Post-injection embolia cutis medicamentosa - Nicolau Syndrome: case report and literature review / Embolia cutis medicamentosa pós-injeção - Síndrome de Nicolau: relato de caso e revisão de literatura

ABSTRACT

We report on the case of a 40-year-old male who was admitted to the clinic with a large ulcer on his left buttock, 3 days after an intramuscular benzathine penicillin injection. The patient was diagnosed with Nicolau syndrome, a rare vascular complication in which a lesion develops after intramuscular injection. Symptoms are intense pain at the injection site, erythema, and livedoid dermatitis, which leads to necrosis of skin, subcutaneous tissue and muscle tissue. It was described by Nicolau after intramuscular injections of bismuth salt for syphillis therapy. Nicolau syndrome is rare, but its symptoms are devastating and healthcare professionals must be aware of this clinical entity, since intramuscular injections are common procedures for administration of drugs.

RESUMO

Relatamos o caso de um homem de 40 anos apresentando uma grande úlcera na nádega esquerda 3 dias após receber injeção intramuscular de penicilina benzatina. O paciente foi diagnosticado com síndrome de Nicolau, uma rara complicação vascular com lesão após injeções intramusculares. Os sintomas incluem dor intensa no local da injeção, eritema e dermatite livedoide, o que leva a necrose da pele, do tecido subcutâneo e do tecido muscular. Foi descrita por Nicolau após injeções intramusculares de sal de bismuto para o tratamento de sífilis. A síndrome de Nicolau é incomum, mas seus sintomas são devastadores. Portanto, os profissionais de saúde precisam conhecer essa entidade clínica, uma vez que as injeções intramusculares são procedimentos comuns para a administração de drogas.