Elaboracao de questionario para avaliacao funcional das maos nas lesoes de nervos perifericos / Questionnaire elaboration for functional evaluation of the hands in the lesions of peripheral nerves

RESUMO

A lesao dos nervos perifericos nos membros superiores pode provocar comprometimento da motricidade e da sensibilidade nas maos, causando limitacoes nas atividades manuais, que alteram a realizacao das atividades de vida diaria.Essas limitacoes podem ser avaliadas e quantificadas com o uso de questionarios, verificando-se, na literatura, o uso crescente deste instrumento na avaliacao funcional dos segmentos corporais.Observou-se que os questionarios disponiveis na literatura mundial nao avaliam, de forma adequada, a funcao das maos nas lesoes dos nervos ulnar, mediano e radial.O objetivo deste estudo foi identificar as principais dificuldades que os portadores de lesao isolada ou associada dos nervos ulnar, mediano e radial apresentam nas atividades de vida diaria e elaborar um questionario de avaliacao funcional capaz de detectar e quantificar estas limitacoes ou incapacidades.A pesquisa foi dividida em tres etapas.A primeira foi realizada com a entrevista de 50 pacientes adultos, portadores de lesao dos nervos ulnar, mediano e radial para identificar as principais dificuldades manuais apresentadas nas atividades de vida diaria.Na segunda etapa, 6 cirurgioes de mao e 9 terapeutas de mao analisaram as atividades listadas pelos pacientes e classificaram essas atividades em ordem crescente de importancia para uma avaliacao funcional das maos.Na terceira etapa, a pesquisadora analisou a classificacao realizada pelos profissionais e elaborou o questionario de avaliacao funcional das maos. Durante a entrevista com os pacientes, constatou-se a dificuldade na realizacao de atividades como vestuario,alimentacao, higienen pessoal,cuidados com a casa,profissao,lazer,escrita,uso de computador,entre outras.As dificuldades estavam relacionadas com a realizacao da preensao de precisao, para algumas atividades e, da preensao de forca, para outras.O questionario elaborado contem 30 quetsoes objetivas classificadas em 5 categorias.O escore final e obtido pela soma dos escores de cada questao, dividido pelo numero de atividades aplicaveis.O instrumento foi respondindo por 32 pessoas com sequela de hanseniase.Com a determinacao do coeficiente alfa de Cronbach observou-se que as atividades de numero 18 e 19 do questionario apresenatavm baixa magnitude e correlacao com o total da escala.A exclusao dessas atividades aumentou a confiabilidade do questionario, verificada pelo coeficiente de consistencia interna que passou para 0,90, o valor considerado altamente satisfatorio.