Insuficiencia cardíaca aguda: factores asociados con mortalidad. Hospital de San José, julio 2007 - agosto 2008 Bogotá D.C. Colombia / Acute heart failure: associated mortality risk factors: San Jose Hospital, July 2007 - August 2008 Bogotá, Colombia

RESUMEN

Introducción: la insuficiencia cardíaca (IC) es una afección que genera buen número de hospitalizaciones y cuya prevalencia se ha incrementado en las últimas décadas. Sin embargo, no se ha logrado definir un sistema de clasificación basado en los factores predictores de mal pronóstico en los pacientes que requieren hospitalización y que podrían morir durante ésta. Objetivos: describir los enfermos con falla cardíaca aguda y definir cuáles pueden ser los factores asociados con mortalidad por IC descompensada en los que ingresan a urgencias del Hospital de San José de Bogotá. Métodos: estudio descriptivo prospectivo en el período julio 2007 a agosto 2008, de los pacientes que ingresaran con IC descompensada al servicio de urgencias, evaluación de factores asociados mediante un instrumento de recolección y análisis de datos a través de medidas de asociación. Resultados: ingresaron al estudio 129 pacientes. Se encontró una mortalidad de 4,2 en el grupo con IC descompensada, valores altos de creatinina, tensión arterial sistólica elevada y sin diferencia de distribución en cuanto al género. El 50 tenía diagnóstico de enfermedad coronaria y los hallazgos ecocardiográficos más frecuentes demostraron reducción de la fracción de eyección, disfunción diastólica e insuficiencia de la válvula mitral. Discusión: los resultados son comparables con la población mundial, pero se necesita hacer un seguimiento a mayor plazo y tener en cuenta otras variables que han demostrado estar asociadas con el desenlace fatal.

ABSTRACT

Introduction: The prevalence of heart failure (HF) has increased over the last decades and causes a considerable number of hospital admissions. However, a model to identify inhospital mortality risk predictors in patients admitted with acute heart failure (AHF) is not yet available. Objectives: to describe patients with AHF and to identify which could be the mortality risk factors on patients presenting with decompensated HF to the Emergency Room at the San José Hospital in Bogotá. Methods: this is a descriptive prospective study performed from July 2007 through August 2008, on patients presenting with decompensated HF to the ER, the assessment of associated factors was conducted through measures of association using a data collection and analysis tool. Results: 129 patients were enrolled in the study. Findings included a mortality rate of 4.2 in the decompensated HF group, increase in serum creatinine, increased systolic arterial pressure and a no gender-related difference in distribution. Fifty-percent (50) had a diagnosis of coronary artery disease and the most common associated echocardiographic findings revealed a decreased ejection fraction, diastolic dysfunction and mitral valve insufficiency. Discussion: these results are comparable to those of global population, but further longer follow-up is necessary considering other variables shown to be associated with a fatal outcome.