Factores asociados de ingreso a un hospital de referencia de tercer nivel en Panamá durante el primer año de pandemia por COVID-19 / Factors associated with admission to a tertiary referral hospital in Panama during the first year of the COVID-19 pandemic

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Panamá ocupa la quinta posición en incidencia acumulada de países latinoamericanos y la cuarta posición de muertes en Centroamérica por COVID-19. Hay pocos datos en la población pediátrica panameña. Se describen las características de esta población, admitidos al Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, durante el primer año de pandemia. OBJETIVOS: Describir factores clínicos y epidemiológicos asociados al ingreso hospitalario a salas o Unidad Terapia Intensiva Pediátrica (UCIP). MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo con componente analítico con edad de 1 mes a 13 años 11 meses, de pacientes hospitalizados entre 01 abril 2020 y 30 abril 2021 y diagnóstico de SARS-CoV2 mediante reacción de polimerasa en cadena, detección de antígeno o serología al ingreso o durante su hospitalización. Los datos fueron analizados con IBM SPSS versión 25.0. RESULTADOS: 84 pacientes fueron evaluados, 71 (85%) cumplieron los criterios de inclusión. Los factores de riesgo asociados a ingreso a UCIP indígena 1,86 (3,08-1,13), referido de Bocas del Toro 9,33(43,43-2), desnutrición 5,6 (30,53-1,02), enfermedad neurológica 7,46 (36,94-1,5), radiografía de tórax con infiltrado intersticial y consolidación 14,93 (123,9-1,8), shock 1,32 (1,58-1,1), alteración del estado de alerta 22,4 (172-2,91), hipoxia 6,22 (23,13-1,67) y disnea 2,61 (5,7-1,19). La mortalidad fue 4%, asociada a compromiso respiratorio y comorbilidades. CONCLUSIONES: Ser indígena, tener comorbilidades, radiografía de tórax (infiltrados intersticiales y consolidados) predominaron en los ingresos a la UCIP.

ABSTRACT

BACKGROUND: Panama occupies the fifth position in cumulative incidence of Latin American countries and the fourth position in deaths in Central America from COVID-19. There are few data in the Panamanian pediatric population. The characteristics of this population, admitted to the José Domingo De Obaldia Maternal and Child Hospital, during the first year of the pandemic, are described. AIM: To describe clinical and epidemiological factors associated with hospital admission to wards or Pediatric Intensive Care Unit (PICU). METHODS: Descriptive, cross-sectional, retrospective study with an analytical component with an age range of 1 month to 13 years 11 months, patients hospitalized between April 1,2020 to April 30, 2021 and diagnosis of SARS-CoV2 by polymerase chain reaction, antigen detection, or serology. upon admission or during hospitalization. Data were analyzed with IBM SPSS version 25.0. RESULTS: 84 patients were included, 71 (85%) met the inclusion criteria. Risk factors associated with admission to the PICU indigenous 1.86 (3.08-1.13), referred from Bocas del Toro 9.33 (43.43-2), malnutrition 5.6 (30.53-1.02), neurological disease 7.46 (36.94-1.5), chest X-ray with interstitial infiltrate and consolidation 14.93 (123.9-1.8), shock 1.32 (1.58-1.1), altered alertness 22.4 (172-2.91), hypoxia 6.22 (23.13-1.67) and dyspnea 2.61 (5.7-1.19). Mortality was 4%, associated with respiratory compromise and comorbidities. CONCLUSIONS: Being indigenous, having comorbidities, chest X-ray (interstitial and consolidated infiltrates) predominated in admissions to the PICU.