médicos/organização & administração , Prontuários Médicos/classificação , Current Procedural Terminology , Diagnóstico , Pessoal de Saúde , Humanos , Classificação Internacional de Doenças , Prontuários Médicos/normas , Política Organizacional , Médicos , Terapêutica , Estados UnidosRESUMO
The influence of organisational factors on the quality of hospital coding using the International Statistical Classification of Diseases and Health Related Problems, 10th Revision, Australian Modification (ICD-10-AM) was investigated using a mixed quantitative-qualitative approach. The organisational variables studied were: hospital specialty; geographical locality; structural characteristics of the coding unit; education, training and resource supports for Clinical Coders; and quality control mechanisms. Baseline data on the hospitals' coding quality, measured by the Performance Indicators for Coding Quality tool, were used as an independent index measure. No differences were found in error rates between rural and metropolitan hospitals, or general and specialist hospitals. Clinical Coder allocation to "general" rather than "specialist" unit coding resulted in fewer errors. Coding Managers reported that coding quality can be improved by: Coders engaging in a variety of role behaviours; improved Coder career opportunities; higher staffing levels; reduced throughput; fewer time constraints on coding outputs and associated work; and increased Coder interactions with medical staff.
Assuntos
Controle de Formulários e Registros/normas , Serviço Hospitalar de Registros Médicos/normas , Prontuários Médicos/classificação , Competência Profissional , Controle de Qualidade , Austrália , Benchmarking , Coleta de Dados , Grupos Diagnósticos Relacionados/classificação , Geografia , Humanos , Classificação Internacional de Doenças , Auditoria Administrativa , Administradores de Registros Médicos/educação , Administradores de Registros Médicos/normas , Prontuários Médicos/normas , Serviço Hospitalar de Registros Médicos/organização & administração , Avaliação das Necessidades , Cultura Organizacional , VitóriaRESUMO
Due to ever increasing space restrictions, the Royal Hobart Hospital implemented a Digital Medical Record (DMR) in July 2006. The aims of the system were to allow improved access to all patient histories for authorised staff, reduce storage space issues and improve the ability of staff to access all hospital clinical information databases via a single electronic link (e.g. pathology, radiology). As a tertiary hospital with many years of clinical information stored in the traditional way (paper in file) it was imperative that we ensured the changeover was systematic, simple and did not adversely affect the running of the hospital. This article describes the processes involved in implementation of the electronic health record, including change management procedures and scanning of older paper-based records for inclusion in the new system.