Síndrome de Cogan típico: a propósito de un caso / Typical Cogans syndrome: report of a case
Rev. chil. reumatol
; 32(1): 21-25, 2016. tab
Article
en Es
| LILACS
| ID: biblio-869808
Biblioteca responsable:
CL1.1
RESUMEN
Introducción:
El síndrome de Cogan es una entidad poco frecuente, de origen autoinmune.Se caracteriza por queratitis intersticial no sifilítica asociada a síntomasaudiovestibulares similares al síndrome de Ménière. Los primeros síntomas ocularesincluyen enrojecimiento y fotofobia, a los que se puede agregar conjuntivitis o uveítis.Objetivo:
Presentar un caso de síndrome de Cogan típico y describir las principalescaracterísticas de la entidad.Caso clínico Varón, 32 años, sin antecedentes mórbidos. Consulta por cuadro de cuatrodías de evolución caracterizado por dolor ocular e inyección conjuntival. Diagnosticadoen un comienzo con sinusitis y conjuntivitis aguda y se maneja como tal. Alpersistir sintomatología se hospitaliza a la semana evidenciándose fiebre, inyecciónconjuntival bilateral y a los pocos días hipoacusia. Los exámenes de laboratorio destacanleucocitosis, trombocitosis, PCR, VHS e IgA elevadas. Autoanticuerpos y estudiopara VIH y VHC negativos, TAC de cerebro y cavidades paranasales normales. Evaluadopor oftalmología y otorrinolaringología, describiéndose hiperemia conjuntival yquemosis, e hipoacusia neurosensorial de probable origen autoinmune, respectivamente.Evaluado por reumatología, se plantea síndrome de Cogan típico. Se indicaprednisona 1 mg/kg/día, metilprednisolona por dos días y metotrexato semanal, conbuena respuesta. Evoluciona con disminución de cefalea, de compromiso ocular ehipoacusia, afebril, dándose de alta con prednisona y metotrexato. Control al mesdel alta, paciente asintomático, se mantiene tratamiento. Control en oftalmología20 días después, objetivándose leve edema corneal, por lo que se indica tratamientotópico...ABSTRACT
Background:
Cogans syndrome is a rare entity of autoimmune origin. It is characterizedby non-syphilitic interstitial keratitis associated with audiovestibular symptomssimilar to Menieres syndrome. Early symptoms include eye redness and photophobia,which can be added conjunctivitis or uveitis.Objective:
To report a case of typical Cogans syndrome and describe the main featuresof the entity.Case report Male, 32, no morbid history. Consults for story of 4 days of evolutioncharacterized by eye pain and conjunctival injection. Initially diagnosed with sinusitisand acute conjunctivitis and handled as such. By persisting symptoms is hospitalizeda week later demonstrating fever, bilateral conjunctival injection and in a few dayshearing loss. Laboratory tests include leukocytosis, thrombocytosis, and elevatedPCR, VHS and IgA. Autoantibodies, HIV and HCV study were negative, brain and sinusesCT normal. Reviewed by ophthalmology and otolaryngology, describing conjunctivalhyperemia and chemosis, and sensorineural hearing loss of probable autoimmuneorigin, respectively. Evaluated by rheumatology, typical Cogans syndrome arises. It isindicated prednisone 1 mg/kg/day, methylprednisolone for 2 days and weekly methotrexate,with good response. Evolves with decreased in headache, eye commitmentand hearing loss, afebrile, was discharged with prednisone and methotrexate. Controla month after discharge, asymptomatic, treatment is maintained. Control 20 days laterin ophthalmology, objectifying mild corneal edema, so topical treatment indicated...Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Síndrome de Cogan
Tipo de estudio:
Etiology_studies
Límite:
Adult
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Rev. chil. reumatol
Asunto de la revista:
REUMATOLOGIA
Año:
2016
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Chile