Osteocondrite de Sever: importância do radiodiagnóstico / Sever's disease: importance of the radiographic diagnosis

RESUMO

Os autores avaliam a importância do estudo radiográfico da doença de Sever. Foram pareadas 50 radiografias dos pés de pacientes portadores do diagnóstico clínico de osteocondrite da tuberosidade posterior do calcâneo (Sever) com 50 radiografias de indivíduos normais e assintomáticos do mesmo sexo e idade. As radiografias, distribuídas ao acaso, foram analisadas por três observadores diferentes (um médico ortopedista especializado em medicina e cirurgia do pé, um médico ortopedista geral näo ligado exclusivamente à medicina e cirurgia do pé e um médico radiologista especializado em diagnóstico por imagem do aparelho locomotor), que emitiram opiniäo acerca da existência ou näo de patologia para cada imagem estudada. Sobre estes dados, aplicou-se teste estatísitico (Kapa) que demonstrou reprodutibilidade marginal (baixa) do diagnóstico da enfermidade com base nos achados radiográficos (menor que 0,40). Comparando-se também a ocorrência dos sinais radiológicos clássicos da patologia, entre portadores e as crianças assintomáticos do trabalho de Pedro Jr. et al., observou-se que a fragmentaçäo e o alargamento têm maior fidedignidade.