Mastectomia subcutanea e reconstrucao mamaria por retalhos dermogordurosos. / Subcutaneous mastectomy and mammary reconstruction with dermofat flaps

RESUMO

Apos discutir o valor da mastectomia subcutanea e suas indicacoes no tratamento de afeccoes benignas difusas da mama, os AA apresentam tres tecnicas de reconstrucao mamaria, sem inclusao de protese de silicone, recorrendo ao uso de retalhos dermogordurosos e transplante da areola, como enxerto ou como retalho de pediculo dermogorduroso superior. Apresentam 30 casos, com resultados esteticos e funcionais satisfatorios, apesar de registrar a recidiva de nodulos mamarios em seis e instalacao de carcinoma da mama em um. O exame anatomo-patologico das pecas mostrou molestia fibrocistica em todos os casos com papilomatose intraducto em 13,8% e hiperplasia epitelial sem atipias em 17,2%; em nenhum caso encontrou-se carcinoma. A sensibilidade erotica da papila foi assinalada mais frequentemente nos casos em que se transpos a areola por meio de pediculo, do que quando livremente, como enxerto. Registramos necrose completa de ambas as areolas em um caso de transplante pediculado das mesmas