Rede de referência e contrarreferência para o atendimento de urgências em um município do interior de Minas Gerais ? Brasil / Network of reference and counter reference for emergency care in a city in Minas Gerais ? Brazil

RESUMO

Introdução: o sistema de referência e contrarreferência caracteriza-se pela tentativa de organizar o acesso ao sistema secundário de saúde, que tem sido realizado, especialmente, pelos prontos-socorros (PS). Objetivo: analisar a estrutura da rede de referência e contrarreferência do município de Diamantina, sob a visão dos atendimentos realizados em um serviço de urgência. Métodos: estudo descritivo que utilizou ficha estruturada para coleta de informações do quadro clínico dos pacientes e dadosda classificação de risco. Foram avaliados 605 pacientes que deram entrada no PS e ali permaneceram por mais de 24 horas. Os dados foram digitados e analisados com estatística descritiva. Resultados: os pacientes foram classificados nas cores vermelha (3,9%), laranja (27,3%), amarelo (46,3%), verde (10,7%), azul (0,2%) e branco (11,6%). Os encaminhamentos foram feitos em 4,6%, 4,2% e 9,5% por intermédio do Serviço de Atenção Móvel de Urgência, Corpo de Bombeiros ou por consultório particular, respectivamente. A população que procura o PS distribuiu-se de acordo com a seguinte frequência 2,9%, 37,6%, 36,3% e 0,82% do Programa de Estratégia de Saúde da Família, diretode sua residência, de municípios vizinhos e do setor secundário, respectivamente.Conclusão: é significativa a quantidade de pessoas que se autorreferenciam ao PS, sendo este procurado como atendimento de primeira escolha. Os dados permitem a reflexão sobre a necessidade de organização da rede de saúde no município e melhor articulação dos serviços nos diferentes níveis de atenção.

ABSTRACT

Introduction: the reference and counter reference systems are characterized by the attempt to organize access to secondary health care system, which has been mainly provided by emergency services (PS). Objective: To analyze the structure of the reference and counterreference network in the municipality of Diamantina in the view of assistance provided in the emergency care. Methods: this was a descriptive study using a structured form to collect clinical information on patients and risk classification data. We evaluated 605 patientswho were admitted to the PS and remained there for more than 24 hours. Data were entered and analyzed using descriptive statistics. Results: the patients were classified in red (3.9%), orange (27.3%), yellow (46.3%), green (10.7%), blue (0.2%), and white (11.6%) labels. Assistance was provided in 4.6%, 4.2%, and 9.5% by the Mobile Emergency CareService, Fire Department, or private practice, respectively. The population that sought out assistance in the PS was distributed according to the following frequencies 2.9%, 37.6%, 36.3%, and 0.82% of the Family Health Strategy Program, straight from their residences, from neighboring municipalities, and the secondary sector, respectively. Conclusion: theamount of people who self-refer to the PS is significant, which is in demand as the first choice service. The data allow the reflection on the need for health network organization in the municipality and improved coordination of services at different levels of attention.