Isquemia coronaria y mesenterica: novedoso enfoque quirúrgico combinado / Coronary and mesenteric isquemia: a combine surgical procedure

RESUMEN

La isquemia mesenterica cronica (IMC) se encuentran mas frecuentemente en pacientes que presentan un compromiso plurifocal de la enfermedad ateromatosa. teniendo en cuenta la comorbilidad asociada, la coronariopatia ocupa un lugar preponderante, complicando el enfoque terapeútico de esta patología. Nosotros reportamos el caso de un paciente que presentaba una IMC severa asociada a una coronariopatia recidivante, en quien se practico, en el curso del mismo tiempo operatorio una revascularizacion miocardiaca y mesenterica, por puentes venosos a partir de la aorta ascendente, por compromiso ateromatoso extenso de la aorta. Esta elección terapéutica fue impuesta por las condiciones anatómicas de las lesiones arteriosclerosas. La evolución postoperatoria faboreble con un seguimiento actual de dos a±os justifica la indicación quirúrgica.ABSTRACT Chronic mesenteric ischemia (CMI) is found most frequently among patients who present a multifocal compromise of the atheromastosis disease. Taking into account the associated comorbility, coronarypathy occupies a remarkable place, complicating the therapeutic approach of this pathology. We report the case of a patient who presented a severe chronic mesenteric ischemia associated to a recidiving coronarypathy. While he was being operated on a myocardial and mesenteric revascularization was performed hrough venous bypasses from the ascending aorta, due to the extended atheromatosis compromise of the aorta. This therapeutic choice was lead by the anatomic conditions of the arteriosclerosis lesions. The favorable post-surgical evolution, with a two year follow-up to date, justifies the surgical indication