Tratamento do mieloma múltiplo com VMCP: revisäo de 52 casos / Treatment of multiple myeloma with VMCP: review of 52 cases

RESUMO

Cinqüenta e dois pacientes estudados entre novembro de 1987 e agosto de 1992 tendo sido submetidos a um ou mais ciclos de quimioterapia com VMCP (vincristina 2mg IV dl; melphalan 4 mg/m² VO d2-5; ciclofosfamida 100 mg/m² VO d2-5 e prednisona 100 mg VO d2-5 - repetidos a cada 28 dias, ou conforme a toxicidade hematológica). Vinte e seis pacientes foram submetidos a radioterapia concomitante. Foi utilziado o estadiamento proposto pelo SWOG (Durie e Salmon, 1975), onde 15 (28,8 por cento) pacientes foram estadiados como IIIA e 32 (61,5 por cento) como IIIB, quatro (7,4 por cento como II e um (2,2 por cento como I. Os critérios de resposta foram os mesmos adotados pelo SWOG; porém, consideramos também como Resposta Parcial (RP) a melhora do PS em um ponto ou mais. Sete pacientes entraram em Remissäo Completa, 12 em Remissäo Parcial e 20 foram considerados com Doença Estável e 13 näo responderam ao tratamento. A Sobrevida Mediana para todos os pacientes, calculada pelo método de Kaplan-Meier, foi de 41 meses. A toxicidade foi tolerável na maioria dos pacientes, sendo grau 3-4 em 16 (30,8 por cento) pacientes em pelo menos um episódio. A principal toxicidade dose limitante foi hematológica. Três pacientes morreram por leucopenia e infecçäo e um por toxicidade gastrointestinal (7,6 por cento). Oito pacientes estäo perdidos do follow-up. Os autores consideram o esquema eficaz e com resultados compatíveis com os da literatura,com toxicidade dentro das expectativas