Laparoscopic uncinatectomy: a more conservative approach to the uncinate process of the pancreas / Uncinectomia laparoscópica: uma operação mais conservadora que pode ser a melhor opção para acesso ao processo uncinado do pâncreas
ABCD (São Paulo, Impr.)
; 30(2): 147-149, Apr.-June 2017. graf
Article
en En
| LILACS
| ID: biblio-885707
Biblioteca responsable:
BR1.1
ABSTRACT
ABSTRACT Background:
The isolate resection of the uncinate process of the pancreas is a rarely described procedure but is an adequate surgery to treat benign and low grade malignancies of the uncinate process of the pancreas.Aim:
To detail laparoscopic uncinatectomy technique and present the initial results.Method:
Patient is placed in supine position with the surgeon between legs. Three 5-mm, one 10-mm and one 12-mm trocars were used to perform the isolated resection of the uncinate process of the pancreas. Parenchymal transection is performed with harmonic scalpel. A hemostatic absorbable tissue is deployed over the area previously occupied by the uncinate process. A Waterman drain is placed.Result:
This procedure was applied to an asymptomatic 62-year-old male with biopsy proven low grade neuroendocrine tumor of the pancreatic uncinate process. A laparoscopic pancreaticoduodenectomy was proposed. During the initial surgical evaluation, intraoperative sonography was performed and disclosed that the lesion was a few millimeters away from the Wirsung. The option was to perform a laparoscopic uncinatectomy. Postoperative period until full recovery was swift and uneventful.Conclusion:
Laparoscopic uncinatectomy is a safe and efficient procedure when performed by surgical teams with large experience in minimally invasive biliopancreatic procedures.RESUMO
RESUMO Racional A ressecção isolada do processo uncinado do pâncreas é procedimento raramente relatado na literatura, mas consiste em operação adequada para o tratamento de tumores benignos e malignidades não-invasivas de baixo grau do processo uncinado do pâncreas. Objetivo:
Detalhar a técnica da uncinectomia laparoscópica e apresentar os resultados iniciais.Método:
Paciente é colocado em posição supina com o cirurgião entre as pernas. São utilizados três trocárteres de 5 mm, um de 10 mm e um de 12 mm para realizar a ressecção isolada do processo uncinado. A transecção parenquimatosa é realizada com bisturi harmônico. Tecido absorvível hemostático é implantado sobre a área anteriormente ocupada pelo processo uncinado. Dreno de Waterman é colocado sobre a área de superfície cruenta pancreática.Resultado:
Este procedimento foi utilizado em um caso de tumor neuroendócrino de processo uncinado de pâncreas de baixo grau comprovado por biópsia guiada por ultrassonografia endoscópica. Ultrassonografia intra-operatória evidenciou lesão distando alguns milímetros do ducto de Wirsung, e assim optou-se pela realização de uncinectomia laparoscópica. A evolução pós-operatória até recuperação completa foi rápida e sem intercorrências.Conclusão:
A uncinectomia por via laparoscópica é procedimento eficaz e seguro em equipes com experiência em cirurgia biliopancreática minimamente invasiva.Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Pancreatectomía
/
Neoplasias Pancreáticas
/
Laparoscopía
/
Tumores Neuroendocrinos
Límite:
Humans
/
Male
Idioma:
En
Revista:
ABCD
/
ABCD (São Paulo, Impr.)
/
ABCD (São Paulo, Online)
/
ABCD (São Paulo. Impresso)
/
ABCD (São Paulo. Online)
/
ABCD, Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva
/
Arq Bras Cir Dig
/
Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva
/
Arquivos brasileiros de cirurgia digestiva
/
Brazilian Archives of Digestive Surgery
Asunto de la revista:
CIRURGIA GERAL
/
GASTROENTEROLOGIA
/
Procedimentos Cir£rgicos Operat¢rios
/
Sistema Digest¢rio
Año:
2017
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Brasil