Life after lower extremity amputation in diabetics / La vida tras la amputación de las extremidades inferiores por diabetes

ABSTRACT

Lower limb amputees typically have reduced mobility which affects their ability to perform daily tasks and to successfully reintegrate into community life. A major goal of rehabilitation for amputees is to improve quality of life (QOL). This study therefore focussed on QOL and functional independence for persons with lower limb amputations secondary to diabetes. OBJECTIVE: To determine the QOL and functional independence of lower limb diabetic amputees one to three years post amputation, using variables such as age, gender and amputation level. METHOD: A total of 87 participants were selected from the 2006-2009 physiotherapy records at the St Ann's Bay Hospital. These participants completed the World Health Organization Quality of Life Scale (WHO QOL-BREF) and the Functional Independence Measure (FIM). Data were analysed using SPSS (version 12) and the mean values for QOL and functional independence were calculated. Relationships between the variables age, gender and level of amputation with QOL and functional independence were analysed using descriptive and inferential statistical techniques. RESULTS: Among the 35 males and 52 females participating in the study, below knee amputees recorded higher scores for QOL (p < 0.05) and functional independence (p < 0.0001) compared to the above knee amputees. The result also showed that females had a significantly higher average score than males among the four domains for QOL. Similar results were obtained from the FIM where women again had significantly higher scores than males (p < 0.0001). The majority of females across the age groups reported average to high QOL (p < 0.0001) compared to the males. A positive correlation (r = 0.5999, p < 0.0001) was found between functional independence and quality of life of all participants. CONCLUSION: The results showed that below knee amputees functioned better than those with above knee amputations and that females were more likely to cope and function with the disability than males.

RESUMEN

Los amputados de las extremidades inferiores enfrentan el cuadro típico de la reducción de su movilidad, lo cual afecta su capacidad para realizar las tareas cotidianas y reintegrarse con éxito a la vida de la comunidad. Uno de los objetivos principales de la rehabilitación de los amputados es mejorar la calidad de vida (CDV). En concordancia con ello, este estudio centra su atención en la CDV y la independencia funcional de personas con amputación de las extremidades inferiores a consecuencia de diabetes secundaria. OBJETIVO: Determinar la CDV y la independencia funcional de diabéticos amputados de las extremidades inferiores, de uno a tres años tras la amputación, a partir de variables tales como la edad, el género, y el nivel de amputación. MÉTODO: Un total de 87 participantes fueron seleccionados de los archivos de fisioterapia de 2006- 2009 en el Hospital Saint Ann Bay. Estos participantes completaron las evaluaciones de la Escala de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud (WHO QOL-BREF) y la Medida de Independencia Funcional (MIF). Se analizaron los datos usando SPSS (versión 12) y se calcularon los valores promedios de la CDV y la independencia funcional. Las relaciones entre las variables - edad, género y nivel de amputación - con respecto a la CDV y la independencia funcional, fueron analizadas usando técnicas estadísticas descriptivas e inferenciales. RESULTADOS: Entre los 35 varones y 52 hembras que participaron en el estudio, los amputados por debajo de la rodilla registraron puntuaciones más altas para la CDV (p < 0.05) y la independencia funcional (p < 0.0001) en comparación con los amputados por arriba de la rodilla. El resultado también mostró una puntuación promedio significativamente más alta en las hembras que en los varones, en los cuatro dominios de la CDV. Se obtuvieron resultados similares del MIF, en los que de nuevo las mujeres tenían puntuaciones significativamente más altas que los varones (p < 0.0001). La mayoría de las hembras en todos los grupos etarios reportaron desde una CDV promedio a una CDV alta (p < 0.0001) en comparación con los varones. Se halló una correlación positiva (r = 0.5999, p < 0.0001) entre la independencia funcional y la calidad de vida de todos los participantes. CONCLUSIÓN: Los resultados mostraron que los amputados por debajo de las rodillas funcionaban mejor que aquéllos con amputaciones por encima de la rodilla, y que las mujeres presentaban una mayor probabilidad de lidiar y funcionar exitosamente con la discapacidad en comparación con los hombres.