Medicamentos que favorecen la pérdida de peso y el control metabólico en las personas obesas con diabetes mellitus tipo 2 / Drugs for loss of weight and metabolic control in obese persons with type 2 diabetes mellitus

RESUMEN

Introducción: la obesidad es una enfermedad compleja y multifactorial, frecuente, creciente, que afecta a casi todos los países, independientemente de su desarrollo económico, a ambos sexos, a todas las edades y grupos sociales. Genera importantes costos al sistema de salud, en particular cuando se vincula con la diabetes mellitus tipo 2. En tal sentido se hace necesario optimizar el tratamiento en estos pacientes. Objetivos: describir los medicamentos que deben ser usados en personas con diabetes mellitus tipo 2 que presentan sobrepeso u obesidad, con el objetivo de obtener un buen control metabólico y favorecer la pérdida de peso, o al menos, evitar su aumento. Desarrollo la relación entre la diabetes mellitus tipo 2 y el exceso de peso está bien establecida. El tratamiento con hipoglucemiantes como sulfonilureas, meglitinidas, tiazolidinedionas, e incluso insulina, pueden ocasionar un aumento de peso como efecto secundario potencial; por tanto, es necesario el empleo en estas personas de fármacos que atenúen la ganancia de peso. Conclusiones: el uso de metformina y el análogo de insulina detemir en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y sobrepeso corporal, se asocia a un efecto neutral o a una modesta pérdida de peso corporal. Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4, sitagliptina y vildagliptina tienen un efecto neutro sobre el peso, mientras que los agonistas del receptor de glucagon-like peptide 1, exenatide y liraglutide, así como el análogo de amilina, pramlintide, promueven la pérdida de peso(AU)

ABSTRACT

Introduction: obesity is a growing complex and multifactoral disease that frequently affects people from sexes, age groups and social segments in almost all the countries regardless of their economic development. It brings about substantial costs for the health care system, particularly when it is linked to type 2 diabetes mellitus. In this regard, it is necessary to optimize the medical treatment for these patients. Objectives: to describe the drugs that should be used in persons with type 2 diabetes mellitus, who present with overweight or obesity, in order to keep good metabolic control and encourage loss of weight or at least to avoid weight gain. Development the association of type 2 diabetes mellitus and excessive weight is well-established. The treatment with hypoglycemic such as sulphonylureas, meglitinides, thiazolidonediones and even insulin, may cause weight gain as a potential secondary effect and therefore, it is necessary to use drugs diminishing the weight gain in these persons. Conclusions: the use of metformine and insulin analogue called detemir in patients with type 2 diabetes mellitus and body overweight is associated to neutral effect or to modest loss of body weight. The dipeptidyl peptidase-4, sitagliptin and vildagliptin inhibitors have neutral effect on weight whereas the glucagon-like peptide 1 receptor agonists called exenatide and liraglutide as well as amiline analogue called pramlintide encourage loss of weight(AU)