Semen analysis in fertile patients undergoing vasectomy: reference values and variations according to age, length of sexual abstinence, seasonality, smoking habits and caffeine intake

RESUMO

CONTEXTO E OBJETIVO: Estudos recentes têm demonstrado diferenças regionais e populacionais quanto a características do sêmen. O objetivo foi estabelecer valores de referência para análise seminal e verificar o efeito da idade, tempo de abstinência sexual, sazonalidade, hábito de fumar e consumo de cafeína sobre as características do sêmen de indivíduos férteis. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Estudo prospectivo, na Divisão de Clínica Urológica do Hospital das Clínicas, Universidade de São Paulo. MÉTODOS: Entre setembro de 1999 e agosto de 2002, 500 homens férteis requisitando vasectomia com propósitos de esterilização voluntária foram solicitados a coletar uma amostra de sêmen antes da vasectomia. Avaliamos efeitos da idade, abstinência sexual, sazonalidade, consumo de cigarros e café nas características seminais. RESULTADOS: Quando comparados aos valores da Organização Mundial de Saúde, 87,2 por cento dos pacientes apresentavam morfologia espermática abaixo do normal. Foi observado declínio significativo do volume seminal, motilidade e morfologia em pacientes acima de 45 anos. Em pacientes com cinco dias ou mais de abstinência, houve redução da motilidade. Valores mais baixos para concentração, motilidade e morfologia espermática foram observados no verão e os mais elevados no inverno. Não houve diferenças nos parâmetros seminais estudados de acordo com o hábito de fumar. Com relação ao consumo de café, pacientes que ingeriam seis ou mais xícaras/dia apresentaram maior motilidade espermática. CONCLUSAO: Houve baixa porcentagem de morfologia espermática normal. Apenas a morfologia espermática apresentou alto percentual de anormalidade se levado em consideração o padrão descrito pela Organização Mundial de Saúde. Foram identificadas diferenças nos parâmetros seminais de acordo com a idade, tempo de abstinência sexual, sazonalidade e consumo de café. Não houve diferenças de acordo com o hábito de fumar.