Características y resultados de la ingestión de cuerpos extraños en niños / Characteristics and outcomes of foreign body ingestion in children

RESUMEN

Introducción: La ingestión de un cuerpo extraño (CE) es un accidente frecuente en el hogar en la edad pediátrica; su manejo oportuno por especialistas puede evitar complicaciones a corto y largo plazo. Objetivo: Describir características y complicaciones de los CE en el tubo digestivo en población pediátrica. Material y métodos: Estudio transversal, retrospectivo y prospectivo. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de ingestión de un CE desde enero de 1971 a diciembre de 2016. Se recabaron características generales de los pacientes, tipo de objeto, métodos de extracción y complicaciones. Se realizó análisis descriptivo. Resultados: Durante 45 años, se extrajeron 2637 CE localizados en faringe (n= 118), esófago (n= 2410), estómago (n= 103) e intestino (n= 6). Predominaron en el sexo masculino (50,9%); 74% fueron en menores de 5 años. El 57% llegó en las primeras 24 horas; sialorrea, disfagia y vómito fueron los principales síntomas y un 16% estaba asintomático. La radiografía permitió localizar el CE en el 93%; el más ingerido fue la moneda (78%); la localización más común fue el tercio superior del esófago (79%); el 86% se extrajo con endoscopio rígido y las complicaciones se presentaron en el 7,8% de los casos. Conclusiones: La ingestión de un CE predomina en menores de 5 años, y los metales son los más frecuentes. La radiografía simple es el estudio de elección, que permite realizar el diagnóstico y la extracción es por vía endoscópica con endoscopio rígido o flexible según la experiencia del endoscopista.

ABSTRACT

Introduction: Foreign body (FB) ingestion is a common home accident during childhood; a timely management by the specialists may help prevent complications in the short and long term. Objective: To describe the characteristics and complications of FB ingestion located in the gastrointestinal tract in the pediatric population. Material and methods: Two phases, retrospective, and prospective study. Patients diagnosed with FB ingestion between January 1971 and December 2016 were included. The general characteristics of patients, FB type, removal method, and complications were registered. A descriptive analysis was performed. Results: Over 45 years, 2637 FBs were removed from the pharynx (n= 118), the esophagus (n= 2410), the stomach (n= 103), and the intestines (n= 6). Male patients predominated (50.9%); 74% were younger than 5 years. Besides, 57% arrived within the first 24 hours; ptyalism, dysphagia, and vomiting were the main symptoms; 16% of patients had no symptoms. It was possible to locate the FB using an X-ray in 93% of cases; the most common FBs were coins (78%); the most frequent location was the upper third of the esophagus (79%); 86% of FBs were removed using a rigid endoscope, and complications were observed in 7.8% of patients. Conclusions: FB ingestion predominated among children younger than 5 years; metal objects were the most common ones. A plain X-ray is the test of choice for diagnosis; removal is usually done with a rigid or flexible endoscope, depending on the endoscopist's experience.