Pyoderma gangrenosum: A case report of bilateral dorsal hand lesions and literature review of management.

La pyodermite gangréneuse provoque souvent de faux diagnostics et de mauvaises prises en charge des plaies. Elle est souvent diagnostiquée à tort comme une infection nécrosante, et la nature insaisissable de son étiologie et de sa pathogenèse contrecarre la création d'un algorithme de prise en charge standardisé, laissant les immunosuppresseurs comme pivots du traitement. Le présent rapport décrit le cas d'une femme de 61 ans qui a consulté en raison de lésions bilatérales du dos des mains discrètes temporelles, prises en charge avec succès par des thérapies multimodales distinctives. La lésion initiale a été traitée sous les auspices d'un processus nécrosant faisant appel à un mélange de thérapie par oxygène hyperbare et de greffe de la peau accompagnée d'un pansement en pression négative, car il est démontré que chacun de ces traitements stabilise et couvre rapidement la plaie avec efficacité. Une lésion controlatérale subséquente a été également prise en charge comme s'il s'agissait d'une lésion nécrosante avant qu'on envisage un diagnostic de pyodermite gangréneuse. Les médecins ont réussi à stabiliser, puis à résoudre le problème à l'aide de stéroïdes intraveineux et topiques suivis d'une thérapie par oxygène hyperbare, faisant de nouveau ressortir les avantages de la thérapie multimodale en présence d'une pyodermite gangréneuse.