Evaluación de las indicaciones de plasma fresco congelado en el Hospital General Enrique Cabrera de la ciudad de La Habana / Assessment on fresh frozen plasma prescription at Enrique Cabrera Hospital, Habana City

RESUMEN

La transfusión de sangre y sus componentes es una práctica común en la actividad médica diaria, no exenta de riesgos, por lo que todo empleo de sangre y sus componentes deberá estar plenamente justificado. Actualmente las indicaciones de PFC (Plasma Fresco Congelado) se han reducido considerablemente debido a la existencia en el mercado farmacéutico de concentrados de proteínas plasmáticas que ofrecen una mayor garantía terapéutica y un riesgo biológico mínimo. Teniendo en cuenta esta situación, se analizaron 878 indicaciones de PFC efectuadas a 389 pacientes en el Hospital General "Enrique Cabrera" y se encuestó al azar a 18 médicos pertenecientes a los servicios con mayor número de indicaciones incorrectas. Las indicaciones de PFC fueron diversas en dependencia del servicio; únicamente en 65 pacientes (16,7 por ciento) se justificaba la transfusión de este componente de la sangre; ninguno de los otros casos cumplió estos criterios. Resalta el uso inapropiado y casi extendido del PFC como expansor de volumen, en las hipoproteinemias, en pacientes sépticos, posoperados y con síndrome de oclusión intestinal. En 27 casos no fue posible determinar el motivo de la indicación. Existe desconocimiento del personal médico que labora en el hospital de las indicaciones del PFC y de las repercusiones negativas en la evolución de los pacientes cuando éste es usado en forma inadecuada; desconocemos la magnitud de este problema en nuestro país y por consiguiente nos proponemos elaborar una estrategia de trabajo para garantizar la educación de nuestro personal y el cumplimiento de los lineamientos establecidos para el uso de este componente sanguíneo.