Relación entre el déficit de sueño nocturno, el exceso de peso y las alteraciones metabólicas en adolescentes / Relationship among nocturnal sleep deficit, excess weight and metabolic alterations in adolescents

RESUMEN

Introducción. El sueño modula la función neuroendócrina y el metabolismo, por lo que los cambios en su duración podrían favorecer el desarrollo de obesidad durante la adolescencia. Objetivo. Evaluar la posible asociación entre la duración del sueño nocturno y la presencia de exceso de peso y las alteraciones metabólicas en un grupo de adolescentes. Población y métodos. Estudio analítico transversal, realizado en una escuela de Valencia, Venezuela, durante el período escolar 20122013. Participaron adolescentes de12 a 17 años. Se realizó una encuesta sobre duración del sueño nocturno, se registraron peso, talla y circunferencia de cintura y se midió glucemia, perfil lipídico e insulinemia. Se calculó el índice de masa corporal y el modelo de evaluación homeostático de resistencia a la insulina (índice HOMA-IR). Resultados. Se incluyeron 90 adolescentes. En comparación con el grupo normopeso, los adolescentes con exceso de peso presentaron menor promedio de horas de sueño de domingo a jueves (p <0,05) y mayor frecuencia de déficit de sueño y deuda de sueño (p <0,05). La presencia de HDL colesterol bajo y de insulinorresistencia se asoció significativamente a deuda de sueño (p <0,05). En los adolescentes con deuda de sueño, el riesgo de presentar exceso de peso fue 2,70 veces mayor (IC 95%= 1,09-6,72; p= 0,032), independientemente de la edad, sexo, maduración sexual, déficit de sueño entre domingo y jueves y antecedentes familiares en primer grado de enfermedad cardiovascular y diabetes. Conclusiones. El déficit de sueño nocturno y la deuda de sueño se asociaron significativamente a exceso de peso y alteraciones metabólicas relacionadas con riesgo cardiometabólico elevado.

ABSTRACT

Introduction. Sleep modulates neuroendocrine function and metabolism; therefore, changes in sleep duration may lead to developing obesity during adolescence. Objective. To assess the possible association among nocturnal sleep duration, the presence of overweight and metabolic alterations in a group of adolescents. Population and Methods. Cross-sectional, analytical study conducted at a school in Valencia, Venezuela, during the 2012-2013 school year. Participants were 12 to 17 year-old adolescents. A survey on nocturnal sleep duration was administered; weight, height and waist circumference were recorded; and glycemia, lipid profile and insulinemia levels were measured. Body mass index and the homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) index were calculated. Results. Ninety adolescents were included. Compared to the group with normal weight, adolescents with excessive weight had, in average, fewer sleep hours Sundays through Thursdays (p < 0.05) and a higher rate of sleep deficit and sleep debt (p < 0.05). Low HDL cholesterol and insulin resistance was significantly associated with sleep debt (p < 0.05). Among adolescents with sleep debt, the risk of having excess weight was 2.70 times higher (95% CI= 1.09-6.72; p= 0.032) regardless of age, gender, sexual maturity, sleep deficit Sundays through Thursdays, and history of cardiovascular disease and diabetes in first-degree relatives. Conclusions. Nocturnal sleep deficit and sleep debt were significantly associated with excess weight and metabolic alterations related to a high cardiometabolic risk.