Ultrafiltración durante circulación extracorpórea / Ultrafiltration during extracorporeal circulation

RESUMEN

Se comunica la primera experiencia del servicio en el uso de ultrafiltración durante circulación extracorpórea (CEC) en siete pacientes, tres hombres y cuatro mujeres de edades entre 23 y 69 años, que fueron sometidos a cirugía de urgencia por patología valvular. A su ingreso a pabellón seis presentaban insuficiencia cardíaca refractaria y el restante, anemia hemolítica. Cinco tenían evidencia preoperatoria de disfunción renal. En todos pudo realizarse ultrafiltración, extrayéndose en promedio 2.121 ml de volumen (900-3.850). El balance hídrico final promedio fue de 1.340 ml (-650 a 3.470). Los valores promedio de hematocrito pre-CEC, intra-CEC fueron 30 por ciento, 16,8 por ciento y 24,3 por ciento respectivamente. En la evolución postoperatoria, 6 pacientes presentaron insuficiencia renal aguda oligúrica, requiriendo diálisis cuatro de ellos. Cinco fueron dados de alta en buenas condiciones en un promedio de 32 días (18 a 70). Dos fallecieron alrededor del 11º día, uno por necrosis mesentérica y el otro por shock séptico secundario a endocarditis bacteriana subaguda. La ultrafiltración es una técnica fácil de implementar durante CEC